အဆိုပါ Osteoarticular လွှဲပြောင်းစနစ်၏အဓိပ္ပာယ်
အဆိုပါ Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, osteoarticular လွှဲပြောင်းစနစ်တခုအတိုကောက်, focal အရိုးနုချွတ်ယွင်းပြုမူဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ Oats ဤပြဿနာကိုကုသရန်အသုံးပြုအတော်ကြာတဦး technique ကိုမူကား, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစားတစ်ဦး mosaicplasty ဟုခေါ်သည်။
တစ်ဦးက mosaicplasty ပူးတွဲ၏ undamaged ဒေသများထံမှအရိုးနုကိုအသုံးပြုသည်နှင့်တစ်ဦးပျက်စီးသွားသောဧရိယာဤအရိုးနုလှုံ့ဆော်ပေး။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဤအမျိုးအစား focal အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ကုသမှုများအတွက်သာအသုံးဝင်သည်။ ဤသည်တွင်တွေ့မြင်အရိုးနု၏ကျယ်ပြန့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုဆိုလိုသည် osteoarthritis တူသောအခြေအနေများ mosaicplasty နဲ့ကုသရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အရွယ်အစား 20 မီလီမီတာ - ဤကုသမှုကိုသာအများအားဖြင့် 10 ကန့်သတ်ထားအရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏အထီးကျန်ဒေသများများအတွက်အသုံးပြုသည်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ဤအမျိုးအစားများသောအားဖြင့်သူတို့ရဲ့ပူးတွဲတစ်စိတ်ဒဏ်ရာကိုတွေ့ကြုံခံစားသူကို (ထက်နည်း 50 နှစ်) အငယ်လူနာတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။
osteoarticular လွှဲပြောင်း, mosaicplasty, Osteochondral Autograft လွှဲပြောင်းစနစ်: ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ
အဆိုပါ Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတဲ့အခါမှာ Done ပါသလား
မကြာခဏခွဲစိတ်ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဤအမျိုးအစားထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်က x-rays သို့မဟုတ်လျှင် arthroscopic စာမေးပွဲ ထက်ပိုကျယ်ပြန့်အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ပြပွဲသက်သေအထောက်အထားများ, ပု Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ဖျော်ဖြေမည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါအကြောင်းရင်း Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒီလိုလူနာအတှကျအကြိုးမည်မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါ Arthrex ကော်ပိုရေးရှင်းကတီထွင်အဆိုပါ Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, mosaicplasty များထဲမှအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။
အသေးစားအရိုးနု၏ "ပလပ်" နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရိုးနုမပါဘဲလုပျနိုငျရှိရာပူးတွဲ၏နယ်မြေများမှဖယ်ရှား, ဤပူးတွဲ၏ပျက်စီးသွားသောဧရိယာမှပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။ အဆိုပါ Arthrex ကော်ပိုရေးရှင်းဟာ Oats Osteochondral Autograft လွှဲပြောင်းစနစ်များအတွက်မှတ်ပုံတင်ထားသောကုန်အမှတ်တံဆိပ်ရှိပါတယ်။
အဆိုပါ Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဘယ်လိုအောင်မြင်လား?
96 လူနာတစ်ဦးကလေ့လာမှုအထီးကျန် articular များအတွက် microfracture ကုသမှုပေးရန် Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် အရိုးနု ဟာဒူး၏ချွတ်ယွင်း။
အဆိုပါလူနာပျမ်းမျှ 30-32 နှစ်ရှိပြီတို့ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ငါးနှစ်နှစ်စဉ်နောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။ သူတို့ကနှစ်ဦးစလုံးလုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့အလားတူယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့်ဒူး function ကိုရလဒ်များတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော် OAT mosaicplasty microfracture ထက်ပိုကောင်းတဲ့ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအားကစားလှုပ်ရှားမှုတစ်ဦးထက်သာလွန်အဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နိုင်ဖြစ်ခြင်းအတွက်ခြားနားချက်ရှိ၏။
အဆိုပါ Oats လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဘယ်လို Done ပါသလား
Arthrex အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးအဆိုပါလူပျိုအသုံးပြုမှု Oats (Osteochondral Autograft လွှဲပြောင်းစနစ်) ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကိရိယာအစုံဟာလက်ခံရရှိသူစပါးရိတ်ရာကာလ, အလှူရှင်စပါးရိတ်ရာကာလ, alignment ကိုလှံတံ, tamp သည်အဂတိလိုက်စားမှုပေးပို့ပြွန်နှင့်အဓိက extruder ပါဝင်သည်။
အဆိုပါလူနာကျန်းမာအရိုးနုနှင့်အရိုးနုချွတ်ယွင်းသောဧရိယာသို့အစားထိုးခံရဖို့ပူးတွဲ၏အနီးအနားရှိဧရိယာကနေရိတ်သိမ်းက၎င်း၏နောက်ခံအရိုးနှင့်တကွ, အလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Oats အလှူရှင်စပါးရိတ်ရာကာလအလှူရှင်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်နေရာယူထားကြောင့်အလှူရှင်မျက်နှာပြင်သို့ 15 မီလီမီတာ tamped ထားပြီးသည်အထိတစ်ဦးဆောက်ပုတ်နှင့်အတူလုပ်ကြံခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါလက်ကိုင်ထို့နောက် core ကိုရိတ်ဖို့လှည့်ခြင်းနှင့်ဆုတ်ခွာဖြစ်ပါတယ်။
အခုတော့တစ်ဦး socket ထို plug ကိုခံယူပိုင်ခွင့်အရွယ်အစားဖြစ်လတံ့သော focal အရိုးနုချွတ်ယွင်းခဲ့သောမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကလက်ခံရရှိသူစပါးရိတ်ရာကာလများတွင်ထုများနှင့်အပေါက်၏ညာဘက်အရွယ်အစားနှင့်အတိမ်အနက်ကိုဖြစ်စေမယ့် plug ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လိမ်နေပါတယ်။
တစ်ဦး alignment ကိုကြိမ်လုံးတိမ်အနက်ကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုသည်နှင့်မဆိုလိုအပ်ချိန်ညှိသည့်အစားထိုးအဂတိလိုက်စားမှုထိုသို့ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်လုပ်ကြသည်။
ဒါကြောင့်အဆင်သင့်ဖြစ်ပါတယ်တပြိုင်နက်, အဂတိလိုက်စားမှုပေးပို့ပြွန်လက်ခံသူ socket ၏နှုတ်ခမ်းမှာနေရာချခြင်းနှင့်ထဲသို့ extruded ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက tamp ထို့နောက် socket အတွက်အဂတိလိုက်စားမှုစီးနင်းရန်ပုတ်နေသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန် hydroxyapatite ချောင်းနှင့်အတူအလှူရှင်က်ဘ်ဆိုက်များဖြည့်ပါစေခြင်းငှါနှင့်လက်ခံရရှိသူ socket တံဆိပ်ခတ်ထားမှဇီဝကော်သုံးနိုင်ပါသည်။
ရင်းမြစ်:
Arthrex: လူပျိုအသုံးပြုမှု Oats (Osteochondral Autograft လွှဲပြောင်းစနစ်) ခွဲစိတ်ကုသနည်းစနစ်, 2013 ။
အာရုန်သည်ဂျေ Krych, MD, ဟဲလ်ဒဗလျူ Harnly, MD, Scott အေကောင်ဘွိုင်ပွဲ, MD, Riley ဂျေ Williams ဟာ III ကို, MD ။ "Osteochondral Autograft ဟာဒူး၏ Articular အရိုးနုချို့ယွင်းချက်တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုအဘို့အ Microfracture ပြီးနောက် Mosaicplasty သန်းလွှဲပြောင်းပြီးနောက်လုပ်ဆောင်ချက်အဆင့်မြင့် Are ။ " J ကိုအရိုးပူးတွဲမြင့်တက် Am, 2012, June 06, 94 (11): 971 -978 ။ http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815 ။