ရည်ရွယ်ချက်:
အဆိုပါ thoracic သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ဧရိယာထဲမှာအပြစ်အနာအဆာလည်းမရှိသည့်အခါရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလိုအပ်ပေသည်။ ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုချွတ်ယွင်းမှု၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ဦးကူးစက်သို့မဟုတ်မတည်မငြိမ်ပျမ်းမျှ sternotomy ဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကပျမ်းမျှ sternotomy တစ်ဒေါင်လိုက်ခွဲစိတ်သည့် sternum ခှဲဝေသို့မဟုတ်အက်သောပြီးနောက် sternum (ကိုလည်း breastbone အဖြစ်လူသိများ), တလျှောက်ကိုဖန်ဆင်းသောအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့နှလုံးနဲ့အဆုတ်မှဝင်ရောက်ခွင့်ပေးပါသည်။
Etiology:
ဝယ်ယူခြင်းနှင့်: ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုချို့ယွင်းချက်နှစ်ခုယေဘုယျအမျိုးအစားသို့အုပ်စုဖွဲ့နေကြသည် မွေးရာပါ ။
ရယူ:
- ဒဏ်ရာ
- ဖူးရောင်နာ
- ရောဂါကူးစက်
- ဓါတ်ရောင်ခြည်
မွေးရာပါ:
- ပိုလန် Syndrome
- Pectus Excavatum
- Pectus Carinatum
ရည်မှန်းချက်များ:
ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏ပန်းတိုင်နေသောခေါင်းစဉ်:
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးမှကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့, devitalized တစ်ရှူး Remove
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးတည်ငြိမ်မှုနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံ Restore
- (သေလွန်သောသူတို့သည်အာကာသသည့်အဆုတ်သို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုအဆုတ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ရလဒ်များသောအချည်းနှီးသောအာကာသသည်) ဆိုသေပြီအာကာသချေဖျက်ရန်
- ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအဘို့အကြမ်းခံလွှမ်းခြုံပေး
- ဗေဒရလဒ်များကိုအောင်မြင်ရန်
ခန္ဓာဗေဒ:
ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုအလွှာသုံးလွှာရှိပါတယ်:
- ပြင်အလွှာ: အရေပြားပါဝင်သောဖျတစ်ရှူး, အရေပြားအောက်ဆုံးဆီဥ, ကြွက်သား
- အလယျပိုငျးအလွှာ: လေ့လာကြရအောင်, နံရိုး, အရိုးနုနှင့် sternum ပါဝင်သော
- အတွင်းစိတ်အလွှာ: အာကာသဖြစ်သော Pleural အာကာသ, (လိုင်) သည်အရိုးစုများနှင့်အဆုတ်များအကြား
တစ်, နှစ်, ဒါမှမဟုတ်အားလုံးအလွှာသုံးလွှာဟာအပြစ်အနာအဆာပေါ် မူတည်. ပြန်လည်တည်ဆောက်ခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မည်။
pleural လိုင်, ထို့နောက်အရိုးမူဘောင်များနှင့်နောက်ဆုံးတော့ပျော့တစ်ရှူး - ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး sequence ကိုအများဆုံးအပေါ်ယံဖို့အနက်ရှိုင်းဆုံးတစ်ရှူးများနှင့်ရရှိသောနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။
ထို့အပြင်ပြုသောအမှုပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအမျိုးအစားကိုရင်ဘတ်မြို့ရိုးပေါ်မှာချွတ်ယွင်းတည်နေရာပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါအတွင်းပိုင်းအလွှာ၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး:
- ထို့အပြင် parietal လိုင်အဖြစ်လူသိများအတွင်းအလွှာကိုဆန်းစစ်နိုင်ရန်၏ရည်မှန်းချက်တစ်ခုလုံ pleural လိုင်ရယူရန်ဖြစ်ပါသည်။
- ဤသည်ကအရည်နှင့် / သို့မဟုတ်ပြည်နှင့်ပြည့်စုံလျက်ရှိရှောင်ရှားရန်သေလွန်သောသူတို့သည်အာကာသဖြည့်ဆည်းခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
- သေလွန်သောသူတို့သည်အာကာသကြွက်သားကို အသုံးပြု. ပြည့်စုံသည် ခတ် ယင်းချွတ်ယွင်း၏ဒေသတွင်း၌ (စ locoregional ခတ်အဖြစ်လူသိများ) သို့မဟုတ်သုံးပြီး omentum :
- Latissimus dorsi ခတ်
- Serratus anterior ခတ်
- Pectoralis အဓိကခတ်
- Rectus ခတ် abdominis
- Omental ခတ်
အလယျပိုငျးအလှာ၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး:
- အဆိုပါအရိုးအလွှာအလယ်အလွှာစဉ်းစားသည်
- ဤအလွှာ (စသည်တို့ကိုနှလုံး, အဆုတ်,) အရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရန်နှင့်သာမန်အသက်ရှူထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်
- လေးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတဆက်တည်းနံရိုးဖယ်ရှားခဲ့ကြပါသို့မဟုတ်အပြစ်အနာအဆာငါးစင်တီမီတာထက်ကြီးမြတ်လျှင်, အရိုးအလွှာပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်
- ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးကိုအောက်ပါ options များနှင့်အတူပြု:
Alloplastic ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး:
- methyl methacrylate နှင့်အတူအားဖြည့်ကွက်
- အရိုးအစားထိုးခြင်းနည်းပညာ
Autogenous ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး:
- Latissimus dorsi ခတ်
- Serratus anterior ခတ်
- Pectoralis အဓိကခတ်
- Rectus ခတ် abdominis
- Omental ခတ်
ယင်းအပြင်အလွှာ၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး:
- အဆိုပါပျော့တစ်ရှူး (အရေပြား, အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်ရှူး) ကိုပြင်အလွှာစဉ်းစားသည်
- အဆိုပါပျော့တစ်ရှူးများ၏ချွတ်ယွင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအထူ (အပေါ်ယံဒဏ်ရာ) ဖြစ်နိုင်ပါသည်သို့မဟုတ်ပါကအပြည့်အဝအထူ (ပိုမိုနက်ရှိုင်းဒဏ်ရာ) ရှိနိုင်ပါသည်
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအထူဒဏ်ရာများနှင့်အတူပြန်လည်တည်ဆောက်နေကြပါတယ်:
- split-ထူ အရေပြားအစားထိုး သို့မဟုတ်
- Locoregional ခတ်
အပြည့်အဝအထူဒဏ်ရာများနှင့်အတူပြန်လည်တည်ဆောက်နေကြပါတယ်:
- Locoregional ခတ်
- အခမဲ့ခတ် ရှားပါးကိစ္စများတွင်
သတင်းရင်းမြစ်:
လေး, အီဗန် GRD din ။ ရင်ဘတ်အမှတ်တရပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး။ ဆက်မက်ကာသီ JG, Galiano RD, Boutros စင်ကာပူဒေါ်လာ, eds ၌တည်၏။ ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသအတွက်လက်ရှိကုထုံး။ Philadelphia တွင်: Saunders Elsevier, 2006 ။
Janie je ။ ရင်ဘတ်အမှတ်တရပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး။ Janie je (ed) မှာ။ ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ် Essentials ။ စိန့်လူးဝစ်: အရည်အသွေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေး Inc, 2007 ။ ။
Chang RR ။ Thoracic ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး။ အစေ့တို့သည်ဆူးပင် CHM, ဘေရက်စ် RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, လှံ S က, eds ၌တည်၏။ Grabb နှင့် Smith ရဲ့ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသ, 6 ed ။ Philadelphia တွင်: Lippincott, 2007 ။
Pectus Carinatum Medline Plus အား။
ဧပြီလ 2, 2011 မှာဝင်ရောက်။
Pomerantz J ကို, ဟော့ဖ်မန်းဒဗလျူရင်ဘတ်က Wall ချို့ယွင်းချက်။ Kryger, ZB ခုနှစ်, Sisco M (eds ။ ) ။ လက်တွေ့ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်။ Austin, Texas ပြည်နယ်: Land Bioscience, 2007 ။
http://www.microsurgeon.org/ ။ ဧပြီလ 2, 2011 မှာဝင်ရောက်။