ယေဘုယျအမြင်
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ (CRPS) ကိုဗဟိုသို့မဟုတ်ရံအာရုံကြောစနစ်များအတွက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ဟုယုံကြည်ကြောင်းနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောအဟောင်းတွေအသုံးအနှုန်းများနေသောခေါင်းစဉ်:
- စာနာ dystrophy syndrome ရောဂါ reflex (RSDS)
- Causalgia
Causalgia ပထမဦးဆုံးသူတို့ရဲ့ဒဏ်ရာတွေအနာကိုငြိမ်းစေခဲ့သောရှည်လျားပြီးနောက်အချို့သောစစ်ပြန်များကခံစားခဲ့ရသည့်ပြင်းထန်သောပူနာကျင်မှုဖော်ပြရန်ပြည်တွင်းစစ်ကြီးစဉ်အတွင်းအသုံးပြုမယ့်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ခဲ့သည်။
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ၏ပုံမှန် features တွေဖြင့်လိုက်ပါသွားဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းကိုကျော်အရေပြားအရောင်နှင့်အပူချိန်သိသိသာသာအပြောင်းအလဲများပါဝင်သည်:
- ပြင်းထန်သောမီးလောင်နာကျင်မှု
- အသားအရေ sensitivity ကို
- ချွေး
- ဖူးရောင်ခြင်း
CRPS ငါမကြာခဏတစ်ရှူးဒဏ်ရာအားဖြင့်အစပျိုးသည်, ဟူသောဝေါဟာရကိုအထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမနောက်ခံအာရုံကြောဒဏ်ရာနှင့်အတူအားလုံးလူနာဖော်ပြသည်။ CRPS II ကိုနှင့်အတူပြည်သူ့တူညီတဲ့လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့အမှုပေါင်းရှင်းလင်းစွာတစ်ဦးအာရုံကြောဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အများဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကအမျိုးသမီးငယ်ပိုမိုဘုံကြောင်းသဘောတူပေမယ့်ရှုပ်ထွေးပြီးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဒဏ်ခတ်ခြင်းနှင့်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
(တစ်ဦးဒဏ်ရာဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်) ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုမှအချိုးအစားထဲကစဉ်ဆက်မပြတ်, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်ပါသည်, အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုဆိုးရွားထက်ပိုကောင်းရရှိသွားတဲ့အရာ။ : ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါအများဆုံးမကြာခဏကဲ့သို့သောစှနျးတစျခုသာသက်ရောက်သည်
- လက်နက်
- ခြေထောက်
- လက်တို့ကို
- ခြေဘဝါး
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါကိုလည်းမကြာခဏဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်:
- "မီးလောင်သော" နာကျင်မှု
- တိုးမြှင့်အသားအရေ sensitivity ကို
- အသားအရေအပူချိန်အပြောင်းအလဲများ: ဆန့်ကျင်ဘက်စှနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပူနွေးသို့မဟုတ်အေး
- အသားအရေအရောင်ပြောင်းလဲမှုများ: မကြာခဏ blotchy ခရမ်းရောင်, ဖြူဖပ်ဖြူရော, ဒါမှမဟုတ်အနီရောင်
- အသားအရေ texture ပြောင်းလဲမှုများ: တောက်ပခြင်းနှင့်ပါးလွှာများနှင့်တစ်ခါတစ်ရံအလွန်အကျွံချွေးစေး
- လက်သည်းပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆံပင်ကြီးထွားပုံစံများ
- ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်များတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တောင့်တင်း
- ဘေးဒဏ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းကိုရွှေ့ဖို့လျော့နည်းသွားစွမ်းရည်နှင့်အတူမော်တာမသန်စွမ်း,
မကြာခဏနာကျင်မှုဟာစတင်ဒဏ်ရာတစ်ခုသာလက်ညှိုးသို့မဟုတ်ခြေချောင်းမှပါပြီစေခြင်းငှါ, သော်လည်းတစ်ခုလုံးကိုလက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်ထည့်သွင်းရန်ပြန့်နှံ့။ နာကျင်မှုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်ဆန့်ကျင်ဘက်စှနျးမှသွားလာလို့ရပါတယ်။ ဒါဟာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုအားဖြင့်ကြီးထွားနိုင်ပါသည်။
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ၏လက္ခဏာများပြင်းထန်မှုနှင့်အရှည်ကွဲပြားသည်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကဒီတိုးတက်မှုသေးလက်တွေ့သုတေသနပြုလေ့လာမှုများအားဖြင့်အတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေသော်လည်းတိုးတက်သောအရေပြားအတွက်အပြောင်းအလဲကြွက်သား, အဆစ်, အရွတ်များနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာ၏အရိုးတို့သဖြင့်မှတ်သားရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, သူနဲ့ဆက်စပ်သုံးအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်ယုံကြည်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင်တဦးတည်းအတူမီးလောင်သောနာကျင်မှု, 1 မှ 3 လမှနောက်ဆုံးမှစဉ်းစားနေသည်နှင့်ပြင်းထန်သောဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် ကြွက်သားချောင်းဆိုး , ပူးတွဲတောင့်တင်း , လျင်မြန်သောဆံပင်ကြီးထွားမှု, နှင့်အရောင်နဲ့အပူချိန်ပြောင်းလဲပစ်ရန်အရေပြားကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသွေးကြောမြားတှငျပွောငျးလဲ။
- ဇာတ်စင်နှစ်ခု 3 ကနေ 6 လမှကြာနှင့်နာကျင်မှုပြင်းထန်လာသဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, ရောင်ရမ်းခြင်း, ကျွတ်ဆတ်, အက်, ဆံပင်ကြီးထွားလျော့နည်းသွား, grooved, ဒါမှမဟုတ်အစက်များသောလက်သည်း, ပျော့ပျောင်းအရိုး, ခိုင်မာသောအဆစ်နှင့်အားနည်းကြွက်သားသေံ။
- ဇာတ်စင်သုံးခုအတွက် syndrome ရောဂါအရေပြားနှင့်အရိုးအတွက်အပြောင်းအလဲမရှိတော့ Reversible လုပ်နေကြသည်ရှိရာအမှတ်ဖြစ်စဉ်များ။ နာကျင်မှုမပျက်ခဲ့ဘူးဖြစ်လာသည်နှင့်တစ်ခုလုံးကိုခြေလက်သို့မဟုတ်ထိခိုက်နစ်နာဧရိယာပါဝင်လိမ့်မည်။ ကြွက်သားဆုံးရှုံးမှု (ကျုံ့), ပြင်းထန်စွာကန့်သတ် mobility, နှင့်အဆစ်ကွေးသောကြွက်သားများနှင့်အရွတ်များအတင်းအဓမ္မကျုံ့ရှိပါတယ်မှတ်သားနိုင်ပါသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါ contorted ဖြစ်လာပေမည်။
အကြောင်းတရားများ
ဆရာဝန်များရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုသေချာမရှိကြပေ။ အချို့ကိစ္စများတွင်စာနာအာရုံကြောစနစ်နာကျင်မှုတည်တံ့ခိုင်မြဲအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ လတ်တလောသီအိုရီကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘေးဒဏ်သင့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်နာကျင်မှု receptors catecholamines အဖြစ်လူသိများဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏သံတမန်တစ်ဦးမိသားစုမှတုံ့ပြန်မှုဖြစ်လာကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများ norepinephrine, စာနာအာရုံကြောကနေဖြန့်ချိမယ့် catecholamines, တစ်ရှူးသို့မဟုတ်အာရုံကြောဒဏ်ရာပြီးနောက်နာကျင်မှုလမ်းကြောင်းသက်ဝင်စေဖို့စွမ်းရည်ရရှိသည်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါအတွက်စာနာထိန်းသိမ်းထားနာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှုလူသိများမဟုတ်ပါဘူး။
အချို့ကကျွမ်းကျင်သူစာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အရေးပါမှုရောဂါ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
နောက်ထပ်သီအိုရီနီခြင်း, နွေးထွေးမှုနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်း၏ဝိသေသရောင်ရမ်းရောဂါလက္ခဏာတွေမှဦးဆောင်ရသောခုခံအားတုံ့ပြန်မှု, တစ် TRIGGER ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် Post-ဒဏ်ရာရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ (CRPS II ကို) သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါထို့ကြောင့်သည်အနာပျောက်စေသောလုပ်ငန်းစဉ်၏တစ်ဦးပြတ်တောက်ကိုယ်စားပြုလိမ့်မည်။ အားလုံးဖြစ်နိုင်ခြေခုနှစ်, ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါတစ်ခုတည်းအကြောင်းမရှိရှိသည်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲအလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ကြောင်းမျိုးစုံအကြောင်းတရားများ၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည်ပါဘူး။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ (CRPS) အဓိကအားလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏လေ့လာရေးမှတဆင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ များစွာသောအခြားအခြေအနေများအလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်သို့မဟုတ်အပျော့စားဖြစ်သည့်အခါဆရာဝန်များကစောစောရောဂါ၏သင်တန်းတွင်ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါ၏အခိုငျအမာရောဂါဖြစ်စေဘို့ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ သို့မဟုတ်ဥပမာ, ရိုးရှင်းသောအာရုံကြော entrapment တစ်ခါတစ်ရံရှုပ်ထွေးပြီးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါတူဖို့လုံလောက်တဲ့နာကျင်မှုပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါတချို့လူတွေမကုသဘဲအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ကောင်းမွန်လာလိမ့်မယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါအဘို့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုလည်းမရှိကတည်းကစမ်းသပ်ဘို့အရေးကြီးဆုံးအခန်းကဏ္ဍသည်အခြားအခြေအနေများမှထွက်မအုပ်စိုးကူညီဖို့ရန်ဖြစ်ပါသည်။ တချို့က Clinician ကြောင့်ကဲ့သို့သောနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်လျှင်ကြည့်ရှုရန်ဧရိယာတစ်ခုလှုံ့ဆော်မှုလျှောက်ထား:
- တို့
- pinpricks
- အပူ
- အအေး
ဆရာဝန်များလည်းအရိုးနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုသိရှိနိုင်ဖို့သုံးဆ-အဆင့်အရိုး Scan ဖတ်သုံးနိုင်ပါသည်။
ကုသ
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါမပျောက်ကင်းစရာရှိသောကြောင့်လူတို့သည်မိမိတို့ပုံမှန်ဘဝတွေကိုပြန်လည်စတင်နိုင်အောင်, ကုသမှုနာကျင်လက္ခဏာတွေသက်သာရာရည်ရွယ်သည်။ အောက်ပါကုထုံးကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်:
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး: တစ်ဦးကတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်နာကျင်ကိုယ်လက်အင်္ဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရွေ့လျားနေသည့်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အချို့သော restore ကိုကူညီစေခြင်းငှါ ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး နှင့် function ကို။
- Psychotherapy: Complex ဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါမကြာခဏလူများနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများအပေါ်လေးနက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါရှိသူများစိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသို့မဟုတ်ထံမှခံရစေခြင်းငှါ Post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ , နာကျင်မှု၏အမြင်အရှိန်မြင့်အားလုံးပေးသောနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုကိုပိုပြီးခက်ခဲစေပါသည်။
- စာနာအာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု: တချို့ကလူနာတွေကိုစာနာအာရုံကြောလုပ်ကွက်ကနေသိသိသာသာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးရပါလိမ့်မယ်။ စာနာလုပ်ကွက်နည်းလမ်းတွေအမျိုးမျိုး၌ပြစ်မှားမိစေနိုင်သည်။ တဦးတည်း technique ကို phentolamine ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး, ထိုလုပ်ကွက်စာနာ receptors တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးပါဝငျသညျ။ နောက်ထပ် technique ကိုတိုက်ရိုက်စာနာအာရုံကြောပိတ်ဆို့ဖို့ကျောရိုးဘေးတွင်တစ်ဦးထုံဆေး၏နေရာချထားပါဝငျသညျ။
- ဆေးဝါးများ: ဆေးအတော်များများဟာကွဲပြားခြားနားသောအတန်းအပါအဝင်ရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါကုသရန်အသုံးပြုကြသည်:
သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းမရှိလက္ခဏာတွေအတွက်တသမတ်တည်းကြာရှည်တိုးတက်မှုထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။
- လိမ်း analgesic အပေါ်ဒေသအလိုက်ပြုမူကြောင်းမူးယစ်ဆေး နာကျင်အာရုံကြော , အရေပြားနှင့်ကြွက်သား
- antiseizure မူးယစ်ဆေးဝါးများ
- စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- corticosteroids
- opioids
- ခွဲစိတ် sympathectomy: ခွဲစိတ် sympathectomy များအသုံးပြုမှု, ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အာရုံကြောဖျက်ဆီးတဲ့ technique ကို, အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကတခုခုဖြစ်နေတာကြောင့်မလိုလားအပ်တဲ့ဖြစ်ပြီးပိုဆိုးရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါစေသည်ထင်; အခြားသူများကိုတစ်ဦးအဆင်သင့်ရလဒ်ကိုသတင်းပို့ပါ။ Sympathectomy သာသူ၏နာကျင်မှုသိသိသာသာရွေးချယ်စာနာလုပ်ကွက်အားဖြင့် (ယာယီပေမယ့်) စိတ်သက်သာရာဖြစ်ပါတယ်လူနာများတွင်အသုံးပြုရပါမည်။
- ကျောရိုးဆွ : အကျောရိုးဘေးမှာလျှပ်လှုံ့ဆော်၏နေရာချထားသည့်နာကျင်ဧရိယာ၌သာယာသောဉျြးဖဉျြးအာရုံခံစားမှုပေးစွမ်းသည်။ ဒီနည်းပညာကသူတို့နာကျင်မှုနှင့်အတူအများအပြားလူနာကူညီရန်ပုံပေါ်ပါတယ်။
- Intrathecal မူးယစ်ဆေးပန့်များ: opioids နှင့်ဒေသခံထုံဆေးအေးဂျင့်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုများအတွက်လိုအပ်သောတွေထက်ဝေးအောက်ပိုင်းဆေးများမှာကျောရိုးထဲမှာနာကျင်မှု-အချက်ပြပစ်မှတ်ပေးပို့နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်အဲဒီကိရိယာတိုက်ရိုက်ကျောရိုးအရည်မှမူးယစ်ဆေးဝါးများစီမံခန့်ခွဲ။ ဒီနည်းပညာလျော့ကျ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထိရောက်မှုတိုးပွားစေပါသည်။
ဟောကိန်း
ရှုပ်ထွေးသောဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုရောဂါများအတွက်ဟောကိန်းလူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှကွဲပြားခြားနားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကနေသဘောဆောင်သောလွှတ်အချို့လူတွေကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားသူများက unremitting နာကျင်မှုနဲ့ကုသမှုကြားမှထော့နဲ့, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အပြောင်းအလဲများရှိနိုင်ပါသည်။ တချို့ကဆရာဝန်များကဆေးကုသမှုစောလျှင်အဆိုပါရောဂါကန့်သတ်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဤယုံကြည်ချက်သေးလက်တွေ့လေ့လာမှုများအနေဖြင့်အထောက်အထားများကထောက်ခံနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေကယုံကြည်ကြသည်။ ပိုများသောသုတေသနရှုပ်ထွေးဒေသဆိုင်ရာနာကျင်မှုကဖြစ်စဉ်များကိုမည်သို့ syndrome ရောဂါ, ၎င်း, စောစောကုသမှု၏အခန်းကဏ္ဍကို၏အကြောင်းတရားများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ရင်းမြစ်: NIH ထုတ်ဝေမှုအမှတ် 04-4173 (edited)