Laryngeal ကင်ဆာကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း

laryngeal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးသောသူလူအများစုဟာနှစ်ရှည်လများအချိန်ဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ကြသည်။

နှစ်ဆယ်ရာစုအတွက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်-ထုတ်လုပ်စီးကရက်များ၏နိဒါန်းမီ, အသံအိုးကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ် laryngeal ကင်ဆာ, အလှနျရှားပါးခဲ့ပါတယ်။ ဥရောပတိုက်သား, သို့သော်, ဒါကြောင့်ပထမဦးဆုံးကမ္ဘာသစ်မှပြန်လာသောစူးစမ်းရှာဖွေသူများအားဖြင့်ဥရောပမှမိတ်ဆက်သောအခါစတင်ကာအဖြစ်စောစောတစ်ဆယ့်ခြောက်ရာစုအဖြစ်ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်ခဲ့ကြသည်။

ထို့ကြောင့်, ဖြစ်စေအဲဒီမှာ 1900 အပြီးပိုပြီးပျံ့နှံ့နေတဲ့ laryngeal ကင်ဆာဖွဲ့သောစီးကရက်အကြောင်းကိုတစ်ခုခုရဲ့သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောလူစီးကရက်၏ဒြပ်ထု-ထုတ်လုပ်မှုပြီးနောက်ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်ခဲ့ကြသည်။

(Mass ထုတ်လုပ်မှုလူတိုငျးအတှကျအမှုအရာစျေးနှုန်းချိုသာခြင်းနှင့်ပိုပြီးတတ်နိုင်စေသည်။ ) အများစုမှာဖွယ်ရှိ, ဤနှစ်ခုအချက်များအချို့ကိုပေါင်းစပ်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်း 100 ကာလအတွင်း laryngeal ကင်ဆာ၏ကြိမ်နှုန်းတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

Laryngeal ကင်ဆာဆိုတာဘာလဲ

Laryngeal ကင်ဆာ စစ်မှန်တဲ့အသံခြံ (အသံကွိုး) ထိခိုက်စေသောကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ စစ်မှန်တဲ့အသံခြံသံကိုထုတ်လုပ်ရန်နှင့်စကားပြောဆိုရန်ကိုအဖွင့်ဖို့တုန်ခါ။ ဆနျ့ကငျြ, မိစ္ဆာအသံခြံစစ်မှန်တဲ့အသံခြံအထက်အိပ်ကြတာ (လည်ချောင်းသီချင်းဆိုထင်) guttaral ထက်အခြားအသံထုတ်လုပ်ကြပါဘူး။ အဲဒီအစားမိစ္ဆာအသံခြံစစ်မှန်တဲ့အသံကွိုးကာကွယ်ပေးကြောင်း vestibular ခြံဖြစ်ကြသည်။

Laryngeal ကင်ဆာဖြစ်စေတိုက်ရိုက်စစ်မှန်တဲ့အသံကွိုး (glottic) မှ, ဒါမှမဟုတ်ညာဘက်သူတို့ကိုအထက် (supraglottic) သို့မဟုတ်သူတို့ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော (subglottic ဒေသ) ပေါက်နိုင်ပါတယ်။

laryngeal ကင်ဆာအများစု squamous ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။

Laryngeal ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ်အကြောင်းအချက်တွေကဘာတွေလဲ

ဆေးလိပ်သောက် laryngeal ကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်အထင်ရှားဆုံးအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။

တနည်းအားဖြင့် laryngeal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးသောသူလူအများစုရှည်လျားအချိန်ဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ကြသည်။

laryngeal ကင်ဆာအခြားအန္တရာယ်အချက်များအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း
• (Subtype 16 နဲ့ 18 အန္တရာယ်အရှိဆုံးနှင့်အတူ) HPV ပိုးရောဂါကူးစက်
• ကျောက်ဂွမ်း၏အဆိပ်မွှန်
• မုန်ညင်းဓာတ်ငွေ့အဆိပ်မွှန်
• ယခင်လည်ပင်း irradiation
• အာဟာရချို့တဲ့

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားလုပ် super-အန္တရာယ်အချက်ဖွဲ့စည်းရန် synergize ။ ထို့ကြောင့်သောက်တွေအများကြီးဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုပိုပြီး laryngeal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့များပါတယ်။

ကျွမ်းကျင်သူများက gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) ကိုလည်း laryngeal ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, အဘယ်သူမျှမတိုက်ရိုက်သုတေသနတွေ့ရှိချက်များမရှိသေးပါကဒီကွန်နက်ရှင်ကိုထောက်ပံ့သောသံသယပေမယ့်။ သို့သော်ပြီးသား laryngeal ကင်ဆာကုသနဲ့ GERD ကုသရန်ဆေးဝါးများယူခဲ့ကြသူလူများ, Iike PPIs, (အတွေ့အကြုံကိုထပ်မဖြစ်အောင်) နောက်တဖန် laryngeal ကင်ဆာရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။

အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အဆိုအရ 2016 ခုနှစ်, ရောဂါ laryngeal ကင်ဆာ 13.543 အသစ်သောအမှုများကို (10,550 ယောက်ျားနဲ့ 2880 အမြိုးသမီးမြား) ရှိရလိမ့်မည်။

Laryngeal ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ

အသံပြာအဖြစ် Laryngeal ကင်ဆာအများဆုံးပထမဦးဆုံးလက်ဆောင်။ အဆိုပါအသံကွိုးအတွက်တောင်မှအသေးဆုံးပြောင်းလဲမှုစကားသံကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ မှတ်စု supraglottic နှင့်အသံပြာအဖြစ်အသီးသီး-ပစ္စုပ္ပန် subglottic laryngeal ကင်ဆာ-ဒါမှမဟုတ်အသံခြံအထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသူတို့အားကင်ဆာ၏ဤမြင်းသရိုက်အနာစစ်မှန်တဲ့အသံခြံမှတဆင့်လေထု၏ကျမ်းပိုဒ်ပိတ်ဆို့ဖို့လုံလောက်တဲ့ကြီးမားတဲ့ကြီးထွားရန်အဘို့အအချိန်ယူနှောင်းပိုင်းတွင်လို့ပဲ။ ထို့ကြောင့်ပိုပြီးအဆင့်မြင့်ရောဂါနှင့်အတူဆရာဝန်တစ်ဦးမှမကြာခဏလက်ဆောင် supraglottic နှင့် subglottic laryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူ။

ဤတွင်အချို့နဲ့အခြားဖြစ်နိုင်တဲ့လက္ခဏာတွေပါပဲ laryngeal ကင်ဆာ:

• dysphagia (ဒုက္ခစား)
• လည်ချောင်းနာကျင်မှု
• နားကိုနာကျင်မှု
• ဆန္ဒ
• လေကြောင်းအဆီးအတားများနှင့်စေ့စပ်ညှိနှိုင်း
• အထီးကျား, မ (အကြောင်းကိုငါးကြိမ်အဖြစ်အများအပြားယောက်ျား laryngeal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်)
• အဟောင်းတွေအသက်အရွယ် (၎င်းတို့၏ 60 နှင့် 70 ရှိလူများ)

Laryngeal ကင်ဆာ၏ရောဂါ

ဆရာဝန်တစ်ဦး laryngeal ကင်ဆာသံသယရှိပြီးတာနဲ့သူမတစ်ဦးအပြည့်အဝဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ Laryngeal ကင်ဆာ (ကမှန်သို့မဟုတ် endoscope ထင်) laryngoscopy သုံးပြီးရုံး setting ကိုအတွက်မြင်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ lymph node များနှင့်အဆုတ်ဖို့ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေပြန့်ပွားဖော်ထုတ်မယ်ဖြစ်စေသည့်အခါသို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့၏အရင်းအမြစ်ကိုရှာဖွေနေသည့်အခါမှန် CT နှင့်က x-ray နဲ့တူ imaging လေ့လာမှုများအသုံးဝင်ပါသည်။

Laryngeal ကင်ဆာကုသနဲ့ဟောကိန်း

laryngeal ကင်ဆာကုသတဲ့အခါ, အထူးကုစကားသံကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်မသန်စွမ်းမှုလျှော့ချရန်သကဲ့သို့, တတ်နိုင်သမျှအတိုင်းအသံအိုးတာနှင့်အသံခြံကိုထိန်းသိမ်းဖို့သူတို့ရဲ့အကောင်းဆုံးလုပ်ပါ။ Laryngeal ကင်ဆာခွဲစိတ်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းဖြင့်ကုသသည်။ Duke တက္ကသိုလ်ထဲကသုတေသနအဆင့်မြင့် laryngeal ကင်ဆာကုသတဲ့အခါမှာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအသုံးဝင်သောကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

ရှာဖွေတွေ့ရှိအစောပိုင်း-နှင့်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကောင်းသောလျှင် Laryngeal ကင်ဆာကု သ. -အထူးသဖြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အစောဆုံးဇာတ်စင် (ဇာတ်စင်ငါ) laryngeal ကင်ဆာများတွင်လူဦးထက်ပိုသော 95 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါအပြီးအသက်ရှင်လျက်ငါးနှစ်ဖြစ်ကြသည်။ နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်တွင် laryngeal ကင်ဆာ, လူတွေ၏ 50 မှ 60 ရာခိုင်နှုန်းကိုကင်ဆာအပြီးအသက်ရှင်လျက်ငါးနှစ်ဖြစ်ကြသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲအတိတ်ကာလအနှစ် 30 ကာလအတွင်းခွဲစိတ် technique ကိုများနှင့်တိုးချဲ့ကုသမှု options များအတွက်တိုးတက်မှုများရှိနေသော်လည်း laryngeal ကင်ဆာရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်ကြပြီမဟုတ်။ သို့သော်ရောဂါကြောင့်လူလျော့နည်းလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရ laryngeal ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်နာမကျန်းများအတွက်ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိအတူတိုးတက်ခဲ့သည်။

laryngeal ကင်ဆာများအတွက်အောင်မြင်သောကုသမှုသော့ချက်အစောပိုင်း detection နဲ့ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ laryngeal ကင်ဆာအများစုကိုအထူးအသံပြာသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲမှုများရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရနေတယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့ရက်ချိန်းအသံပါ။ သင်တစ်ဦးရှည်လျားသောအချိန်ဆေးလိပ်သောက်များမှာ (နှင့်လည်းအရက်အလွဲသုံးစား) လျှင်သင်အထူးသဖြင့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်သင့်သည်။ မဆိုပေးထားလူတစ်ဦး laryngeal ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီနှင့် (တစ်ဦး ENT ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောအထူးကုများကနောက်ထပ်အလုပ်-Up နှင့်ကုသမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်သောအခွင့်အလမ်းပေမယ့် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ ) နိမ့်သည်, ကသတိပြုဖို့လို၏ဘက်မှာလမ်းလွဲစေသောအကောင်းဆုံးပါပဲ။

_{Selected သတင်းရပ်ကွက်များ}

_{Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD ။ အခန်းကြီး 31 ဝျေါ Laryngeal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ခုနှစ်တွင်: Lalwani AK ။ eds ။ Otolaryngology-ဌာနမှူး & လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသ, 3E အတွက်လက်ရှိ Diagnosis & ကုသမှု။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ် Access ဖေဖော်ဝါရီလ 28, 2016 ။}

_{Weinberger pm တွင်, Terry DJ သမား။ Otolaryngology: ဌာနမှူး & လည်ပင်းခွဲစိတ်။ ခုနှစ်တွင်: ဒိုဟာဆီ GM က။ eds ။ လက်ရှိ Diagnosis & ကုသမှု: ခွဲစိတ်ကုသ, 14e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 ခုနှစ် Access ဖေဖော်ဝါရီလ 28, 2016 ။}

_{အပိုဒ် 1991 ခုနှစ် NEJM ထုတ်ဝေ GT ကို Wolf ကနှင့် Co-စာရေးဆရာများက "အဆင့်မြင့် laryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက်ခွဲစိတ်မှုပေါင်းဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ induction ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေါင်းဓါတ်ရောင်ခြည်" အမည်ရ။}