အမွငျ့ဆုံးသောနှင့်နိမ့်ဆုံးရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းနှင့်အတူအမေရိကန်မြို့ကြီးများ
HIV ပိုးအန္တရာယ်အချက်များရိုးရိုးရတဲ့ (ဒါမှမဟုတ်အပေါ်ဖြတ်သန်း) ၏ သာ. ကြီးမြတ်သို့မဟုတ်ပြောင်အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းနေရာချသောလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည် HIV ပိုး ။ ကျနော်တို့ယေဘုယျအားဖြင့်လေးမျိုးသောအရာတို့ကိုတဦးတည်းကိုဆိုလိုတာကိုယူ:
- တစ်ဦးကလူတစ်ဦးရဲ့လူမျိုးရေး
- လိင်တိမ်းညွတ်
- လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များ (ဥပမာ, လက်ခံ စအိုလိင်ဆက်ဆံ , ပါးစပ်လိင် )
- ရောဂါကူးစက်မှုကို (ဥပမာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးသို့မဟုတ်ဖြစ်စေလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်အခြားအပြုအမူတွေ ကွန်ဒုံး , မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုထိုးသွင်း , antiretroviral ကုထုံး )
HIV ပိုးအန္တရာယ်အချက်များပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကူးစက်ရလိမ့်မယ်ရှိမရှိကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ရည်ရွယ်ကြသည်မဟုတ်, မဟုတ်ဘဲသူတို့သူသို့မဟုတ်သူမအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့ခြေလှမ်းတွေယူနိုင်အောင် HIV ပိုးဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အားနည်းချက်ကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်ရန်ရည်ရွယ်ပါသည်။ အချို့အချက်များငါတို့ဗိုင်းရပ်စ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တိကျတဲ့လူဦးရေသို့မဟုတ်အုပ်စုတစ်စုအတွင်းပြန့်နှံ့နေသည်ကိုဘယ်လိုအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးအသိပေးတရားသဖြင့်စီရင်စေလိုကူညီပေးနိုငျပြောင်းလဲကဲ့သို့ပြိုင်ပွဲသို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသူတို့တိမ်းညွတ်-မဟုတ်သောအခါ၌ပင်။
ကျနော်တို့မကြာခဏဆွေးနွေးပါမစွန့်စားမှုအချက်များတစ်ခုမှာအနည်းဆုံးတစ်ဦးချင်းအခြေခံပေါ်မှာ, သင်နှစ်ဦးစလုံးတိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်, HIV ပိုးသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်နေထိုင်ပုံဖြစ်ပါသည်။
HIV ပိုးအများစုအနေနဲ့မြို့ပြရောဂါ
HIV ပိုးထားတဲ့မြို့ပြရောဂါ, အားဖြင့်၎င်း, ကြီးမားနေဆဲဖြစ်သည်။ ဒါဟာပုံမှန်အား 500,000 ကျော်နှင့်အဓိကအားဖြင့် HIV ပိုးဖို့ဒါပေမဲ့တခြားအချက်အလက်တွေလိုရောဂါကူးစက်မှုမှသာအားနည်းချက်ဖြစ်ကြောင်းလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင်လူနေထူထပ်သောမြို့ကြီးများအတွက်အာရုံစိုက်နေပါတယ်။
ရောဂါကူးစက်မှု၏ဒိုင်းနမစ်ဒေသကနေဒေသတွင်းအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်နေစဉ်, ရောဂါအများဆုံးမကြာခဏဆင်းရဲမွဲတေမှု, HIV ပိုး-တိကျတဲ့န်ဆောင်မှုများမရှိခြင်းနှင့်ဒေသခံကပ်ရောဂါတစ်ခုမလုံလောက်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတုံ့ပြန်မှုကမီးလောင်ရာနေကြသည်။
US မှာသစ်ခ်ျအိုင်ဗွီပိုးကူးစက်မှု၏အမြင့်ဆုံးနှုန်းကိုတိုင်း 100,000 လူမျိုး၏ 18.5 ကူးစက်သည်အဘယ်မှာရှိတောင်ထဲမှာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအရှေ့မြောက် (14.2) နှင့်အနောက် (11.2) ကအနီးကပ်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။
ပို. စိုးရိမ်ဖွယ်ရာအချက်မှာတောင်ပါဝင်သောကိုးပြည်နယ်များလည်းအမေရိကန်လူဦးရေရဲ့တစ်ခုတည်းသော 28 ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုသည့်ကြားမှအားလုံးအသစ်ကရောဂါကူးစက်မှု၏ 40 ရာခိုင်နှုန်း။
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ (CDC) ၏အဆိုအရအမြင့်ဆုံးနှင့်အတူမြို့ပြခရိုင် တွင် HIV ဖြစ်ပွားမှု (အသစ် HIV ကူးစက်မှု၏ဆိုလိုသည်မှာနံပါတ်) နေသောခေါင်းစဉ်:
- ရုဂျြ Louisiana
- မိုင်ယာမီ-Fort Lauderdale အဘိဓါန် West Palm Beach တွင်, ဖလော်ရီဒါ
- New Orleans, Louisiana
- ဂျက်ဆင်, မစ္စစ္စပီ
- Orlando တွင်, ဖလော်ရီဒါ
- နောဖပြည်၌, Tennessee ပြည်နယ်
- အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ
- ကိုလံဘတ်စ်, တောင်ကယ်ရိုလိုင်းနား
- Jacksonville, ဖလော်ရီဒါ
- Baltimore, Maryland က
- ဟူစတန်, တက္ကဆက်
- စန်း Juan, Puerto Rico
- Tampa -St ။ ပီတာစဘတ်, ဖလော်ရီဒါ
- နယူးယောက်မြို့-Newark-ဂျာစီစီးတီး, New York က-နယူးဂျာစီပြည်နယ်
- Little ကကျောက်ထရံ, Arkansas ပြည်နယ်
- ဝါရှင်တန်-Arlington-လက်ဇန္ဒြီးယား DC-မေရီလန်းအဘိဓါန် West ဗာဂျီးနီးယား
- Dallas-Fort တက္ကဆက်ပြည်နယ်
- Charleston, တောင်ကယ်ရိုလိုင်းနား
- Las Vegas မှ, နီဗားဒါး
- Los Angeles မြို့, ကယ်လီဖိုးနီးယား
သငျသညျကိုအမေရိကန်မြို့ကြီးများအတွင်း HIV ပိုးပျံ့နှံ့မှာကြည့်ရှုသည့်အခါပုံအနည်းငယ်ပြောင်းလဲစေပါသည်။ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုမတူဘဲ, ဒီကိန်းဂဏန်းဟာ 100,000 တိကျတဲ့မြို့ပြဒေသအတွင်းကူးစက်နေကြသည်လူမည်မျှထုတ်ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြတယ်။
အမြင့်ဆုံး HIV ပိုးပျံ့နှံ့အတူအမေရိကန်မြို့ကြီးများ (100,000 နေထိုင်သူများနှုန်းဖြစ်ပွားမှု၏နံပါတ်) နေသောခေါင်းစဉ်:
- မိုင်ယာမီ (1,046)
- ဆန်ဖရန်စစ္စကို (1,032)
- ဝိန်း Fort Lauderdale (925.8)
- Philadelphia တွင် (881.9)
- နယူးယောက်စီးတီး (859.7)
- Baltimore (678.5)
- New Orleans (673.3)
- ဝါရှင်တန်ဒီစီ (622.8)
- Newark (605.7)
- ဂျက်ဆင်, မစ္စစ္စပီ (589.7)
- စန်း Juan, Puerto Rico (583.2)
- အနောက် Palm Beach တွင် (579.4)
- ရုဂျြ (560)
- နောဖပြည်၌ (543.5)
- ကိုလံဘတ်စ်, တောင်ကယ်ရိုလိုင်းနား (509.1)
- အတ္တလန်တာ (506.6)
- Los Angeles မြို့ (465.2)
- Orlando တွင် (460.7)
- Jacksonville (451.4)
- ဒက်ထရွိုက် (410.7)
ဘယ်လိုစီးတီးရဲ့တုံ့ပြန်မှု HIV ပိုးမှုနှုန်း, ကိုတိုးပှား Decrease နိုင်သလား
ဒါဟာ HIV ပိုးပျံ့နှံ့သေချာပေါက်သစ်ကိုရောဂါကူးစက်မှုများမြင့်မားအရေအတွက်ဘာသာပြန်ဆိုပါဘူးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ တောင်မှ HIV ပိုးကူးစက်မှုအမြင့်ဆုံးပြင်းအားအချို့နှင့်အတူမြို့, ထိရောက်သောပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတုံ့ပြန်မှုကိုအလွန် မှစ. ဂီယာ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နိုင်ပါတယ်။
ဥပမာ, အဘို့ပဌနာဖို့ပထမဦးဆုံးဖြစ်လာနေဖြင့်ကပ်ရောဂါမှတုန့်ပြန်ရာမြို့တမြို့ဆန်ဖရန်စစ္စကိုကိုယူ တစ်လောကလုံးစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ကုသမှု 2010 ခုနှစ်။
US မှာဒုတိယအမြင့်ဆုံး HIV ပိုးပျံ့နှံ့ရှိခြင်းနေသော်လည်းမြို့တော်ရဲ့ရန်လိုတုန့်ပြန်ဒါဟာ၏ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုမှုကိုယုံကြည်နေသည် 2015 ခုနှစ်တို့ကသာ 302 အသစ်များကိုဖြစ်ပွားမှုတစ်ခု All-အချိန်အနိမ့်နှိပ်အသစ်ကူးစက်မှုအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခဲ့ရသည် HIV ပိုး prep (Pre -exposure prophylaxis) ပင်နောက်ထပ်နှုန်းထားများဖြတ်နိုင်ဘူး။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်တစ်ဦးစည်းလုံးတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းပင်သေးငယ်, Non-မြို့ပြလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပွားလောင်စာနိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ဘယ်မှာ Austin, Indiana ပြည်နယ် (လူဦးရေထားသော 4,295) ၏မြို့မှာ 2015 ၌ဤမွငျလြှငျ HIV ပိုး၏ 100 ကျော်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအစီရင်ခံခဲ့သည် မူးယစ်ဆေး oxymorphone ယူပြီးစဉ်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်မျှဝေခဲ့သူထိုးသွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအကြား။ အဆိုပါဖြစ်ပွားထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဒီဇိုင်းအပ်လဲလှယ်အစီအစဉ် (NEPs) ရက်နေ့တွင်ပြည်နယ်၏ပိတ်ပင်မှုမှကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းအတွက်စွပ်စွဲခံခဲ့ရသည်။
မရအံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်, အမြင့်ဆုံး HIV ပိုးနှုန်းထားများအချို့နှင့်အတူပြည်နယ်များလည်းသွေးဘွားရောဂါတားဆီးအတွက် NEPs ထိရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုဥစ္စာဓနရှိနေသော်လည်း (Alabama အဘိဓါန်, Arkansas ပြည်နယ်, မစ္စစ္စပီ, တောင်ကယ်ရိုလိုင်းနား, တက္ကဆက်ပြည်နယ်အပါအဝင်) NEPs, ဤတားမြစ်သောသူတို့ဖြစ်ကြသည် ဂီယာ။
အလားတူပင် Medicaid ကိုတိုးချဲ့မွေးစားမပေးဘူးသောပြည်နယ်များ, ဝင်ငွေနည်းဒေသခံများကပိုမိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်လှမ်းများကိုဒီဇိုင်း, spiking HIV ပိုးနှုန်းထားများ (Alabama အဘိဓါန်, ဖလော်ရီဒါ, ဂျော်ဂျီယာ, မစ္စစ္စပီ, တောင်ကယ်ရိုလိုင်းနား, တက္ကဆက်) နဲ့သူတွေထဲမှာဖြစ်ကြသည်။
ဘတ်ဂျက်နှင့်မူဝါဒဦးစားပေးဘို့အစင်တာများအဆိုအရ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်၏မွေးစား HIV ပိုးနှင့်အတူသာကုသပေမယ့်မပြတ်မတောက်, ရေရှည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပိုမိုသုံးစွဲနိုင်သည်အသက်ရှင်သောလူပေးပါသည်။
မက်ဆာချူးဆက်ပြည်နယ်များတွင်ဥပမာလမ်းဖြင့်, ပြည့်စုံသောကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေအချို့ $ 1.5 ဘီလီယံအားဖြင့်ဆေးရုံတင်နှင့် HIV-related ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချ, HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေထိုင်သူများ၏ 91 ရာခိုင်နှုန်းတွင် HIV စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကုသမှုတိုးချဲ့ခဲ့သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, Alabama အဘိဓါန်ပြည်နယ်က၎င်း၏၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုယူခဲ့ရတယ် ADAP (အေအိုင်ဒီအက်စ်မူးယစ်ဆေးကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ်) ပြည်နယ်ဘဏ္ဍာရန်ပုံငွေများဘတ်ဂျက် 2011 ခုနှစ်-အများကြီးအတွက် ADAP အပေါ်သူတို့၏အမျိုးအ 81 ရာခိုင်နှုန်း Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြပြီးကတည်းကသည်အခြားပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှသည့်နိုင်ရာ၏။
အားလုံးပိုမရှိသဖြင့်နှင့် HIV နှင့်အတူနေထိုင်နေဝင်ငွေနည်းလူမျိုး၏ထက်ဝက်ထက် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ငြင်းဆန်ခဲ့သည်ပြီပြည်နယ်များနေထိုင်, သို့ပြောသည်။ အများစုမှာတိုးချဲ့ဖို့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောခုခံလိုအပ်-သူတို့ကိုတပါးအမျိုးသားတို့တွင်, African-Americans တွေနှင့်လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျား-မှာရောဂါကူးစက်, နာမကျန်းခြင်း, သေခြင်း၏ ပို. အန္တရာယ်မှာသူတို့အားအရှိဆုံးနေရာကြောင်းသဘောတူသည်။
ယင်းနိမ့်ဆုံး HIV ပိုးမှုနှုန်းမြို့ကြီးများ
အဆိုပါ CDC ၏အဆိုအရအမေရိကန်၏ Non-မြို့ပြခရိုင်အတွင်း HIV ပိုး၏ပျံ့နှံ့ 100,000 နှုန်းဝန်းကျင် 112,1 အမှုပေါင်းမှာပြေး။ ယင်း၏ 2015 အစီရင်ခံစာတွင်ထည့်သွင်းအဆိုပါ 107 မြို့ကြီးများသာခြောက်လကိုဤတံခါးခုံအောက်ကျဆင်း:
- Boise, အိုင်ဒါဟို (71.7)
- လျင်မြန်သောစီးတီး, မစ်ရှီဂန် (100.1)
- Fayetteville, Arkansas ပြည်နယ် (108.8); Madison,
- Wisconsin ပြည်နယ် (110)
- အော့ဒန်ဝင်း, Utah (48.6)
- Provo, Utah (26.9)
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်သစ်ခ်ျအိုင်ဗွီရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏နိမ့်ဆုံးနှုန်းကိုအတူ 10 အမေရိကန်မြို့ကြီးများနေသောခေါင်းစဉ်:
- Provo, Utah
- Spokane, Washington
- အော့ဒန်ဝင်း, Utah
- Boise, အိုင်ဒါဟို
- Modesto ကယ်လီဖိုးနီးယား
- Worcester, မက်ဆာချူးဆက်
- Fayetteville-Springdale-ရော်ဂျာ, Arkansas ပြည်နယ်-မစ်ဆူရီ
- Madison, Wisconsin ပြည်နယ်
- Scranton-မှာရှိတဲ့ Wilkes-Barre, Pennsylvania ပြည်နယ်
- နို့, Tennessee ပြည်နယ်
> Sources:
> အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းရှင်များအသင်းမှ။ "အမေရိကန်နိုင်ငံရေးအတွက်အပ်ချိန်း Programs ကို '' အခြေအနေ။ " ဂျေအေအမ်အေ။ မတ်လ 2016; 18 (3): 252-257 ။
> ဘတ်ဂျက်နှင့်မူဝါဒဦးစားပေးဘို့အစင်တာများ။ "Medicaid ကို, HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့များအတွက်အောက်ပိုင်းကုန်ကျစရိတ်ရလဒျကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတော်မူမည်။ " ဝါရှင်တန်ဒီစီ; အွန်လိုင်းအောက်တိုဘာလ 11, 2012 တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ (2015) HIV ပိုး Surveillance အစီရင်ခံစာ, 2014 (Volume ကို 16) ။ အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ: CDC ။
> Snider, ဂျေ .; Juday, T က .; Romley, ဂျေ .; et al ။ "နီးပါး 60,000 HIV / AIDS ရောဂါတိုက်ရိုက်ခုနှစ်တွင်ပြည်ထောင်စုနှင့်အတူမရှိသဖြင့်ထိုအအနိမျ့-ဝင်ငွေခွန်ပြည်သူ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မဟုတ်။ " ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာန။ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 33 (3): 386-393 ။