တစ်ဦးက လေဖြတ် လုံလောက်မှုမရှိသောအသွေးကိုပေးဝေမှုကြောင့်ဦးနှောက်၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းအနေနဲ့ဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ လေဖြတ်အများအပြားအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။
အဆိုပါဦးနှောက်အတွက်လုံလောက်သွေးထောက်ပံ့ရေးရယူခြင်း၏အရေးပါမှု
လေဖြတ်ခြင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတဲ့အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုတစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပါတယ် သွေးကြော ဦးနှောက်ထဲမှာ။ သွေးလွှတ်ကြောက functioning စောင့်ရှောက်ဖို့ဦးနှောက်မှလည်ပင်းနှင့်ဦးနှောက်ထောက်ပံ့ရေးအသွေး၌တည်ရှိသည်။
ဤအသှေးကပုံမှန်အားဖြင့်တော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်နိုင်ဖို့လိုအပ်တဲ့ထဲကဓာတုပစ်စညျးစွမ်းအင်ဖန်တီးရန်ဦးနှောက်အဘို့အအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရလိုအပ်သောကယ်တင်တတ်၏။
အဆိုပါဦးနှောက်မှသွေးစီးဆင်းမှုပြတ်တောက်သောအခါ
တစ်ဦးသွေးကြောအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားသောအခါဦးနှောက်၏အနီးအနားဒေသအောက်စီဂျင်နှင့်အရေးပါသောအအာဟာရဆုံးရှုံးနေပါတယ်။ ဤသည် ischemia ဟုခေါ်သည်။ ချက်ချင်းအကျိုးဆက်အသွေးမရှိခြင်းကြောင့်ခက်ခဲစေသည်ကြောင့် ထိခိုက်ဒေသ function ကိုမှဦးနှောက်၏။ သွေးစီးဆင်းမှု၏မရှိခြင်းအလွန်အတိုချုပ်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ပြီးတော့ပွနျလညျထူထောငျတဲ့ Reversible လုပ်လေဖြတ်ခြင်း, စတဲ့ကိုခေါ် TIA တစ်ခုသို့မဟုတ် Mini-လေဖြတ်တရပ်ပေါ်ပေါက်လာပါလိမ့်မယ်။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျင်မြန်စွာပွနျလညျထူထောငျမထားလျှင်, ဒဏ်ရာကပို extensive- ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ် တစ်ဦးလေဖြတ်မှုဖြစ်နိုင်သည်အမြဲတမ်း။
ဘယ်လိုသွေးစီးဆင်းမှုပြတ်တောက်သလဲ?
သွေးခဲ
သွေးစီးဆင်းမှု၏ပြတ်တောက်မှုကြောင့်တစ်ဦး thrombus သို့မဟုတ် embolus လို့ခေါ်တဲ့သွေးခဲမှဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါကတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေသည် ischemic လေဖြတ် ။
Thrombus
တစ်ဦးက thrombus တစ်ဦးသွေးခဲမှုကြောင့်တစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အပိတ်ဆို့မှုဖြစ်ပါတယ်။
Embolus
တစ်ဦး embolus ပိုင်းတွင်တစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောတဲ့သွေးခဲသည်, ဒါကြောင့်ဦးနှောက်အတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေဦးနှောက်ထဲမှာတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောရောက်ရှိသည်အထိထို့နောက် loosens နှင့်သွားရောက်ကာ။
သွေးလွန်
လေဖြတ်ခြင်း၏နောက်ထပ်အကြောင်းရင်းဦးနှောက်အပေါ်တစ်ဦးသွေးထွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးတန်ဆာကိုကိုက်လိုက်တဲ့အခါသွေးအနီးအနားရှိဦးနှောက်တစ်သျှူးမှယားယံစေ, ထွက် leaks ။
ထိုအသွေးကိုအိုးတပြတ်နှင့်သွေးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်အခါဦးနှောက်အတွက်ပစ်မှတ်ဦးတည်ရာမှမလုံလောက်သောအသွေးကိုပေးဝေရေးလည်းရှိသေး၏။ တစ်ယိုစိမ့်သို့မဟုတ်စုတ်သွေးကြောကနေသွေးထွက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးကလေဖြတ်ခြင်းတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် hemorrhagic လေဖြတ် ။
Hypoperfusion
ဦးနှောက်မှအနိမ့်အသှေးကိုထောက်ပံ့ရေးလေဖြတ်တဲ့လျော့နည်းဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်သို့မဟုတ်အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်အတော်လေးနိမ့်သောအခါဦးနှောက်အလုံအလောက်အသွေးသည်မခံမယူနိုငျသညျ။ အဘယ်သူမျှမသွေးခဲဒီဥပမာထဲမှာရှိစဉ်အခါပုံမှန်အားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အကိုင်းအခက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ extension များသဖြင့်ထောက်ပံ့သောဦးနှောက်၏ဒေသများအနေနဲ့လုံလောက်တဲ့အသှေးကိုပေးဝေမခံမယူစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဦးနှောက်ကြုံတွေ့နေကြရသည်။ အနိမ့်အသှေးကိုပေးဝေရေးကနေရရှိလာတဲ့တစ်ဦးကလေဖြတ်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးရေလေဖြတ်ဟုခေါ်သည်။ ဦးနှောက်၏အချို့ဒေသများတစ်ဦးရေလေဖြတ်ဖို့ပိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။
လေဖြတ်၏ဘုံအကြောင်းရင်းများ
လေဖြတ်၏နှောက်အကြောင်းရင်းများ
* Aneurysm- ဒီတစ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု outpouching ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး aneurysm တစ်ဦးသွေးသွန်ဖြစ်ပေါ်စေပေါက်ကြားသို့မဟုတ် rupture လိမ့်မည်။
* AVM / arteriovenous Malformed-ဒီများသောအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ, ချိတ်ဆက်သွေးကြောများ၏ကပုံပျက်တဲ့အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး AVM တစ် hemorrhagic သို့မဟုတ် ischemic လေဖြတ်ဖြစ်စေတဲ့တစ် thrombus rupture သို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။
သွေးစီးဆင်းမှုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်ပင်သွေးခဲ၏မရှိခြင်းအတွက် ischemia ဖြစ်စေတဲ့သည့်အခါတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်, * Vasospasm- ဒီဖြစ်ပါသည်။
လေဖြတ်၏နှလုံးအကြောင်းရင်းများ
ထိုကဲ့သို့သောတည်းကကုသမှုမရှိဘူး atrial fibrillation အဖြစ် * ပုံမမှန်ခြင်း-ပုံမှန်မဟုတ်သော rhythms နှင့်မမှန်နှလုံးခုန်နုန်းတစ်ဦးသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမြှင့်တင်ရန်နှင့်ဦးနှောက်မှခရီးသွားတစ်ဦး embolus ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
* နှလုံးသားတိုက်ခိုက် - တစ်ရေ infarct ဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဦးနှောက်မှသွားလာရန် embolus ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
* Carotid အခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါ - ဤဦးနှောက်ဖြန့်ဖြူးသောလည်ပင်းမှာရှိတဲ့သွေးကြောအတွင်းရောဂါနှင့်ခဲသည်။ အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ carotid သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ဦးထံမှ embolus လေဖြတ်စေနိုင်ပါတယ်။
* သွေးတိုး -this cerebrovascular ရောဂါ, carotid သွေးလွှတ်ကြောရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါစတေယျ။
ထို့အပြင်သွေးတိုးရောဂါ၏ရုတ်တရက်အစွန်းရောက်ဖြစ်စဉ်များတစ်ခု aneurysm ၏ vasospasm သို့မဟုတ်သွေးလွန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
လေဖြတ်၏စနစ်အကြောင်းရင်းများ
* Hypotension- ဦးနှောက်နှင့်ရေဝေရေလဲလေဖြတ် hypoperfusion ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သောအသွေးကိုအရှုံးသို့မဟုတ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
* Medication- သွေးခဲစနစ်ထိခိုက်စေသည်ဟုဆေး, သွေးထွက်သို့မဟုတ်သွေးဖိအားဟာလေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
* ထိုကဲ့သို့သောကင်း, စိတ်ကြွဆေးနှင့်အခြားအင်အားကြီးစိတ်ကြွဆေးအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါး-တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မည်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ vasospasm ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါကနှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ vasospasm ကြောင့်လေဖြတ်, ဒါမှမဟုတ်လေဖြတ်စေဦးနှောက်ကိုသွားရောက်နိုင်မယ့်သွေးခဲ၏ dislodging ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
* သွေးခဲရောဂါ - သွေးခဲဖွဲ့စည်းရေးအတွက်တိုးလာသို့မဟုတ်သွေးထွက်တစ်ခုတိုးစေနိုင်ပါတယ်။
* ကူးစက်မှု - တစ် thrombus တစ်ခု embolus တစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးလွန်မှဦးဆောင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးခဲသို့မဟုတ်သွေးထွက်လွယ်ကူစွာထိခိုက်ပြောင်းလဲပစ်နိုင်ပါတယ်။ ရှားပါးဖြစ်ရပ်မှာတော့တစ်ဦးကူးစက်သက်ရှိတကယ်ကိုယ်ထိလက်ရောက် ischemia ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့သွေးကြောပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။
* ရောင်ရမ်းတိုးမြှင့်သွေးခဲစနစ်အထောက်အကူပြု -can ။
* Air ကို embolus- သွေးရေယာဉ် obstructing, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်နေရာရာတခြားကနေဦးနှောက်မှသွားရောက်ကာတစ်ခုလေကြောင်းပူဖောင်းဖြစ်ပြီး, လေဖြတ်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်
Non-နှောက်နှင့်အာရုံကြောအထူးကု, ပဉ္စမ Edition ကို, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004 ဘို့ Weiner ဝီလျံဂျေ, Goetz, ခရစ္စတိုဖာ, G, Neurology
မာတင်မြူနှင့်ဒါဝိဒ် Feske, Neurology, 2 ရုံးအလေ့အကျင့်ကြိမ်မြောက် Edition ကို, Churchill ၏ Livingston, 2003