ဦးနှောက်အရည်ယိုစိမ့်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရည်ယိုနှာခေါင်း

Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea

လူတိုင်းတစ်ချိန်ချိန်တစ်ဦးနှာရည်ယိုကြုံတွေ့ခဲ့သည်။ အများစုကတော့တစ်နှာရည်ယိုစေ မတည့် rhinitis ဒါမှမဟုတ် အအေးမိ ။ နှာရည်ယို၏အခြားအကြောင်းတရားများပါဝင်သည် gustatory rhinitis အေးလွန်းတဲ့ရာသီဥတုသို့မဟုတ်အစာစားခြင်းစပ်အစားအစာများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှင့် vasomotor rhinitis ထိုကဲ့သို့သောခိုင်မာတဲ့အနံ့သို့မဟုတ်ရာသီဥတုအပြောင်းအလဲများအဖြစ်နှာခေါင်းယားယံခြင်းဖြင့်စေ၏။ တစ်နှာရည်ယိုဤဘုံအကြောင်းတရားများထိုကဲ့သို့သောဘုံအအေးနှင့်ဝသကဲ့သို့, အချိန်တိုတောင်းတဲ့ကာလကြာရှည်, ဒါမှမဟုတ်ကဲ့သို့သောဓာတ်မတည်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုတုံ့ပြန်ဖြစ်စေ ပါးစပ် antihistamines , နှာခေါင်း corticosteroid မှုန်ရေမွှား , ဒါမှမဟုတ်နှာခေါင်း anticholinergic မှုန်ရေမွှား။

အချို့လူများကရည်ယိုနှာခေါင်းတည့်မှုဆေးဝါးမဆိုအမျိုးအစားတုံ့ပြန်ကြဘူးသမျှသောအချိန်ကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ - ဤလူများတို့သည်နှာခေါင်းထဲကဦးနှောက်အရည်တစ်ယိုစိမ့်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea, ဟုခေါ်သောရှားရှားပါးပါးအခွအေနေပေမည်။

CSF Rhinorrhea ၏အကြောင်းတရားများ, လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

CSF rhinorrhea တစ်ဦးစိတ်ထိခိုက်ခေါင်းကိုဒဏ်ရာပြီးနောက်, အကှေ့သို့မဟုတ်ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုရှုပ်ထွေးအဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအကျိတ်သို့မဟုတ်မွေးရာပါမွေးဖွားချွတ်ယွင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေမည်အကြောင်းတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ CSF rhinorrhea နှင့်အတူပြည်သူ့ (ထိုကဲ့သို့သောထရပ်နေကဲ့သို့) အနေအထားတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးအပြောင်းအလဲနှင့်အတူပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့တဲ့နှာရည်ယို၏တိုင်ကြားစေခြင်းငှါ, Valsalva ခဲ့ကြောင်း (လေးလံသောအရာဝတ္ထုအချုပ်ခန်းသို့မဟုတ်ရုတ်သိမ်းရေး) ။ CSF rhinorrhea အတွက်အရည်ပါးလွှာနှင့်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်တယ်, တစ်ဦးထိခိုက်နစ်နာလူတစ်ဦးကြောင့်တိုးလာဂလူးကို့စနှင့် cerebrospinal fluid အတွက်ပစ္စုပ္ပန် electrolytes တွေအားမွှေးသို့မဟုတ်ငန်အရသာသတိထားမိပေလိမ့်မည်။ CSF rhinorrhea ရှာဖွေရေးမှာမှအရှိဆုံးတိကျမှုနည်းလမ်းနှာခေါင်းဥတုအတွက် beta ကို-2 transferrin ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြသရန်ဖြစ်ပါသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး CSF rhinorrhea ရှိပါတယ်ဆိုပါကဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်လည်းမရှိသောကွောငျ့အခြေအနေကိုတညျ့ကြောင်းအရေးကြီးပါတယ် ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင် ဦးနှောက်ပတ်ပတ်လည်တစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်သည့် - ။ ဘက်တီးရီးယားသည့်အတွက်အပေါက်မှတဆင့်နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်များနှင့် sinuses အတွင်းကနေပြန့်နှံ့နိုင်ပါတယ် အီရတ်တွင် နှောက်အမြှေးရောင်အတွက်ရရှိလာတဲ့, ဦးနှောက်ပတ်ပတ်လည် (ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးဝန်းရံသောတစ်ရှူး) နှင့်နံရံသို့။

ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်၏တစ်ဦးထက်ပိုဇာတ်လမ်းတွဲတီထွင်ခဲ့ကြသူတွေကိုတတ်နိုင်သမျှ CSF rhinorrhea အဖြစ်တစ်ဦးအားဖြင့်မူလတန်း immunodeficiency တစ်ခုအကဲဖြတ်ဘို့အကဲဖြတ်ရပါမည် လက်တွေ့ immunologist ။

CSF Rhinorrhea ၏ရောဂါနှင့်ကုသရေး

CSF rhinorrhea beta ကို-2 transferrin ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်သံသယရှိသို့မဟုတ်အတည်ပြုတပြိုင်နက်, ယိုစိမ့်ခွဲစိတ်ဆုံးမခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီရန်လိုအပ်ပါသည်။ အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများအများဆုံး, အ CSF rhinorrhea သတ်မှတ်ပြီးဆက်လက်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြ ဦးနှောက်ကို MRI , high-resolution ဦးနှောက်မှန် CT အဖြစ် intrathecal fluorescein ၏အသုံးပြုမှုကို - ထိုကျောရိုးပတ်လည်ရှိအရည်ထဲသို့ဆိုးဆေး၏ဆေးထိုးကပါဝင်ပတ်သက်သည့်နှင့်ရှာနေ အဆိုပါနှာခေါင်းဥတုထဲမှာဆိုးဆေး။ အဆိုပါ CSF များ၏ site ကိုဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်ခွဲစိတ်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းစနစ်များစွာသုံးပြီးတညျ့နိုငျသညျ။ အမြားဆုံး, အ CSF ယိုစိမ့်ပေါက် plug တစ်ခုအသားအရေသို့မဟုတ်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုကို အသုံးပြု. နှာခေါင်း endoscopy မှတဆင့် fixed ဖြစ်ပါတယ်။

CSF rhinorrhea တစ်ဘုံအခွအေနေမပေးပေမယ့်, ဒီရောဂါဟာနာတာရှည်နှာရည်ယိုသူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, မတည့် rhinitis ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲ, ထိုပုံမှန်ဓာတ်မတည်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ပါဘူး။ ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်၏အထပ်ထပ်ဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့ပါတယ်သူမည်သူမဆိုလည်း CSF rhinorrhea များအတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။

သင်သည်အခြားဓာတ်မတည်ရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲတစ်ဦးနှာရည်ယို, ဒါမှမဟုတ်အချိန်နှင့်အတူသို့မဟုတ်ဓာတ်မတည်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပိုကောင်းမရပေမယ့်နှာရည်ယိုကြုံတွေ့ပြီးပြီဆိုပါကသင်က CSF ယိုစိမ့်ရှိသည်နိုင်လျှင်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။ တစ်နှာရည်ယိုစတင်မှီ, ဒါမှမဟုတ်သင်အစဉ်အဆက်နှောက်အမြှေးရောင်ကန်ထရိုက်လျှင်သင်တစ်ဦးဦးခေါင်းဒဏ်ရာရှိခဲ့လျှင်ဤသည်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောပါလိမ့်မယ်။

ရင်းမြစ်:

_{Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW ။ Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ Otolaryngol Clin N ကို Am ။ 2005; 38: 597-611 ။}