Intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစီမံခန့်ခွဲတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ် သားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု တိုက်ရိုက်ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့။ အများဆုံးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသွေးကြောသွင်းဖြစ်ပြီး, အသစ်သောဇီဝသို့မဟုတ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအများအပြားပါးစပ်များမှာနေစဉ်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပို့ဆောင်၏ intraperitoneal နည်းလမ်းနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့အကြံပြုထားတဲ့ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည် ဇာတ်စင် III ကိုသားအိမ်ကင်ဆာ ။
တစ်ဦးကမဏ္ဍိုင်လေ့လာ
2006 ခုနှစ်, မီးယပ်ကင်ဆာ Group မှလက်တွေ့စမ်းသပ်ကာလတွင်ဂေါဂ 172 ၏ရလဒ်များကိုဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်ရဲ့ခဲ့ကြသည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာအမျိုးသမီးတွေသူတို့စင်ပေါ်မှာ III ကိုသားအိမ်ကင်ဆာသို့မဟုတ်မူလတန်း peritoneal ကင်ဆာရှိခဲ့ကြပြီးတစ်ဦးအကောင်းဆုံး cytoreductive ခွဲစိတ်ခဲ့လျှင် (အဘယ်သူမျှမကျန်နေတဲ့အကျိတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ထက်ပိုမို 1 စင်တီမီတာခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကျန်ရစ်ခဲ့ကွောငျးအဓိပ်ပာယျ) လျှင်ကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါတရားခွင်လူနာတစ်ဦးအကြွေစေ့တစ်ခုကွန်ပျူတာလှန်အားဖြင့်တစ်ဦးကိုကုသအုပ်စုတာဝန်ကျဆိုလိုတာက, ကျပန်းဖြစ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်ဤ 415 အမျိုးသမီးများ၏တဝက် cisplatin နှင့် paclitaxel (နဲ့အတူရိုးရာသွေးကြောသွင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိ Taxol ) ။ အခြားတစ်ဝက်အတူတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိပေမယ့် (paclitaxel) သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့် intraperitoneal (cisplatin နှင့် paclitaxel) ပေးပို့ပေါင်းစပ်ပါ။
ဒီအယူတစ်ခုလွယ်ကူသောကုထုံးမရှိ, လေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ အဆိုပါ intraperitoneal အုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးသာလျှင် 42% intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအားလုံးခြောက်လသံသရာခံယူနိုင်ခဲ့တယ်။
အဆိုပါသွေးကြောသွင်းအုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးများ၏ 90% အားလုံးခြောက်လသံသရာကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူအမြိုးသမီးမြားကိုပိုမိုပြင်းထန်သို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ပင်ပန်း, နာကျင်မှု, အနိမ့်အသှေးကိုရေတွက်နှင့်အာရုံကြောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးကြောသွင်းအုပ်စုလေးငါးယောက်ဟာ intraperitoneal အုပ်စုတွင် - လည်းမှတ်သားရန်အရေးကြီးပါသည်ကိုးအမျိုးသမီးတွေဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်းအသေခံသည်။
အဆိုပါသေဆုံးမှုရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ခဲ့ကြသည်။
တစ်ဦးက Survival အကျိုးခံစားခွင့်
ဒါဟာ 2006 ခုနှစ်လေ့လာမှုဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရှင်သန်မှုရလဒ်များ, ကုသမှု၏အဆိပ်အတောက်ရှိနေသော်လည်းခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အဆိုပါ intraperitoneal အုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးများသာ 42% (ကင်ဆာဖြစ်စဉ်များမတိုင်မီရှင်သန်မှုအချိန်) ကုထုံးအပေါငျးတို့သခြောက်လသံသရာ, အတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုလက်ခံရရှိနိုင်ခဲ့ကြတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းအဆိုပါ intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအုပ်စု 5 1/2 လကြာရှည်ခဲ့ပါတယ်။ ပို. ပင်အထင်ကြီးခြုံငုံရှင်သန်မှုဒေတာခဲ့ပါတယ်။ 49,7 လနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 65,6 လ - intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူကိုအမျိုးသမီးများနေ့တစ်ဦးတည်းသွေးကြောသွင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူကိုအမျိုးသမီးတွေထက်နီးပါး 16 လပိုရှည်ခဲ့သည့်ခြုံငုံရှင်သန်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အဖြစ်နှစ်ခုနဲ့အခြားအဆင့် III ကိုစမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်အကြီးအကျယ်အခြေခံပြီးအမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ရှားပါးထုတ်ပေး လက်တွေ့ကြေညာချက် intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏အသုံးပြုမှုကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်အရည်အချင်းပြည့်မီလူနာတွေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ကြောင်းအကြံပြု။
လက်တွေ့စဉ်းစားကြည့်ပါ
intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုလက်ခံခြင်းသို့သော်သားအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါအဓိကလေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံပြီး, သာကလည်းတစ်ဦးအကောင်းဆုံးခဲ့ကြသူဇာတ်စင် III ကိုရောဂါရှိသည်သောမိန်းမတို့ကိုအကျိုးပြုသည်ကိုသင်တို့သိသတိရပါ cytoreductive ခွဲစိတ်ကုသ (ထက်ပိုမို 1 စင်တီမီတာခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကျန်ရစ်ခဲ့သည်မျှကျန်နေတဲ့အကျိတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်) ။
intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရှိသည်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး intraperitoneal ပြွန် (ဆိပ်ကမ်းကို) ကမီးယပ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများကဝမ်းဗိုက်တန်တိုင်းရိုး၌နေရာချရမည်ဖြစ်သည်။ ကနဦးခွဲစိတ်ကုသ၏အချိန်မှာနေရာချမပေးပါကမီးယပ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများကသို့မဟုတ်တစ်ဦး Interventional ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုများကသီးခြားခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်နောက်ပိုင်းမှာထားရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီဆိပ်ကမ်းကိုမှတဆင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစီမံခန့်ခွဲသူသူနာပြုများကျွမ်းကျင်နှင့်ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူအဆင်ပြေဖြစ်ရမည်။ အဆိုပါပြွန်ပေါက်ကြားသို့မဟုတ်အဆီးအတားဖြစ်လာပေမည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုကုသမှု၏ဤအမျိုးအစားတွင်အတွေ့အကြုံရှိပြီးသူတစ်ဦးကျွမ်းကျင်တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသို့မဟုတ်မီးယပ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူလိုအပ်သည်။
အဆိုပါ Follow Up ကို
လက်တွေ့ကင်ဆာများ၏ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေဒေါက်တာ Wright နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များကတစ်ဦးကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု, intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့သူအားလုံးကိုအမြိုးသမီးမြားကလက်ခံရရှိဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သူမ၏အဖွဲ့သည်ဇာတ်စင် III ကိုသားအိမ်သို့မဟုတ် fallopian tube သို့မဟုတ်မူလတန်း peritoneal carcinoma သူ 823 အမျိုးသမီးများ၏တစ်ဦးစုစုပေါင်းလေ့လာခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးသမီးတွေမျှော်လင့်၏စီးတီး, ဒါန-Farber / ဘရစ်ဂ်ဟမ်နှင့်အမျိုးသမီး, Fox က Chase, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်ပြည်နယ်တက္ကသိုလ်, တက္ကဆက် MD Anderson ကကင်ဆာရောဂါစင်တာတက္ကသိုလ်အပါအဝင်အမျိုးသားဘက်စုံကင်ဆာကွန်ယက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းခြောက်လကွဲပြားခြားနားသောကြီးမားသောကင်ဆာစင်တာများမှာကုသနှင့်ခဲ့ကြသည် မီချီဂန်တက္ကသိုလ်။
ဒေါက်တာ Wright ရဲ့အုပ်စုတစ်စု intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူဖို့အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြသူအမြိုးသမီးမြား၏ထက်နည်း 50% တကယ်ကလက်ခံရရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့လေ့လာမှုလည်း intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူကိုအမြိုးသမီးမြားပိုရှည်သာသွေးကြောသွင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုထက်နေထိုင်ခဲ့ကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။
အဆိုပါယူရ-မူလစာမျက်နှာကို Message
သားအိမ်ကင်ဆာသို့မဟုတ်မူလတန်း peritoneal ကင်ဆာများအတွက် Intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဒီကုထုံးခံယူနိုင်သူလူနာတွေအတွက်တိုးတက်လာသောရှင်သန်မှုနှုန်းနှင့်အတူဤရောဂါများ၏ကုသမှုအတွက်အရေးပါတဲ့ tool ကိုဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ရိုးရာသွေးကြောသွင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်ပိုဆိုးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ခက်ခဲကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ သငျသညျအသစ်အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ရောဂါနေတယ်ဆိုရင် သားအိမ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ်မူလတန်း peritoneal ကင်ဆာ, ဒီချဉ်းကပ်နည်းသင်တို့အဘို့အမှန်သည်ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနဲ့ဆွေးနွေးမှုရှိခြင်းကျိုးနပ်သည်။
> Sources:
> အမ်းစထရောင်း DK, Bundy B, Wenzel L ကို, et al ။ ကျွန်မသားအိမ်ကင်ဆာအတွက် cisplatin နှင့် paclitaxel ntraperitoneal ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2006; 354 (1): 34-43 ။
> NCI လက်တွေ့ကြေညာချက် , 2006 https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf ။
> Wright AA ကို, Cronin တစ်ဦးက, Milne DE, et al ။ သားအိမ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်ကိုသုံးပါနှင့် intraperitoneal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထိရောက်မှု။ J ကို Clin Oncol ။ 2015 ပုံနှိပ်၏သြဂုတ် 3 EPub ရှေ့ဆက်။