ပေးဆောင်-for-performance ကိုနှင့်တန်ဖိုး-based ဝယ်ယူမှုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းများများမှာ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးချေမှု သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုတို့အတွက်စနစ်များကိုပေးသောဆုလာဘ်ဆရာဝန်တွေ, ဆေးရုံများနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ။ ထိရောက်မှုများသောအားဖြင့်နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားပေးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။
ပေးဆောင်-for-performance ကို (P4P) များသောအားဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး၏အခြေအနေတွင်ဆွေးနွေးထားတယ်။ ဖက်ဒရယ်အစိုးရသည်၎င်း၏ Medicare အစီအစဉ်တွင် P4P အကောင်အထည်ဖော်ရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုစတင်နေပြီပေမယ့်ဒီအားထုတ်မှုအလွန်အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်ကြပြီးသေး P4P ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပါဝင်တဲ့အတွက်ထိရောက်သောရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လုံလောက်သောဒေတာလြှော့ကြပြီမဟုတ်။
အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦး Pay-for-စွမ်းဆောင်ရည် System ကိုပေးရန်?
ကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်လက်အောက်တွင်ပံ့ပိုးပေးဖျော်ဖြေတစ်ဦးချင်းစီဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်နေကြပါတယ်။ ဤသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတတ်နိုင်သမျှအများအပြားန်ဆောင်မှုများလုပ်ဆောင်ရန်ခိုင်မာသောဘဏ္ဍာရေးမက်လုံးပေးပေးသည်။ ဒီအလားအလာတရားစွဲမှုမှမိမိတို့ကိုယ်ကိုဖော်ထုတ်ပေးသူ '' နားလည်တွန့်ဆုတ်နဲ့ပေါင်းစပ်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများ overprescribing နှင့် overutilization ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
ထို့ပြင်အချို့သောကျန်းမာရေးမူဝါဒအကျွမ်းကျင်သူများကကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုကနျြးမာရေးကိုတိုးတက်အောင်နှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချကစားနိုငျသောအခန်းကဏ္ဍဂရုမစိုက်ဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိငွေပေးချေမှုစနစ်အားချို့တဲ့သောယုံကြည်ကြသည်။ ယနေ့ပံ့ပိုးပေးမယ့်ကုသမှုအတွက်ပိုပြီးပိုက်ဆံလက်ခံရရှိ ဆီးချိုလူနာ ကြုံတွေ့နေကြရသည်သူကို ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် သူတို့ကပထမနေရာအတွက်ပိုကောင်းတဲ့အသွေးသည်ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုမှတဆင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်တားဆီးဖို့ကြိုးစားမှလူနာနှင့်အတူအလုပ်လုပ်မယ်လို့အဘို့ထက်။ ဤသည်အများအပြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးသမားမှနောက်ပြန်ပုံရသည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပူးတွဲတင်ပြထားများအတွက်ပံ့ပိုးပေးဆုပေးသောအသစ်ငွေပေးချေမှုစနစ်အားမြင့်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ဆံ့နိုင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
ပေးဆောင်-for-performance ကိုထိုကဲ့သို့သော system အဖြစ်အဆိုပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကျန်းမာရေးရလဒ်များတိုးတက်စေရန်သက်သေပြခဲ့စောင့်ရှောက်မှုပေးဘို့ဆရာဝန်တွေကဆုချမယ်လို့နှင့်အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှစွန့်ပစ် minimize လုပ်ဖို့ကသူတို့ကိုအားပေးလိမ့်မယ်။
စိန်ခေါ်မှုများ
P4P အကောင်အထည်ဖော်အတွက်အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုလူတိုင်းရဲ့အရည်အသွေးစံချိန်စံညွှန်းများအပေါ်သဘောတူရန်လာပြီဖြစ်ပါတယ်။
အရည်အသွေးစံချိန်စံညွှန်းများပံ့ပိုးပေးအရည်အသွေးမြင့်စောင့်ရှောက်မှုကိုပူဇော်သက္ကာဘို့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုရည်မှန်းချက်အတိုင်းအတာရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းဖြစ်နိုင်သမျှအရည်အသွေးမြင့်စံဆီးချိုရောဂါလေးကြိမ်တစ်နှစ်နှင့်အတူလူနာအတွက် A1C အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်ဖို့ဆရာဝန်များအဘို့ဖြစ်လိမ့်မည်။ တစ်ဦး P4P စနစ်, ဒီစံတွေ့ဆုံရန်တဲ့သူဆရာဝန်များကသင့်လျော်စွာဆုခခြံရတော့မှာပါ။
အဆိုပါပြဿနာအများအပြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကသိပ္ပံနှင့်အစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းနှင့်ကုသမှု algorithms မှအရာအားလုံးကိုချဆူသောလူနာတစ်ဦး disservice လုပ်ပေးမယ်လို့အဖြစ်ဆေးဝါးများ၏အလေ့အကျင့်အဖြစ်တာတခုအနုပညာကြောင်းယုံကြည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်ပံ့ပိုးပေးတခါတရံတူညီရောဂါနှင့်အတူလူနာကုသမှုသင့်လျော်သောသင်တန်းနှင့်အလားတူဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပေါ်သဘောမတူ။ P4P အပြည့်အဝအကောင်အထည်မဖော်နိုင်မီကဤသဘောထားကှဲလှဲမှုဖြေရှင်းခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။
ဘယ်လိုငွေပေးချေ-for-စွမ်းဆောင်ရည်လိမ့်မည်ငါ့ကိုအပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု?
ဒါဟာဒါကြောင့်စောစောဂိမ်းရဲ့ကတည်းကလစာ-for-performance ကို၏သက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်အဘယ်သို့ဆိုရန်ခက်ခဲသည်။ P4P ဆေးသမား, ဆေးရုံများနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကသူတို့အလုပ်အတွက်ပေးဆောင်ရမည်ကဲ့သို့နှင့်အတူအဓိကအားစိုးရိမ်ပူပန်သောကွောငျ့သို့သော်ကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီလူနာအပေါ်တစ်ဦးအကြီးအကြိုးသကျရောဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါဘူး။ ရှည်လျားသောတစီးကိုကျော်, မြျှောလငျ့ခ P4P အပြည့်အဝအကောင်အထည်မဖော်လျှင်, လူနာကပိုပြီးပေးဆောင်စရာမလိုဘဲပိုမိုကောင်းမွန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုခံစားပျော်မွေ့ခြင်းအလိုငှါဖြစ်၏။