စနစ်တကျလည်းစူးရှ otitis မီဒီယာ (AOM) အဖြစ်လူသိများနားရောဂါကူးစက်မှုကို, ဖော်ထုတ်, အီ၏ကြာချိန် shortens, ပဋိဇီဝဆေးသုံးရင်ကိုရှောင်ကြဉ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်ဖြစ်ပြီး, ပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါကူးစက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးသည်။ ဘေးဖယ်စေ့စေ့စပ်စပ်ကျန်းမာရေးသမိုင်းကနေ, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိသာနားရောဂါကူးစက်ရောဂါတစ်ခု pneumatic otoscope သုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ကလေးငယ်များအစဉ်အမြဲမှားယွင်းနေသည်အဘယ်အရာကိုသင်မပြောနိုင်သောကြောင့်, သင့်ကလေးနားရောဂါကူးစက်မှုရှိပါတယ်ဖြစ်စေမထုတ်ရှာတွေ့မိဘတစ်ဦးအဖြစ်အတော်လေးစိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, တစ်ဦးလေ့ကျင့်သင်ကြားသမားများသောအားဖြင့်အများကြီးအခက်အခဲမရှိဘဲနားရောဂါကူးစက်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ သင်တို့ကိုလည်းကလေးတစ်ဦးအဖြစ်နားရောဂါကူးစက်မှုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါလျှင်ပင်, သင်ဆဲထားတဲ့အရွယ်ရောက်ပြီးသူအဖြစ်တဦးတည်းရနိုင်ကြောင်းသတိပြုပါ။
self-စစ်ဆေးမှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်း
သင်တစ်ဦးထိရောက်သောနားကိုစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဖို့လိုအပ်တဲ့ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများဝယ်ယူရန်နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်ရန်မလိုအပ်ပါဘူး။ သင်ဘာလုပ်နေတယ်ဆိုတာကိုသိကြမဟုတ်လျှင်သို့ရာတွင်ထိုသို့ (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့) ကို tympanic အမြှေးပါးအကဲဖြတ်ဖို့ပရိယာယ်ရှိပါတယ်အဖြစ်အားပေးအားမြှောက်မပေးပါ။
ကလေးများလည်းနားစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းသမဝါယမဖြစ်ခြင်းမနာမည်ဆိုးဖြင့်ကျော်ကြားဖြစ်ကြသည်။ သင့်လျော်သောကိရိယာများနှင့်နည်းစနစ်မရှိရင်သင်နားကိုဝေးလွန်းဘာမှထည့်သွင်းလျှင်မတော်တဆ eardrum perforating တစ်ဦးစွန့်စားမှုလည်းမရှိ။
သို့သျောလညျး, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်သွားရောက်ခြင်းမပြုမီကအကူအညီကိုရှာဖွေစေခြင်းငှါတစ်ဦးအမြန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူအောင်ဖြစ်ကြောင်းကုမ္ပဏီများမှရှိပါတယ်။ သငျသညျနားတူးမြောင်းနှင့် tympanic အမြှေးပါးမြင်ယောင်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်ဟုအချို့သောစမတ်ဖုန်း attachment များကိုရှိပါတယ်။
ထို့အပြင်သင့်ရဲ့ tympanic eardrum နောက်ကွယ်မှအရည်၏အဆင့်တစ်စကေးပေးဖို့ကြိုးစားလိမ့်မည်ဟုဖွံ့ဖြိုးပြီးတချို့ devices များရှိပါသည်ကြပြီ တိကျမှန်ကန်မှုအွန်လိုင်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီးမေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်ဟန်သော်လည်း။
Visual စာမေးပွဲ
သူတို့ကိုသင်၏နားဆနျးစစျဖို့အတှကျသငျ့ဆရာဝန်နှင့်အတူခရီးစဉ်အတွင်းအရေးကြီးပါလိမ့်မည်။
Otoscopy သင့်ရဲ့ပြင်ပနားကိုတူးမြောင်းနှင့်သင့် eardrum (tympanic အမြှေးပါး) ၏ visualization ဘို့ခွင့်ပြုလိမ့်မည်ဟုတစ်ဦး otoscope နှင့်အတူဖျော်ဖြေကာစာမေးပွဲဖြေဆိုဖြစ်ပါတယ်။
သင်တစ်ဦးစံ otoscope နှင့်အတူအခြေခံအကဲဖြတ်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ကသင့်ရဲ့ဆရာဝန် otoscope များအတွက် pneumatic ပူးတွဲမှုရှိပါတယ်လျှင်အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ pneumatic attachment ကိုရိုးရှင်းစွာသင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ tympanic အမြှေးပါးမှအလင်းဖိအားလျှောက်ထားရန်ခွင့်ပြုမယ့်ရော်ဘာမီးသီးဖြစ်ပါတယ်။ ဤတွင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးသာမန် eardrum အတွက်ရှာနေပါလိမ့်မည်ကားအဘယ်သို့:
- ရာထူး - ထို tympanic အမြှေးပါးပြားချပ်ချပ်သို့မဟုတ်ကြားနေအနေအထား၌ဖြစ်လိမ့်မည်
- စ - ထို tympanic အမြှေးပါးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်စဖြစ်ပါသည်
- motion - ထို tympanic အမြှေးပါးဟာ otoscope အပေါ်မီးသီးကနေ pneumatic ဖိအား (နှစ်ဦးစလုံးအပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘောဆောင်သောဖိအား) ၏လျှောက်လွှာနှင့်အတူရွှေ့မည်
- အရောင် - အ typanic အမြှေးပါး Pearly မီးခိုးရောင်သို့မဟုတ်ပန်းရောင်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်
သင့်ရဲ့အတွင်းစိတ်နားအပါး၌မူမမှန်ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိချက်များပါဝင်သည်:
- ရာထူး - ထို tympanic အမြှေးပါးပြူးလာပြီးသို့မဟုတ်ပြန်ရုပ်သိမ်းတာဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေ
- စ - ထို tympanic အမြှေးပါးဒီလိုပါပဲသို့မဟုတ်မိုးအုံ့ဖြစ်ပါသည်
- motion - ထို otoscope အပေါ်မီးသီးသုံးပြီးအခါ tympanic အမြှေးပါး pneumatic ဖိအားမှသင့်လျော်စွာကိုတုံ့ပြန်ပါဘူး
- အရောင် - မီးခိုးရောင်ပြာ, ပယင်း, အဖြူ, ဒါမှမဟုတ်အဝါရောင်ဖျော့ပု tympanic အမြှေးပါးနဲ့ဆက်စပ်သမျှသောပုံမှန်မဟုတ်သောအရောင်များဖြစ်ကြသည်။
သူတို့တစ်တွေပြူးလာပြီး tympanic အမြှေးပါးကိုမြင်ရပါလျှင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ပုံမှန်အားနားရောဂါကူးစက်မှုအားဖြင့်သင်တို့ကိုရှာဖွေရေးမှာပါလိမ့်မယ်
imaging
သငျသညျနားရောဂါကူးစက်မှုကိုတစ်ဦးစံအလုပ်-Up တို့အတွက်မည်သည့်ပုံရိပ်မလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါရောဂါကူးစက်တာရှညျနှင့်သင့်ဆရာဝန်ကအခြားရောဂါများစိတ်ပူဖြစ်ပါသည်လျှင်သို့သော်သူတို့တစ်တွေမှန် CT scan ဒါမှမဟုတ် MRI အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ဦးကမှန် CT scan အဆိုပါအဆောက်အဦများ, အနာ, သို့မဟုတ်သင့်နားကိုလှည့်ပတ်သည်အခြားမူမမှန်ကိုမြင်လျှင်အတွက်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကသင့်ဦးနှောက်နှင့်ပတ်သက်သောမည်သည့်ပြဿနာမျှစိုးရိမ်ပူပန်လျှင်တစ်ဦး MRI, အခြားတစ်ဖက်တွင်, အသုံးဝင်သည်။ မှန် CT သို့မဟုတ် MRI ၏အသုံးပြုမှုကိုရှားပါးပါလိမ့်မယ်များနှင့်ပုံမှန်အကဲဖြတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
differential Diagnoses
သငျသညျနားရောဂါကူးစက်မှုရှိမရှိသို့မဟုတ်မအကဲဖြတ်အခါသင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်စူးရှ otitis မီဒီယာ (နားကိုပိုးကူးစက်မှု) သို့မဟုတ်ရှိပါကခွဲခြားဖို့ကြိုးစားပါလိမ့်မယ် effusion နှင့်အတူ otitis မီဒီယာ (နားအပါး၌ OME non-ကူးစက်အရည်) ။ နှစ်ဦးစလုံးအလွန်ဆင်တူပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
အရောင်ရွေ့လျားမှုများနှင့်စ AOM နှင့် OME နှစ်ဦးစလုံးအကြား variable ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် tympanic အမြှေးပါးများ၏အနေအထားကိုယေဘုယျအားထဲလ်-ပုံပြင်နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့် OME နှင့်အတူပြန်ရုတ်သိမ်းနေစဉ် AOM ခုနှစ်, tympanic အမြှေးပါးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်, ပြူးလာပြီးဖြစ်ပါတယ်။
နီခြင်း
သင့်ရဲ့ tympanic အမြှေးပါးနီခြင်း ဟာ eardrum နောက်ကွယ်မှအရည်၏အရိပ်လက္ခဏာမပါဘဲနားကူးစက်ရာမှမပေးပါ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုလည်း tympanic အမြှေးပါးတဝိုက်နီခြင်းဤဘုံအကြောင်းတရားများကိုကြည့်ရှုမည်:
- အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်
- ငို
- မြင့်မားသောအဖျား
- နားကိုစိတ်ဒဏ်ရာ
- ၏မကြာသေးမီဖယ်ရှားရေး စကားကိုနားထောငျဖယောင်း
Motion လျော့နည်းသွား
(- သင့်ရဲ့အလယ်နားအပါး၌အရည် Mee) ကို tympanic အမြှေးပါးများ၏ mobility များအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းအလယ်တန်း-နားကို effusion ၏မှတ်ပုံတင်ဘို့အရေးကြီးပါသည်။ သို့သော် mobility အလယ်နားအပါး၌ထိုအရည်ကူးစက်ကြောင်းမဆိုလိုပါလျော့နည်းသွားသည်။ သင့်ရဲ့ tympanic အမြှေးပါးများ၏ mobility လျော့နည်းသွားပြီးလျှင်၏အခြားအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:
- ၏အဆီးအတား eustachian ပြွန်
- tympanosclerosis
နားကိုနာကျင်မှု
နားကိုနာကျင်မှုရှိခြင်းနားရောဂါကူးစက်မှုကိုတစ်ဘုံလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အပါအဝင်နားကိုနာကျင်မှုကြုံနေရအဘို့များစွာသောအခြားအကြောင်းပြချက်များရှိပါသည်:
- otitis externa (ရေကူးရဲ့စကားကိုနားထောငျ)
- နားကိုစိတ်ဒဏ်ရာ
- နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုတွေနဲ့နားကိုတူးမြောင်း၏အဆီးအတား
- temporomandibular ပူးတွဲ syndrome ရောဂါ
- ရေယုန် zoster (အခါရေယုံ)
သောကြောင့်နားရောဂါကူးစက်မှု၏လက္ခဏာများနှင့်အတူပေါ်ပေါက်နိုငျသောအများကြီးကွဲပြားခြားနားသော diagnoses ၏, ကသင့်လျော်သောရောဂါများအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူတက်လိုက်လျှောက်ရန်အမြဲအရေးကြီးပါသည်။
> Sources:
> ထူးခြားသောလူကြီးများအတွက်မီဒီယာ otitis ။ UpToDate က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.uptodate.com (subscription ကိုလိုအပ်သည်) ။ ဧပြီလ 19, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> ထူးခြားသောကလေးငယ်များအတွက်မီဒီယာ otitis: Diagnosis ။ UpToDate က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.uptodate.com (subscription ကိုလိုအပ်သည်) ။ အောက်တိုဘာလ 13, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, တစ်ဦးက ... Tunkel, DE ။ (2013) ။ ထူးခြားသော Otitis မီဒီယာများ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ ကလေးအထူးကု 131 (3), e964-e999 ။
> Ponka, D ကို & Baddar, အက်ဖ် (2013) ။ Pneumatic otoscopy ။ ဆရာဝန် Fam နိုင်ပါတယ်။ 59 (9): 962 ။