တစ်ဦးကခန္မကြာခဏမလိုအပ်ပါ
(လညျးချေါအသည်းကင်ဆာ hepatocellular carcinoma အသည်းအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်တွေထိန်းအကွပ်မရှိကြီးထွားဖို့ကိုစတင်အခါ) တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြော, အသည်းကင်ဆာ၏ရောဂါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ, သွေးစစ်ဆေးမှုများ, ပုံရိပ်နှင့်တခါတရံခန္အောက်ပါ-တစ်ဦးခြေလှမ်းများပါဝငျသညျ။
သင်ယခင်ကနာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါပြီဖြစ်စေမပေါ် မူတည်. အသည်းခြောက် အသည်းပှေါနာတာရှည်အသည်းရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ် scars အခါ, သင့်ဆရာဝန်အသည်းကင်ဆာဖော်ထုတ်နှင့်အတူနည်းနည်းကွဲပြားခြားနားဆက်လက်ဆောင်ရွက်စေခြင်းငှါအရာ။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
သင့်ဆရာဝန်ကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်လျှင်ဘယ်မှာသင့်ရဲ့အသည်းကင်ဆာအဘို့သင့်အန္တရာယ်အချက်များပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးနောက် (ဥပမာ, သင်အသည်းခြောက်၏သမိုင်းသို့မဟုတ်အရက်အလွဲသုံးစားမှုတစ်သမိုင်းရှိမရှိ), သူ, သင့်ဝမ်းဗိုက်မှအထူးသဖြင့်လက်ျာဘက်၌အနီးကပ်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ် အသည်းတည်ရှိသည်။ ပိုများသောအထူးသ, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အသည်းကျယ်စေလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်သင့်ရဲ့ညာဘက် ribcage အောက်နှိပ်ပါလိမ့်မယ်။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်းတူ၏ (အသည်းကင်ဆာရှိခြင်းသင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်) ကိုရေရှည်အသည်းရောဂါရဲ့အခြားနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုမည်:
- သင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်၏အပေါ်ပိုင်းဘယ်ဖက်အခြမ်းတွင်တည်ရှိသည်တစ်ခုကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်,
- သင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်အပေါ်မြင်နိုင်သွေးပြန်ကြော
- တစ်ဦးကအရည်-ပြည့်ရောင်ရမ်းဝမ်းဗိုက်
- အထောက်အထား အသားဝါ (ဥပမာ, သင်၏မျက်စိ၏အဖြူရောင်စုတစုအဝါရောင်
Labs က
သင့်ဆရာဝန်အသည်းကင်ဆာရောဂါနှင့်ကင်ဆာများ၏အလားအလာအကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးဖို့အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်အသွေးသည်စမ်းသပ်မှုများစွာရှိပါသည်။
alpha-Fetoprotein (Photo: AFP) ကင်ဆာမှတ်သားမှု
Photo: AFP fetuses အတွက်မြင့်မားသည်ပေမယ့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အနိမ့်အဆင့်ဆင့်မှကျရောက်မယ့်ပရိုတိန်းသည်။
သင့်ရဲ့ Photo: AFP သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်ပြန်ဆိုလှည်နိုင်ပါတယ်။ တဦးတည်းအဘို့, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအသည်းကင်ဆာရှိနိုင်ပါသည်နှင့်သူတို့၏ကအေအက်ဖ်ပီကိုအဆငျ့နေဆဲ (ကရိုးရိုးသေးထမြောက်တော်မမူထားပါတယ်) ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပွငျမွငျ့မားက AFP ကိုအဆင့်ဆင့်အသည်းကင်ဆာ (ဥပမာ, အသည်းခြောက်သို့မဟုတ်နာတာရှည်တက်ကြွအသည်းရောင်အသားဝါဘီ) မှတပါးအခြားအကြောင်းမွှငျ့တငျနိုငျသညျ။
အောက်ခြေလိုင်းတစ်ထောကျအကူပွုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကအေအက်ဖ်ပီအဆင့်ကိုအသည်းဖော်ထုတ်ဘို့ရဲ့အဓိပ္ပါယ်သွေးစစ်မဖြစ်နေချိန်မှာကင်ဆာ-ကရိုးရှင်းစွာပဟေဠိ၏တဦးတည်းအပိုင်းအစရဲ့သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
အသည်းခြောက်စမ်းသပ်မှု
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်သို့မဟုတ်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုသင်နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းခြောက်ရှိသည်ထုတ်ဖော်ပြသပေမယ့်နောက်ကွယ်ကအကြောင်းရင်းသေးစိတ်ပိုင်းဖြတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ အကယ်. သင့်ဆရာဝန်တို့၏အသွေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးမိန့်ပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်သူကအသည်းရောင်အသားဝါဘီ B နဲ့စစ်ဆေးဖို့ C. သူလိမ့်မည်လည်းဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလို့ငှာ ferritin နှင့်သံအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူရောဂါကူးစက်ဘို့အစစ်ဆေးသွေးစမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ် hemochromatosis , အသည်းခြောက်၏အခြားဘုံအကြောင်းမရှိ။
အသည်းရာထူးအမည်စမ်းသပ်မှု (LFTs)
LFTs သင့်ဆရာဝန်များကသင်၏အသည်းလည်ပတ်နေသည်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းတစ်ခုစိတ်ကူးပေးသောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုလည်းသင့်ရဲ့အသည်းကင်ဆာများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုထုတ်သင့်ဆရာဝန်ကိန်းဂဏန်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့အသည်းကင်ဆာအသေးစားနှင့်ပါရှိသောဖြစ်ပါတယ်နှင့်သင့်အသည်းကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ခံရဖို့ပုံပေါ်လျှင်ဥပမာ,, ထို့နောက်ခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့်ကင်ဆာဖယ်ရှားခြင်းတစ်ဦးကိုပညာရှိ option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
သည်အခြားစမ်းသပ်မှု
သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအလုပ်လုပ်နေကြပုံကိုကောင်းစွာဆုံးဖြတ်ရန်အခြားအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သူသည်သင်၏ကျောက်ကပ်အလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုကောင်းကောင်းအကဲဖြတ်သောသှေးစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အသည်းကင်ဆာအသွေးသည်ဂလူးကို့စများ၏အဆင့်ဆင့်, ကယ်လစီယမ်နှင့် impact စခွေငျးငှါကတည်းကထို့အပြင် platelets ဤစမ်းသပ်မှုများလည်းအမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။
imaging
imaging စမ်းသပ်မှုအသည်းကင်ဆာဖော်ထုတ်နိုင်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
ultrasound
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုခံယူစေခြင်းငှါပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခု ultrasound ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး ultrasound စဉ်အတွင်းတစ်စုံစမ်းစစ်ဆေးညင်ညင်သာသာသင့်ရဲ့အသည်းထဲမှာတည်ရှိပါတယ်ကိုမဆိုထုရှိပါတယ်လျှင်ကြည့်ရှုရန်သင့်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ဖိအားပေးပါလိမ့်မည်။
CT scan နှင့် MRIs
တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ဦး ultrasound ပေါ်တွင်တွေ့မြင်လျှင်, အသည်းတစ်ဦးထက်ပိုသောခေတ်မီစမ်းသပ်မှုကွန်ပျူတာ tomography (CT scan) ကဲ့သို့သောနှင့် / သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အစုလိုက်အပြုံလိုက်အကြောင်းကိုပိုမိုအသေးစိတ်သတင်းအချက်အလက်ကိုပေးစေခြင်းငှါပြုမိသည်ကဲ့သို့သော:
- အရွယ်
- အသည်းထဲမှာတည်နေရာ
- အနီးအနားမှာသွေးကြောဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပြန့်ပွား
ဤရွေ့ကားပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုလည်းဒြပ်ထုအဘယ်အရာကို type ကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ချီးမွမ်းစေခြင်းငှါအစုလိုက်အပြုံလိုက်ညင်သာပျော့ပျောင်း (Non-ကင်ဆာ) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဖြစ်ပါသည်ရှိမရှိဆိုလိုတာကလက်ရှိဖြစ်ပါတယ်။
Angiography
နောက်ဆုံးအနေနဲ့တစ်ခုမှန် CT angiography သို့မဟုတ် MRI angiography အသည်းသွေးထောက်ပံ့သည့်သွေးလွှတ်ကြော၏ရုပ်ပုံများကိုဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုများအတွက်, သငျသညျဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေးအဆိုပါကာလအတွင်းအုပ်ချုပ်နိုင်ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့လက်မောင်းထဲတွင်နေရာတစ်ခု IV လိုအပ်ပါလိမ့်မည် မှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI ။
ခန္
တစ်ဦးအသည်းခန္စဉ်အတွင်းတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်အသည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့သင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားမှတဆင့်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ မအီ minimize လုပ်ဖို့, ဆေးထိုးအပ်မယ့်သည်အဘယ်မှာရှိအရေပြား၏ဧရိယာကိုရှေ့မ numbed ဖြစ်ပါတယ်။ အစုလိုက်အပြုံလိုက်ထံမှဆဲလ်တွေဖယ်ရှားပြီးတော့ကင်ဆာပစ္စုပ္ပန်လျှင်ကြည့်ဖို့ (ကရောဂါဗေဒပညာရှင်ခေါ်) ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကလေ့လာနေကြသည်။
တစ်ခါတစ်ရံအသည်းဒြပ်ထုခန္ (ကခွဲစိတ်ခန္ခေါ်) ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ, အစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကင်ဆာအဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။
ဒါဟာမကြာခဏကြိမ်ခန္အတွက် (သို့မဟုတ်ထွက်) အုပ်ချုပ်ဖို့မလိုအပ်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အသည်းကင်ဆာ၏ရောဂါအရေးကြီးပါတယ်။ မှန် CT scan နှင့် / သို့မဟုတ် MRI တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်ကင်ဆာသို့မဟုတ်မကြောင်းလုံလောက်စွာသက်သေအထောက်အထားပေးနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ကင်ဆာနဲ့အစုလိုက်အပြုံလိုက် may "အမျိုးအနွယ်" အနီးအနားဒေသများထံမှကင်ဆာဆဲလ်များကိုမဖယ်ရှားကြောင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုလည်းမရှိအဖြစ်ဤဥပမာအရ, ခန္ရှောင်ရှား, စံပြဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင်းကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကင်ဆာ၏ပြန့်ပွားနေတဲ့အတှကျအပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအရည်အချင်းမပြည့်မှီစေ အသည်းအစားထိုးကုသမှု (ကအလားအလာကုသမှု option ကို) ။
မည်သို့ပင်, တစ်ခါတစ်ရံခန္ပုံရိပ်အပြီးသတ်သောမပါလျှင်ရောဂါရစေနိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ်။
differential Diagnosis
ဒါဟာအသည်းထဲမှာကင်ဆာတွေ့ရှိရပါသည်မူလတန်းအသည်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲတစ်ဦးမကျမည်အကြောင်းဖော်ပြထားခြင်းဖို့အရေးကြီးတယ် သွားကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည် အခြားကင်ဆာမှသည်။ ဥပမာ, အသည်းမှပြန့်နှံ့ကြောင့်အူမကြီးကင်ဆာသွားကြောင်းအူမကြီးကင်ဆာသို့မဟုတ်အလယ်တန်းအသည်းကင်ဆာလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင့်ဆရာဝန်ကိုမသိရလျှင်မူလတန်းကင်ဆာ, အဘယျစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ထို့အပွငျကသေချာပေါက်ကင်ဆာမဟုတ်ဘူးအဓိပ္ပာယ်ဟာအသည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဘို့များစွာသောအလားအလာ diagnoses, ရှိတယ်ဆိုတာကိုသိရ။
အသည်းထု၏ညင်သာပျော့ပျောင်း (Non-ကင်ဆာ) အကြောင်းတရားများ၏ဥပမာနှစ်ခုကိုပါဝင်သည်:
Hepatic Hemangioma
Hepatic hemangioma ညင်သာပျော့ပျောင်းအသည်းဒြပ်ထုအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားကြောင်းသွေးကြောတစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာမဖြစ်စေပါဘူးဒါပေမယ့်လုံလောက်အောင်ကြီးမားဖြစ်လာလျှင်ဝမ်းဗိုက်မအီ, ဖောင်း, ဒါမှမဟုတ်စောစောပိုင်းမွတ်မပြေစေနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး Hepatic hemangioma များသောအားဖြင့်ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူးနေချိန်မှာဒီရှားပါးပေမယ့်, က, ကအနိုင်အထက်ဖွင့်ခြင်းနှင့် bleeds လျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
Hepatic Adenoma
တစ်ဦးက Hepatic adenoma က bleeds သို့မဟုတ်အလုံအလောက်ကြီးမားကြီးထွားလာမဟုတ်လျှင်များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမယ့်ညင်သာပျော့ပျောင်းအသည်းအကျိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းအတွက်တစ်ဦး Hepatic adenoma ကယေဘုယျအားဖြင့်ဖယ်ရှားရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောအသည်းကင်ဆာ, သို့လှည့်စေနိုင်သည်။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က (2018) ။ အသည်းကင်ဆာများအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ။
> Bruix J ကို, Sherman က M, အသည်းရောဂါများ၏လေ့လာမှုများအတွက်အမေရိကန်အသင်းက။ အသည်းရောဂါဗေဒ။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ; 53 (3): 1020-2 ။ dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL ။ (2017) ။ လက်တွေ့ features နဲ့မူလတန်း hepatocellular carcinoma ၏ရောဂါ။ Chopra က S နဲ့, ed ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ Waltham, MA: UpToDate Inc က