အငြင်းပွားမှုနေသော်လည်းအန္တရာယ်တချို့ကအဖွဲ့များအတွက်အမြင့်အဖြစ်ရှုမြင်
နေစဉ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုထိုးသွင်း သည့်အဘို့အဂီယာ၏မူလတန်း mode ကိုဖြစ်နေဆဲ အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (HCV) တစ်ခုတိုးပွားလာအာရုံစိုက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်မှတဆင့်ရောဂါကူးစက်ဘို့အလားအလာထားရှိခဲ့သည်။ ကျနော်တို့အလားအလာလို့ပြော - ပြော, အန္တရာယ်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆန့်ကျင်အဖြစ် - လူအတော်များများကျွမ်းကျင်သူများကနေဆဲအငြင်းပွားစရာအဖြစ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ HCV ဂီယာ၏အယူအဆမှတ်အဖြစ်။ နှင့်အညီ, အမှန်တရားကိုပြောသည်ခံရ, သက်သေအထောက်အထားများအမြောက်အများဒီရပ်တည်ချက်ထောကျပံ့ပေးပုံရသည်။
2013 ခုနှစ်ကယ်လီဖိုးနီးယားဆန်ဖရန်စစ္စကိုတက္ကသိုလ်ကနေတစ်ဦးကလေ့လာမှုလိင်ကွဲစုံတွဲတို့တွင်အ HCV များ၏အန္တရာယ် 190000 လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်နှုန်းတဦးတည်း၏အ ballpark ၌ပါသောခန့်မှန်းပါတယ်။ ထို့ပြင်သုတေသီများ HCV နှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအကြားအသင်းအဖွဲ့မှာအကောင်းဆုံးစိတ်မကောင်းစရာဝေဝါးခဲ့ရောနှော-status ကိုစုံတွဲများရောဂါကူးစက်မှု၏အလွန်နိမ့်အန္တရာယ်မှအဖြစ် "အားရစရာအကြံပေးခြင်းမက်ဆေ့ခ်ျ" ပေးသင့်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
ပိုများသောမကြာသေးမီသက်သေအထောက်အထားသို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအာမခံအခြားအုပ်စုများထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာတက်ကိုင်မရကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ တကယ်တော့ 2004 ကတည်းကလေ့လာမှုအတော်များများလိင်မှတဆင့် HCV များ၏အန္တရာယ်ကြားတွင်သာမမြင့်မားကြောင်းကောက်ချက်ချကြပါပြီ ယောက်ျား (MSM နှင့်အတူလိင်ရှိသည်သောယောက်ျား ) ဒါပေမယ့် increasing- ဖြစ်ပါတယ် HIV ပိုးကူးစက်သူတွေထဲမှာအများစုနေထိုင်ပြီး ။
ဂေးအမျိုးသားများအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ HCV ဂီယာဆွေးနွေး
ပထမဦးဆုံးအကြီးစားစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေတစ်ခုမှာ on-မယ်, Multi-စင်တာဆွစ်ခ်ျအိုင်ဗွီအလိုက်လေ့လာရသဖြင့် 2005 ခုနှစ်ကောက်ယူခဲ့သည်။ 1988 ခုနှစ်နှင့် 2004 ခုနှစ် (နှင့်မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်းတဲ့သူတွေကိုဖယ်ထုတ်ပြီး) တို့အကြားထံမှထားသော 3,327 HIV ပိုး MSM ကနေဒေတာတွေကိုသုံးသပ်စိစစ်ခြင်း, သုတေသီများအတွက်စေ့စပ်သူတို့တွင်ကူးစက်မှုနှုန်းတွေ့ရှိခဲ့ condomless လိင် တသမတ်တည်းကွန်ဒုံးကိုအသုံးပြုတဲ့သူတွေကိုထက် 300 ရာခိုင်နှုန်းကို သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။
ဤသည် MSM အကြားနှင့်သူတို့၏လေ့လာမှုလူဦးရေအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်ဦးတည်းသောအကြောင်းမရှိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုထိုးသွင်းခဲ့ HCV ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကူးစက်မှုမရှိသက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည်ကောက်ချက်ချထားတဲ့ကွိဘက်တက္ကသိုလ်ကနေ 2005 ခုနှစ်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေအခြားလေ့လာမှုမှကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူးမတူဘဲဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်လေ့လာမှုကောက်ချက်ပြင်းပြင်းထန်ထန်စောင့်ကြည့်၏ရေတိုကာလ (ဇန်နဝါရီလနှင့်စက်တင်ဘာလ 2001 အကြားကိုးလ) ကန့်အသတ်ခံခဲ့ရသည်။
ခုနှစ်တွင် (ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုကြီးမား, လိင်တူချစ်သူမြို့ပြလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်အာရုံစူးစိုက်) ကိုပိုမို In-depth ကိုသုတေသနပြု Non-ထိုးသွင်း MSM အကြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကူးစက်မှုအကြောင်းကိုရိုးရာသိပ္ပံနည်းကျအမြင်ဝင်ရောက်ယှဉ်ပြိုင်ဖို့စတင်ခဲ့ကြောင်းသာ 2007 ခုနှစ်တွင်ဖြစ်ခဲ့သည်။
ယခင်ကလိင်မှုဆိုင်ရာဝယ်ယူ HCV နှုန်း HIV ပိုးကူးစက် MSM တို့တွင်အမြင့်မားတဲ့မသာခဲ့ပေမယ့်ရောဂါကူးစက်နှုန်းကိုဆယ်ခြံတိုးမြှင့်ထားပြီး, 1984 ကနေ 2003 မှ 1,836 MSM ပြရသောအမ်စတာဒမ်အလိုက်လေ့လာမှတစျခုမှာအုတ်မြစ်စုံစမ်းစစ်ဆေး။ ဆေးရုံတင်ကုသရန်မှတ်တမ်းများတစ်ဦးကသုံးသပ်မှုထပ်မံ 2000 ပြီးနောက်, ယောက်ျား၏ 59 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုကဖော်ပြခဲ့သည်ခဲ့ကြောင်းပြသ အနာလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု 55 ရာခိုင်နှုန်း "ကြမ်းတမ်းလိင်" (ဥပမာ, လေ့ကျင့်အစီရင်ခံနေစဉ်, fisting ) ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုထိုးသွင်းရန်ဝန်ခံလူတို့သညျအဘယ်သူအားမျှ။
2009 အသုံးပြုပုံအမ်စတာဒမ်မှအခြားလေ့လာမှု HCV ဂီယာအပေါ် HIV ပိုး၏သက်ရောက်မှုပုဒ်ဖြတ်, သော HIV အနှုတ် MSM အတွက်ထက်နည်း 1% ဟာ HIV-positive MSM ၏ 17 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှ HCV ကူးစက်ခံခဲ့ရသည်။ ဤအရာ, 82 ရာခိုင်နှုန်းမျှထိုးသွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ လက်သီး, အုပ်စုတစုလိင်, shared လိင်ကစားစရာများနှင့်မူးယစ်ဆေး gamma ဟိုက်ဒ butyrate (GHB) ၏အသုံးပြုမှုကိုက HIV-positive MSM အတွက်ရောဂါကူးစက်ဘို့အမူလတန်း Co-အချက်များကြားတွင်အဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
HIV / AIDS ရောဂါများအတွက်အမျိုးသားစင်တာ, Viral Hepatitis, STD, နှင့်တီဘီရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအနေဖြင့်တစ်ဦးက 2010 ခုနှစ် Meta-analysis သည်နောက်ထပ်လက်သီးတစ်ဦးလွတ်လပ်သောအချက်အဖြစ်ကြောင့်ပျက်စီးသွားသောသို့မဟုတ်သွေးထွက်မှ HIV ပိုး MSM-ဖွယ်ရှိအတွက် 500 ရာခိုင်နှုန်း HCV အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်းသရုပ်ပြ rectal တစ်ရှူး-စဉ် shared လိင်ကစားစရာထက်ပိုမိုအန္တရာယ်ကနှစ်ဆ။
လိင်တူချစ်သူအမျိုးသားများအန္တရာယ်မှာသာလျှင်သူများကိုဖြစ်မနိုင်ပါစေ
မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ၏တစ်ဦးကအရေအတွက်အားလိင်မှတဆင့် HCV များ၏အန္တရာယ် MSM ဖို့ကန့်သတ်မရစေခြင်းငှါအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ အမျိုးသမီးအချင်းချင်းအလိုက်လေ့လာရာမှတစ်ဦး 2009 ခုနှစ်လေ့လာမှုအရ, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုထိုးသွင်းမရှိသမိုင်းနှင့်အတူ 3.636 HIV ပိုးမိန်းမတကာတို့ထက် HCV အန္တရာယ်နှစ်ကြိမ်ကြောင်း HIV အနှုတ်အမျိုးသမီးများဖြစ်ခဲ့သည်။ HIV အခြေအနေကိုအပြင်, အမျိုးသမီးအကြားအန္တရာယ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများထိုးသွင်းခဲ့ကြသူအအထီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမိတ်ဖက်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အကွိမျမြားစှာလိင်မိတ်ဖက်, ကိုက်ညီမှုကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှု, ဆင်းရဲမွဲတေမှုနှင့်အလုပ်လက်မဲ့လည်းအချက်များပံ့ပိုးခံရဖို့ကိုတှေ့မွငျခဲ့သညျ။
အားလုံးပြောပြသည်, ထိုစုံစမ်းစစ်ဆေးဒီလေ့လာမှုလူဦးရေအတွက် HCV ၏ပျံ့နှံ့မှုအမျိုးသမီးတွေရန်အကြံပေးခြင်းမက်ဆေ့ခ်ျကိုသည် HIV (သို့မဟုတ်နဲ့အတူလိင်-အထူးသဖြင့်သူတို့အမှတဆင့် HCV ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအပေါ် သာ. ကြီးမြတ်အလေးပေးအားမရ, ပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်နေသည်ဟုအကြံပြုခြင်း, 6.5% ခဲ့ကြောင်းကောက်ချက်ချ အန္တရာယ်မှာ HIV ပိုး၏ ) အဖြစ်မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်းသူကိုအထီးမိတ်ဖက်ရှိသူများ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Terrault, N ကို .; Dodge, ဂျေ .; Murphy က, E ကို .; et al ။ "monogamous လိင်ကွဲစုံတွဲတို့တွင်အအသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏လိင်ဂီယာ: အ HCV မိတ်ဖက်လေ့လာမှု။ " အသည်းရောဂါဗေဒ။ မတ်လ 2013; 57 (3): 881-889 ။
Rauch, တစ်ဦးက .; မာတင်က M .; Weber, R ကို .; et al ။ "မလုံခြုံလိင်နှင့်ယောက်ျားနှင့်အတူလိင်ဖူးသူကားအဘယ်သူ HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောအမျိုးသားများအကြားအသည်းရောင် C ကိုဗိုင်းရပ်စ်၏တိုးမြှင့်အဖြစ်အပျက်။ ဆွစ်ခ်ျအိုင်ဗွီအလိုက်လေ့လာရ" လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2005; 41 (3): 395-402 ။
Anouk, ဦး .; ဗန်က de Laar, T က .; Stolte ငါ .; et al ။ "လူနှင့်အတူလိင်ရှိသည်သော HIV ပိုးကူးစက်လူတို့တွင်အသည်းရောင် C ကိုဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု။ တစ်ခုတိုးချဲ့ကပ်ရောဂါ" AIDS ရောဂါ။ ဇူလိုင်လ 31, 2009; 23 (12): F1 ကို-F7 ။
ဖရက်ဒရစ်, T က .; Burian, P ကို .; Terrault, N ကို .; et al ။ "အချက်များ Injection မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲမှုအဘယ်သူမျှမနားဆင်နိုင်ပါတယ်သမိုင်းနှင့်အတူ HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောအမျိုးသမီးများအဖွဲ့ချုပ်များထဲတွင်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အသည်းရောင် C ကိုရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်နေတဲ့။ အဆိုပါအမျိုးသမီးအချင်းချင်းအလိုက်လေ့လာမှု (WIHS)" အေအိုင်ဒီအက်စ်လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့် STDs ။ နိုဝင်ဘာလ 20, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. နှင့် Holmberg, အက်စ် "အသည်းရောင်စီထုတ်လွှင့်နေတဲ့အဓိက mode ကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်လား?" အသည်းရောဂါဗေဒ။ အောက်တိုဘာလ 2010; 52 (4): 1497-1505 ။