ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇနှင့် Melanoma ဖို့နိဒါန်း

Melanoma အရေပြားကင်ဆာအတွက်ပါဝင်ဗီဇမျိုးစေ့မှလူနာရဲ့လမ်းညွှန်

ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇကိုနားလည်ခြင်းနှင့်မည်သို့အထဲတွင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကစား melanoma လည်း စိတ်ပျက်အားလျော့ဖွယ်တာဝန်ကဲ့သို့မြည်လိမ့်မည်။ ဒါပေမဲ့့လုပ်ဖို့အချိန်ကိုယူပြီးသင်ပိုကောင်းသင့်ရဲ့အန္တရာယ်နားလည်ကူညီပေးနိုင်ပါသည် - နှငျ့သငျကအကြောင်းအဘယ်သို့ပြုနိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇ

ကင်ဆာဆဲလ်အတွက်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဗီဇ (၎င်းတို့၏ပုံမှန်ပုံစံကနေအပြောင်းအလဲ) ဗီဇပြောင်းစေနိုင်ပြီးသည့်အခါကစတင်ခဲ့သည်။ ဒါကတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောပရိုတိန်းသို့မဟုတ်ဆဲလ်တွေထိန်းအကွပ်မရှိပွား mutated အကြောင်းနှစ်ခုလုံးရာမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမပရိုတိန်း, ဖန်တီးဖြစ်စေ။

မျိုးဗီဇ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကအမွေဆက်ခံမျိုးဗီဇများနှင့်ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအလွန်အကျွံအဖြစ်ပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေ, မှဝယ်ယူကြသည်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်အပါအဝင် melanoma လည်း၎င်းတို့၏အခန်းကဏ္ဍများအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည် နေရောင်ထိတွေ့မှု ။ melanoma လည်းအတူအမွှာတစ်ဦး 2009 ခုနှစ်လေ့လာမှုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစုစုပေါင်းရဲ့ melanoma လည်းအန္တရာယ်များ၏ 55% ဗီဇအချက်တွေကြောင့်ဖြစ်စေခြင်းငှါပြသပေမယ့်ယခုအချိန်အထိတိကျသောမျိုးရိုးဗီဇမူကွဲအပေါင်းတို့, melanoma လည်း diagnoses သာ 1% များအတွက်အကောင့်။ ဒီရှုပ်ထွေးဧရိယာ၌သုတေသနင်း၏နို့စို့အရွယ်ဆဲဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့မျှော်လင့်ချက်မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌, မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ melanoma လည်းစိစစ်, ကူညီလမ်းညွှန်လိမ့်မည်မြင့် ရောဂါ နှင့် ကုသမှု ။

Melanoma အတွက်အမွေဆက်ခံ Gene မျိုးဗီဇသင်္

မိဘများထံမှကလေးအဆင်းလွန်ဖြစ်ကြောင်းဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ၏ဥပမာသည်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

CDKN2A - ဆဲလ်အချင်းချင်းကွဲပြားခြင်း၏ဤစည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးအတွက်မျိုးဗီဇသင်္မွေဆက်ခံစွာ melanoma ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသို့သော်အလုံးစုံနေဆဲအလွန်ဆန်းဖြစ်ကြပြီးလည်း melanoma လည်း၏ Non-အမွေဆက်ခံကိစ္စများတွင်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

မိသားစု melanoma လည်းအတူပြည်သူ့မကြာခဏ irregularly shaped လုံးထှကျရှိလာပါ (dysplastic Nevis) ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ရှိသည်နှင့် (35 မှ 40 နှစ်) ဟာအတော်လေးငယ်ရွယ်စဉ်မှာ melanoma လည်းအတူကုသပေးလျက်ရှိသည်။ အဆိုပါ CDKN2A မျိုးရိုးဗီဇအတွက်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိသည်သောလူများ၏ 70% ဟာသူတို့ရဲ့သက်တမ်းကာလအတွင်း melanoma လည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်ကတည်းကစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုသိဗီဇသယ်ဆောင်လူတွေအကျိုးရှိမည်ဆိုပါကကရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးပေမယ့်, စီးပွားဖြစ်စမ်းသပ်မှု, CDKN2A များအတွက်တီထွင်ခဲ့ကြသည်။

တစ်ဦးကဆက်စပ်ပေမယ့်ပင်အလွန်ရှားပါးတဲ့ mutation ဆဲလ်တွေကိုဝေနှင့် melanoma လည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည့်အခါလည်းထိန်းချုပ်သော CDK4 မျိုးရိုးဗီဇအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။

MC1R - တိုးမြှင့်သက်သေအထောက်အထား MC1R (melanocortin-1 receptor) လို့ခေါ်တဲ့မျိုးရိုးဗီဇအတွက်မူကွဲ၏ သာ. အရေအတွက် သာ. melanoma လည်းများအတွက်အန္တရာယ်ကြောင့်ဖေါ်ပြခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမျိုးဗီဇပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနီရောင်ဆံပင်, တရားမျှတအသားအရေနှင့်ခရမ်းလွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်မှ sensitivity ကိုရှိပါတယ်လျှင်အဆုံးအဖြတ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ သံလွင်နှင့်မဲမှောင်အသားအရေရှိသည်သောသူနှင့်မျိုးဗီဇတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအပွောငျးအလဲသယ်ဆောင်သူတွေကို melanoma လည်းများအတွက်ပျမ်းမျှအားအန္တရာယ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားရှိသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, အ MC1R mutation ရှိခြင်းဟာ CDKN2A သို့မဟုတ် CDK4 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေထက်ပိုအလယ်အလတ်အန္တရာယ်သယ်ဆောင်။ မကြာသေးမီကအသားအရေခြယ်ပစ္စည်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်သည်အခြားဗီဇလည်း TYR (tyrosinase), TYRP1 (TYR-related ပရိုတိန်း 1), နှင့် ASIP (agouti အချက်ပြပရိုတိန်း) အပါအဝင်စွာ melanoma မှလွယ်ကူစွာထိခိုက်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။

MDM2 - အ MDM2 မျိုးရိုးဗီဇမူကွဲအဆိုပါမျိုးဗီဇရဲ့ "ကမကထ" ဟုအဆိုပါမျိုးဗီဇအပေါ်လှည့်နေသည်နှင့်ဆဲလ်အတွင်းထုတ်လုပ်နေကြပြီးမည်မျှမိတ္တူသည့်အခါဆုံးဖြတ်သည်အာဏာ switch ရဲ့တစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။ ယောက်ျားမဟုတ် - - 2009 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသုတေသနကအမျိုးသမီးတွေ predisposes ကြောင်းပြသ (ထက်နည်း 50 နှစ်) ဟာအသက်အရွယ်နုပျိုသောအရွယ်မှာ melanoma လည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့။ ဒီ mutation ထားရှိခြင်းသည် ပို. ပင်အစွမ်းထက်ထိုကဲ့သို့သောအရည်ကြည်ဖုနေလောင်ခြင်း၏သမိုင်းကဲ့သို့သောအခြား melanoma လည်းအန္တရာယ်အချက်များ, တရားမျှတအသားအရေနှင့်တင်းတိပ်ထက်ဖြစ်နိုင်သည်။

သငျသညျ melanoma လည်းအတူမိဘတစ်ဦးသို့မဟုတ်မှေးခငျြးရှိပါကစွာ melanoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးထက်နှစ်ခုမှသုံးကြိမ် သာ. ကြီးမြတ်သည်။ သို့သော်အန္တရာယ်သေးငယ်နေဆဲဖြစ်ပြီး, များစွာသောအမှုများတွင်, ချွတ်ယွင်းဗီဇကိုတွေ့ရှိခဲ့မည်မဟုတ်ပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, အရှိဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကပြင်းပြင်းထန်ထန် melanoma လည်းသူတို့ရဲ့မိသားစုသမိုင်းနှင့် ပတ်သက်. သက်ဆိုင်ရာလူမျိုးဗီဇတိုင်ပင်တိုင်ပင်နှင့်ပိုပြီးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေစွာ melanoma ၏အန္တရာယ်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးဘယ်လိုဗီဇအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇသုတေသနလေ့လာမှုများပါဝင်အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးကြောင်းအကြံပြုပါသည်။ အနည်းဆုံး, မျိုးရိုးလိုက် melanoma လည်းများအတွက်အန္တရာယ်မှာလူတွေကျင့်သုံးသင့်တယ် နေရောင်ဘေးကင်းလုံခြုံမှု နှင့် သူတို့၏အသားအရေဆန်းစစ် လုံးထှကျရှိလာ၏အသွင်အပြင်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုရှာအသက်အရွယ် 10 မှာစတင်လတိုင်းဂရုတစိုက်။

အမွေဆက်ခံမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုဗီဇမျိုးဗီဇသင်္

အမွေဆက်ခံကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်အစားကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောနေရောင်အဖြစ်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အချက်တွေဝယ်ယူကြသည်ဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပါဝင်သည်:

BRAF - လေ့လာရေးစွာ melanoma မှဦးဆောင်သောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အသုံးအများဆုံးအဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပေါ်သော BRAF မျိုးရိုးဗီဇအတွက် non-အမွေဆက်ခံ mutation ဖော်ထုတ်ပြီ ဒါကြောင့်ကင်ဆာ melanoma ၏အထိ 66% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ သုတေသီများသည်ဤဗီဇပိတ်ဆို့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးအနာဂတျမှာထိရောက်သောကုသမှုမဟာဗျူဟာဖြစ်စေခြင်းငှါမျှော်လင့်ပါတယ်။

P16 melanoma လည်းအချို့ Non-အမွေဆက်ခံကိစ္စများတွင်မူမမှန်စေခြင်းငှါတစ်ကျိတ်ဖိနှိပ်ဗီဇဖြစ်ပါတယ်။ Ku70 နှင့် Ku80 ပရိုတိန်းထိန်းညှိကြောင်းမျိုးရိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ DNA ကို၏ strands ပြန်လည်ပြုပြင်ကြောင်းဖြစ်စဉ်များနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်သည်။

EGF - သုတေသီများက epidermal growth factor (EGF) ဟုခေါ်သည့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုတစ်ဗီဇထဲမှာဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေလေ့လာနေရသည်။ EGF အသားအရေဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့်ဒဏ်ရာအနာတစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့် melanoma လည်းအများအပြား Non-အမွေဆက်ခံမှုကိစ္စများအတွက်အကောင့်လိမ့်မည်။

Fas - apoptosis ကိုခေါ်ဆဲလ် Self-ဖျက်ဆီးခြင်း၏သဘာဝဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသော Fas အဘိဓါန်ပရိုတိန်း, ထိန်းညှိကြောင်းဗီဇအတွက်မျိုးဗီဇသင်္စွာ melanoma ဆဲလ်ထိန်းချုပ်မှုထဲကပွားစေနိုင်ပါတယ်။

ကနဦးဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် Non-မိသားစု melanoma လည်း၏ metastasis ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောမော်လီကျူးဖြစ်စဉ်များအလွန်ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်ကြပြီးရုံစုံစမ်းစစ်ဆေးခံရဖို့စတင်နေကြသည်။ စာသားစွာ melanoma မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ပတ်သက်တဲ့သုတေသနအစီရင်ခံစာများထောင်ပေါင်းများစွာ၏ရုံလွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များတွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတိုးတက်မှုမျှော်လင့်စွာ melanoma ၏ရောဂါနှင့်ဟောကိန်းများအတွက်ပိုပြီးတိကျမှန်ကန်စမ်းသပ်မှုအဖြစ်ကဒီပျက်စီးမှုရောဂါပိုမိုထိရောက်သောကုသမှုပစ်မှတ်၏မှတ်ပုံတင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{"Melanoma ၏မျိုးရိုးဗီဇ။ " ASCO ။ 26 ဖေဖော်ဝါရီလ 2009 ။}

_{Hocker TL, Singh က MK, Tsao အိပ်ချ် "21 ရာစုအတွက် Melanoma မျိုးရိုးဗီဇနှင့်ကုထုံးချဉ်းကပ်: အရာဘေးရန်ခုံတန်းရှည်အခြမ်းကနေရွေ့လျား။ " J ကို Invest Dermatol 2008 128 (11): 2575-95 ။ 26 ဖေဖော်ဝါရီလ 2009 ။}

_{Lin က J ကို, Hocker TL, Singh က M ကို, Tsao အိပ်ချ် "Melanoma ဓာတ်၏မျိုးရိုးဗီဇ။ " br J ကို Dermatol 2008 159 (2): 286-9 ။ 26 ဖေဖော်ဝါရီလ 2009 ။}

_{"မိသားစု melanoma လည်း။ " melanoma Molecular မြေပုံစီမံကိန်း။ 27 ဖေဖော်ဝါရီလ 2009 ။}

_{Firoz EF, Warycha M က, Zakrzewski J ကို, et al ။ MDM2 SNP309 ၏အသင်းစတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်နှင့် cutaneous melanoma လည်းထဲမှာကျားမ။ Clin ကင်ဆာ Res ။ 2009 ဧပြီ 1; 15 (7): 2573-80 ။}

_{Shekar SN, Duffy DL, Youl P ကို, et al ။ Melanoma နှင့်အတူသြစတြေးလျအမွှာပူးတစ်ဦးကပြည်သူ့အင်အား-အခြေပြုလေ့လာတာဝန်ဝတ္တရားတစ်ခုအပြင်းစားမျိုးဗီဇဖြည့်ပံ့ပိုးအကြံပြုထားသည်။ J ကို Invest Dermatol ။ 9 ဧပြီ 2009 ။}