အောက်ဆီဂျင် Levels အပေါ်နှာခေါင်းအသက်ရှူ vs ပါးစပ်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု
သငျသညျဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအပေါ်လျှင်ပါးစပ်အသက်ရှူသင့်ရဲ့အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုထိခိုက်စေသလား သို့ဆိုလျှင်သင်သိအဘယျလိုမြားနှငျ့သငျသညျအကွောငျးကိုအဘယ်သို့ပြုနိုင်သနည်း
ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအခြေခံ
ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး ယေဘုယျအားဖြင့်အဘယ်သူ၏လူတို့အားသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအောက်စီဂျင်၏ဖိအား (PaO2) ဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ် သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ (ABGs) ထက်လျော့နည်းသို့မဟုတ် 55 မီလီဂရမ် Hg နှင့်မှတ်တမ်းတင်ဖို့ညီမျှသည် အောက်စီဂျင်ရွှဲ နေချိန်တွင်နိုး (သို့မဟုတ်ကြောင့် 88 ရာခိုင်နှုန်းအဆင့်ကိုသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း ) အနည်းဆုံးငါးမိနစ်အိပ်နေစဉ်ကဒီအဆင့်အထိပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။
လူအတော်များများဟာအဖြစ်လူသိများကာအောက်စီဂျင်ပို့ဆောင်မှု device ကိုမှတဆင့် In-အိမ်မှာအောက်စီဂျင်ကိုလက်ခံရရှိ နှာခေါင်း cannula ။ ဤသည်ပါးလွှာ, ပလပ်စတစ်ပြွန်ဟာနှာခေါင်း၌ငြိမ်ဝပ်စွာနေတအဆုံးမှာငယ်နှစ် prongs ရှိပါတယ်။ အဆိုပါနှာခေါင်း cannula အငြိမ့်ကိုအပ်လျက်ရှိသည်မည်မျှ LPM ပေါ် မူတည်. , 24 မှ 40 ရာခိုင်နှုန်းကနေအထိပြင်းအားအတွက်တစ်မိနစ်လျှင်ခွောကျခုမှလီတာ (LPM) မှာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှအောက်စီဂျင်မကယ်မလွှတ်နိုင်။ နှိုင်းယှဉ်လျှင်, အခန်းလေကြောင်းယေဘုယျအားဖြင့်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူတို့အဘို့မလုံလောကျသောအရာနှင့် ပတ်သက်. 21 ရာခိုင်နှုန်းအောက်စီဂျင်, ပါဝင်သည်။
ပါးစပ် Breathers နောက်ဆက်တွဲအောက်ဆီဂျင်၏တူအကျိုးကျေးဇူးများကိုရယူလိုက်ပါသလား?
အများကြီးရှိပါတယ် ရေရှည်အောက်စီဂျင်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများကို အနည်းဆုံး 15 နာရီတစ်ရက်အသုံးပြုသောအခါ, ကရှင်သန်မှုတိုးပွါး, ထိုသည်အကြီးမြတ်ဆုံးအရာ၏။ ဒါပေမယ့်အောက်စီဂျင်ကိုသုံးပါနှင့်သူတို့၏ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး၏အပြည့်အဝအကျိုးခံစားခွင့်ရရှိနိုင်အသက်ရှူသောလူရှိပါသလဲ ဒါမှမဟုတ်နိမ့်သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်၏အဆင့်ဆင့်, ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးအတွက်ပါးစပ်အသက်ရှူရလဒ်သနည်း
အောက်ပါဥပမာများကသရုပ်ပြအဖြစ်ဒီခေါင်းစဉ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့သုတေသနဆနျ့ကငျြဖြစ်ပါသည်:
- 323 ပါးစပ်-အသက်ရှူခြင်းဘာသာရပ်များနှငျ့ပတျသကျသောလေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့သုတေသီများအောက်စီဂျင်ရွှဲအပေါ်အသက်ရှူခြင်းခံတွင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ထွက်ထားကြ၏။ လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်, ပါးစပ်အသက်ရှူဘာသာရပ်များသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကဖြည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်မေးခွန်းများကအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အောက်စီဂျင်ရွှဲဖြင့်တိုင်းတာခဲ့ပါတယ် သွေးခုန်နှုန်း oximetry ။ လေ့လာမှုရလဒ်များလူများ 34.6 ရာခိုင်နှုန်းက (95 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ် သာ. ကွီးမွတျ) သာမန်အောက်ဆီဂျင်ရွှဲအဆင့်ဆင့်ခဲ့ 22,6 ရာခိုင်နှုန်းက 95 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 42,8 ရာခိုင်နှုန်းအနေနဲ့အောက်စီဂျင်ရွှဲအဆင့်အထိစဉ်းစားခဲ့ကြဖူးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ hypoxic ၏ set ကိုလေ့လာမှုန့်သတ်ချက်ကိုအောက်တွင်အောက်ဆီဂျင်ရွှဲအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူ, 95 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ သုတေသီများပါးစပ်အသက်ရှူအမြဲ hypoxia ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးစဉ်ကအထောက်အကူပြုနိုင်, ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
- 10 ကျန်းမာဘာသာရပ်များနဲ့ပတ်သက်တဲ့နောက်ထပ်လေ့လာမှု nasopharynx တစ်ဦးနှာခေါင်း cannula ကျိန်းဝပ်၏အစွန်အဖျားကနေနှစ်ဦးစလုံးဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပိတ်ထားသော-ပါးစပ် breathers ၏ aspirated ဓာတ်ငွေ့နမူနာနှိုင်းယှဉ်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုမှုတ်သွင်းခံအောက်စီဂျင် (FIO2) ၏လက်သို့အပ်အစိတ်အပိုင်းတိုးမြှင့်အောက်စီဂျင်စီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့်အတူတိုးမြှင့်ပေမယ့်, တံခါးပိတ်-ပါးစပ် breathers နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါခဲ့ဘူးမသာနိဂုံးချုပ်, Open-ပါးစပ် breathers တစ်သိသိသာသာ သာ. ကြီးမြတ် FIO2 သဘောပေါက်လာတယ်။ သို့သော်ဖျောပွလေ့လာမှုများ၏တရားဝင်မှုငြင်းခုံတစ်ခုအယ်ဒီတာအဖွဲ့အတွက်ဒေါက်တာသောမတ်စ် Poulton, မေ့ဆေး၏ဆေးပညာဌာန၏ Bowman Grey ကကျောင်းများ၏ဦးစီးချုပ်ဌာနေ, သူတို့ကသာအောက်စီဂျင်ဆံ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီဧရိယာကနေယူဓာတ်ငွေ့နမူနာတိကျမှုဖြစ်လာဖွယ်ရှိမဟုတ်ကရှင်းပြသည် -enriched ဓာတ်ငွေ့-မဟုတ်အခန်းထဲမှာလေနှင့်အတူရောနှောဓါတ်ငွေ့။ မှခေါ်ဆောင်သွားဓာတ်ငွေ့နမူနာ trachea လည်ချောင်းချနောက်ထပ်ဖြစ်သော, တစ်ဦးထက်ပိုတိကျမှန်ကန်ဓာတ်ငွေ့အာရုံစူးစိုက်မှုလိုက်လျောလိမ့်မယ်။
ပါးစပ်အသက်ရှူအကြောင်းအများကြီး ADO: သင်ဒါဟာအကြောင်းအဘယ်အရာကိုလုပ်ပါနိုင်သလား?
ပါးစပ်အသက်ရှူဖို့ဒီဖြေရှင်းချက်မကြာခဏနောက်ခံအကြောင်းရင်းအပေါ်သို့မှီခိုသည်။ ပြီးတာနဲ့တိကျစွာရောဂါ, သငျသညျကိုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်ရသောကုသမှုရွေးချယ်စရာဖြေရှင်းနိုင်သည်
- သင့်ရဲ့နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကိုရှင်းလင်း - တချို့လူတွေကသူတို့ရဲ့နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကိုပိတ်ဆို့ထားကြသည်ဖြစ်သောကြောင့်သူတို့ရဲ့ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်ရှူဖို့မရှေးခယျြမှုရှိသည်။ တစ်ဦးကလှောင်နှာခေါင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ ဓာတ်မတည် , နာမကျန်း, ကြိုတင်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ပင်ရာသီဥတုပြောင်းလဲမှုများကို။ over-the-counter antihistamines ပင်လယ်အော်မှာတည့်မှုရောဂါလက္ခဏာများကိုစောင့်ရှောက်ရန်မရရှိနိုင်ပါဖြစ်ကြပြီးပိတ်ဆို့နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကိုဖွင့်။ ဆားနှာခေါင်းဖြန်းဆေးဆေးမှသဘာဝအခြားရွေးချယ်စရာသည်နှင့်မကြာခဏပိတ်ဆို့မှုကိုသက်သာရာသည်နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ချောဆီကူညီပေးသည်။ over-the-counter antihistamines နှင့် / သို့မဟုတ်ဆားနှာခေါင်းဖြန်းဆေးသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ဘူးဆိုရငျ, ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ညွှန်းနှာခေါင်းဖြန်းဆေးအသုံးပြုခြင်းအကြောင်းသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူစကားပြော Flonase ။
- သင့်ရဲ့သွားဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်း - ကပါးစပ်အသက်ရှူနားလည်သဘောပေါက်မှကြွလာသောအခါသွားဆရာဝန်တခါတရံဆရာဝန်တွေထက်ပိုမိုတတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။ သင့်ရဲ့သွားဆရာဝန်တစ်ဦးမျက်နှာသို့မဟုတ်ပါးစပ်တွင်းမူမမှန်သင်၏နှုတ်အသက်ရှူ၏အမြစ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်သည် အကယ်. သူမသည်ထိုပြဿနာကိုပြင်ပေးကူညီပေးမည့်အလုပ်လုပ်တဲ့ device ကိုအားဖြင့်သင်တို့ကို fit လိမ့်မည်။
- ရိုးရှင်းတဲ့မျက်နှာမျက်နှာဖုံးမှ Switch - ဆေးပညာအသင့်လျော်သောပါလျှင်, ပါးစပ်အသက်ရှူဖို့အလွယ်ကူဆုံးဖြေရှင်းချက်ရိုးရှင်းတဲ့မျက်နှာမျက်နှာဖုံးပြောင်းရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်, ဒီများစွာသောလူတို့အဘို့အလွန်လက်တွေ့ကျမကများနှင့်ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့အောက်ဆီဂျင်-ညွှန်ကြားပေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကအတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ တဦးတည်းကအခြားရွေးချယ်စရာဒါမှာအနည်းဆုံးသင်အိပ်ပျော်သောအတွက်နာရီအတွင်းအောက်စီဂျင်ကုထုံး၏အပြည့်အဝအကျိုးခံစားခွင့်ရတဲ့လိမ့်မယ်, တစ်နေ့တာအတွင်းအဆိုပါနှာခေါင်း cannula သုံးပြီးနှင့်ညဉ့်အချိန်တွင်ရိုးရှင်းတဲ့မျက်နှာမျက်နှာဖုံးမှ switching ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါနှာခေါင်း cannula မှအခြားရွေးချယ်စရာအကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါကအဘို့သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှပြောဆိုပါ။
- နှာခေါင်းခွဲစိတ်မှု - သင့်နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကြောင့်၏ပိတ်ဆို့နေတယ်ဆိုရင် Deviation septum တစ်ခုနား, နှာခေါင်းနှင့်ထိုပြဿနာကိုပြင်ဆင်ရန်နှင့်သင်ပိုကောင်းရှူဖို့ခွင့်ပြုကူညီစေခြင်းငှါခွဲစိတ်ကုသအကြောင်းကိုလည်ချောင်း (ENT) အထူးကုဖို့ပြောနေတာ။ ခွဲစိတ်ခံယူကြသောအခါ COPD နှင့်အတူလူကြောင့်အလားအလာ Post-စစ်ဆင်ရေး၏, အထူးသဖြင့်သတိထားသင့်ကြောင်းကိုသတိရပါ မေ့ဆေးနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါများ။
- Transtracheal အောက်စီဂျင်ကုထုံး - Transtracheal အောက်စီဂျင်ကုထုံး (TTOT) ကို trachea (လေပြွန်) သို့တိုက်ရိုက်ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်စီမံခန့်ခွဲတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနှာခေါင်း cannula တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်, တကပြွန်ကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့, ပလပ်စတစ်ပြွန်မှတဆင့်တစ်မိနစ်လျှင်အောက်စီဂျင်ခြောက်လီတာမှတက်ကယ်တင်တတ်၏။ TTOT ယေဘုယျအားအောက်စီဂျင်ပို့ဆောင်မှု၏ရိုးရာနည်းလမ်းများမှကောင်းစွာတုန့်ပြန်မနိမ့်သောအသွေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်ရှိသည်သောလူတို့အဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။
နောက်ဆက်တွဲအောက်ဆီဂျင်အပေါ်သူများသည်အဘို့အ Pulse Oximetry ၏အရေးပါမှု
သင်သည်သင်၏ပါးစပ်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းမှတဆင့်အသက်ရှူပဲဖြစ်ဖြစ်, တစ်သွေးခုန်နှုန်း oximetry မော်နီတာ In-အိမ်မှာအောက်စီဂျင်ကုထုံးအားလက်ခံတွေ့ဆုံသူမည်သူမဆိုများအတွက်-ရှိရမည်ဖြစ်ပါသည်။ သွေးခုန်နှုန်း oximeters သင်သည်အောက်စီဂျင်အပေါ်အနိမ့်နေတဲ့သတိပေးဖြင့်သင်တို့ကိုပေးအောက်စီဂျင်ရွှဲအဆင့်ဆင့်အတွက်လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲ detect ။ သွေးခုန်နှုန်း oximetry မော်နီတာအပေါ်ဈေးနှုန်းများနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါနဲ့ဘယ်တော့မှနောက်တဖန်သင့်ရဲ့အောက်ဆီဂျင်ရွှဲအဆင့်ဆင့်တွေအကြောင်းမှောင်မိုက်၌ဖြစ်လိမ့်မည်။
ပါးစပ်အသက်ရှုခြင်းနှင့်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအပေါ် Bottom Line
အဲဒီမှာအထက်ဖော်ပြထားအဖြစ်ပါးစပ်အသက်ရှူနှင့်ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးနှင့်ပတ်သက်ပြီးအချို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြစ်ကြပေမယ့်အရေးကြီးအချက်သင်ဤခေါင်းစဉ်သုတေသနနှင့်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကို-မေးခွန်းများကိုအဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူများ၏အများစုတောင်းဆိုနေတာကြသည်မဟုတ်ကြောင်းမေးမြန်းဖို့အချိန်ကိုယူပြီးဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်။
ကျနော်တို့အသက်နှင့်ရှင်သန်မှု၏အရည်အသွေးအတွက်အရေးအပါဆုံးအချက်များထဲမှတစ်ခု, အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများများစွာသောလူအတူမသာ, သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ခြင်းကြောင်းလေ့လာသင်ယူနေကြသည်။ ကျနော်တို့တောင်မှဤကဲ့သို့သောအဆုတ်ပညာအဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လယ်ကွင်းအတွင်းသစ်သုတေသနနှင့်တွေ့ရှိချက်များကိုအားလုံး၏ရင်ပေါင်တန်းနေဖို့နိုင်သူမျှတစ်ခုတည်းသမားလည်းမရှိသည့်အတွက်ဆေးဝါးအတွက်အမှတ်သို့ရောက်ရှိပါပြီ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, မေးခွန်းများကိုလှုံ့ဆျောသောရောဂါများနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြသူတွေထက်အဲဒီမေးခွန်းတွေအဖြေကိုရှာဖွေအဖြစ်လှုံ့ဆော်နေသောလူအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင်ဒီမှာဖို့အဖြေကိုရှာကြသည်မေးခွန်းမေးရန်အချိန်ကိုယူပါ။ သေချာပေါက်သေးထုတ်ဝေခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပေမယ့်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းသည်ဤစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရသောသူတို့သည်အတူ grappled ခဲ့ကြကြောင်းကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအရေအတွက်ကိုဖွယ်ရှိရှိပါတယ်။ သငျသညျဖြစ်စေနဲ့အလုပ်လုပ်နေတဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပညာရှင်များနှင့်ကုသလျှော့မတွက်မထားပါနဲ့။ ဤရွေ့ကားအောက်စီဂျင်ပေါ်ထွန်းကြောင့်မေးခွန်းတွေကြီးထွားလာတယ်ဆိုတာသိနိုင်ပါတယ်နှင့်အတူလိုအပ်သူကိုလူရရှိသွားတဲ့ဘယ်လိုဖြည့်စွက်၏ nitty-gritty နှင့်အတူအလုပ်လုပ်သောလူဖြစ်ကြ၏။
> Sources:
> Pisani, အယ်လ်, Fasano, အယ်လ်, Corcione, N. et al ။ တည်ငြိမ် Hypercapnic COPD အတွက်အမြင့် Flow အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး၏စံနမူနာရှူအပေါ်အဆုတ်မက္ကင်းနစ်နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ပြောင်းလဲမှု။ Thorax ။ 2017 72 (4): 373-375 ။
> Yamamoto, N. , Miyashita, တီ, Takaki, အက်စ်နှင့် T. Goto ။ တစ်ဦးနှာခေါင်းသို့မဟုတ် Pharyngeal Cannula မှတစ်ဆင့်အောက်ဆီဂျင် Delivery အပေါ်အသက်ရှုစံနမူနာ၏ဆိုးကျိုးများ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု။ 2015 60 (12): 1804-9 ။