အဆိုပါ Programs ကိုအတူတကွအလုပ်လုပ်ဘယ်လို
သူတို့အလားတူအသံနိုင်ပေမဲ့, Medicare နှင့် Medicaid ကို နှစ်ခုအလွန်ကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်များဖြစ်ကြသည်။ အခြားဆင်းရဲသောသူတို့အားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးထားစဉ်တစ်ခုမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် / သို့မဟုတ်မသန်စွမ်းမှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။
အမေရိကန်လူမျိုးသန်းပေါင်းများစွာ 8.3 သန်း Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများသည်နှင့်အညီ, နှစ်ဦးစလုံးအစီအစဉ်များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများကို dual ရထိုက်ခွင့်အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
ယင်းအစီအစဉ်များကိုအတူတကွအလုပ်လုပ်ပုံကိုနားလည်ခြင်းသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတှေ့အကွုံအမြားဆုံးအောင်ကူညီပေးပါမည်။
dual အရည်အချင်းများလိုအပ်ချက်
Medicare အရည်အချင်းပြည့်မီမသက်ဆိုင်သငျသညျအသကျရှငျဘယ်မှာ၏တူညီသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ Medicare များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်စေရန်, သငျသညျရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ် 65 နှစ်သို့မဟုတ်အထက် သို့မဟုတ်တစ်ရှိ ခြေစစ်ပွဲမသန်စွမ်း ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျအစဖြည့်ဆည်းရမယ် အမေရိကန်နိုင်ငံသားသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းဥပဒေရေးရာနေထိုင်လိုအပ်ချက်များကို ။
Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, ပထဝီအနေအထားအရကွဲပြားခြားနားသည်။ ဖက်ဒရယ်အစိုးရသည်အနည်းငယ်မျှသာအစီအစဉ်ကိုလိုအပ်ချက်များကိုသတ်မှတ်သော်လည်း, program ကိုကိုယ်တိုင်တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်များအားဖြင့် run သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်ကသူတို့ရဲ့အရည်အချင်းပြည့်မီစံချိန်စံညွှန်းကိုထိန်းညှိဖို့ကထို option ရှိပါတယ်။
ကလေးများ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, မိဘများ, ကျကွီးရှယျအိုမြားနှင့်မသန်စွမ်းတစ်ဦးချင်းစီ: Medicaid ကိုအမျိုးမျိုးသောအမျိုးအစားကိုဖြတ်ပြီးအနိမ့်ဝင်ငွေနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီမှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကမ်းလှမ်းရန်ရည်ရွယ်ထားသည်။ သူတို့ရဲ့ပြည်နယ် Medicaid ကိုချဲ့၏စည်းကမ်းချက်များကိုလက်ခံလျှင်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏ကျမ်းပိုဒ်နဲ့အတူ, သားသမီးမပါဘဲလူကြီးများလည်းဖုံးလွှမ်းနိုင်။
ဒါဟာသင်အပြည့်အဝ Medicaid ကိုအကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်သို့မဟုတ်သင်သည်သင်၏ဒေသခံ Medicaid ကိုရုံးကတဆင့်ကမ်းလှမ်း Medicare ချွေတာသုံးစွဲ Programs ကိုတဦးအနေဖြင့်အကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီကြောင်းအရည်အချင်းပြည့်မီသောအမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ Medicare များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်ကြပြီး Medicaid ကိုသို့မဟုတ်တဦးတည်းကိုအောက်ပါလေးအစီအစဉ်များအတွက်စံနှုန်းများနှင့်တွေ့ဆုံရန်လျှင်, သင် dual-အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်နိုင်သည်။
အရည်အချင်းပြည့် Medicare အကျိုးခံစား (QMB) အစီအစဉ်
သတ်မှတ်ထားသောအနိမျ့-ဝင်ငွေခွန် Medicare အကျိုးခံစား (SLMB) အစီအစဉ်
ခြေစစ်ပွဲတစ်ဦးချင်း (Qi) အစီအစဉ်
အရည်အချင်းပြည့်မီသောမသန်စွမ်းအလုပ်အဖွဲ့တစ်ဦးချင်း (QDWI) အစီအစဉ်
ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များ
Medicaid ကိုသင်လည်းတစ်နေ MA-PD အစီအစဉ်အဖြစ်လူသိများဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအကျိုးကျေးဇူးများနဲ့အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်တစ်ခုသို့မဟုတ် Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်နှင့်အတူဖြစ်စေ, Medicare မှတဆင့်ညွှန်းမူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံများအတွက် sign up ကိုလိုအပ်သည်။ သင်အပိုအကူအညီအစီအစဉ်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးအကြိုးခံစားခှငျ့အတှကျအနိမ့်ဝင်ငွေထောက်ပံ့ငွေအတွက်စားသုံးပါလျှင်, သို့သော်, သငျသညျ, မူရင်း Medicare နှင့်အပိုင်း D ကိုမတစ်ဦး Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်ကိုစာရင်းသွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအချို့သောအမှုဖြစ်မည်အကြောင်း သင့်ရဲ့ Medicare အစီအစဉ်အားဖြင့်မဖုံးဆေးဝါးများ Medicaid ကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်။
သူနာပြုမူလစာမျက်နှာကုန်ကျစရိတ်များ
Medicare များအတွက်ပေးဆောင်ထားခြင်းဖြစ်သော်လည်း တစ်ဦးဆေးရုံတင်ကုသရန်ပြီးနောက်ကျွမ်းကျင်သူနာပြုအဆောက်အဦများတွင်ကျန်ရှိနေ ပါကရေရှည်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုအထောက်အကူဖြစ်စေမထားဘူး။ ပြီးနောက် ဆေးရုံကျန်ရှိနေအရည်အချင်းပြည့်မီ 2018 ခုနှစ်, သင့်အပိုင်းတစ်ဦးကအကျိုးခံစားခွင့်ရက် 20 အထိအားလုံးဘိုးဘွားရိပ်သာကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ရက်ပေါင်း 100 21, သင်တစ်နေ့လျှင် $ 167,50 တစ် copayment ပေးဆောင်မည်, နှင့်ဘိုးဘွားရိပ်သာပိုရှည်ကြောင်းထက်အဲ့ဒီအချိန်မှာအဘို့, သငျသညျအပြည့်အဝငွေပမာဏကိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
ကျကွီးရှယျအိုမြားအားဖြင့်ထိခိုက်သန်းပေါင်းများစွာနှင့်အတူ စိတ်ဖောက်ပြန် ခြင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကိုမိမိတို့အဘို့ဂရုမစိုက်နိုင်ခြင်း, ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှုများစွာသောလူတို့အတွက်လိုအပ်သောသောအကျိုးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
dual-အရည်အချင်းပြည့်မီသူများသည်ဖြစ်နိုင်သည် ရေရှည်ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆပ်ရန် Medicaid ကိုအသုံးပြုနိုင်သည် ။
ကနျြးမာရေးန်ဆောင်မှုများ Medicare အားဖြင့်မဖုံး
Medicare တစ်ခု All-အားလုံးပါဝင်နိုင်အစီအစဉ်ကိုမဟုတ်ပါဘူး။ သွားဘက်ဆိုင်ရာ, အကြားအာရုံနှင့်ရူပါရုံကိုစိစစ်သည်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများအကြားအကူအညီအထောက်အပံ့များကိုကြားနာတုအံကပ်, သို့မဟုတ်မှန်ကန်သောမျက်ကပ်မှန် (မျက်ကပ်မှန်သို့မဟုတ်မျက်မှန်) ကိုကမ်းလှမ်းမဟုတ်သလိုများမှာကြသည်မဟုတ်။ သင့်ရဲ့ပြည်နယ် Medicaid ကိုအစီအစဉ်ကိုဤဝန်ဆောင်မှုများကမ်းလှမ်းခဲ့လျှင်, သင် ADDED လွှမ်းခြုံနေအကြိုးခံစားရပေမည်။
သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်
ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင် Medicare ပထမဦးဆုံးအချေနှင့် Medicaid ကိုဒုတိယချေ။ အဆိုပါ QMB အစီအစဉ်အတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောသူတို့အဘို့, Medicaid ကိုအပါအဝင်သင့်ရဲ့ Medicare ကုန်ကျစရိတ်, ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ် အပိုင်းတစ်ဦးကပရီမီယံ, အပိုင်းခပရီမီယံ, ထုတ်ယူ, coinsurance နှင့် copayments ။
ဒါက Medicare ဝန်ဆောင်မှုများသောအားဖြင့် Medicaid ကိုအားဖြင့်သို့မဟုတ်သင်ငွေပေးချေမှုများအတွက် Medicaid ကိုလကျမခံပါဘူးသူတစ်ဦးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုမြင်ရလျှင်မဖုံးလျှင်ပင်အမှုဖြစ်ပါသည်။
သငျသညျ QMB များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဘူးဆိုရငျ, Medicaid ကိုလျော့နည်းပေးဆောင်နိုင်ပါ။ စတိတ်အကျိုးခံစားခွင့်ရှိတစ်ဦးကိုငါမြင်၏လျှင် Medicare ဝန်ဆောင်မှုကိုလည်း Medicaid ကိုဝန်ဆောင်မှုမဟုတ်ပါဘူးသို့မဟုတ်လျှင်ပေးဆောင်ရန်မလိုပါ Medicare ပံ့ပိုးပေး လည်း Medicaid ကိုပံ့ပိုးပေးသူမဟုတ်သူ။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
သငျသညျ Medicare အပေါ်ကြောင့်သင် Medicaid ကိုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီဘူးကြောင်းကိုမယူဆပါနဲ့။ တကယ်တော့ကျကွီးရှယျအိုမြားသန်းပေါင်းများစွာအဘို့, အတိအကျကိုဆနျ့ကငျြဘမှန်သည်။ သငျသညျစှနျးသင့်ရဲ့အငြိမ်းစားနှစ်များတွင်တွေ့ဆုံရန်အောင်ရုန်းကန်နေကြလျှင်, သင် Medicaid ကိုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီလျှင်ကြည့်ဖို့ကြည့်ရှုပါ။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချဖို့အရှိဆုံးကျိုးကြောင်းဆီလျော်လမ်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။
> Source:
> Dual-အရည်အချင်းပြည့်မီ။ Medicaid.gov ။ https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html ။
> အဆိုပါ Medicare နှင့် Medicaid ကို Programs ကိုအောက်မှာ Dual-သတ်မှတ်ချက်ပြည့်မီအကျိုးခံစားရသူများ။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်များအတွက်စင်တာများ။ https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2016 ထုတ်ဝေသည်။
> Medicare ချွေတာသုံးစွဲ Programs ကို။ Medicare.gov ။ https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html ။