ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးလာတာနဲ့အမျှရောဂါကူးစက်မှုမြင့်တက်ဆက်လက်
ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ Gonorrhea "ဟုလမျး," Neisseria gonorrhoeae ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားနေတဲ့လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါ (STD) ဖြစ်ပါသည်။ gonorrhea ဆီးသို့မဟုတ်လိင်စဉ်အတွင်းတဲ့အခါမှာမိန်းမအင်္ဂါသို့မဟုတ် penile ဥတုနှင့်နာကျင်မှုများအပါအဝင်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နေစဉ်, ကမကြာခဏအားလုံးမှာအဘယ်သူမျှမထိုကဲ့သို့သောသဲလွန်စနှင့်တကွကြွလာ။ နှစ်တွေအဲဒီဘက်တီးရီးယားအများဆုံးပဋိဇီဝဆေးရန်အလွန်ယဉ်ပါးဖြစ်လာကြပါပြီ။
azithromycin နှင့် ceftriaxone ၏တစ်ခုတည်းထိုးအများဆုံးရောဂါကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, reinfection ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, gonorrhea ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း, မိလ္လာကန်အဆစ်နှင့်ပင်မျက်စိကွယ်အပါအဝင်ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Gonorrhea အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ကလေးမွေးဖွားမှာမွေးကင်းစကလေးမှကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ ထက်ပိုမို 800,000 အမှုပေါင်းနှစ်စဉ်-နှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအစီရင်ခံကြသည်နှုန်းမြင့်တက်လာနေသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများအနေဖြင့်တစ်ဦးအစီရင်ခံစာ (CDC) ၏အဆိုအရ, အမျိုးသမီးများ၏အဖြစ်အများအပြား 90 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူကူးစက်ယောက်ျား၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းကို gonorrhea အဘယ်သူမျှမတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ် လက္ခဏာတွေ ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာပြုလျှင်, သူတို့ကမကြာခဏပျော့နှင့် Non-တိကျတဲ့နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု, strep လည်ချောင်း, တဆေးကိုရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်လိပ်ခေါင်းအပါအဝင်အခြားရောဂါများအတွက်အလွယ်တကူမှားယွင်းကြလိမ့်မည်။
အမြိုးသမီးမြားမှာကြုံတွေ့ရလေ့ရှိတဲ့လက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- အင်္ဂါဇာတ်ဥတု
- နာကျင်မှုဆီးရသောအခါ
- ကာလအကြားသွေးထွက်
- အနိမ့်ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ
အမျိုးသားများတွင်အဖြစ်များသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- လိင်တံကနေတစ်ဦးကစိမ်းအဝါရောင်ဥတု
- နာကျင်မှုဆီးရသောအခါ
- ယင်းကပ်ပယ်အိတ်သို့မဟုတ်ဝှေးအတွက်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း
rectal gonorrhea အများဆုံးယားယံခြင်း, အီ, နှင့်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းနာကျင်မှုလက္ခဏာတွေနဲ့အတူတငျပွစဉ် Pharyngeal (လည်ချောင်း) gonorrhea တစ်ပျော့လည်ချောင်းနာစေနိုင်ပါတယ်။
မျက်စိတစ်ဦးကူးစက်ရောဂါလက္ခဏာအတွက်ရရှိလာတဲ့လည်းဖြစ်နိုင် မျက်စိ (ပန်းရောင်မျက်စိ) ။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, gonorrhea ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် တင်ပါးဆုံတွင်းရောင်ရမ်းရောဂါ (PID) အမျိုးသမီးများနှင့်ထဲမှာ epididymitis , အမျိုးသားများတွင်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်နှစ်ဦးစလုံး၏။ လျော့နည်းလေ့, ဖြန့်ချိ gonococcal ရောဂါကူးစက်မှု (DGI) , နှောက်အမြှေးရောင် နှင့်အခြားပြင်းထန်သောပြဿနာများကိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Gonorrhea လည်းသင့်ရဲ့တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် HIV ပိုးရတဲ့၏အန္တရာယ် ဟာရောင် mucosal တစ်ရှူးဗိုင်းရပ်စ်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ပိုမိုလွယ်ကူ access ကိုပေးအဖြစ်။
မွေးကင်းစကလေးငယ်ထိတွေ့နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်အတွင်းဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူကူးစက်တခါတရံအဖြစ်လူသိများသည်မျက်စိရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ် ophthalmia neonatorum , တည်းကကုသမှုမရှိဘူးကျန်ရစ်သည်မှန်လျှင်, မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့်အခြားအရောဂါများဆီသို့ဦးတည်နိုင်သည့်။
အကြောင်းတရားများ
Neisseria gonorrhoeae ဘက်တီးရီးယားအဓိကအား, ပါးစပ်အင်္ဂါဇာတ်, ဒါမှမဟုတ်စအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းလွန်နေသည်။ ကလေးအမိဝမ်း၌တည်ရှိ၏နေစဉ်မိခင်ကနေကလေးကို transmission ပုံမှန်အားဖြင့်ပေါ်ပေါက်မထားဘူး။ ကလေးမွေးဖွားတူးမြောင်းဖြတ်သန်းအဖြစ်အစား, ကရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။
သုတ်ရည်, အင်္ဂါဇာတ် Secret, rectal လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်တစ်ဦးအပြောင်အတိုင်းအတာအထိ, တံတွေး transmission အတွက်တာဝန်ရှိရှိနိုင်ပါသည်။ Gonorrhea သွေးသို့မဟုတ်ရင်သားနို့ရှောက်သွားရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
gonorrhea များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:
- တစ်ဦးကအငယ်အသက် (25 နှစ်အောက်လိင်တက်ကြွသောလူအကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုမှာ)
- အကွိမျမြားစှာလိင်မိတ်ဖက်
- ကိုက်ညီမှုကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကို
- တစ်အတိတ် gonorrheal ရောဂါကူးစက်ခဲ့ပွီး
- အတိတ်ကာလကတခြား STDs ခဲ့ပွီး
Reinfection ယခင်က gonorrhea ကုသလူဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန်ကြည်းတပ်များကကောက်ယူတစ်ဦးကခုနစ်နှစ်လေ့လာမှု 17.602 ဝန်ဆောင်မှုပုဂ္ဂိုလ်များအကြား, ယောက်ျားမိန်းမတို့၏ 14.4 ရာခိုင်နှုန်း 13.4 ရာခိုင်နှုန်းကိုအနည်းဆုံး gonorrheal reinfection ကြုံတွေ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ တချို့ကူးစက်နိုင်သောအနာရောဂါများမတူဘဲ, gonorrhea ကုသခံတော်မူပြီးမှသင်သည်မည်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်မှုမတတ်နိုင်ပါဘူး။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
အများအားရန်အသုံးပြုသုံးခုစမ်းသပ်မှုရှိပါတယ် gonorrhea ရှာဖွေရေးမှာ ယင်း၏သင့်လျော်သောအသုံးပြုခြင်းနှင့်ကန့်သတ်ထားပြီးတစ်ဦးချင်းစီ၏:
- Nucleic အက်ဆစ် amplification စမ်းသပ်မှု (NAAT) သားအိမ်ခေါင်း / လိင်အင်္ဂါသို့မဟုတ်လိင်တံ၏ Uncomplicated gonorrhea ၏ပထမလိုင်းရောဂါအတွက်အကြံပြုမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ NAAT အလွန်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်တိကျနေစဉ်, က rectal သို့မဟုတ် pharyngeal gonorrhea များ၏ရောဂါအဘို့အတည်ပြုမပေးပါ။
- ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှု ဟာလိင်အင်္ဂါ၏ gonorrhea, rectum, လည်ချောင်း, မျက်စိရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အသုံးဝင်သောနေစဉ်, ယဉ်ကျေးမှုဓာတ်ခွဲခန်းအမှားနှင့်မလျော်ကန်သောနမူနာစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်မရရှိသေးခံရနိုငျသောအထူးပြု non-automated စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
- gram အစွန်းအထင်း ဆိုးဆေးများဟာအဏုအောက်တွင်ဘက်တီးရီးယားခွဲခြားဖို့အသုံးပြုထားတဲ့အတွက်ရောဂါ၏အစဉ်အလာပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလူရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရလဒ်ဆပ်နိုင်ပေမယ့်, ကအမျိုးသမီးတွေအတွက်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့လျော့နည်းနိုင်ပါသည်။
မှာ-အိမ်မှာစမ်းသပ်မှုလည်းရရှိနိုင်ပါသည်နေစဉ်, ၎င်းတို့၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုအလွန်အမင်း variable ကိုမူကား, အသုံးပြုသူအမှားဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှု
လွန်ခဲ့သော 35 နှစ်၏သင်တန်းကျော်, လူဦးရေအတွက်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ gonorrhea မျိုးကွဲပုဖို့ ပို. ပို. ခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာကြပါပြီ ပဋိဇီဝဆေး သူတို့ကိုဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ tetracyclines မရှိတော့ထိရောက်သောယူဆခဲ့ကြသည်သည့်အခါ penicillin မရှိတော့ 2012 အလုပ်လုပ်ခဲ့သည့်အခါ 1980 မှစ. ကုသမှုအာဆင်နယ်အသင်းဟာဒီမဟုတ်ရင် Uncomplicated ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းနိုင်မပဋိဇီဝဆေးကိုသာလက်တဆုပ်စာမှဆင်းသိပ်မရှိပါဘူးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ဒီအဆုံး, 2015 တွင်, CDC gonorrhea ဆက်ဆံဖို့ monotherapy အတွက်ပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေးများအသုံးပြုမှုဆန့်ကျင်အကြံပြုခဲ့သည်။ အဘယ်အရာကိုသူတို့သဘောပေါက်သူတို့က ပို. ပို. ခံနိုင်ရည်ပိုမို-တစ်ဦးသူတို့ကအခြားသူများအားလွန်သွားမယ်လို့ခုခံဗီဇပြောင်းစေနိုင်ပြီးဖြစ်လာမှခွင့်ပြုပေးခဲ့သည်, လူတွေသတ်မှတ်ထားသည့်နည်းတူမိမိတို့ကုသမှုပြီးပါကနှင့်အစားဘက်တီးရီးယားသတ်ဖြတ်ထက်မဟုတ်ခဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ CDC ယခု၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ခံ dual-ကုထုံး တစ်ခုအသားထိုးဆေးပေါင်းစပ်: လူကြီးများအတွက်သားအိမ်ခေါင်း, urethra, rectum, ဒါမှမဟုတ်လည်ချောင်း Uncomplicated gonorrhea ဆက်ဆံဖို့ ceftriaxone နှင့်တစ်ဦးပါးစပ်ထိုး azithromycin ။ တဦးတည်းထိုးထက်အများအပြားနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ချေမှုန်းခြင်းအားဖြင့်, အ CDC ဟာနှေးကွေးဖို့မျှော်လင့် ခုခံ၏မြန်နှုန်း ဖွံ့ဖြိုးဆဲရဲ့။
အခြားရွေးချယ်စရာပဋိဇီဝဆေးအကြံပြုထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများမှမတည့်ဖြစ်ကြသောသူတို့အဘို့ရရှိနိုင်ပါသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကျယ်ပြန့်ကုသမှုထိုကဲ့သို့သော DGI နှင့်မျက်စိ gonococcal ရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ဖြစ်ပွားမှုများအတွက်လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဖြန့်ချိကူးစက်မှုပဋိဇီဝဆေးများ၏ 14 ရက်ကြာသင်တန်းတက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်ပေမယ့်အများစုကမွေးကင်းစကလေးကိုလည်းတစ်ခုတည်းထိုးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
gonorrhea ရတဲ့၏အလွန်အတွေးမငြိမ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်နေချိန်မှာသင်ကူးစက်ခဲ့တာထင်လျှင်, action ကိုယူပြီးထံမှသင်တို့ကိုရပ်တန့်မပေးသင့်ပါတယ်။ စမ်းသပ်ခြင်းလျှို့ဝှက်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်နှင့်ရလဒ်များကိုများသောအားဖြင့်နှစ်ဦးကိုမှသုံးရကျအတှငျးပြန်ရောက်နိုင်ပါတယ်။
သင်လျှင်သင်ကအပြုသဘောနေထွက်ရှာအစောပိုင်း, အစောပိုင်းသင်သည်ကုသမှုစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်သာပြဿနာများသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ပေမယ့်သင့်ရဲ့လျှော့ချမနိုင် HIV ပိုးမှအားနည်းချက် ။ ရလဒ်ကအနုတ်များမှာပါကကွန်ဒုံးများ၏တသမတ်တည်းသုံးစွဲခြင်းနှင့်လိင်မိတ်ဖက်များ၏အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းအပါအဝင်ဘေးကင်းလိင်အလေ့အကျင့်, အားဖြည့်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
သငျသညျအနီးစမ်းသပ်ခြင်း site ကိုရှာတွေ့ဖို့, CDC ၏အွန်လိုင်း Locator သွားရောက်ကြည့်ရှု။ အဆိုပါစာရင်းဆေးခန်းထဲကအတော်များများအရည်အချင်းပြည့်နေထိုင်သူများအဘို့အတန်ဖိုးနည်းသို့မဟုတ်လုံးဝမ-ကုန်ကျစရိတ်စမ်းသပ်ခြင်းကိုဆက်ကပ်။
> Sources:
> Bautista, C ကို .; Wurapa, E ကို .; Sateren, ဒဗလျူ et al ။ တက်ကြွ-တာဝန်အမေရိကန်ကြည်းတပ်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြား Neisseria gonorrhoeae နှင့်အတူထပ်ပိုးကူးစက်မှု: လူဦးရေ-based ကိစ္စတွင်-Series လေ့လာမှု။ int J ကို STD AIDS ရောဂါ။ 2017; 28 (10): 962-68 ။ Doi: 10.1177 / 0956462416681940 ။
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများ။ 2015 လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ: Gonococcal ရောဂါပိုးမကူးစက်။ အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, ဇွန်လ 4, 2015 ထုတ်ပေး; ဇန်နဝါရီလ 4, 2018 updated ။
> CDC ။ CDC အဖြစ်မှန်စာရွက်: အမေရိကန်, 2016 ခုနှစ် STDs နားဆင်နိုင်ပါတယ် - STDs ၏မြင့်မားသောဝနျအမေရိကန်တွေသန်းပေါင်းများစွာခြိမ်းခြောက်။ စက်တင်ဘာလ 2017 ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
> CDC ။ "ပဋိဇီဝဆေး-resistant Gonorrhea အပေါ်နောက်ဆုံးဒေတာ။ " ဇွန်လ 14, 2016 ။
> Lee က, K သည် .; Ngo သည်-Metzger, မေး .; Wolff, T. et al ။ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါပိုးမကူးစက်: အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force မှအကြံပြုချက်များ။ နံနက် Fam သမား။ 2016; 94 (11): 907-915 ။