ဟာ Celiac disease ရောဂါမှနားမှာရမှတ်အသုံးပြုခြင်း

by နန်စီ Lapid; သူဟာ Emmy က Ludwig, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

နားမှာရမှတ်ဟာ Celiac disease ကနေအူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်းဘယ်လောက်ရှိသလဲ

သင်တို့အဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးခံနေတယ်ဆိုရင် ဟာ Celiac disease , သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိသင့်ရဲ့အူသိမ်တို့ကပျက်စီးခဲ့ပြီးရှိမရှိကြည့်ရှုရန် endoscopy နှင့်ခန္လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ် gluten , ဂျုံ, မုယောစပါးနှင့်ကောက်မှာတွေ့ရှိတဲ့ပရိုတိန်း။ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုတူရိယာကိုသုံးပါလိမ့်မယ်, သင့်အထက်အစာခြေစနစ်မှာတိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုရန်အလွန်သေးငယ်သောကင်မရာတစ်ခု endoscope ကိုခေါ်, သင်၏အသေးအူ၏နံရံကနေတစ်ရှူး၏အလွန်သေးငယ်တဲ့နမူနာယူပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့ endoscopy အောက်ပါတစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင် gluten-related ထိခိုက်ပျက်စီးမှုရှိပါလျှင်ကြည့်ရှုရန်သင့်တစ်ရှူးနမူနာကိုကြည့်ပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီရောဂါဗေဒပညာရှင်နားမှာရမှတ်လို့ခေါ်တဲ့အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စနစ်အပေါ်အခြေခံပြီး, ဤနမူနာ၏အခြေအနေဘယ်လောက်ရှိသလဲပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့နားမှာရမှတ်သင်ဟာ Celiac disease ရောဂါနေတာဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်လိမ့်မယ်အဖြစ်ဘယ်လိုသင့်ရဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်ကြရပြီ။

ဟာ Celiac disease ခန္တစ်ဦးတည်းသာခန္ဟာ Celiac ရောဂါအတွက် "ရွှေကိုစံ" စဉ်းစားသည်ဖြစ်သော်လည်းရောဂါ-ဟာ Celiac ဘို့အကြံပြုထားတဲ့ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများသည်အဘယ်ကြောင့်ရဲ့အဲဒီပြောင်းလဲမှုအချို့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုတစ်ခုတည်းသောအခွအေနေမဟုတ်ပါဘူး။ ၏ရလဒ်များကို ဟာ Celiac disease အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများ နှင့်ရန်လူတစ်ဦး၏အဆုံးစွန်သောတုံ့ပြန်မှု gluten-အခမဲ့အစားအသောက် ကိုလည်းလက်ျာရောဂါရတဲ့အတွက်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

1 -

ဇာတ်စင် 0 င်

သိပ္ပံရုပ်ပုံ Co./Getty ပုံများ

ဒါဟာကျန်းမာတဲ့ villi နှင့်အတူစီတန်းနေတဲ့သာမန်အသေးအူဖေါ်ပြခြင်းတစ်ခု endoscopy စဉ်အတွင်းယူနေတဲ့ဓာတ်ပုံဖြစ်ပါတယ်။ အူနံရံပုံမှန်ပုံပေါ်ကတည်းကကလူတစ်ဦးဟာ Celiac disease ရှိကြောင်းမဖြစ်နိုင်ပါပဲ။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ခန္နမူနာကိုလည်းအဖြစ်လူသိများနားမှာအဆင့် 0 င်အဖြစ်ခွဲခြားမည်ဖြစ်ကြောင်း "Pre-စိမျ့ဇာတ်စင်။ " Lymphocytes သေးသို့ပြောင်းရွှေ့ရန်စတင်သို့မဟုတ်မကြောင့်ကြောင့်အူလမ်းကြောင်းနံရံ "များ၌", "Pre-စိမျ့" ဟုခေါ်ထားပါတယ်။

2 -

အဆင့် 1 နဲ့ 2

အူလမ်းကြောင်းနံရံ - နားမှာ 1. © Ludvigsson et al, 2009 ရမှတ်

တစ်ဦးကစင်မြင့် 1 နားမှာရမှတ်တဲ့ epithelial cells အဖြစ်လူသိများအူနံရံ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဆဲလ်တွေပုံမှန်ထက်သူတို့တွင်ပိုပြီး Lymphocytes, သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေရှိသည်ဆိုလိုသည်။

ပုံမှန်သေးငယ်တဲ့အူခုနှစ်တွင်, 100 တဲ့ epithelial cells နှုန်းထက်ပိုမအသက် 30 Lymphocytes ရှိသင့်တယ်, ဒါပေမယ့်ကိစ္စများတွင်ဇာတ်စင် 1 ယူဆသောထက်ပိုရှိပါတယ်။ သငျသညျဇာတ်စင် 1 ရှိပါက, သင့်ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာဖွယ်ရှိ "တိုးပွားလာ intraepithelial Lymphocytes ။ " ကိုဖတ်ပါလိမ့်မယ်

ဟာ Celiac disease ရောဂါ-တိုက်ခိုက်နေ Lymphocytes တစ်ခုတိုးစေနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောအခွအေနအေမဟုတ်ပါဘူး။ သငျသညျရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ, Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါနှင့်အခြားအစားအစာသည်းမခံရှိပါကသင်ပိုမို Lymphocytes နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး (အနာနှင့်ဆက်စပ်သော) Helicobacter pylori ကိုခေါ်ဗက်တီးရီးယားနှင့်ထိုကဲ့သို့သော Aspirin ကိုနှင့်နဲ့ Ibuprofen အဖြစ် over-the-counter နာကျင်မှုသတ်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူရောဂါကူးစက်မှုလည်းဒီဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အောက်ပါကြသူဟာ Celiac disease နှင့်အတူပြည်သူ့ ဟာ gluten-အခမဲ့အစားအစာ , ဟာ Celiac disease နှင့်အတူလူများ၏အနီးကပ်မိသားစုဝင်များနှင့်အတူလူ အရေပြားရောင်ရမ်း herpetiformis , ဟာ Celiac disease ၏အသားအရေပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်စဉ်းစားရဲ့တစ်ဦးသည်အလွန်အမင်းယားယံဖုလည်းတစ်ဦးစင်မြင့်ရှိစေခြင်းငှါ 1 နားမှာ နိုင်ပြီ။

ဇာတ်စင် 2 နှင့်အတူ, သငျသညျသာမန်ထက်ပို Lymphocytes တွေ့မြင်အဖြစ်အူလမ်းကြောင်း villi အကြားပုံမှန်ထက်ပိုကြီးတတ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခန္အောက်ပါသင့်ရဲ့ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာသင် "hyperplastic crypt" သို့မဟုတ် "crypt hyperplasia," ကသင့်ရဲ့ခန္တွင်တွေ့မြင်စီးပွားပျက်ကပ်ကိုဆိုလိုသည်ရှိပြောပါတယ်လျှင်ဒါ "hyperplastic" ဒီစိတ်ကျ ", crypt" ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်အပိုကြီး-ထက်သာမန် crypt ဟုခေါ်ကြသည် သူတို့တစ်တွေပုံမှန်အူနံရံများတွင်ပါလိမ့်မယ်ထက်ပိုကြီးဖြစ်ကြသည်။

ဇာတ်စင် 2 တော်တော်ရှားပါးကြောင့်အများအားဖြင့်အရေပြားရောင်ရမ်း herpetiformis သူကလူတွင်တွေ့မြင်ရဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

_{ဤသည် photomicrograph Ludvigsson et al ၏ပုံ 1B ကနေဖြစ်ပါတယ်။} _{BMC Gastroenterology 2009 9:19 ။} _{Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19 ။} _{အဆိုပါ photomicrographs ပါမောက္ခ Ake Öst, အသေးစားအူရောဂါဗေဒများအတွက်ဆွီဒင်အမျိုးသားစတီယာရင် Group ၏အစောပိုင်းဥက္ကဌ) မှရရှိသောခဲ့ကြသည်။}

3 -

ဇာတ်စင် 3

ဤသည်နားမှာမှာအူလမ်းကြောင်းနံရံ 3. © Ludvigsson et al, 2009 ရမှတ်ပြသ

ပုံမှန်နှင့်ပိုမိုကြီးမား-ထက်သာမန်စိတ်ထက်ပိုမို Lymphocytes - - သင့်အူနံရံဒီအဆင့်မှာတော့ဇာတ်စင် 3. ရောက်ရှိသည်အထိအများစုကဆရာဝန်တွေဟာ Celiac disease ရောဂါမည်မဟုတ်, ဇာတ်စင် 2 ၏အပြောင်းအလဲများကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်အူလမ်းကြောင်း villi ကျုံ့နှင့် flattening အဘယ် villous ကျုံ့အဖြစ်လူသိများသည်။

ဇာတ်စင် 3 သုံး substages ရှိပါတယ်:

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း villous ကျုံ့ (အဆင့် 3A): သင့်ရဲ့အူလမ်းကြောင်း villi ရှိနေတုန်းပဲရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သေးငယ်များမှာ
စုစုပေါင်း villous ကျုံ့ (အဆင့် 3B): သင့်ရဲ့အူလမ်းကြောင်း villi သိသိသာသာကိုချုံ့ထားပေးတာပါပြီ
စုစုပေါင်း villous ကျုံ့ (အဆင့် 3C): သင့်ရဲ့အူလမ်းကြောင်းနံရံအခြေခံအားဖြင့်ထွက်ခွာသွားခြင်းမရှိအူလမ်းကြောင်း villi နှင့်အတူပြားချပ်ချပ်ဖြစ်ပါသည်

ဟာ Celiac disease ရောဂါနေသောလူအများစုကတစ်ဦးစင်မြင့် 3 နားမှာရမှတ်ရှိသည်။

_{ဤသည် photomicrograph Ludvigsson et al ၏ပုံ 1c ကနေဖြစ်ပါတယ်။} _{BMC Gastroenterology 2009 9:19 ။} _{Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19 ။} _{အဆိုပါ photomicrographs ပါမောက္ခ Ake Öst, အသေးစားအူရောဂါဗေဒများအတွက်ဆွီဒင်အမျိုးသားစတီယာရင် Group ၏အစောပိုင်းဥက္ကဋ္ဌထံမှရရှိသောခဲ့ကြသည်။}

4 -

ဇာတ်စင် 4

ဇာတ်စင် 4 အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ဖြစ်ပြီးကံကောင်းထောက်မစွာမကြာခဏအားလုံးမြင်သည်မဟုတ်။ ဇာတ်စင် 4 မှာ, သင့် villi လုံးဝသူတို့ကိုအကြားစိတ် (အ crypt) အဖြစ်ကောင်းစွာချုံ့ထားပေးတာဖြစ်ကြောင်း (ကျုံ့) ပြားနေကြသည်။

ဇာတ်စင် 4 ဟာ Celiac disease နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများကြားအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့နားမှာရမှတ်တစ်ဦးစင်မြင့် 4 လျှင်, သင် lymphoma အပါအဝင်ဟာ Celiac disease ပြဿနာများများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိသည်လိမ့်မည်။

အသိအမှတ်ပြု:

_{ဤသည် photomicrograph Ludvigsson et al ၏ပုံ 1d ကနေဖြစ်ပါတယ်။} _{BMC Gastroenterology 2009 9:19 ။} _{Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19 ။} _{အဆိုပါ photomicrographs ပါမောက္ခ Ake Öst, အသေးစားအူရောဂါဗေဒများအတွက်ဆွီဒင်အမျိုးသားစတီယာရင် Group ၏အစောပိုင်းဥက္ကဋ္ဌထံမှရရှိသောခဲ့ကြသည်။}

5 -

ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး

Gastroenterologists ဟာ Celiac disease မှသင်၏အသေးအူနံရံမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုများကိုတွက်ချက်ရန်နားမှာရမှတ်ကိုသုံးပါ။ သင့်ရဲ့နားမှာရမှတ်သင်ဟာ Celiac disease နဲ့ဘယ်လောက်ကသင့်ရဲ့အူလမ်းကြောင်း villi ပျက်စီးခဲ့ပါသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။

နားမှာရမှတ်အဆင့်ဆင့်မှဒီလမ်းညွှန်သင်သည်သင်၏အူလမ်းကြောင်းခန္ထံမှအစီရင်ခံစာအနက်ကိုဘော်ပြကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင်သည်အမှုရောက်သောကြောင့်နားလည်သဘောပေါက်ရှိခြင်းနေလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ကဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်မကြောက်ပါဘူး။ ထိုအသတိရ: သင် gluten-အခမဲ့အစားအသောက်များတွင် start တခါတောင်မှမကောင်းတဲ့အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်းအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေရန်စတင်သင့်ပါတယ်။

> Sources:

> Ludvigsson JF et al ။ villous ကျုံ့နှင့်ဆွီဒင်ခန္မှတ်ပုံတင်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ validation လေ့လာမှု။ BMC Gastroenterology ။ 2009; 9: 19 ။

> Snyder CL, Young က DO, အစိမ်းရောင် PHR အဖွဲ့, တေလာ AK ။ GeneReviews: ဟာ Celiac disease ။ 2009 ။

> ဟေးလ် ID ကို et al ။ ကလေးများအတွက်ဟာ Celiac disease ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကို: ကလေး Gastroenterology, အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အာဟာရ fo မြောက်အမေရိက Society ၏အကြံပြုချက်များ။ ကလေး Gastroenterology နှင့်အာဟာရ၏ဂျာနယ်။ 2005; 40: 1-19 ။

> စတန်းဖို့ဒ်ဆေးတက္ကသိုလ်ခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒလိုအပ်ချက်: ဟာ Celiac disease ။

Related Content

Fresh articles

Intresting articles