Medicare အချိန်များအတွက်ချေတဲ့အခါ, ဂရုမစိုကျ
သင်ကဆေးရုံနေ့ချင်းညချင်းနေရန်လုံလောက်နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း, သူတို့တရားမျှတရှယ်ယာဆပ်ဖို့ Medicare ရရန်လုံလောက်ဖြစ်လိမ့်မယ်လို့မျှော်လင့်ပါတယ်လိမ့်မယ်။ သင်၏မျက်စိ၌၎င်း, Medicare ၏မကျြမှောကျ၌တရားမျှတမယ့်အဘယ်အရာသို့သော်အလွန်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။
အတူ Medicare 2030 ရန်ပုံငွေများထဲက run ဖို့မျှော်လင့်ထား သည် GOP သူတို့ရဲ့အဆိုပြုအခွန်စစ်ဆေးပြုပြင်တပ်ဆင်ဥပဒေပြဌာန်းသွားစီမံခန့်ခွဲလျှင်အစောပိုင်းကယင်းအစီအစဉ်ကိုနေရာတိုင်းမှာကြောင့်တတ်နိုင်သမျှကုန်ကျစရိတ်လျှော့ချဖို့ရည်ရွယ်သည်။
ဒါဟာသင်ဖို့အခြို့သောကုန်ကျစရိတ် offsetting ဖွငျ့ဤပါဘူး။ သငျသညျကိုနားလညျဖို့အတှကျအောက်ပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသူတို့ကပိုသောအရာတို့ကိုသင်၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ထက်ဖြစ်ပျက်သည့်အခါအပေါ်ကိုအခြေခံထားတယ်အထူးသဖြင့်အဖြစ်အရေးကြီးလှသည်။
Two-Midnight နည်းဥပဒေ
အဆိုပါခင်မှာ နှစ်ဦး-Midnight နည်းဥပဒေ , ဆေးရုံပဲကျန်ရှိနေဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်အပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်။ သင်တစ်ဦးလေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေခဲ့လျှင်ဆေးရုံကြောင်းစောင့်ရှောက်မှုခံယူဖို့အသင့်လျော်ဆုံးနေရာအရပ်ကြောင့်ရိုးရှင်းစွာအထား, သငျသညျတခုအတွင်းလူနာအဖြစ်ဝန်ခံကြသည် ဟူ. ၎င်း, ဆိုလိုသည်မှာစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကျိုးကြောင်းဆီလျော်သင့်အိမ်ရှိ, ဒါမှမဟုတ်ပင်ကျွမ်းကျင်သူနာပြုစက်ရုံအတွက်, ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ရုံးမှာပြင်ပလူနာဆေးရုံဌာနဖျော်ဖြေလို့မရပါ။
ဒါကအားလုံး Two-Midnight နည်းဥပဒေကစားသို့ကြွတော်မူလာသောအခါ 2013 ခုနှစ်တွင်ပြောင်းလဲသွားတယ်။ အခုတော့သူကသင်တစ်ဦးအတွင်းလူနာအဖြစ်ဝန်ခံခံရဖို့ခိုင်လုံသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်ရှိသည်လိုအပ်ပါကမသာပေမယ့်သင့်ရဲ့ဆေးရုံနေထိုင်ကိုလည်းနှစ်ဦးကိုသန်းခေါင် span ရန်မျှော်လင့်ထားရပါမည်:
ဇန်နဝါရီ 25 (24 နာရီ, 1 မိနစ်) ရက်တွင် 12:01 am မှာသွားကြောင်းဇန်နဝါရီလ 23 ရက်နေ့တွင် 11:59 pm တွင်စတင်တစ်ဦးဆေးရုံနေတစျခုဇန်နဝါရီလ 23 ရက်နေ့တွင် 12:01 pm တွင်စတင်နှင့် 12:01 am မှာသွားကဲ့သို့တူညီသောရေတွက် ဇန်နဝါရီ 25 (48 နာရီ) ။ နှစ်ဦးစလုံးပဲကျန်ရှိနေနှစ်ခုသန်းခေါင် span ။
Medicare မတရားဖမ်းဆီးသန်းခေါင်အပေါ်ထက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်သုံးစွဲအမှန်တကယ်အချိန်ပေါ်စိုးမိုးရေးအခြေခံပါတယ်။ ဤအကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်, ဤအကြောင်းပြချက်ကတရားမျှတစေများစွာသောလူနှင့်အပင်ဆေးရုံများတရားစွဲမှုအတွက်အစိုးရဆန့်ကျင်အရေးယူယူကြပြီမထားဘူး။
အဘယ်အရာကိုဒါဟာသင်ကကုန်ကျ: သင်တစ်ဦးအတွင်းလူနာအဖြစ်ဝန်ခံကြသည်မဟုတ်သည့်အခါ, သငျသညျလေ့လာရေးအောက်တွင်ချထားပါသည်။
တစ်ဦးအတွင်းလူနာနေထိုင်မှငွေကောက်ခံသည်ကို Medicare အပိုင်းတစ်ဦးက တစ်ဦးလေ့လာရေးနေထိုင်ရန်ငွေကောက်ခံနေ, Medicare Part B ။ အပိုင်းတစ်ဦးကအားလုံးဆရာဝန်၏အဖိုးအခများ 20 ရာခိုင်နှုန်းအပြင်, 2017 ခုနှစ် $ ထားသော 1,316, သင်သည်သင်၏တစ်ခုလုံးကိုနေထိုင်ဘို့တစ်ခုတည်းနှုတ်ယူပြီးသားအားသွင်းပေးပါတယ်။ အပိုင်းခ, သို့သော်, သငျသညျအသီးအသီးဝန်ဆောင်မှုများအတွက် 20 ရာခိုင်နှုန်းအပါအဝင်လက်ခံရရှိပညတ် ဆရာဝန်၏အဖိုးအခ ။ ဆေးရုံဆိုတစ်ခုတည်းဝန်ဆောင်မှုဘို့သင့်ကိုတစ်ဦးကနှုတ်ယူပြီးသားပမာဏကိုနှစ်စဉ်အပိုင်းထက် ပို. အားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုမထားဘူးသော်လည်း, ကုန်ကျစရိတ်လျင်မြန်စွာတက်ထည့်ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြောတစ်ခုလေ့လာရေးနေထိုင်များသောအားဖြင့်သင်အတူတူပါပဲန်ဆောင်မှုများလက်ခံရရှိလျှင်ပင်အလားတူကြာချိန်တစ်ခုအတွင်းလူနာဝန်ခံချက်ထက်ပိုမိုကုန်ကျသည်။
ကျွမ်းကျင်မှုသူနာပြု Facility သုံး-Day ကိုနည်းဥပဒေ
ပြည်သူ့လိုအပ်နိုင်ပါသည် ဆေးရုံတင်ခံရပြီးနောက်ကျွမ်းကျင်စောင့်ရှောက်မှု လေးနက်နာမကျန်းအတူ။ သူတို့ကမရှိတော့ဆေးရုံထောက်ပံ့စောင့်ရှောက်မှု၏မြင့်အဆင့်လိုအပ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်အိမ်ပြန်သွားကြဖို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်မကင်းပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ကများကဲ့သို့အပိုဆောင်းစောင့်ရှောက်မှု, အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးနှင့်မကြာခဏဝန်ဆောင်မှုများ, လိုအပျနိုငျ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး ။ လိမ္မာသူနာပြုစက်ရုံ (SNF) သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာအတွက်တစ်ဦးနေထိုင်သည်ဤကိစ္စများတွင်သင့်လျော်သည့်ဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ဦးအတွင်းလူနာဝန်ခံချက်များအတွက်အရည်အချင်း, သို့သော်, သငျသညျသေချာပေါက်သင့်ရဲ့ဆေးရုံတင်ကုသရန်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီမဆိုလိုပါ။
ဒါဟာအပေါငျးတို့သ SNF သုံး-Day ကိုနည်းဥပဒေဆင်းလာပါတယ်။
အဆိုပါစည်းမျဉ်းသင်တစ်ဦးကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုစက်ရုံအတွက်နေထိုင်ဘို့အရည်အချင်းပြည့်မှီမှသုံးရက်ဆက်တိုက်တစ်ဦးအတွင်းလူနာအဖြစ်ဝန်ခံဖို့လိုဖော်ပြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သင်စက်ရုံပြောင်းရွှေ့နေကြသည်နေ့ကိုရေတွက်မထားဘူး။ အနှစ်သာရ, သင်လေးခုနေ့ရက်ကာလအဘို့တစ်ဦးအတွင်းလူနာအဖြစ်ခွဲခြားထားရန်လိုအပ်ပါသည်:
သင်သည်သင်၏ပဌမနေ့၌လေ့လာရေးအောက်တွင်ထားရှိကြသည်မှန်လျှင်, ထိုနေ့ရက်သည်သင်၏သုံးရက်ကြာလိုအပ်ချက်ဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်မည်မဟုတ်။
Medicare သင့်ဆရာဝန်ဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံ retroactive အမိန့်ကိုပြောင်းလဲခွင့်ပြုမထားဘူးစိတ်ထားပါ။ သင့်ရဲ့ဆေးရုံနေထိုင်ရှည်နှစ်ခုသန်းခေါင်ထက်ရင်တောင်ထိုနေ့ရက်ကာလဆိုတဲ့အချက်ကိုအပြီးအတွင်းလူနာ status ကိုကူးပြောင်းရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
ဒါဟာသင်ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီရန်တောင်ရှည်ဆေးရုံနေထိုင်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်ကိုဆိုလိုသည်။
ဒါဟာသင်ကကုန်ကျကဘာလဲ: သင် SNF သုံး-Day ကိုစည်းမျဉ်းနှင့်ကိုက်ညီလျှင် Medicare အပိုင်းတစ်ဦးက 20 ရက်အတွင်းသင်၏ကျွမ်းကျင်သူနာပြုစက်ရုံနေထိုင်ဘို့အားလုံးကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။ သင်သင့်ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြစ်ကြသည်ရက်ပေါင်းထို့နောက် 100 မှ 21 2017 အတွက်တစ်နေ့လျှင် $ 164,50 တစ် copayment ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျသုံးရက်ဆက်တိုက်တစ်ဦးအတွင်းလူနာအဖြစ်ဝန်ခံကြသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်, သို့သော်, အားလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုန်ကျစရိတ်တိုက်ရိုက်သင်တို့ဆီသို့ငွေကောက်ခံပါလိမ့်မည်။ ကြောင်းကိစ္စတွင်ခုနှစ်, Medicare အပိုင်းတစ်ဦးသို့မဟုတ် Part B မဟုတ်ဤဝန်ဆောင်မှုများကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။
Medicare ရဲ့အချိန်စည်းကမ်းများမှခြွင်းချက်
သငျသညျခွဲစိတ်အခါအဆိုပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုနည်းနည်းပြောင်းပေးပါ။ အခြို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ (CMS) အတွက်စင်တာများတိကျတဲ့ခွဲစိတ်၏ရှုပ်ထွေးအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်အလိုအလြောကျအတွင်းလူနာဝန်ခံချက်အဘို့ထိုသူတို့ MIC မှခွင့်ပြုသော။ ဆိုလိုတာကတစ်ဦးအတွင်းလူနာ-သာစာရင်းတွင်များမှာ Two-Midnight နည်းဥပဒေဤကိစ္စတွင်အတွက်လျှောက်ထားပါဘူး:
သင် Medicare Shared ချွေတာသုံးစွဲရေးအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းနေတယ်ဆိုရင်, သင် SNF သုံး-Day ကိုစည်းမျဉ်းတစ်ဦးစွန့်လွှတ်ဘို့အအရည်အချင်းပြည့်မီပေမည်။
အနုတ်ကဤခြွင်းချက်ရိုးရာ Medicare အပိုင်း (A နှင့် Part B) Two-Midnight နည်းဥပဒေနှင့်သုံးနေ့အတွင်းလူနာနည်းဥပဒေမှလိုက်နာစောင့်ထိန်း။ Medicare အားသာချက် (အပိုင်းကို C) အစီအစဉ်များ , အခြားတစ်ဖက်တွင်ပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပူဇော်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကောင်းနဲ့အဆိုးအရာရှိနိုင်ပါသည်။
ကောငျးမြား: A Medicare အားသာချက်အစီအစဉ် SNF သုံး-Day ကိုနည်းဥပဒေဆိုင်းငံ့ရန် option ရှိပါတယ်။ မည်သို့ပင်သင့်ဆေးရုံနေထိုင်၏အရှည်၏, သင်လိုအပ်သည့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစောင့်ရှောက်မှုရယူပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။
The Bad: Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များကိုသူတို့အတွင်းလူနာလွှမ်းခြုံအဘို့ထိုသူတို့အတည်ပြုရန်မလိုပါအဓိပ္ပာယ်, ထိုအတွင်းလူနာ-သာစာရင်းတွင်ခွဲစိတ်ထဲကရွေးချယ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတိုင်းသူတို့ကိုလှာနိုင်ဘူး။ ဒါကပိုပြီးအိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ထဲက၌သငျကုန်ကျအချို့သောခွဲစိတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။
အဆိုပါရုပ်ဆိုး: ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြော, Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များလည်း Two-Midnight စည်းမျဉ်းလိုက်နာပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အချိန်ကိုက်အရာအားလုံးသည်။ Medicare အပိုင်းတစ်ဦးကသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အချိန်ကန့်သတ်ချပြီးအားဖြင့်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်မည်မျှကန့်သတ်။ Two-Midnight နည်းဥပဒေနှင့် SNF သုံး-Day ကိုနည်းဥပဒေသငျသညျအများအားဖြင့်အတူတူပင်န်ဆောင်မှုများအတွက်အိတ်ကပ်ထဲကပိုပြီးပေးဆောင်ဘယ်မှာ Medicare Part B, ဆီသို့ဦးတည်စောင့်ရှောက်မှုခုတ်မောင်းလေ့ရှိပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သင်ကခက်သင်ထိုက်စျေးနှုန်းမှာလိုအပ်သည့်စောင့်ရှောက်မှုရရန်ကိုရှာတှေ့နိုငျတယျ။
> Sources:
> vs. သောမတ်စ်အီးစျေး, ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အတွင်းရေးမှူး Defender Christina အလက်ဇန်းဒါး, et al ။ , တရားလို, ။ ယူနိုက်တက်စတိတ်ခရိုင်တရားရုံး, Connecticut ၏ခရိုင်။ http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf ။ ဇူလိုင်လ 31, 2017 ထုတ်ဝေသည်။
> ကျန်းမာရေးမူဝါဒအကျဉ်းချုပ်: အဆိုပါနှစ်ဦး-Midnight နည်းဥပဒေ။ ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာန, ဇန်နဝါရီလ 22, 2015 http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/ ။
> အရည်အသွေးမြင့်သူနာပြု Facility စောင့်ရှောက်၏ Medicare လွှမ်းခြုံ ။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf ။ ဇန်နဝါရီလ 2015 ခုနှစ်နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> အရည်အသွေးမြင့်သူနာပြု Facility သုံး-Day ကိုနည်းဥပဒေစွန့်လွှတ်။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf ။ သြဂုတ်လ 2017 ထုတ်ဝေသည်။