မွေးရာပါ Diaphragmatic အူ: Diagnosis, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

1 -

တစ်မွေးရာပါ Diaphragmatic (Bochdalek) အူကျဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးကမွေးရာပါ diaphragmatic အူကျ, ဒါမှမဟုတ် Bochdalek အူကျ, အမိဝမ်းထဲမှာဖြစ်ပျက်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တစ်ခုသို့မဟုတ်မွေးကင်းစအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမြှေးတစ်ဦးအားနည်းခြင်း, ဝမ်းဗိုက်လိုင်ကနေရင်ဘတ်လိုင်အပိုင်းသုံးပိုင်းသောကြွက်သားလည်းမရှိတဲ့အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဝမ်းဗိုက်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကနေရင်ဘတ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခွဲထုတ်ဖို့ထို့အပြင်မြှေးကိုလည်းအဆုတ်အောက်စီဂျင်နှင့်အတူဖြည့်ကူညီပေးသည်။ (သင်အသက်ရှူတဲ့အခါသင်မြင်သောအစာအိမ်ဧရိယာ၏လှုပျရှားမှုမြှေး၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ )

တစ်ဦးကပြင်းထန် diaphragmatic အူတစ်ခုလုံးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်းသို့မဟုတ်အပြစ်အနာအဆာမှတဆင့်ရင်ဘတ်အတွက်ချော်ဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦး diaphragmatic အူချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်, အရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးနဲ့အဆုတ်အခက်အခဲကြောင့်ရင်ဘတ်လိုင်၏လူအစုအဝေး၏အောက်စီဂျင်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ပေးအပ်ရှိသည်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အူကျ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူတစ်ဦးကမွေးကင်းစအောက်စီဂျင်တစ်မရှိခြင်းကြောင့်အစိမ်းရောင်ရှိသောပေါ်လာကြောင်းနှုတ်ခမ်းရှိနိုင်ပါသည်။

2 -

အကြောင်းတရားများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

တစ်မွေးရာပါ Diaphragmatic အူကျ၏အကြောင်းတရားများ

တစ်ဦး diaphragmatic မရှိလူသိများအကြောင်းမရှိရှိပါသည် အူကျ ။ ကြွက်သားအတွင်းရှိအားနည်းချက်မွေးဖွားမှာလက်ရှိဖြစ်ပါသည်, ကိုလည်း "မွေးရာပါချွတ်ယွင်း။ " ဟုခေါ် သူတို့သန္ဓေသားဘအတွက်ဖွဲ့စည်းအဖြစ်ကလေးမွေးဖွားမီတစ် diaphragmatic အူကာကွယ်တားဆီးဖို့လမ်းမရှိသော, ရှိပါသည်။

တစ်မွေးရာပါ Diaphragmatic အူများအတွက်အန္တရာယ်မှာကဘယ်သူလဲ

Diaphragmatic အူကျတိုင်း 2000 မှ 5000 ကလေးမွေးဖွားထဲက 1 မှာဖြစ်ပျက်။ တစ်ဦးချင်းသို့မဟုတ်မိဘတစ်ဦးအခွအေနေခဲ့မယ်ဆိုရင်ကလေးငယ်တစ်အူကျ၏ဤအမျိုးအစားရှိခြင်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါအဖြစ်, အူကျ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့မျိုးဗီဇ link ကိုဖွစျဖို့ရှိပါတယ်ပေါ်လာပါဘူး။ ယောက်ျားလေးများမိန်းကလေးတွေထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိသည်။

3 -

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

တစ်ဦးက diaphragmatic အူကျအမြားဆုံးအူကဲ့သို့အသားအရေအောက်မှာပူဖေါင်း။ နေသောနေရာများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ရှိသည်မဟုတ်ပါဘူး။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်တစ်ဦးမွေးကင်းစအူဤအမျိုးအစားရှိကြောင်းအဘယ်သူမျှမမြင်နိုင်ဆိုင်းဘုတ်များရှိပါတယ်။ ကလေးမွေးဖွားမီက ultrasound ရောဂါပါလိမ့်မည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုဖျော်ဖြေချိန်တွင်မွေးဖွားပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်သင်္ကာ "အချည်းနှီးသော" ခံစားရသည့်အခါ။ ဆရာဝန်များတစ်ဦးမွေးကင်းစကြုံနေရသည်အသက်ရှူအခက်အခဲတစ်ခုရှင်းပြချက်ရှာဖွေနေကြသောအခါအချို့ကိစ္စများတွင်, အူကျရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးက diaphragmatic အူကျကဘုံအစာအိမ်အတွက်အပြစ်အနာအဆာမှတဆင့်ချော်ရန်အဘို့အအောင်, ကလေးရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းအပေါ်အများဆုံးတွေ့ကြုံတတ်၏။ သာအစာအိမ်ပါဝင်ပတ်သက်သည်အဘယ်မှာရှိအပျော့စားရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်, ကလေးသာအခက်အခဲနို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်အန်လက္ခဏာတွေပြလိမ့်မည်။

စမ်းသပ်မှုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြဿနာကြောင့်ထိခိုက်ခံရသည့်ဆုံးဖြတ်ရန်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး echocardiogram စိတျနှလုံးရဲ့ function ကိုဆနျးစစျဖို့အမိန့်ထုတ်စေခြင်းငှါ, တစ်ရင်ဘတ်က x-ray မှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI နောက်ထပ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှု ကိုလည်းစံဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်အပြင်အသှေးကိုရောက်ရှိနေပါတယ်ဘယ်လောက်အောက်စီဂျင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

တစ်ဦး Diaphragmatic အူလက္ခဏာ

• တစ်ဦးကလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း (ကိုခန္ဓာကိုယ်မှအောက်စီဂျင်ရရှိရန်ခက်ခဲကြိုးစားနေသည်နှလုံးကို)
• အသက်ရှူခြင်း၏လျင်မြန်သောနှုန်း (အဆုတ်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှအောက်စီဂျင်ရရှိရန်ခက်ခဲကြိုးစားနေ)
• Cyanosis (အပြာရောင်နှုတ်ခမ်းနှင့်လက်ချောင်းကုတင်)
• Unexplained, ပြင်းထန်သောအသက်ရှုပြဿနာများ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အလွန်အကျွံ amniotic အရည်၏ရောဂါ
• တစ်ဦးပြိုကျအဆုတ်၏ရောဂါ
• ရင်ဘတ်တစ်ခုမှာခြမ်းအခြားထက်အထူးသပိုကြီးဖြစ်ပါသည်
• ပြင်းထန်သောပြဿနာများကိုအစာစားခြင်းသို့မဟုတ်ဆင်းအစားအစာစောင့်ရှောက်ခြင်း
• တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray ရင်ဘတ်အတွက်မူမမှန်ကိုပြသ

4 -

အခါမွေးရာပါ Diaphragmatic အူကျထားတဲ့အရေးပေါ်လား?

တစ်ဦးက diaphragmatic အူမျိုးစုံအကြောင်းပြချက်များအတွက်အရေးပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်အတွက်အပိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါက hard အဆုတ်ကိုချဲ့ထွင်ရန်အဘို့အစေအဖြစ်ကလေး, ကြီးသောအခက်အခဲအသက်ရှူခြင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်ကိုလည်းနှလုံး၏မှန်ပေ၏ စိတျနှလုံးအသွေးနှင့်ဖြည့်ရန်အဘို့အလို့ရင်ဘတ်၏ overfilling ၏ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်ရင်ဘတ်အတွက်ပြောင်းရွေ့ခဲ့ကြသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုသွေးစီးဆင်းမှုဆုံးရှုံးခံရသည်ဟုအဓိပ္ပာယ်, ရင်ဘတ်အတွက်နှိပ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ strangulation တစ်ဦးစွန့်စားမှုလည်းမရှိ။ ဒါကအူကျတစျဆငျ့ပြူးလာပြီးဖြစ်ကြောင်းတစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအသေခံစေနိုင်ပါတယ်။

diaphragmatic အူကျနှင့်အတူမွေးဖွားကလေးသူငယ်များကိုပုံမှန်အားဖြင့်မကြာခဏပစ္စုပ္ပန်သောလေးနက်သောပြဿနာများကြောင့်တစ်ဦးအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်ဂရုစိုက်နေကြသည်။ အဆုတ် function ကိုတည်ငြိမ်နေသည်အထိဤခွဲစိတ်ကုသကျန်ရစ်သူ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်အဖြစ် diaphragmatic အူကျနှင့်အတူမွေးဖွားကလေးငယ်ပြင်းထန်စွာနေမကောင်းဖြစ်ကြသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းခွဲစိတ်နေတုန်းပဲ, နှောင့်နှေးစေခြင်းငှါ။

5 -

မွေးရာပါ Diaphragmatic အူခွဲစိတ်ကုသ

Diaphragmatic အူခွဲစိတ်ပုံမှန်အား အသုံးပြု. လုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး နှင့်တစ်ဦးအပေါ်ပြု အတွင်းလူနာ အခြေခံ။ ဒါဟာဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါ အရေးပေါ် အဖြစ်မကြာမီကလေးကခွဲစိတ်သည်းခံဖို့လုံလောက်တဲ့တည်ငြိမ်အဖြစ်ချက်ချင်းသူငယ်၏ဘွားမြင်သောနောက်, သို့မဟုတ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်ရှေ့တော်၌ထိုကလေး၏အသက်ရှူသို့မဟုတ်နှလုံး function ကိုတည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်နေရှိပေမည်။ အလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေ, သန္ဓေသားဘအတွက်ခွဲစိတ်မှု, မိခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ခွဲစိတ်သန္ဓေသားအပေါ်ဖျော်ဖြေသည်အဘယ်မှာရှိနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ကိုယ်ဝန်အလွန်မြင့်မားအန္တရာယ်ဖြစ်လာပေမယ့်သန္ဓေသားဖြစ်လျှင်, ကိုယ်ဝန်ဆက်လက်နေစဉ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဆက်လက်ခွင့်ပြုထားသည်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ဦးမွေးကင်းစအပေါ်ဖျော်ဖြေအခါ, တစ်ဦးကလေးအထူးကုယေဘုယျခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကပြုမိသော်လည်း, ထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့သောအခြားခွဲစိတ်၏အကူအညီလိုအပ်နိုင်ပါသည် cardiothoracic ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် အူမကြီး-rectal အထူးကု ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်။ ထိခိုက်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပျေါ မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောသို့မဟုတ်နောက်ထပ်ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်ကုသတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်လိမ့်မည်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုများသောအားဖြင့်အစားနည်းထိုးဖောက်ထက်ရုံနံရိုးလှောင်အိမ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောစံခွဲစိတ်, သုံးပြီးတစ်ပွင့်လင်းချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည် laparoscopic နည်းလမ်း။ ဤသည်လူနာများ၏အလွန်သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားနဲ့ပေါင်းစပ်ပြဿနာများ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်မြှေးနှင့်ရင်ဘတ်ဧရိယာအတွက်တွန်းအားပေးသောတစ်ရှူးအတွက်ချွတ်ယွင်းတည်နေရာနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ တစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, ပစ္စုပ္ပန်လျှင်, ဝမ်းဗိုက်ပြန်ချထားပါသည်။ တစ်သျှူးသူတို့ရဲ့သင့်လျော်သောအရပ်သို့ပြန်သွားကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, အမြှေးအတွက်အပေါက်ကိုပိတ်ထားသည်။ ဒါကရင်ဘတ်လိုင်မှပြန်လည်ပြောင်းရွှေ့ထံမှဝမ်းဗိုက်တစ်ရှူးကာကွယ်တားဆီးဖို့ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမြှေးအတွက်အပြစ်အနာအဆာအလွန်ပြင်းထန်သည်ဆိုပါကတစ်ဦးမြှေးဒြပ်ပစ္စည်းများထဲကနေဖန်တီးနိုင်ပါသည်။

6 -

Diaphragmatic အူခွဲစိတ်ကုသရာမှပြန်လည်ထူထောင်

အများစုမှာအူကျလူနာတွေကိုပြင်းထန်စွာခွဲစိတ်၏နိဂုံးမှာနေမကောင်းဖြစ်ကြပြီးပြန်လည်နာလန်ထူဖို့မွေးကင်းစကလေး Intensive စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (NICU) ကိုခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည်။ မကြာမီခွဲစိတ်ပြီးနောက်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ရှူနိုင်ကြသည်သူရှားပါးလူနာတွေအတွက်, မသက်မသာနဲ့အချိန်များတွင်, console ကိုခက်ခဲသည်သူတစ်ဦးဇီဇာကြောင်ကလေးမျှော်လင့်ထား။

ကလေးရဲ့အဆုတ်ဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့သို့မဟုတ်အသက်ရှူပြဿနာများခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆက်လက်ရှိပါလျှင်တစ်ဦးပါလျှင် အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ အတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့သောပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်အဆိုပါကိရိယာကိုခန္ဓာကိုယ်မှလုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင်ကိုကယ်နှုတ်တော်မူရန်လုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ ဤအမှုကိစ္စများတွင် ECLS / ECMO (Extracorporeal ဘဝကပံ့ပိုးမှု / Extracorporeal အမြှေးပါး Oxygenation), ပုအဆုတ်နှင့်နှလုံးအဲဒီလိုလုပ်ဖို့မတတ်နိုင်ကြသောအခါထိုအသွေး oxygenate စေရန်ကူညီပေးသည်တစ်ခုစက်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။ ဒီကုသမှုကိုသာ sickest လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်မှကယ်နှုတ်ခံရနောက်ထပ်အောက်စီဂျင်မပါဘဲသေမယ်လို့သူမြားကိုအတွက်အသုံးပြုသည်။

ကလေးဟာပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်သုံးစွဲအချိန်ရဲ့အရှည်မဆိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးနှင့်မည်သို့ကောင်းစွာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေဟာဖွံ့ဖြိုးရှိခဲ့လျှင်အူကျခဲ့ပုံကိုအကြီးအကျယ်အပျေါမှာအကြီးအကျယ်မှီခိုသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီအခွအေနေကအရမ်းလေးနက်သည်နှင့်အချို့သောကလေးငယ်များခွဲစိတ်ကုသသညျးမခံကြဘူး။ အခြားကလေးများခွဲစိတ်ကုသမှတဆင့်လုပ်ပေမယ့်ခွဲစိတ်မှု, ဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်သေခြင်း၌အင်္ဂါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရလဒ်များ၏ပေါင်းစပ်။ ဒါဟာလူနာများ၏ 80% ကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူရှင်သန်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။

7 -

Diaphragmatic အူကျ၏ရေရှည်အကျိုးဆက်များ

ကလေးပင်မွေးဖွားမီတစ်ဦးက diaphragmatic အူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆုတ်နှင့်ကလေးများ၏နှလုံးကြောင့်ရင်ဘတ်အတွက်အပိုဆောင်းတစ်ရှူးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားများ, ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးမည်မဟုတ်ပါ။ ရင်ဘတ်အတွက်ချော်သောတစ်ရှူးသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်းပျက်စီးသို့မဟုတ်ကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုတစ်မရှိခြင်းစနစ်တကျဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။ ဒါကဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအသက်ရှူပြဿနာများ, နှလုံးပြဿနာတွေနဲ့အာဟာရဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုလူနာမကြာခဏအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ရသောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး, ခံစားရသည်။ အချို့မှာတော့ရောဂါရှင်သန်ရန်ပျက်ကွက်ကိုခန္ဓာကိုယ်ဖို့လုံလောက်တဲ့အောက်ဆီဂျင်ရဖို့ရေရှည်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအတူ။

More Information ကို: အားလုံးအူအကြောင်း

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{မွေးရာပါ Diaphragmatic အူကျ။ မီချီဂန်ကနျြးမာရေးစနစ်၏အဆိုပါတက္ကသိုလ်။ http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Diaphragmatic အူကျ။ စတန်းဖို့ဒ်မှာ Lucille Packard ကလေးဆေးရုံ http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}