ကျွမ်းကျင်သူများကအခုတော့ Diabesity ၏ကုသမှုများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမြှင့်တင်

လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းများစွာစဉ်အတွင်းကျနော်တို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဥာဏ်ပညာ၌မကြုံစဖူးတိုးတက်လာမှအကြိုးင် ဆီးချိုရောဂါ ရောဂါဗေဒ, စောင့်ကြည့်မှု , စီမံခန့်ခွဲမှု နှင့် ကုသမှု ။ ဤရွေ့ကားတိုးတက်လာနေတဲ့ပိုကောင်း microvascular ၏နားလည်မှုနှင့်ဤ disease- ၏ macrovascular ပြဿနာများ "microvascular" သေးငယ်တဲ့သွေးကြောကိုရည်ညွှန်းသည်နှင့် "macrovascular" ဒီလိုစိတ်နှလုံးထဲမှာတွေ့ရှိခဲ့သောသူတို့သည်အဖြစ်ကြီးမားသောသွေးကြော, ကိုရည်ညွှန်းသည်တို့ပါဝင်သည်နှင့်ဦးနှောက်-အဖြစ် "(စဉ်ဆက်မပြတ် အသိဉာဏ် ") ဂလူးကို့စစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု ခြင်းနှင့်ပင်ဆီးချိုရောဂါမူးယစ်ဆေးအသစ်တခုအတန်းအစား: ဆိုဒီယမ်-ဂလူးကို့စ cotransporter ထိုကဲ့သို့သော Invokana အဖြစ် 2 (SGLT2) inhibitors ။

သို့သော်ဤအရာအလုံးစုံတိုးတက်မှုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူများစွာသောလူအနည်းငယ်သာဆိုလို။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွေ့အကြုံကိုလုံလောက်သောသွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရှိသူများ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုထက်နည်းပါးလာခြင်းနှင့်နေဆဲဆီးချိုရောဂါပြဿနာများနှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား -2 အတွေ့အကြုံကိုနှလုံးရောဂါပြဿနာများနှင့်အတူလူတစ်ဦးဖြတ်ပြီးဖလားကိုရယူခဲ့တာပါ 80 ရာခိုင်နှုန်းအန္တရာယ်မှာနိုင်ပါတယ်ပိုကောင်းကုသမှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု, နေသော်လည်း။

အစဉ်အဆက်နှောင်းပိုင်း 1980 ကတည်းကရောနှောသုတေသီများနှင့် Clinician အများအပြားနေကြလို့ပဲအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူ, ဒါမှမဟုတ် diabesity နှင့်အတူလူတွေ, ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုလက်ခံရရှိသူကိုဖြစ်စေ, bariatric, ခွဲစိတ်အတွေ့အကြုံကိုများသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အတွက်ကျဆင်းခြင်းအတွက်တိုးတက်မှုကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ကြောင်းသတိပြုမိပါပွီ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်အတွေ့အကြုံကို Flat-ထုတ်လွှတ်ခံယူခြင်းနှင့်မဟုတ်တော့မဆိုဆေးကိုယူဖို့လိုအပ်သူကိုထိုမှတပါး, လူအခြို့! မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုလေ့လာတွေ့ရှိချက်နေသော်လည်းကျွမ်းကျင်သူများကစက်တင်ဘာလ 2015 ခုနှစ်ဆီးချိုရောဂါခွဲစိတ်ကုသထိပ်သီးအစည်းအဝေး (DSS-II ကို) ၏ပြီးစီးသည်အထိ ... သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား -2 ၏ကုသမှုအတွက်ခွဲစိတ်မှု၏အရပျမြားနှငျ့ ပတျသကျ. သဘောတူညီမှုလက်တွေ့လမ်းညွှန်အကြံပြုချက်များအကြံပြုဖို့တွန့်ဆုတ်ခဲ့ကြ ။

မှတ်စု၏မကြာခဏအပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုပေမယ့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်, သော်လည်း, bariatric ခွဲစိတ်ရိုးရိုး, အလေးချိန်-အရှုံးခွဲစိတ်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါတိုးတက်စေရန်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။

ခြောက်ဦးဆောင်ဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့အစည်းများအပါအဝင် 45 ဦးဆောင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်အတူ ပူးပေါင်း. လောကီနိုင်ငံအရပ်ရပ်ရှိသမျှကျော်ထံမှ DSS-II ကိုမှာကျွမ်းကျင်သူများ: အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းမှနိုင်ငံတကာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်၏, တရုတ်ဆီးချိုရောဂါ Society ကဥရောပအသင်းကဆီးချိုရောဂါဆီးချိုရောဂါအိန္ဒိယ၏လေ့လာမှုအဘို့နှင့် ဆီးချိုရောဂါဗြိတိန်, အားလုံးရရှိနိုင်သက်သေအထောက်အထားပြန်လည်သုံးသပ်ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကုသမှု၏ပေါင်းစည်းမှုနှင့် ပတ်သက်. ေူပာင်းလဲကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များဖန်ဆင်းတော်မူ၏။

သူတို့ကအစခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းရွေးချယ်ရေးအဖြစ်ကြိုတင်နှင့် postoperative နောက်ဆက်တွဲအကြံပြုချက်များနှစ်ဦးစလုံးကိုရည်မှတ်အများကြီးလိုအပ်နေသောလမ်းညွှန်မှုပေးခဲ့သည်။

အဲဒါတွေက Metabolic ခွဲစိတ်ကုသအမျိုးအစားများ

အလေးချိန်-အရှုံးခွဲစိတ်နှစ်ပေါင်းများစွာစာနယ်ဇင်းတွေအများကြီးလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ထိုသို့သင်သည်ဖြစ်ကောင်းထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးအခြို့ပါဝငျသောအရာကိုအချို့ကိုစိတ်ကူးရှိသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေရဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်လေးအဓိကအမျိုးအစားများကိုဖုံးအုပ်နေတဲ့အမြန်မွမ်းမံကြကုန်အံ့။

• Roux-my-Y ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်း။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကမ္ဘာအနှံ့ဖျော်ဖြေအသုံးအများဆုံး bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ် laparoscopically ဖျော်ဖြေ, ဒါမှမဟုတ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်အားဖွငျ့နှင့်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တိုးတက်မှုအတွက်ရလဒ်တွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ Roux-my-Y ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းအစာအိမ်၏အဘို့ကိုထုတ်အစာအိမ်အိတ်ဖန်တီးခြင်းနှင့်ပြီးတော့အစာအိမ်၏ကြီးမားသောအေိမျမြားကျော်လွှားအရှင်အူတိုက်ရိုက်ဒီသေးငယ်တဲ့အိတ်ပူးတွဲနှင့်ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမသာ၏ intestine.The ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအစာအိမ်လျော့ကပါဝင်ပတ်သက် မျက်နှာပြင်ဧရိယာနှင့်ရလဒ်အစောပိုင်းကမွတ်မပြေနိုင်သောအတွက်, ဒါမှမဟုတ်တန်ဆာတစ်ဦးခံစားချက်, ဒါပေမယ့်လည်းအကြီးအကျယ်အဆီစုပ်ယူမှုကိုလျော့ကျသွားသည်။ မှတ်စု၏, အစာအိမ်အရွယ်အစားပြောင်းလဲပစ်ကြောင်း bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတင်းကျပ်ဟုခေါ်ကြသည်, သော်လည်း, အူနှင့် ALTER စုပ်ယူရှိသူများကြောင်းရှုပ်ထွေး malabsorptive ဟုခေါ်ကြသည်။ အဆိုပါ Roux-my-Y ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခံယူတဲ့သူဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူဦးထက်ပိုသော 75 ရာခိုင်နှုန်းလွှတ်တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ ထို့ပြင်ဤလူနာ 90 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းကို lipid အတွက်လျှောက်လျော့နည်း (လက်စထရောနှင့် triglyceride) အဆင့်ဆင့်အပါအဝင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ၏အခြား biomarkers အတွက်တိုးတက်မှုများတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ boot မှ, ဒီခွဲစိတ်လက်ခံရရှိကလူလည်း GERD (ရင်ပူ) ၏ချုပ်ရာအဖြစ်ပူးတွဲနာကျင်မှု, စိတ်ကျရောဂါ, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ, စိတ်ဖိစီးမှု incontinence ဝမ်း, Self-လေးစားမှုနှင့်ဘဝ၏အလုံးစုံအရည်အသွေး amelioration ဆိုကြသည်။

• Laparoscopic စွပ်အိတ် gastrectomy: ဒီအတော်လေးသစ်ကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလျှင်မြန်စွာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအတွက်အလွန်လူကြိုက်များဖြစ်လာနေသည်။ နဂိုအတိုင်းသည့်အူ၏ကျန်ထွက်ခွာစဉ်ကဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းခွဲစိတ်အစာအိမ်၏ 75 နှင့် 80 ရာခိုင်နှုန်းအကြားဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ အစပိုင်းမှာကျွမ်းကျင်သူများကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမျှသာတင်းကျပ်ခဲ့တယ်ထင်; သို့သော်မကြာသေးမီကသုတေသနပြုဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းပန်ကရိယအားဖြင့်အင်ဆူလင်၏လွတ်မြောက်ရေးအတွက်လှုံ့ဆော်ပေးသော incretins သို့မဟုတ်ဟော်မုန်းများလွှတ်ပေးရန်တိုးပွါးကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ပိုပြီးသုတေသနစွပ်အိတ် gastrectomy ၏အကျိုးကျေးဇူးများစုံစမ်းစစ်ဆေးပြုမိရန်လိုအပ်ပါသည်သော်လည်းလက် gastrectomy ဆီးချိုရောဂါလွှတ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါပြဿနာများ၏လျှော့ချရေးအလားတူနှုန်းထားများနှင့်အတူအလေးချိန်-ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ Roux-my-Y ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းမှနှိုင်းယှဉ်ကြောင်းပေါ်လာသည် နှင့်အချက်များအန္တာရာယ်။

• Laparoscopic ချိန်ညှိ banding: အဆိုပါအစာအိမ်ရင်ခွင်တီးဝိုင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, အရှင်အစောပိုင်းကမွတ်မပြေနိုင်သောအတွက်ရရှိလာတဲ့ငယ်လေးတစ်အိတ်ဖန်တီးရန်အစာအိမ်၏အထက်ပိုင်းသောအဘို့ကိုလှည့်ပတ်နေတဲ့တီးဝိုင်းအားမရပါဝငျသညျ။ ဒါကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုရှည်ကြာ - ထိုအစာအိမ်ရင်ခွင်တီးဝိုင်းအများကြီးလျော့နည်းထိုးဖောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်-စွပ်အိတ် gastrectomy နှင့် Roux-my-Y ကိုတခြားအမျိုးအစားများထက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဆီးချို၏ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတှေ့အကွုံလွှတ်လက်ခံရရှိလူမျိုး၏ 50 နှင့် 80 ရာခိုင်နှုန်းအကြား။ ထို့အပွငျ, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလက်ခံရရှိကလူလည်းဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်၏အခြားအမျိုးအစားများကိုအပြီးမြင်ပြီလျှောက်လျော့နည်းသည်ထက်နည်းနည်းနိမ့်ဆိုသော်ငြား lipid အဆင့်ဆင့်အတွက်လျော့နည်းခံစားရသည်။
• duodenal switch ကိုအတူ Biliopancreatic လွှဲ (BPD / DS): အဆိုပါ nitty-gritty သို့ရတဲ့မရှိရင်ရုံ BPD / DS အူပြန်စီစဉ်အများကြီးပါဝငျကွောငျးရှုပ်ထွေးပြီးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်, ဖြစ်ကောင်း၎င်း၏အမည်ကိုကနေပေါ်မူတည်ပြီးနိုင်ပါတယ်အဖြစ်, ထိုစိတ်ကိုထားပေးပါ။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်တင်းကျပ်နှင့် malabsorptive နှစ်ဦးစလုံးသည်နှင့်စူပါအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ (50 ထက် သာ. ကြီးမြတ် BMI ထင်) အတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, အလေးချိန်အပေါငျးတို့သဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်အကြားဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဆီးချိုရောဂါများနှင့် lipid profile များကိုထဲမှာအကြီးဆုံးတိုးတက်မှု၏အကြီးဆုံးနှင့်အများဆုံးရေရှည်တည်တံ့အဆင့်ဆင့်အတွက် BPD / DS ရလဒ်များကို။ တကယ်တော့အချို့လေ့လာမှုများဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတှေ့အကွုံဆီးချိုရောဂါလွှတ်လက်ခံရရှိလူတွေ၏ 100 နီးပါးရာခိုင်နှုန်းကိုသရုပ်ပြပွီ! ထို့အပွငျ BPD / DS ကိုအလွန်ကြောင့်လက်ခံရရှိလူနာအကြားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်တိုးတက်အောင်များအတွက်သိသာသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာယင်း၏အကြီးအကျယ်သဘောသဘာဝ-များအားပြန်လည်စီစဉ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်၏အလင်း၌အူကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ဆဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ-ကလူကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလက်ခံရရှိသူကိုပေးသောအချို့မလုံလောက်မှု, နားလည်သဘောပေါက်ကြပြီးအသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်, အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။

2013 ခုနှစ်ခန့်မှန်းခြေ 179.000 အလေးချိန်-အရှုံးခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ဒီနေရာမှာတစ်ဦးပြိုကွဲမယ့်:

• 42 ရာခိုင်နှုန်းလက် gastrectomy ခဲ့ကြသည်
• 34 ရာခိုင်နှုန်းအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခဲ့ကြ
• 14 ရာခိုင်နှုန်းအစာအိမ်ရင်ခွင်တီးဝိုင်းခဲ့ကြသည်
• 1 ရာခိုင်နှုန်း BPD / DS ခဲ့ကြသည်
• 6 ရာခိုင်နှုန်းတည်းဖြတ်မူများကိုခဲ့ကြသည်

အန္တရာယ်များ

ယေဘုယျအားဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ပြင်ဆင်ထားပြီးနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အောင်မြင်မှုကိုမှကျူးလွန်သောသူတစ်ဦးလူနာတခုတခုအပေါ်မှာအတွေ့အကြုံရှိခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဖျော်ဖြေအထူးသဖြင့်အခါ, အတော်လေးလုံခြုံပါတယ်။ သို့သော်အားလုံးခွဲစိတ်ကဲ့သို့မကောင်းတဲ့အမှုအရာဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်နေတုန်းပဲဒုတိယလိုင်းကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်အစားအစာ, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ဆေးဝါးများ၏နည်းလမ်းဖြင့်ကုသမှုကျရှုံးသူကလူတို့အဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။

ဤတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်ဆက်စပ်သောအချို့ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်။ ဤအဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖျော်ဖြေသည့်တိကျသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားကြောင်းသတိပြုပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, Roux-my-Y နှင့် BPD / DS အထူးသဖြင့်ထိုးဖောက်ဖြစ်ကြသည်နှင့်ဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအများအပြားဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်; သော်လည်း, အစာအိမ်ရင်ခွင်တီးဝိုင်းပုံမှန်အားအမှန်တကယ်အူမသက်ဆိုင်သောဝေးနည်းပါးလာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအတွက်ရလဒ်များ။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်အာဟာရချို့တဲ့
• ပြည်တည်နာ
• ileus မှဦးဆောင်အစာအိမ်အကျန်အကြွင်း distension (အဆီးအတားအူ)
• Cholelithiasis (gallstones)
• အဆိုပါခွဲစိတ်၏ site မှာအူကျ
• ကော် (တက်နှားခြေးမွငျးခြေးနှင့်အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ကြောင်းစေးကပ်ဒေသများ)
• syndrome ရောဂါစွန့်ပစ်
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
• ရောဂါကူးစက်
• Stenosis
• (ရင်ခွင်တီးဝိုင်းနှင့်အတူ) တီးဝိုင်းတိုက်စားမှု
• အူသိမ်အူအလေ့အထအတွက်ပြောင်းလဲမှု
• Reflux

ဤစာရင်းတွင်ပြည့်စုံစေ့စပ်သို့မဟုတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်၏တစုံတယောက်သောသူသည်အမျိုးအစားမှတိကျသောအဘယ်သူမျှမအားဖွငျ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဂရုတစိုက်မဆိုဤကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ငန်းစဉ်များနဲ့ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်မတိုင်မီခွဲစိတ်၏အလားအလာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများလေ့လာပေးပါ။ ထို့အပြင်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူအသေးစိတ်တွင်ဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဆွေးနွေးပါ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်အကျိုးဆက်မရှိဘဲအားလုံးသင့်ရဲ့အယှက်ကိုပျောက်ကင်းစေပါလိမ့်မယ်တဲ့ panacea မဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား, ကသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေမယ့်မျှတတဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ် Diabesity နှင့်အတူလူနာအဲဒါတွေက Metabolic ခွဲစိတ်ကုသများအတွက်လျှောက်ထားရှိပါသလား

ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, ပထမဦးဆုံးအကြိမ် DSS-II ကိုမှာကျွမ်းကျင်သူများခွဲစိတ်သုံးပြီး diabesity ၏ကုသမှုများအတွက်ကုသမှု algorithm ကိုအကြံပြုခဲ့သည်။ အများစုကအထူးသ, အကျွမ်းကျင်သူများကခွဲစိတ်ပါးစပ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြစ်စေနှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားမဟုတ်ကြောင်းဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ (30 နှင့် 34,9 အကြား BMI) မျှသာအဝလွန်နေသောလူမျိုးအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြုပါသည်။

ဤတွင် diabesity နှင့်အတူလူများအတွက်တိကျသောကုသမှုအကြံပြုချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

• ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကို (အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု (ပါးစပ်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်) ၏နည်းလမ်းဖြင့်ငြင်းပယ်ကျန်ကြွင်းသောလူတန်းစား III ကိုအဝလွန်ခြင်း (40 ထက် သာ. ကြီးမြတ် BMI) နဲ့လူနာအတွက်အကြံပြုရပါမည်။
• အလားတူပင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုရှိနေသော်လည်းထိန်းအကွပ်မဲ့ကျန်ကြွင်းသောလူတန်းစား II ကိုအဝလွန်ခြင်း (35 နှင့် 35,9 အကြား BMI) နဲ့လူနာအတွက်အကြံပြုရပါမည်။
• အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသ (30 နှင့် 34,9 အကြား BMI) အဝလွန်ဖြစ်ကြပြီးပါးစပ်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်အတူအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်အပြောင်းအလဲများအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့၏ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်အောင်မြင်ရန်နိုင်ခြင်းနေသောလူမျိုးအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

ကျွမ်းကျင်သူတွေကလည်း, ဤတံခါးများနှင့်ဖြတ်-off အာရှလူတို့အဘို့အောက်ဖက်ချိန်ညှိခြင်းကိုခံရဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ ဒါဟာ diabesity ၏ကုသမှုများအတွက်လက္ခဏာများခွဲစိတ်သုံးပြီးပေမယ့်အဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောလူမျိုးစုအုပ်စုများမှပိုင်ဆိုင်သောလူတို့ကရှုံးနိမ့်အလေးချိန်ပမာဏကိုကွဲပြားစေခြင်းငှါ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်လွှတ်မှုနှုန်း၏အမှန်တကယ်တိုးတက်မှုအားလုံးလူမျိုးတို့တွင်အနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်အလားတူဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါလွှတ်အတွက်တိုးတက်မှုမှလေးစားမှုနဲ့အတူလူမျိုးအားလုံးအကျိုး။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါမရှိတော့တစ်ခုတည်းကိုသာ "အရွယ်ရောက်ပြီးသူစတင်ခြင်း" ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်တစ်ဦးတိုးပွားလာခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာအရေအတွက်ကသာသက်ရောက်သည်ကို ထောက်. တစ်ဦးဆက်စပ်မှတ်စုတွင်, ကျွမ်းကျင်သူများနောက်ထပ်သုတေသနနှင့်အတူသားသမီးများ၏ကုသမှုဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်၏အခန်းကဏ္ဍကို elucidate မှကောက်ယူကြောင်းအကြံပြု diabesity ။ ထို့အပွငျ, ကျွမ်းကျင်သူများကိုလည်းခွဲစိတ်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပြင်းထန်စွာအဝလွန်လူတွေကိုကူညီပေးနိုင်ပါသည်ရှိမရှိအဖြစ်ထပ်မံသုတေသနအကြံပြုပါသည်။ အထူးအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူအတွက် bariatric ခွဲစိတ်ပိုကောင်းများသောထိန်းချုပ်မှုလွယ်ကူချောမွေ့နှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်အဖြစ်နှလုံးရောဂါတစ်ခုလျှော့စွန့်စားမှုလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။

ဘယ်လိုအတိအကျအဲဒါတွေက Metabolic ခွဲစိတ်ကုသ Diabesity ဆက်ဆံပါသလား

diabesity ပြုမူဆက်ဆံရသောဇီဝဖြစ်စဉ်သို့မဟုတ် bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့်ယန္တယားရှုပ်ထွေးပြီးအပြန်အလှန်ဆက်နွယ်ဖြစ်ကြသည်။ ဧကန်စင်စစ်ဤကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှုကနေရရှိလာတဲ့ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုသို့မဟုတ်လွှတ်ကယ်လိုရီကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူလုပ်ဖို့အများကြီးရှိပါတယ်။ သို့သော်အောက်ပါတို့အပါအဝင် diabesity ၏ကုသမှုအထောက်အကူပြုကြောင်းဖွယ်ရှိများစွာသောအခြားအချက်များရှိပါသည်:

• အတွင်းအပြောင်းအလဲများ သည်းခြေအက်ဆစ် ဇီဝြဖစ်
• GI ကျေးရွာအုပ်စု sensing နှင့်ဂလူးကို့စအသုံးချ
• Incretin လွှတ်ပေးရေး (incretins ပန်ကရိယအားဖြင့်အင်ဆူလင်၏လွှတ်ပေးရန်မြှင့်တင်ရန်ကြောင်းကို၎င်းအောက်မေ့)
• Anti-incretins ရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအခန်းကဏ္ဍ
• ထဲမှာအပြောင်းအလဲများ အူသစ်ပင်ပန်းမန် (အအူမှာနေထိုင်ကြောင်းဘက်တီးရီးယားဖွဲ့စည်းမှု)

အများစုမှာဖွယ်ရှိ, ဤဆိုးကျိုးများနှင့်အခြားသူများကျနော်တို့ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်လွှတ်မှုမှ interactive elucidate သေးရှိသည်။ ထို့ပြင်ဤယန္တရားအချို့ဖျော်ဖြေခံခွဲစိတ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးအစားအသောက်များတွင်, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ဆေးဝါးငြင်းပယ်ရဲ့ diabesity ရှိပါက, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများဆွေးနွေးရန်လိုပေမည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုဘယ်တော့မှမဖြစ်ပေမယ့်, ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသင်ဆီးချိုရောဂါများနှင့်ဆငျးရဲဒုက်ခကိုရှောင်ရှားကကူညီလိမ့်မည်။

သမားရိုးကျနှင့် noninvasive အစီအမံသင့်ရဲ့ဆီးချိုရောဂါပြုမူဆက်ဆံမည်မဟုတ်ပါဘာလို့လဲဆိုတော့, ကြောင်းကိုသင်၏အခွအေနေကူကယ်ရာမဲ့သို့မဟုတ်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေဘယ်တော့မှလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသအပါအဝင်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုတစ်ဦးများပြားရှိပါတယ်တဲ့ယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြောင်းသတိရပေးပါ။ ဒါ့အပြင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ပြင်ဆင်မှု, အတွေး, လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ကတိကအများကြီးလိုအပ်တယ်တဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုကြောင်း, သို့သော်, သတိပြုပါ။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်တစ်ဦးအမြန်သို့မဟုတ်လွယ်ကူသောပြင်ဆင်ချက်ဘယ်တော့မှသည်နှင့်ဆက်ကပ်အပ်နှံကျန်းမာရေးထိန်းသိမ်းမှုနှင့်အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်ချတဲ့တစ်သက်တာလိုအပ်သည်။

သငျသညျ diabesity သို့မဟုတ်အလေးချိန်-အရှုံးခွဲစိတ်အကြောင်းကိုမဆိုမေးခွန်းများရှိပါက, သင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနဲ့ options ဆွေးနွေးရန်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်း။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Batterham RL နှင့် Cummings က DE ။ bariatric / အဲဒါတွေက Metabolic ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှု၏ mechanisms ။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု 2016 ဇွန်; 39 (6): 861-877 ။}

_{Cefalu WT, Rubino F နှင့် Cummings က DE ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသ: ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်၏အခင်းအကျင်းပြောင်းခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု 2016 ဇွန်; 39 (6): 857-860 ။}

_{bariatric ခွဲစိတ်စစ်ဆင်ရေး၏ Ellsmere JC, ဂျုံးစ် D နှင့်ချန်ဒဗလျူနှောင်းပိုင်းရောဂါများ။ UpToDate 2016 ။}

_{Rubino F ကိုသန် DM, Eckel RH အ, et al ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသမှု Algorithm အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသ: အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့အစည်းများအားဖြင့်တစ်ဦးကပူးတွဲထုတ်ပြန်ကြေညာချက်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု 2016 ဇွန်; 39 (6): 861-877 ။}

_{Schauer PR စနစ်, Schirmer ခအဝလွန်ခြင်း၏ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု။ ခုနှစ်တွင်: Brunicardi က F, Andersen က DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews က JB, Pollock RE ။ eds ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, 10e ၏ Schwartz ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014 ခုနှစ်။}