ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis, ကုသမှုဖြစ်ခြင်း, နှင့်နောက်ထပ်
Diverticular ရောဂါ diverticula ဟုခေါ်ကြသည်သောအူမကြီး၏မြို့ရိုးကို outpouchings ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောဘုံအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် diverticula မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့ diverticulitis လို့ခေါ်တဲ့အခွအေနေခြင်းဖြစ်စေသည်ပေးသောရောင်နှင့် / သို့မဟုတ်ကူးစက်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
ပိုပြီးလူတွေ၏ထက်ဝက်ထက်သူတို့ 60 အသက်ကျော်နေသည့်အချိန်အားဖြင့်သူတို့ရဲ့အူမကြီးအတွက် diverticula ရှိနေစဉ်, သူတို့၏အမျိုးအခန့်သာငါးရာခိုင်နှုန်း diverticulitis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပေါ်သွားပါ။
အူမကွီး
Diverticula အူမကွီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သောအူမကြီးအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အချိန်အများစုမှာ diverticula စအိုလမ်းကြောင်းမှချိတ်ဆက်ထားသည့်ကြီးမားသောအူ၏နောက်ဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည့် sigmoid အူမကြီးအတွက်ဖွံ့ဖြိုး။ အဆိုပါ sigmoid အူမကြီး diverticulitis မကြာခဏကြောင်းဘက်မှာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, ဝမ်းဗိုက်၏လက်ဝဲဘက်မှာတည်ရှိပါတယ်။
Diverticula လည်းအူမကွီး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်ဤနည်းသည်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အများဆုံး diverticulitis ၏ဘုံလက္ခဏာ စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ရန်နှင့်လည်းရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်စေခြင်းငှါလေ့ရာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်နာကျင်မှုပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ Rectal သွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်, သို့သော် diverticulitis အတွက်ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်နိုင်သည်
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့နူးညံ့ကြင်နာမှု (များသောအားဖြင့်ကျန်ရစ်တဖက်သတ်, ပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်)
- ချမ်းတုန်
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း
- ကြွက်တက်ခြင်း
- ရမ်းသော
- ဝမ်းလျှော (ရံဖန်ရံခါ)
- ဓါတျငှေ့
- အဖျားရောဂါ
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အန်
- rectal သွေးထွက် (ဘုံမပါ)
အကြောင်းတရားများ
ထိုသို့သောမျိုးစေ့များ, အခွံမာသီး, ဒါမှမဟုတ်ပြောင်းဖူးအဖြစ်အချို့သောအစားအစာများစားသုံးခြင်း, diverticular ရောဂါခဲ့သူတွေကိုအတွက် diverticulitis ဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့ထင်ခဲ့ပေမယ့်ဒီအမရှိတော့အမှုကိစ္စဖြစ်ဟုယုံကြည်နေသည်။
ပိုပြီးအနီရောင်အသားစားခြင်းမြင့်မားတွေနဲ့ဆက်နွယ်စေခြင်းငှါလူပြုသောအမှုလေ့လာမှုများကနေတချို့မကြာသေးမီသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ် diverticulitis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ် ။
တစ်ဦး diverticulum အထဲတွင်အပေါက်တစ်ပေါက် (ကဖောက်ထား) တိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ diverticulitis ပေါ်ပေါက်အံ့သောငှါအခြားသီအိုရီရှိပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အူတှငျတှေ့ရဲ့ဘက်တီးရီးယားထို့နောက်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့အပေါက်မှတဆင့်သွားနှင့်ရောင်ရမ်းစေပါလိမ့်မယ်။
နောက်ထပ်သီအိုရီ cytomegalovirus (CMV) လို့ခေါ်တဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနဲ့အသင်းအဖွဲ့လည်းမရှိသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ CMV ဘုံတစ်ခုဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အရည်များမှတစ်ဆင့်လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှလွန်နိုင်ပါသည်။ CMV ပထမဦးဆုံးစာချုပ်ချုပ်ဆိုသောအခါကတုပ်ကွေး (အဖျား, လည်ချောင်းနာ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ရောင်ရမ်း lymph node များ) ကိုအလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မယ်ဒါပေမယ့်ထို့နောက်သူကတစ်ဦးမလှုပ်မရှားဇာတ်စင်သို့သွားလိမ့်မည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးခန္ဓာကိုယ်, ငုပ်လျှိုးအတွက်ရှိနေမည်။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာ CMV ၏ reactivity diverticulitis တစ်ခုချိတ်ဆက်မှုရှိစေခြင်းငှါ, ထင်ရဲ့။
diverticulitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုစေမည်အကြောင်းကတခြားအလားအလာအချက်များပါဝင်သည်:
- တစ်ဦး diverticula အတွက်ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့ဘက်တီးရီးယား buildup
- အူအတွင်းရှိကျန်းမာဘက်တီးရီးယားအဆင့်အတွက်နှောင့်အယှက်
- ဝန်ပို
- အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
- ဆေးလိပ်သောက်
- nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs)
- steroid တစ်မျိုးဆေးဝါးများ
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
Diverticulitis ဖြစ်ပါတယ် ရောဂါ တခုဝမ်းဗိုက်တွက်ချက် tomography (CT) scan ကအတူ။
တစ်ဦးကမှန် CT scan ဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့်အတူပွုသောက x-ray အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ contrast ဆိုးဆေးအရက်မူးအဖြစ် IV နှင့်တစ်ဦး enema မှတဆင့်ပေးထားသည်။
ဒါကအူမကြီးများ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်မြင်သည်နှင့် diverticulitis တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကိုဖန်ဆင်းနိုင်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။
အခြားအခြေအနေများသို့မဟုတ် diverticulitis နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများရှိပါတယ်သံသယရဲ့လျှင်အချို့သောကိစ္စများတွင်အပိုဆောင်းစမ်းသပ်အသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။ ဤလူနာသမား preference ကိုသကဲ့သို့ကောင်းစွာလုပ်နေတယ်ဘယ်လိုပေါ်အခြေခံပြီးအလွန်အမင်းသီးခြားဖြစ်လိမ့်မည်။
ကုသမှု
ထိုကဲ့သို့သောအိုင်းနာတစ်ခုသို့မဟုတ် fistula အဖြစ်အဘယ်သူမျှမဆက်စပ်ပြဿနာများရှိပါတယ်ဆိုလိုတာက Uncomplicated diverticulitis, သူလူနာအဘို့, ကုသမှု များသောအားဖြင့်အိမ်မှာပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအရည်ဓာတ်စာနှင့်ငြိမ်ဝပ်စွာနေရသောအများအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်နှင့်အချို့သောကိစ္စများတွင်လည်းပဋိဇီဝဆေးဘို့လိုအပ်ကြောင်းရှိပေလိမ့်မည်။
ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများရှိပါတယ်ဘယ်မှာပိုပြီးရှုပ်ထွေး diverticulitis သည်ဆေးရုံအတွင်းရှိကုသမှုလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ ဆေးရုံကုသမှုအစာရှောင်ခြင်း (မကြာခဏပါးစပ်သို့မဟုတ် NPO အားဖြင့်ဘာမျှမခေါ်), IV အရည်များနှင့်ပဋိဇီဝဆေးများပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အများစုမှာလူနာများလျင်မြန်စွာတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။
အခြားလေးနက်သောပြဿနာဖြစ်သောအူမကြီးတစ်ဦးဖောက်ထားအဖြစ်, အဲဒီမှာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသများသောအားဖြင့်သာပြုမိသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အများစုမှာသက်ကြီးရွယ်အိုဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနှင့် diverticulitis ဖွံ့ဖြိုးသာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏရဲ့မ diverticula ရှိသည်။ ဒါဟာ diverticula ရောင်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပျက်ဘာဖြစ်လို့တုန်းပဲရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်, ဒါပေမယ့်သူကမရှိတော့ fibrous အစားအစာများစားသုံးခြင်းနှင့်အစားစေခြင်းငှါ၏ရလဒ်ဖြစ်ထင်ရဲ့ အကြောင်းရင်းများတစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်စေသော ။
diverticulitis အများစုဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှုမရှုပျထှေးဖြစ်ကြပြီး ကုသနိုင်ပါတယ် တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပဋိဇီဝဆေးလည်းသတ်မှတ်ထားသည့်မည်အကြောင်းတည်းပေမယ့်, ကြွင်းသောအရာနှင့်အရည်များနှင့်အတူအိမ်မှာ။ အလွန်နာမကျန်းဖြစ်နေသောလူများအတွက်, ကုသမှု IV အရည်များနှင့်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူဆေးရုံများတွင်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ အခွားသောကုသမှုလည်းလိုအပ်လိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ဒီလူနာများ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသင်း၏ preference ကိုအပေါ်ကွဲပြားသွားခြင်းဖြစ်သည်။
> Sources:
> Cao Y ကို, Strate ll, Keeley BR, et al ။ "လူတို့တွင်အသားစားသုံးမှုနှင့် diverticulitis ၏အန္တရာယ်။ " အူ။ 2018; 67: 466-472 ။ Doi: 10,1136 / gutjnl-2016-313082 ။
> Hollink N ကို, Dzabic M က, Wolmer N ကို, Boström L ကို, Rahbar အေ "colon diverticulitis နှင့်အတူလူနာအတွက်တစ်ဦးတက်ကြွလူ့ cytomegalovirus ကူးစက်မှုမြင့်မားပျံ့နှံ့။ " J ကို Clin Virol 2007 ခုနှစ်; 40: ။ 116-119 ။
> Strate ll, Keeley BR, Cao Y ကို, et al ။ အနောက်တိုင်းအစားအသောက်ပုံစံတိုးနှင့်သမ္မာသတိရှိသောအစားအသောက်ပုံစံတစ်ခုအလားအလာဆောင်များတွင်လေ့လာမှုမှာအဖြစ်အပျက် diverticulitis ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းစေပါသည်။ Gastroenterology ။ 2017; 152: 1023-1030 ။ Doi: 10,1053 / j.gastro.2016.12.038 ။