Subclavian syndrome ရောဂါ, တစ်ပုံစံကိုခိုးယူ ရံသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD), အ subclavian သွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်း, လက်နက်ထောက်ပံ့သောကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့လို့ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါလက္ခဏာအစုတခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ခြင်း၏တည်နေရာ၏, သွေး shunted ဖြစ်ပါတယ် ( "ခိုးယူ") ဆိုသောကြောင့်ပျောက်ဦးနှောက်ထဲကနေဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းရန်။ အကျိုးဆက် subclavian ၏ရောဂါလက္ခဏာရောဂါလက်မောင်းလက္ခဏာတွေဒါပေမယ့်လည်းအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေသာပါဝင်သည်ကိုခိုးယူ။
ယေဘုယျအမြင်
subclavian နားလည်ရန် syndrome ရောဂါခိုးယူကြောင့်ဦးခေါင်းအတွင်းကသွေးကြောများခန္ဓာဗေဒနှင့်လည်ပင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးတစ်ခုခုကိုသိရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ လည်ပင်း၏ခြေရင်းနားမှာတည်ရှိပြီး aorta အတွက်မြင်းခွာ-shaped ကွေး - အသွေး aortic မဟာသို့တစ်ခုချင်းစီနှလုံးခုန်အတူ aorta သို့နှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ စကြဝဠာထိပ် မှစ. , aorta သင်တန်းများအောက်သို့ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ရန်။
အဆိုပါ subclavian သွေးလွှတ်ကြောနှင့် carotid သွေးလွှတ်ကြော - ထို aortic မဟာများ၏အထွတ်လက်နက်နှင့်ခေါင်းကိုထောက်ပံ့ကြောင်းဝေဖန်သွေးကြောကိုချွတ်ပေးသည်။ အဆိုပါ subclavian သွေးလွှတ်ကြောအသီးအသီးလက်မောင်းသွေးထောက်ပံ့ဖို့ကော်လာသွေ့ခြောက်သောအရိုးအောက်ခရီးသွားလာ။ လက်နက်ထောက်ပံ့ခြင်းမပြုမီ, သို့သော်, တစ်ဦးချင်းစီ subclavian သွေးလွှတ်ကြောကဦးနှောက်၏အခြေစိုက်စခန်းသွေးဖြန့်ဖြူးသောကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြော, ချွတ်ပေးသည်။
ဦးနှောက်၏အခြေစိုက်စခန်းမှာ, အားလုံးတစ်ဦးသွေးကြောဖွဲ့စည်းမှုအတွက်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားနှငျ့ဆကျသှယျနှစ်ခုကျောရိုးရှိသတ္တဝါနှစ်ယောက် carotid သွေးလွှတ်ကြော Willis ၏စက်ဝိုင်းကိုခေါ်။ Willis ၏စက်ဝိုင်းအသွေး carotid သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းပိတ်ဆို့ဖြစ်လာလျှင်ဦးနှောက်တစ်သျှူးကာကွယ်တစ်လမ်းအဖြစ်, တယောက်ကိုတယောက်သွေးလွှတ်ကြောကနေ shunted ခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
: Subclavian syndrome ရောဂါဤကဲ့သို့သောအလုပ်ဖြစ်တယ်ခိုးယူ သွေးကြော ရုံမတိုင်မီကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ယူ-ချွတ်ဖို့ subclavian သွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းအတွက် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြည့်စုံဖြစ်စေ) ကပိတ်ဆို့ထုတ်လုပ်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောမှသွေးစီးဆင်းမှုအရှင်လျော့နည်းသွားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, သွေးကဦးနှောက်ထဲကနေ, Willis ရဲ့သံသရာစက်ဝိုင်းကနေတဆင့်, ဘေးဒဏ်သင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောကဆင်းနှင့်ပြန်ပိတ်ဆို့ခြင်းထက်ကျော်လွန်သည့် subclavian သွေးလွှတ်ကြောမှညွှန်ကြားနေခြင်းဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့် subclavian နှင့်အတူ syndrome ရောဂါအသှေးကိုထိထိရောက်ရောက်သွေးလစ်လပ်လက်မောင်းထောက်ပံ့ဖို့ဦးနှောက်ကနေ "ခိုးယူ" ဖြစ်ပါတယ်ခိုးယူ။
ရလဒ်အဖြစ်ဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းတစ်ဦးလျော့နည်းသွားသည်အသွေးထောက်ပံ့ရေးများရှိသော်လည်း, ဒါကြောင့်ဦးနှောက်မပါဘူးမသာ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
subclavian ၏ရောဂါလက္ခဏာရောဂါဟာ subclavian သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့၏ဒီဂရီအပေါ်နှင့်ဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေခံအလုပျ၏ပမာဏအပေါ်မူတည်ခိုးယူ။
ပုံမှန်အားဖြင့်မှာအားလုံးကြွင်းသောအရာမှာအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းကိုကျင့်သုံးနေသည်အခါပိတ်ဆို့ခြင်း, လုံလောက်အောင်ကြီးမြတ်လျှင်အရာနှစ်ခုဖြစ်ပျက်။ ပထမဦးစွာလက်ရုံးကြွက်သား claudication (မှိုင်းနာကျင်မှုနဲ့ကျဉ်းကျုတ်) ကိုထုတ်လုပ်အောက်စီဂျင်များအတွက် starved ဖြစ်လာသည်။ ဒါပေမယ့်ပိုပြီးအရေးကြီးတာက, ပိုသောအသွေးကိုပယ်ရှားဦးနှောက်ထဲကနေ shunted နှင့်အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေမလုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည် lightheadedness , syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး), ကို double ရူပါရုံကိုများနှင့်အခြားအမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်, နား၌အူနှင့် vertigo ။
ပိတ်ဆို့ခြင်းတိုး၏ဒီဂရီနှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းခြင်းနှင့်လျော့နည်းလက်မောင်းလေ့ကျင့်ခန်းအတူပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
subclavian syndrome ရောဂါခိုးယူရှာဖွေရေးမှာမှပထမဦးဆုံးဆရာဝန်ကကြည့်ရှုရန်လိုအပ်ပါသည်။ လူနာကဒီရောဂါအကြံပြုကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖော်ပြထားတယ်မဟုတ်လျှင်ဒီအဖြစ်ပျက်မည်မဟုတ်ပါ။
subclavian syndrome ရောဂါ၏ထင်နေသည်ခိုးယူပြီးတာနဲ့သို့သော်ကရောဂါဖြစ်စေများသောအားဖြင့်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့နေတဲ့ subclavian သွေးကြောထဲမှာရှိသောကြောင့်, ဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းများတွင်သွေးပေါင်ချိန်လျော့နေသည်။ ဒါကြောင့်နှစ်ဦးကိုလက်နက်အကြားသွေးဖိအားအတွက်ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်များသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့်လက်မောင်းအတွင်းပဲမျိုးစုံကိုလည်းလျော့နေကြသည်။
အဆိုပါရောဂါထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဝသကဲ့သို့, Non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်ခြင်းကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ် MRI သို့မဟုတ် မှန် CT scan နည်းစနစ် (echo), သို့မဟုတ် ultrasound အတူ။
ကုသမှု
subclavian syndrome ရောဂါ PAD တစ်ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်ကိုခိုးယူသောကြောင့်, ကမဆိုတူညီသောလမ်းကုသ PAD ကုသ ။
atherosclerotic နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဟာခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးသွေးကြောအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအပါအဝင်သွေးကြောများ၏တိုးတက်မှု, နှေးကွေးသိရှိသမျှကိုအန္တရာယ်လျော့ပါးရေးအစီအမံ employ မှပြင်းထန်စွာအရေးကြီးပါတယ် ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်း , သွေး lipid စီမံခန့်ခွဲမှု, သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်, အလေးချိန်စီမံခန့်ခွဲမှု, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်။
ပျော့ subclavian ၏ရောဂါလက္ခဏာရောဂါထိုကဲ့သို့သောအစီအမံနှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါခိုးယူ။ ရောဂါလက္ခဏာသိသိသာသာသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သို့သော်ပိတ်ဆို့ခြင်းသူ့ဟာသူနေတဲ့ခွဲစိတ်ရှောင်ကွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်နဲ့ကုသနိုင်ပါတယ် angioplasty နှင့် stenting ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Tools, JF, McGraw, က CP ။ အဆိုပါ syndrome ခိုးယူ။ Annu ဗြာ Med 1975; 321: 26 ။
Smith က JM, Koury, HI, Hafner, CD, ကောင်းပြီ, RE ။ Subclavian syndrome ရောဂါခိုးယူ။ 59 နှစ်ဆက်တိုက်ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ J ကို Cardiovasc surge (Torino) 1994 ခုနှစ်, 35:11 ။
Chatterjee က S, Nerella N ကို, Chakravarty S က, Shani ဂျေ Angioplasty တစ်ဦးတည်း subclavian သွေးလွှတ်ကြော stenosis များအတွက် angioplasty နှင့် stenting သာရှိပြီးပြည်ပမှ - စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ နံနက် J ကို Ther 2013; 520: 20 ။