လူတိုင်းသိထားသင့်အရေးကြီးသိကောင်းစရာများ
Hypothermia သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပိုမိုမြန်ဆန်က core ကိုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အတွက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့တစ်စက်ဖြစ်စေ, ကထုတ်လုပ်နိုင်သည်ထက်အပူရှုံးထားတဲ့အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ လျင်မြန်ခြင်းနှင့်အဆုံးအဖြတ်ကုသမှုမရှိရင်နှလုံး, အဆုတ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သေခြင်းမှဦးဆောင်ပိတ်ပစ်ရန်စတင်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါမူလတန်းရည်ရွယ်ချက်မှာချမ်းထံမှသားကောင်ဖယ်ရှားပစ်ရန်နှင့်အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများကိုရောက်လာချိန်အထိလုံခြုံစွာသူသို့မဟုတ်သူမ၏ခန္ဓာကိုယ် rewarm ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဆေးကုသမှုသွေးကြောသွင်းတာဟာသွေး rewarming နှင့်နွေးထွေးသောဆားငန်ရေနှင့်အတူအဆုတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်၏ဆည်မြောင်းနွေး, passive rewarming ပါဝင်လိမ့်မည်။
ရပ်တန့်အပူဆုံးရှုံးမှု
Hypothermia အခါ core ကိုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်-The ခန္ဓာကိုယ်၏ဗဟိုအတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်သွေး၏အပူချိန်မဟုတ်ဘဲ 95 ဒီဂရီအောက်ကအရေပြား-ပေါက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောတစ်စုံတစ်ဦးကရှည်လျားလွန်းများအတွက်ရာသီဥတုအေးထွက်သည်သို့မဟုတ်ရေခဲရေထဲသို့ကျရောက်လာသောအခါအဖြစ်အခြေအနေများ, တစ်အရေအတွက်ဖြစ်ပျက်လိမ့်မည်။ စိုစွတ်သောနေသောပြည်သူ့ပိုမြန်ခွောကျသှေ့သူမြားထက်ခန္ဓာကိုယ်အပူဆုံးရှုံးပါလိမ့်မယ်။ အလားတူပင်လေထန်သောအခြေအနေများပိုမိုမြန်ဆန်နေဆဲအခြေအနေများအတွက်ထက်ဝေးခန္ဓာကိုယ်ကနေအပူကိုခိုးယူနိုင်ပါတယ်။
မည်သို့ပင် hypothermia တစ်ဦးအမှု၏အကြောင်းရင်းသို့မဟုတ်သင့်သည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်၏, သင်ကြုံနေရသူတစ်စုံတစ်ဦးနှင့်အတူမှန်လျှင် အရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ - အနိမ့်နှလုံးခုန်နှုန်း နှင့် ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူ အထူးသဖြင့်ရည်မှတ်-သင်သည်နေကြသည်ပထမဦးဆုံးခန္ဓာကိုယ်အပူဆုံးရှုံးမှုရပ်တန့်ခြင်းဖြင့်လျင်မြန်စွာပြုမူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
: ဒီလိုလုပ်ဖို့
- ထွက်ရှိသောခြောက်သွေ့ပူနွေးတည်နေရာ, ချမ်းထဲကလူတစ်ဦးရွှေ့ပါ။ သငျသညျအိမ်တွင်းမရနိုင်လျှင်, ထိုအသွေးကိုပိုပြီးလွတ်လွတ်လပ်လပ်ဖြန့်ဝေနိုင်အောင်တစ်ဦးအလျားလိုက်အနေအထားအတွက်သူ့ကိုသို့မဟုတ်သူမ၏စောင့်ရှောက်ခြင်း, ချမ်းနှင့်လေကနေလူတစ်ဦးကာကှယျ။
- စိုစွတ်သောအဝတ်အစားဖယ်ရှားပါ။ သငျသညျဖို့လိုအပျပါကအဝတ်အစားကွာ Cut နဲ့ချက်ချင်းခြောက်သွေ့တဲ့စောင်သို့မဟုတ်အင်္ကျီနှင့်အတူလူတဦးကိုဖုံးလွှမ်း။ ထိတွေ့မျက်နှာကိုထွက်ခွာသည်လူတစ်ဦး၏ဦးခေါင်းကိုဖုံးလွှမ်းရန်သေချာစေပါ။
- သငျသညျအိမ်တွင်းရနိုင်ရင်လျှင်အအေးမြေမှလူတစ်ဦးသီးခြားထား။ အိတ်အိပ်ပျော်နေသော, စောင်ကိုသုံးပါ, သို့မဟုတ်သင်လက်ပေါ်ရှိစေခြင်းငှါသမျှအဝတ်အစား။
- လူတစ်ဦးရဲ့အသက်ရှူရပ်တန့်သို့မဟုတ်သညျ့နိမ့်သည်, သို့မဟုတ်သွေးခုန်နှုန်းကအရမ်းအားနည်းပြီဆိုရင် 911 Call, CPR ကိုစတင် သင်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားခဲ့ကြပါလျှင်။
Rewarming
သင်တစ်ဦးချင်းစီချမ်းထံမှခိုလှုံခဲ့ကြပြီးမည်သည့်စိုစွတ်သောအဝတ်အစားများကိုဖယ်ရှားခဲ့ကြပြီးတာနဲ့သင်ကအကူအညီရောက်ရှိသည်အထိခန္ဓာကိုယ် rewarm ရန်သင့်လျော်သောအရေးယူဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
လုံခြုံစွာအဲဒီလိုလုပ်ဖို့:
- နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်းရှိကြလော့။ မှထုတ်ပြန်သောလူတစ်ဦးပွတ်နယ်ကိုရှောင်ပါ။ ပြင်းထန်ထိတွေ့မှုကြုံတွေ့ခဲ့သူတစ်စုံတစ်ဦးကမကြာခဏတစ်ခုမမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းရပါလိမ့်မယ်။ , အနှောက်အယှက်ဖြစ်စရာကြီးရွေ့လျား, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်လူတစ်ဦး massaging ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ cardiac arrest နဲ့ ။
- နွေးအချိုရည်ပေးပါ။ လူတစ်ဦးတပ်လှန့်ခြင်းနှင့်မျိုနိုင်မှသာလျှင်ဒါလုပ်ပါ။ ပူနွေးတဲ့, ချိုမြိန်, Non-ဖိန်းအဖျော်ယမကာကိုပေး။ ဒီသာပင်နောက်ထပ်ခန္ဓာကိုယ်အအေးပါလိမ့်မယ်အဖြစ်မည်သည့်မျိုးအရက်ကိုရှောင်ပါ။
- ပူနွေးခြောက်သွေ့ compression, ထွက်ရှိသောတစ်ဦးပထမဦးဆုံးအကူအညီချက်ချင်းပူနွေးလာမှု compress (ညှစ်သည့်အခါဖွင့်တွင်စတင်တဲ့ပလပ်စတစ်အိတ်) တစ်မှုတ်စက်-ပူနွေးလာပဝါ, ဒါမှမဟုတ်အနိမ့်ပေါ် set လျှပ်စစ်အပူပေး pad ပါသုံးပါ။
- မည်သည့်မျိုးပြင်းထန်သောအပူရှောင်ကြဉ်ပါ။ ဒါကထိုးနှက်အပူပေးစက်, တောက်ပအပူပေးစက်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရေနွေးရေချိုးပါဝင်သည်။ အရေပြားအပူလွန်ကဲတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုဦးတည်သွားစေသို့မဟုတ်တောင်မှပိုဆိုး, အလားအလာသေစေနိုင်သောဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် ပုံမမှန်ခြင်း (မမှန်နှလုံးခုန်) ။
- နောက်ထပ်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်, ဒီကျောနှလုံး, အဆုတ်နှင့်ဦးနှောက်မှချမ်းတွန်းအားပေးသကဲ့သို့လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်နွေးရှောင်ကြဉ်ပါ။ အဲဒီအစား, အဓိကသွေးလွှတ်ကြောတည်ရှိသည်ရှိရာရင်ဘတ်, ပေါင်ခြံနှင့်လည်ပင်းပေါ်မှာအဓိကအားဖြင့်အာရုံကိုအာရုံစူးစိုက်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေး
နောက်ထပ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ပါက, ကွဲပြားခြားနားသောနည်းစနစ်ဟာ hypothermia ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးခန္ဓာကိုယ် rewarm ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ:
passive ပြင်ပ Rewarming
passive ပြင်ပ rewarming (PER) ပုံမှန်အားပျော့ hypothermia ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာရိုးရှင်းစွာ insulator တွင်လည်းဖုံးလွှမ်းထားတဲ့သင့်လျော်စွာပူနွေးပတ်ဝန်းကျင်အတွက်တစ်ဦးချင်းစီအားမရနှင့်တဖြည်းဖြည်း core ကိုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အနည်းငယ်ဒီဂရီတိုင်းနာရီပြုစုပျိုးထောင်ပါဝငျသညျ။
Active ကို Core Rewarming
လူတစ်ဦး၏အပူချိန် 86 ဒီဂရီအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်လျှင် PER ကိုအသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဒါဟာအလိုအလျောက်တုန်လှုပ်ရပ်တန့်မည်ကိုဒီအဆင့်မှာဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်မရှိတော့၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အပူချိန်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ပါလိမ့်မည်။ ကြောင်းအချက်အားဖြင့်, နှလုံးမတည်မငြိမ်ဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်ပြင်ပအပူ၏အသုံးပြုမှုကိုသာပုံမမှန်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါလိမ့်မယ်။
အဲဒီအစား PER ၏, (ACR) rewarming တက်ကြွ core ကိုတစ်ဦးပိုလုံခြုံနှင့်ပိုပြီးတိုက်ရိုက်ဖက်ရှင်အတွက် core ကိုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြှင့်ဖို့အသုံးပြုလိမ့်မည်။ ဤအမှုကိုပြုသောနိုင်ပါတယ်နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်:
- အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူပြွန်နှင့်အတူအဆုတ်ထဲသို့ပူနွေးပြီး humidified လေကြောင်းနို့တိုက်ကျွေးမှု
- (ကသွေးကြောသို့) သွေးကြောသွင်းနွေးအရည်များစီမံခန့်ခွဲ
- ဝမ်းဗိုက် (peritoneal လိုင်) သို့မဟုတ်နွေးဆားငန်ရေနှင့်အတူအဆုတ် (pleura) ပတ်လည်ရှိအာကာသသွင်းတိုင်း 20 မှ 30 မိနစ်
- တစ်ဦးနှင့်အတူဆီးအိမ်ထဲသို့ပူနွေးအရည်များစီမံခန့်ခွဲ Foley ပြွန်
- တစ်ဦး hemodialysis စက်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှလုံးရှောင်ကွင်းစက်နှင့်အတူထိုအသွေး Rewarming
- diathermy low-အကြိမ်ရေခရိုဝေ့ဖ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ပိုမိုနက်ရှိုင်းတစ်ရှူးမှအပူကယ်မနှုတ်နိုင်သည့်အတွက် technique ကိုအသုံးပြုခြင်း
ကုသမှု Follow-Up ကို
ယေဘုယျအားဖြင့်သူသို့မဟုတ်သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ထိုအချိန်က 89,9 ဒီဂရီအထက်ခဲ့လျှင်ကုသမှုပြည့်စုံပင်ဖြစ်သည်ပြီးနောက် hypothermia နှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုအိမ်မှာဖြန့်ချိသည်စကားပြော ရောဂါ ။
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အစဉ်အဆက်မနည်း 24 ထက်နာရီအဘို့ဤ, ဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကြီးဘူးဆိုရင်အရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတည်ငြိမ်သည်အထိ, လိုအပ်ပါသည်။
> Source:
> Jarosz, တစ်ဦးက .; Darocha, T က .; Kosinsky, အက်စ် et al ။ လေးနက်တဲ့မတော်တဆ Hypothermia: Active ကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ကုသမှုမှစနစ်တကျချဉ်းကပ်။ ASAIO ဂျေ 2017; 63 (3): e23-e30 ။ Doi: 10,1097 / MAT.0000000000000422 ။