Preemies အတွက်တစ်ဦးကမွေးရာပါနှလုံးရောဂါချို့ယွင်းချက်ဘုံ
မူပိုင်ခွင့် ductus arteriosus, ဒါမှမဟုတ် PDA, အ ductus arteriosus (အဆင်း aorta ဖို့အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကိုဆက်သွယ်ထားသောအိုး) ပိတ်ဖို့ရန်ပျက်ကွက်သည့်အတွက်အချိန်မတန်မီကလေးအတွက်ဘုံတစ်မွေးရာပါနှလုံးချွတ်ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။
ဒီဖြစ်ပျက်သည့်အခါကကလေးရဲ့အသွေးအချို့အဆုတ်ကိုကျော်လွှားရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, PDA ကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ , နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (မမှန်နှလုံးခုန်), နှင့်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်။
PDA ကိုအားလုံးမိုက်ခရို preemies (26 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီကယ်နှုတ်တော်မူ၏သို့မဟုတ်တစ်ပေါင်ထက်လျော့နည်းအလေးချိန်) နှင့် 30 ရက်ရက်သတ္တပတ်မှာမွေးဖွား preemies ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးတစ်ဝက်သာသက်ရောက်သည်။ အနည်းငယ်နှောင်းပိုင်းတွင်-စေ့ဘဲကလေးတစ်ဦး PDA ရှိသည်။
ဘယ်လိုမူပိုင်ခွင့် Ductus Arteriosus ဖွစျသှား
ကလေးမွေးဖွားမီကကလေးငယ်တစ်ဦးရဲ့သွေးချင်းများနှင့်မဟုတ်အဆုတ်အားဖြင့် oxygenated ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်, သန္ဓေသား၏အသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကိုတစ်ဦးမွေးကင်းစ၏ထံမှအလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။
fetuses တွင်သွေး၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုသူတို့အအာဟာရဖို့အရည်-ဖြည့်အဆုတ်သို့တိုက်ရိုက်တတ်၏။ အသွေး ductus arteriosus တော်အားဖြင့်, aorta သို့နှင့်စိတ်နှလုံးထဲကသည့်ကြောင့်ကြွင်းသောအရာကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖြန့်ဝေသည်။
မွေးဖွားကြီးပေါ်၌၎င်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုပြောင်းလဲ: ကလေးလေထုကိုရှူရှိုက်ဖို့အစပြုနှင့်အဆုတ်ပို့ဆောင်မည်သည့်အသှေးကို oxygenated ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆင့်မှာ ductus arteriosus ပိတ်လိုက်ဖို့ရည်ရွယ်သည်။ ကမသောအခါ, deoxygenated အသွေးအချို့ဟာအဆုတ်ကို bypass လုပ်က deoxygenated ပုံစံအတွက်ခန္ဓာကိုယ်မှ pumped ဖြစ်ပါတယ်ရှိရာ aorta မှ re-ရှုံးသည်။
မူပိုင်ခွင့် Ductus Arteriosus ၏လက္ခဏာများ
တစ်ဦးကနှလုံးအသံကိုများသောအားဖြင့် PDA ကိုမွေးကင်းစကလေး၏ပထမဦးဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်ကုသသည်မဟုတ်ဒါကြောင့်တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ PDA, သိသာထင်ရှားသောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါ PDA ကိုပိုကြီးတဲ့အခါသို့သော်တစ်ခုကိုအပါအဝင်ပိုမိုသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်
- Lethargy နှင့်အားနည်းခြင်း
- အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြိုးစားအားထုတ်အသက်ရှူ
- သွေးခုန်နှုန်း (အလွန်အားကောင်းတဲ့) ခုန်
- Tachycardia (ပုံမှန်ကျိန်းဝပ်မှုနှုန်းသည်အလွန်တစ်နှလုံးခုန်နှုန်း)
- အဓိကအားဖြင့်အောက်ပိုင်းစှနျးထိခိုက် Cyanosis (အောက်စီဂျင်တစ်မရှိခြင်းကြောင့်အပြာရောင်-ish အသားအရေအရောင်),
- အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း)
- ညံ့ဖျင်းသောနို့တိုက်ကျွေးရေး
- အလေးချိန်အရှုံး
- ရှင်သန်ရန်ပျက်ကွက်
မူပိုင်ခွင့် Ductus Arteriosus Diagnosing နှင့်ကုသခြင်း
တစ်ဦး PDA ကိုမသင်္ကာလျှင်တစ်ဦး echocardiogram နှလုံးပုံမှန်အားဖြင့်ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးနှလုံးပဲ့တင်သံအဖြစ်လူသိများအဆိုပါ technique ကို, စိတ်နှလုံးထဲမှာရွေ့လျားမှုဖမ်းဆီးဖို့အသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်။ (ကြီးမားသော PDAs နှလုံးပျတိုးအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကဲ့သို့) တစ်ဦးကရင်ဘတ်က X-Ray လည်းအမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါရှိလျှင်, အရှိဆုံးသေးငယ်တဲ့ PDAs မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပိတ်ဖို့ရန်ထွက်ခွာလိမ့်မည်။ အဆိုပါ PDA ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလျှင်, ဆရာဝန် IV ထိုကဲ့သို့သော NeoProfen (နဲ့ Ibuprofen ၏အထူးပုံစံ) အဖြစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ် indomethacin နှင့်အတူဆက်ဆံဖို့ရွေးချယ်လိမ့်မည်။
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါကြုံနေရနှင့်အတူသူတို့အဘို့, တစ်အရည်ကန့်သတ်အစားအသောက်များတွင်စိတျနှလုံးအပေါ်အစိုးဖိအားနေရာနိုငျသောအရည်များ၏အလွန်အကျွံ buildup ကာကွယ်တားဆီးဖို့သတ်မှတ်ထားသည့်နိုင်ပါသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်လိုအပ်နေသောကလေးငယ်များအတွက်, PDA ligation ခွဲစိတ်လို့ခေါ်တဲ့အတော်လေးဘုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ အများစုမှာပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ပေမယ့်အစားအဝေးကနေအဖွင့်ပိတ်ဖို့ရန် femoral သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောထဲသို့ဖြည့်စွက်တဲ့ပြွန်ကိုမသုံးကြဘူး။
> Source:
> အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ: ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ "Ductus Arteriosus မူပိုင်။ " Bethesda, Maryland က; စက်တင်ဘာလ 26, 2011 မှာ updated ။