ယေဘုယျမေ့ဆေးလူနာအမျိုးအစားကာလအတွင်းရှေးခယျြ အူမကြီးကင်ဆာခွဲစိတ် ကုသမှုဆိုင်ရာကင်ဆာနှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး၏ 2007 ခုနှစ်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာတင်ဆက်သုတေသနတွေ့ရှိချက်များအရသိရသည်လမ်းဆင်းရှင်သန်မှုနှစ်ပေါင်းသူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကို impact လိမ့်မည်။ ၎င်းတို့၏တွေ့ရှိချက်များနှင့်နိဂုံးချုပ်တန်ပြန်ကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများဘို့သူတို့အားသွားလေ၏။ သည်အခြားလေ့လာမှုများထပ်မံပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုတစ်ခုပေါ်တွင်သင်၏ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာအခွခေံများ၏အားနည်းချက်ထောက်ပြထားတဲ့တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားနိဂုံးချုပ်, ရောက်ရှိခဲ့သည်။
သီအိုရီကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ခွဲစိတ်စဉ်ကာလအတွင်းဖြန့်ချိကင်ဆာဆဲလ်တွေ clean up လုပ်ဖို့က၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုထုံဆေးနည်းစနစ်များအကြားခြားနားချက်များ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ epidural မေ့ဆေးယေဘုယျမေ့ဆေးအပြင်ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, လူနာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်လျော့နည်း opioid ဆေးဝါးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ Opioids ပိုပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှင်သန်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ထပ်မဖြစ်အောင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရန်ခွင့်ပြုရသောကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု, ဖိနှိပ်လို့ရပါတယ်။
အဆိုပါမေ့ဆေးသုတေသနအကြောင်း
သုတေသီများ 177 ကနေဒေတာတွေကိုကြည့် အူမကြီးကင်ဆာ အချို့သောလူနာ unsupplemented ယေဘုယျမေ့ဆေး (UGA) ကိုလက်ခံရရှိနှင့်အခြားသူများအူမကြီးကင်ဆာခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း epidural-ဖြည့်ဆည်းယေဘုယျမေ့ဆေး (ESGA) ကိုလက်ခံရရှိဘယ်မှာလေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့ကြသောလူနာ။ အဆိုပါသုတေသီများအမှန်တကယ်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်သင်တန်းသားများနှင့်အတူလေ့လာဘဲ, သူတို့အခြားလေ့လာမှုကနေဒေတာတွေကိုအပျေါအခွခေံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်တွက်ချက်မှုဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။
ရလဒ်များ
တစ်ဦးကရှင်းရှင်းလင်းလင်းပုံစံ UGA အူမကြီးကင်ဆာခွဲစိတ်မှုအတွက် ESGA ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာကြောင်းကောက်ချက်ချဖို့သုတေသီများဦးပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။
အခြေခံအားဖြင့်၎င်းတို့၏နံပါတ်တစ်-crunching ESGA လက်ခံရရှိခဲ့တဲ့လူနာ UGA များအတွက်ရွေးချယ်င်ခဲ့သူလူနာထက် (အကြောင်းကိုငါးနှစ်ပြီးနောက်) ရေရှည်မှာပိုမိုဆိုးရွားအခွအေမှတော်မှာကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်။ သူတို့က ESGA စဉ်အတွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချအပါအဝင်အချက်များစွာတစ်အရေအတွက်ကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မယ်ထင်ပါတယ်။
ကန့်သတ်
ကန့်သတ်အများကြီးကဒီမှာရှိပါတယ်။
ပထမဦးစွာဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်အများကြီးသုတေသနမရှိ။ သောအမှုဖြစ်ပါသည်အခါတိုင်း, ကပိုပြီးလေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်ပြီသည်အထိတရားသဖြင့်စီရင်ကြိုတင်ယူထားယေဘုယျအားဖြင့်ပညာရှိသောသူပါပဲ။ ဒုတိယ, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာန့်အသတ်အချက်အလက်ပေါ်ပြုလေ၏။ သက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းသတင်းအချက်အလက်တော်တော်သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကဖြစ်သော, 177 လူတို့အဘို့သာရရှိနိုင်ခဲ့။
အတိုက်အခံနိဂုံးနှင့်အတူလေ့လာရေး
2015 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု epidural မေ့ဆေးလေးခုနစ်ယောက်လေ့လာမှုများ, 2007 လေ့လာမှုကိုတွေ့ရာ၏ဆန့်ကျင်ဘက်အတွက်ပိုကောင်းတဲ့ရှင်သန်မှုနှုန်းကသူနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ Rectal ကင်ဆာလူနာတွေကို epidurals ၏အသုံးပြုမှုကိုမှအကျိုးပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိကြ၏။ ယေဘုယျအားပြန်လည်သုံးသပ် "အူမကြီးနှင့်အ rectal ကင်ဆာ epidural မေ့ဆေးနှင့်ရှင်သန်မှုအကြားအသင်းအဖွဲ့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ " အဲဒီကောက်ချက်ချ သူတို့ကသူတို့ထည့်သွင်းလေ့လာမှုအဘယ်သူအားမျှရှင်သန်မှုအပေါ် epidurals တစ်အနုတ်လက္ခဏာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုပြမှတ်ချက်ချသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရင်ဆိုင်နေရတဲ့လူနာတွေအတွက်ဘာကိုဆိုလိုသလဲ သူတို့တစ်ဦးသို့မဟုတ်သင့်အမှုအခြားအကြံပြုအဘယ်ကြောင့်ထွက်ရှာရန်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့်အတူမေ့ဆေးရွေးချယ်မှုဆွေးနွေးပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
"Colon ကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Long-Term Survival ။ : မေ့ဆေး၏ရွေးချယ်မှုနှင့်အတူမူကွဲ Associated" Christopherson, R. နဲ့ James, K. 17015: လက်တွေ့ကင်ဆာ 2007 ခုနှစ် ASCO နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးတရားစွဲဆိုထား (Post-အစည်းအဝေး Edition ကို) 25.18S (။ 20 ဇွန် 2007) ၏ဂျာနယ်။
အက်ဖ် Jeroen Vogelaar, တအမ်းဂျေနှုတ်ခမ်း, ဖရန့် RC ဗန် Dorsten, Valery အီး Lemmens နှင့် Koop Bosscha ။ "အူမကြီးကင်ဆာအတွက်ရှင်သန်မှုအပေါ်ထုံဆေး technique ကို၏သက်ရောက်မှု: စာပေ၏သုံးသပ်ချက်။ " Gastroenterology အစီရင်ခံစာ (2015) Doi: 10.1093 / အစာအိမ်နဲ့ / gov001 ပထမဦးစွာအွန်လိုင်းထုတ်ဝေ: ဖေဖော်ဝါရီလ 16, 2015