HIV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်
HIV ပိုးစစ်ဆေးမှု ပုံမှန်အားဖြင့် multi-ခြေလှမ်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အသုံးပြုတဲ့ပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးမြင့်မားသည် sensitivity ကိုစမ်းသပ် ။ high sensitivity ကိုစမ်းသပ်မှုအဖြစ်အများအပြားအလားအလာ detect လုပ်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြသည် HIV ပိုး တတ်နိုင်သမျှကူးစက်မှု။ ဒါကပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်ပြီးတော့တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမြင့်မားသဖြင့်ဖွင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်ကို တိကျသော ဖြစ်နိုင်တဲ့အထဲကအုပ်ချုပ်ဖို့စမ်းသပ်မှု မှားယွင်းသောအပြုသဘော HIV ပိုး diagnoses ။ သမိုင်းကြောင်းအရ, အတွက်အသုံးပြုတဲ့အလွန်အမင်းတိကျတဲ့စမ်းသပ်မှု၏အသုံးအများဆုံး confirmatory စမ်းသပ်ခြင်း အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
သို့သျောလညျးအဖြစ်ကောင်းစွာအသုံးပွုနိုငျသောအခြား confirmatory စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်။
အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ,
အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုလည်းပရိုတိန်း immunoblots အဖြစ်လူသိများကြသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုနမူနာအတွက်တိကျတဲ့ပရိုတိန်း detect လုပ်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။ အနောက်တိုင်းချေ၏အခြေခံ technique ကိုတစ်ဦးဂျယ်လ်အပေါ်အရှည်အားဖြင့်ပရိုတိန်း sorting ပါဝငျသညျ။ ထိုအခါဇယားကွက်များအတွက်ကိုရှာဖွေလျက်ရှိသည်သောတိကျတဲ့ပရိုတိန်းတုံ့ပြန်ကြောင်းပဋိနှင့်အတူပျေါဖြစ်ပါတယ်။
အနောက်တိုင်းချေအတွက်အသုံးပြုကြသောအခါသို့သော် HIV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း , ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအမှန်တကယ်ပြောင်းပြန်အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုအတွက်အမည်မသိပရိုတိန်းလူသိများနှင့်အတူအဘို့ကိုရှာဖွေလျက်ရှိသည် ပဋိ ။ သို့သော်တစ်ဦးကို HIV အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုများအတွက်, သိပ္ပံပညာရှင်များ HIV ပိုးပရိုတိန်း၏ပြင်ဆင်ထားနမူနာနဲ့အတူအလုပ်လုပ်ဖို့သူတို့ကိုကပ်တဲ့လူတစ်ဦး၏သွေးထဲတွင်မည်သည့်ပဋိရှိပါတယ်လျှင်ကြည့်ဖို့ကြည့်ရှုပါ။
အနောက်တိုင်းချေ HIV ပိုးစမ်းသပ်မှုများသောအားဖြင့်အောက်ပါ HIV ပိုးပရိုတိန်းဆန့်ကျင်ပဋိရှာ:
- အဆိုပါ HIV ပိုးကနေပရိုတိန်း စာအိတ် : gp41 နှင့် gp120 / gp160 ။
- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အဓိကအနေဖြင့်ပရိုတိန်း: p17, p24, p55
- HIV ပိုးကူးစက်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အသုံးပြု Enzymes: p31, p51, p66
HIV ပိုးအပြုသဘောစဉ်းစားခံရဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့အလို့ငှာ, ထိုသူတို့စာအိတ်ပရိုတိန်း၏တဦးတည်းနှင့်အဓိကပရိုတိန်း၏တဦးတည်းဆန့်ကျင်, သို့မဟုတ်အင်ဇိုင်းတွေထဲကတစ်ခုဆန့်ကျင်ဖြစ်စေပဋိရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပရိုတိန်း၏တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားပေါင်းစပ်ဆန့်ကျင်ဖြစ်ကြောင်းပဋိရှိပါတယ် အကယ်. ၎င်းတို့၏ရလဒ်များကိုများသောအားဖြင့် indeterminate ဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ ရလဒ် indeterminate ကြေငြာဘို့အတိအကျ algorithm ကိုတစ်ခုချင်းစီကိုတိကျသောအနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ သို့သော်ရည်မှန်းချက်မျှအကြောင်းပြချက်တစ်စုံတစ်ဦးကအလုပ်မှာအနှောက်အယှက်တစ်ခုမှားယွင်းသောအပြုသဘောစမ်းသပ်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့အစဉ်အမြဲဖြစ်ပါတယ်။
Indeterminate အနောက်တိုင်းချေရလဒ်များကိုတစ်ဦး၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ အသစ်က HIV ပိုးကူးစက်မှုကို ။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုလည်းတစ်ဦးချင်းစီနှင့်ထိတွေ့သို့မဟုတ်အခြားကူးစက်ခဲ့ကြသည့်အခါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည် retroviruses ကဲ့သို့သော, HTLV ။ တစ်ဦး indeterminate အနောက်တိုင်းချေ HIV ပိုးစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကတကယ်တော့ HIV ပိုးအပြုသဘောလျှင်အချိန်ပိုမိုလွန်ပြီပြီးနောက်ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်းတို့၏အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်ရှင်းလင်းစွာအပြုသဘောဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။
သူတို့ပထမဦးဆုံး-ပတ်ပတ်လည်ထက်လျော့နည်းထိခိုက်မခံဖြစ်ကြကတည်းကအနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှု, confirmatory စမ်းသပ်မှုထက်အဖြစ်မူလတန်းစမ်းသပ်မှုအဖြစ်အသုံးပြုနေကြသည် Elisa စမ်းသပ်သို့မဟုတ် RNA ထောက်လှမ်းစမ်းသပ်မှု။ ဒါကသူတို့အနေနဲ့ရောဂါကူးစက် detect လုပ်ဖို့လျော့နည်းများပါတယ်ဆိုလိုသည်။ သို့သော်အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုလည်းကနဦးအပြုသဘောစမ်းသပ်အတည်ပြုရန်အသုံးပြုသည့်အခါမိစ္ဆာအပြုသဘောစမ်းသပ်မှုရလဒ်ပေးရလျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။
သင်ကပြောသည်ပါပြီ အကယ်. သင်ဟာတစ် Indeterminate အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်ဖူး
ဖြစ်လျက်ရှိအနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်မှုတွင် HIV စစ်ဆေးမှုခံယူနေသောလူများအတွက်အလွန်အမင်းစိတ်ဖိစီးမှုနိုင်ပါတယ် indeterminate ကြောင်းပြောသည်။
မသက်ဆိုင်သောအကြောင်းပြချက်များများစွာရှိပါသည် HIV ပိုးထိတွေ့ ထိုကဲ့သို့သောရလဒ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ သို့သော် indeterminate အနောက်တိုင်းချေနှင့်အတူလူများသောအားဖြင့်ဖြစ်စေချက်ချင်းဒါမှမဟုတ်တချို့အချိန်လွန်ပြီပြီးနောက်ထပ်စမ်းသပ်ခြင်းရှာအကြံပြုပါသည်။
အနောက်တိုင်းချေကို run ခဲ့လမ်းတစ်အားနည်းချက်ရှိခဲ့ခြင်းရှိမရှိကြည့်ဖို့ချက်ချင်း retesting စစ်ဆေးမှုများ။ သူတို့ကတကယ်တော့ HIV ပိုးကူးစက်ခဲ့လျှင်မတူဘဲ, retesting မတိုင်မီတစ်လသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစောင့် HIV ပိုး antigen ဆန့်ကျင်နောက်ထပ်ပဋိစေရန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အချိန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
Retesting မကြာခဏရှင်းလင်းစွာအပြုသဘောသို့မဟုတ်သို့တစ်ဦး indeterminate အနောက်တိုင်းချေစမ်းသပ်ဖြေရှင်းပါလိမ့်မယ် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ် ။
ထပ်ခါတလဲလဲစမ်းသပ်မှုရှုပ်ထွေးအချက်ပြမှုများပို့ပေးရန်တည်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ဆရာဝန်တွေသင်တစ်ဦးသည် HIV ပိုးကူးစက်မှုရှိမရှိသို့မဟုတ်မဆုံးဖြတ်၏အခြားနည်းလမ်းများ အသုံးပြု. ပြောင်းရန်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်။ အဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်းတွင် HIV စမ်းသပ်တိုင်းအခြေအနေမှာစံပြဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဂွမ်အမ်ကြိမ်နှုန်း, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, လူ့ immunodeficiency virus ကိုမှပဋိပစ္စည်းများအတွက်အနောက်တိုင်းချေ confirmatory စမ်းသပ်ခြင်းအတွက် indeterminate ရလဒ်များစိန်ခေါ်မှုအသစ်တွေ။ Clin ကာကွယ်ဆေး Immunol ။ 2007 ခုနှစ်ဇွန်လ; 14 (6): 649-59 ။
> Huang က J ကို, ဝမ် M က, Huang ကနေ C, Liang B, Jiang J ကို, Ning, C, Zang N ကို, ချန် H ကို, လျူ J ကို, ချန် R ကို, Liao Y ကိုရဲက L, Liang အိပ်ချ်အနောက်တိုင်းချေ-အခြေခံပြီး Logistic Regression မော်ဒယ်ကတော့သတ်မှတ်ခြင်းများအတွက် Resource-လီမိတက်နေရာများဘို့ကတိက HIV-1 Surveillance ချဉ်းကပ်: လတ်တလော HIV ပိုး-1 ကူးစက်မှု၏။ Biomed Res Int ။ 2018 ဇန်နဝါရီ 14; 2018: 4390318 ။ Doi: 10,1155 / 2018/4390318 ။
> ဟောင်ကောင် W ကလီ Y ကို, Cheng က S, ယန်ကို C, တစ်ခုက S, အနောကျပိုငျးချေနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဒေါင် Z ကို, ယန် L ကို, ယွမ် Y. Luminex xMAP HIV ပိုးရောဂါရှာဖွေ sensitivity ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ J ကို Virol နည်းလမ်းများ။ 2016 ဇန်နဝါရီ; 227: 1-5 ။ Doi: 10,1016 / j.jviromet.2015.10.007 ။
> Pandori မဂ္ဂါဝပ်, Westheimer အီး, ဂေးကို C, မော့စ် N ကို, ဖူ J ကို, Hightow-Weidman LB, Craw J ကို, ခန်းမ L ကို, Giancotti FR, Mak ML, Madayag ကို C, Tsoi B, Louie B, Patel က: P, Owen သည် SM, ပီတာ PJ ။ အဆိုပါ Multispot လျင်မြန်စွာ HIV ပိုး-1 / HIV ပိုး-2 အမျိုးအစားကွဲပြားခြားနား assay အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသုံးခုဒေသများအတွက်အလားအလာလေ့လာမှုမှာ HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုအတည်ပြုမှာအနောက်တိုင်းချေနှင့်တစ်ဦးနဲ့ Immunofluorescence assay နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ J ကို Clin Virol ။ 2013 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 58 ပျော့ပျောင်း 1: e92-6 ။ Doi: 10,1016 / j.jcv.2013.10.006 ။