ဆုံးအခြေခံပညာရှေးဦးသူနာပြုကုသ၏ဉာဏျပညာမေးမြန်း
နေသမျှကာလပတ်လုံးငါအရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများကို (EMS) တွင်ဖြစ်ခဲ့ဘူးပါတယ်သကဲ့သို့, အဘို့ရှေးခယျြကုသမှု သတိလစ် အသက်ရှူခြင်းဖြစ်ကြောင်းလူနာနာလန်ထူအနေအထား၌သူတို့ကိုနေရာချရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအယူအဆအဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေဖြစ်သောအဆုတ်, သို့ emesis (အစာအိမ်ရဲ့ contents) ရတဲ့တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ် ဆန္ဒ ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ parlance မှာပြန်လည်နာလန်ထူအနေအထားဟာနှစ်ဦးနှစ်ဖက် recumbent အနေအထားဟုချေါသညျ, သို့မဟုတျတစ်ခါတစ်ရံတွင်ကနှစ်ဦးနှစ်ဖက် decubitus အနေအထားအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။
နီးပါးတိုင်းကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ပထမဦးဆုံးအကူအညီပံ့ပိုးပေးသူသို့မဟုတ်သူမ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းအပေါ်စိတ်ရှည်နေရာနှင့်မှန်မှန်ဘယ်ဘက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် recumbent အနေအထားကြောင့်မခေါ်ရန်အကြံပြုပါသည်။
ဘယ်လိုအလုပ်လုပ် (ပါမယ်)
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအနေအထားများအတွက်စိတ်ကူးအစာအိမ် contents တွေကိုဘာမှ regurgitated ဖြစ်ပါတယ်ကိစ္စတွင်ထွက်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ခွင့်ပြုရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအစာပြွန် (အစားအစာပိုက်) ၏ထိပ် trachea (ထိုလေပြွန်) ၏ထိပ်ပိုင်းမှလာမယ့်မှန်သည်။ ဘာမှသည့်အစာပြွန်မှတက်သှပါကအလွယ်တကူမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့လူနာရေနစ်သေကုန်ပြီသို့မဟုတ်အဖြစ်လူသိများသည်အဘယ်အရာကိုဖန်တီးအဆုတ်သို့၎င်း၏နည်းလမ်းရှာနိုင် ဆန္ဒအဆုတ်ရောင် (နိုင်ငံခြားပစ္စည်းကနေအဆုတ်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်) ။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအနေအထားနှင့်အတူပြဿနာကိုများစွာသောအခြားပထမဦးဆုံးအကူအညီကုသမှုအတွက်အဖြစ်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်: ကသီအိုရီအတွက်ကောင်းသောအသံပေမယ့်တကယ့်အလုပ်ဖြစ်တယ်လျှင်ဘယ်သူမှသိတယ်။ ကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အထူးကိရိယာများတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းလိုအပ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်ပထမဦးဆုံးအကူအညီအများကြီးပိုက်ဆံမရှိပါ။ aspirating မှသူတို့ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့တစ်စုံတစ်ဦးတည်နေရာအားလုံးဝအခမဲ့ဖြစ်ပါသည်။
ရရှိဘာမှမရှိဘူးင်သောကြောင့်, လူအနည်းငယ်ကသာပြန်လည်အနေအထားများကဲ့သို့အမှုအရာအပေါ်သုတေသနပြုလုပ်ပါ။
supporting အထောက်အထား (အများကြီးရှိပါတယ်မယ့်)
ကျနော်တို့ဆန္ဒအပေါ်ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်ခန္ဓာကိုရာထူး၏ထိရောက်မှုကိုကြည့်ရှုကြောင်းတစ်ခုအတိအကျလေ့လာမှုကိုရှာဖွေနိုင်ခဲ့တယ်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကအမှန်တကယ်ကုသမှုအမျိုးအစားအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ရာထူးနှိုင်းယှဉ်မရခဲ့အတွက်အပြစ်အနာဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီအစားဒီလေ့လာမှုမည်သူမဆိုရှိတယ်မတိုင်မီ overdosed နှင့်အန်ခဲ့သောလူနာများ၏ရလဒ်များကိုနှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာလူနာရှာတွေ့ခဲ့သည်ကိုဘယ်လိုကြည့်ပြီးတော့တစ်ဦးချင်းစီတဦးတည်းရေရှည်မှာထွက်လုပ်ပုံကိုကောင်းစွာနှိုင်းယှဉ်။
ကြောင်းလေ့လာမှုမှာပြန်လည်နာလန်ထူအနေအထားဟာသတိလစ်လူတစ်ဦး supine အဖြစ်လူသိများသူသို့မဟုတ်သူမ၏နောက်ကျောပေါ်တွင်အပြားလဲလျောင်းခဲ့လျှင်ထက်ပိုကောင်းခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်လေကြောင်းကာကွယ်များအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာ - အနည်းဆုံးဒီတစ်ခုလေ့လာမှုအရသိရသည် - လူနာကျရောက်နေတဲ့ခဲ့လျှင်သူသို့မဟုတ်သူမ၏ဝမ်းပေါ်မှာတုံး, ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာသင်နိမ့်ဆုံးအမှတ်မှာယိုစီးမှု (သင့်ပါးစပ်) နဲ့ပြားချပ်ချပ်လဲလျောင်းနေကြသည်လျှင်, သင့်ရဲ့အူထဲကလာမယ့်ဥစ္စာကိုသင့်အဆုတ်သို့၎င်း၏နည်းလမ်းရှာမည်မဟုတ်ကြောင်းအထဲကပြန်သွားလေ၏။
အဘယ်သူသည်ကိုသိ?
ဟုတ်ပါတယ်, အတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ သူတို့ဟာ happenstance မဟုတ်ဘဲကယ်ဆယ်ရေးဖြင့်ကုသမှုရွေးချယ်မှုလေ့လာနေခဲ့ကြသည်။ ကျွန်တော်တို့အများစုဟာလုံးဝကျော်ကျနော်တို့ရဲ့လူနာလာသောသေတ္တာတှနျ့ဆုတျလိမ့်မယ်။ လူနာကြောင်းနေမကောင်းပါကတဦးတည်းအရာများအတွက်, သငျသညျလူနာရဲ့အသက်ရှူနှင့်လေကြောင်းစောင့်ကြည့်နိုင်ပါလိမ့်ရန်ရှိသည်။ သငျသညျမြေပြင်သို့တွန်းချသင့်ရဲ့လူနာရဲ့မျက်နှာကိုရှိပါကထိုသို့လုပ်ဖို့တကယ်ခက်ခဲပါတယ်။ သဲအသက်ရှူခြင်းအဖြစ်ဝေးရှင်သန်သွားအဖြစ်, နေ့လယ်စာထနို့စို့ထက်အများကြီးပိုကောင်းမဟုတ်ပါဘူး။
Puking ထက်တစ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲဖို့ပိုရှိပါတယ်
ကျွန်မအနေနဲ့အလွန်အကျွံသုံးစွဲလူနာတည်နေရာနှင့် ပတ်သက်. တွေ့ရှိခဲ့နောက်ထပ်လေ့လာမှုနေဆဲအမှုအရာနည်းနည်းပိုရှုပ်ထွေးစေသည်။
လူနာများပြားလွန်းဆေးပြားမျိုလိုက်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့သူသို့မဟုတ်သူမလုံးဝအပေါငျးတို့သအန္တရာယ်ရှိတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာစုပ်ယူထားပါတယ်မဆိုလိုပါ။ နီးပါးအမြဲနေဆဲ tummy အတွက် undigested တောင့နှင့် tablet ရှိပါတယ်။ သုတေသီများ၏နောက်ထပ်အုပ်စုတစုသူတို့အား undigested ဆေးလုံးစိတျအပိုငျးသွေးကြောထဲသို့သူတို့၏လမ်းကိုဖန်ဆင်းပုံကိုလျင်မြန်စွာအပေါ်ခန္ဓာကိုယ် positioning ကို၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုင်းတာ။ ဒါဟာစုပ်ယူခေါ်သောကြောင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားကိုကျနော်တို့တွေဟာအစာကြေပုံကိုအစာရှောင်ခြင်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုတွေအများကြီးရှိကြောင်းထွက်လှည့်ပါတယ်။
ဤလေ့လာမှု၌, left နှစ်ဦးနှစ်ဖက် decubitus ထိပ်ပေါ်မှာထွက်လာ၏။ Supine တကယ်ဆုရှင်ခဲ့ပေမယ့်ပင်ဤစာရေးဆရာများသင့်ရဲ့အဆုတ်သို့အစာအိမ် contents တွေကိုတက်လာသောပထမဦးဆုံးဌာန၌စုပ်ယူမှုနှေးကွေး၏ရည်ရွယ်ချက်ရှုံးနိမ့်ကြောင်းဝန်ခံ။
မိမိဝမ်းပေါ်တွင်လူနာတင်ထားတဲ့ဟာအလွန်အကျွံသုံးစွဲနှေးကွေးများအတွက်အဆိုးဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါကျရောက်နေတဲ့အနေအထားမှာတော့လူနာတွေအများကြီးပိုမြန်သည့်ဆေးပြားစုပ်ယူ။
အဘယ်အရာကိုလူနာနှလုံးရောဂါရှိပါတယ်ဆိုရငျကော
ရေကိုအလုံအလောက်မှေးမှိန်မပါလျှင်အမျှစဉ်းစားရန်တဦးတည်းကိုပိုပြီးအလားအလာရှုပ်ထွေးရှိပါတယ်။ အဖြစ်လူသိများနှလုံးရောဂါပုံစံနှင့်အတူလူနာ ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) အားလုံးမှာကောင်းစွာပြန်လည်နာလန်ထူအနေအထားသညျးမခံကြဘူး။ ဤရွေ့ကားရှေးရှေးပြဿနာနှလုံးကနေတဆင့်အသွေးတော်မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်သူတို့ကသူတို့နှစ်ဖက်ပေါ်မှာအိပ်ရသောအခါ, နှလုံးပုံမှန်အတိုင်းထက်ပိုပြီးသိပ်သည်းရရှိသွားတဲ့ရှိသည်။
သုတေသီတစ်ဦးကတတိယအုပ်စုသည် (လည်းစေတနာ့ဝန်ထမ်းခဲ့ကြသည်သောသူ) 14 CHF လူနာနှင့်အတူ 14 ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ်။ သူတို့ကျရောက်နေတဲ့သို့မဟုတ် supine မှထိုင်လျက်ကနေသွားသောအခါ CHF နှင့်အတူလူနာသိပ်မပြောင်းခဲ့ပါဘူး။ ၎င်းတို့၏နှစ်ဖက်တွင်, သို့သော်သူတို့ခဲ့ အသက်ရှုမဝြခင်း နှင့်အဆင်မပြေအများကြီး။
အဘယ်အရာကိုကသင့်အတွက်အဓိပ္ပာယ်
သငျသညျယခုသင်ဤဆောင်းပါးကိုစတင်သောအခါအထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သောအချက်ပါပဲ။ ပထမဦးဆုံးအကူအညီ၌ဆုံးမဩဝါဒအဆိုပါကုသမှု၏တစ်ဦးကအများကြီးသီအိုရီထက်သက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီးနေကြသည်။ ဒါဟာသဘာဝကျပါတယ်လြှငျ, ကပြုမိရဲ့ပုံကိုပါပဲ။ တခါတရံမှာ, ထိုသီအိုရီကမှားဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအထောက်အထားဆနျ့နှင့်ပထမဦးဆုံးအကူအညီဖျော်ဖြေဘယ်လို, တစ်ခါသာပိုပြီးသက်သေအထောက်အထားထုတ်ဝေအပြောင်းအလဲများကိုကျောကိုပြောင်းလဲရန်။ CPR ပထမဦးဆုံးအကူအညီအလေ့အကျင့် ebbs နှင့်နိုင်ငံရေး, ဖက်ရှင်နဲ့သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုကြီးထွားလာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပေါင်းစပ်နှင့်အတူစီးဆင်းလမ်းစုံလင်သောသာဓကဖြစ်ပါသည်။
CPR မတူဘဲ, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအနေအထားအတွက်သတိလစ်လူနာတင်ထားတဲ့များ၏အလေ့အကျင့်ဆယ်စုနှစ်များစွာအတွင်းပြောင်းလဲသွားမထားပါဘူး။ ကျွန်မဆန္ဒအရှိဆုံးလူနာအတွက်တကယ်ကိုသမျှသောဘုံမဟုတ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရဲ့ပုံပါဘဲ။ တကယ်တော့ဆန္ဒအများအားဖြင့်တစ်ခက်အချိန်မျိုရှိသည်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများစိတ်ဖောက်ပြန်လူနာနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါပြန်လည်နာလန်ထူအနေအထားဟာအလွန်တိကျသောလမ်းအတွက်သင်ကြားသည်။ အဖြစ်ကောင်းစွာနှင့်ပိုပြီးအဆင့်မြင့်ကျမ်း - - တချို့ကပထမဦးဆုံးအကူအညီဖတ်စာအုပ်များအတွက်ကယျတငျတဦးတည်းခြေထောက်ကွေးနှင့်တစ်ဦးလက်မောင်းပေါ်အနားယူဦးခေါင်းနှင့်အတူသူသို့မဟုတ်သူမ၏ဘက်မှာလူနာထားကြပြီ။ အစစ်အမှန်ကမ္ဘာကတိကျသောမဟုတ်ပါဘူး။ သငျသညျပွီးမွောကျဖို့လိုအပျသောအရာကိုနားလည်ခြင်းသင်အဘယ်သို့ထက်ပိုအရေးကြီးပါသည်။ သင့်ရဲ့လူနာတွေကို '' အဆုတ်ထဲကပစ္စည်းပစ္စယထားပါ။ သောသင်ကသူတို့ကိုလှိမ့်သူတို့ရဲ့ဝမ်းအပေါ်နီးပါးအပေါင်းတို့သည်လမ်းကိုဆိုလိုသည်လြှငျ, ဒါကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်သည်သူတို့၏အသက်ရှူစောင့်ကြည့်နေကြသည်သေချာအောင်လုပ်ပါသူတို့ရပ်တန့်သည်မှန်လျှင်, ကျော်ကျောကသူတို့ကိုလှိမ့်နှင့် CPR ကိုစတင်ပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Adnet က F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J ကို, Baud FJ ။ "အဆိပ်သင့် comatose လူနာအတွက်သံသယရှိသူဆန္ဒအဆုတ်ရောင်နှင့်အတူရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏အချိန်မှာခန္ဓာကိုယ်အနေအထားကို၏ဆက်ဆံရေး။ " Crit စောင့်ရှောက် Med ။ 1999 ဧပြီ; 27 (4): 745-8 ။ PubMed PMID: 10321664 ။
Palermo P ကို, Cattadori, G, Bussotti M က, Apostolo တစ်ဦးက, Contini M က, Agostoni P. "Lateral decubitus အနေအထားအီထုတ်ပေးခြင်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်အဆုတ် function ကိုပိုဆိုးလာရင်။ " ရင်ဘတ်။ 2005 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 128 (3): 1511-6 ။ PubMed PMID: 16162751 ။
Vance သင်္ဘော MV, Selden BS, Clark က RF ။ "သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်အဆိပ်ကိုစားသုံးမိ၏ကနဦးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ပေးနိုင်သောလူနာအနေအထား။ " အမ်းအရေးပေါ် Med ။ 1992 ခုနှစ်မတ်လ; 21 (3): 243-6 ။ PubMed PMID: 1536482 ။