သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည် NDT, သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူအဖြစ်လူသိများသိုင်းရွိုက်-နှင့် porcine ဝက်များ၏အခြောက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကနေဆင်းသက်လာသောဆေးညွှန်းသိုင်းရွိုက်ဆေးသိုင်းရွိုက်-ဖြစ်ပါတယ်။
သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက် hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ပထမဦးဆုံးထုတ်လုပ်မူးယစ်ဆေးကြီးနှင့်ပိုပြီးထက်ရာစုနှစ်ရရှိနိုင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
Levothyroxine ဖို့ Shift
နှစ်ဆယ်ရာစု၏ပထမထက်ဝက်အဘို့, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်-အမည်ရ, ချပ်ဝတ်တန်ဆာအဖြစ်လူသိများသည့်အမှတ်တံဆိပ် hypothyroidism များအတွက်ရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုသိုင်းရွိုက်-ဖြစ်ခဲ့သည်။
1950 ခုနှစ်, thyroxine (T4) ၏ဒြပ်ပုံစံတီထွင်ခဲ့သည်။ Thyroxine ဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုထုတ်လုပ်နှစ်ခုသော့ချက်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ဒြပ် thyroxine levothyroxine, ဒါမှမဟုတ်ဌ-thyroxine အဖြစ်လူသိများခဲ့ပါတယ်နှင့်သဘာကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, hypothyroidism များအတွက်ပိုမိုခေတ်မီကုသမှု option ကိုအဖြစ်ရာထူးတိုးခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါ T4 ဟော်မုန်းတစ်ခုဖန်တီးဗားရှင်းဖြစ်သော levothyroxine, မတူဘဲ, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်နှစ်ခု key ကိုသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း-T4 (thyroxine) များပါဝင်သည်နှင့် T3 (triiodothyronine) calcitonin နှင့်တစ်ဦးမှာတွေ့ရှိအခြားဒြပ်စင်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖွစျ အော်ဂဲနစ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း ။ တစ်ဦးက သာမန်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အဓိကအား T4 (သိုလှောင်ဟော်မုန်း) နှင့်အချို့သော T3, နှင့် T4 ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေနှင့်တစ်ရှူးအသုံးပြုရန်, T3 ထဲသို့တက်ကြွသောဟော်မုန်းပြောင်းလဲထုတ်လုပ်သည်။
Levothyroxine ယင်း၏နိဒါန်းကတည်းကသမားရိုးကျဆေးဘက်ကမ္ဘာ၏ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ (levothyroxine ၏လေ့လူသိများအမှတ်တံဆိပ်၏အချို့ Synthroid, ပါဝင်သည် Tirosint , Unithroid နှင့် Levoxyl) ။
အမှတ်တံဆိပ်အမည်များကိုသဘာဝတရား-Throid, သိုင်းရွိုက် WP, ချပ်ဝတ်တန်ဆာသိုင်းရွိုက်နှင့် Acella ရဲ့ယေဘုယျသဘာဝကသိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေး NP သိုင်းရွိုက်အပါအဝင်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ, စျေးကွက်အပေါ်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြသည်။ ယင်းဆေးဝါးများ "ခေတ်ဟောင်း" နှင့်ခေတ်မမီတော့အဖြစ်တံဆိပ်ကပ်တဲ့သူသမားရိုးကျဆေးသမားများနှင့်ယှဉ်ပြိုင်မူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများ, များထံမှဝေဖန်မှုများနှင့်မီးဆွဲရန်ဆက်လက်။
ဤအတောအတွင်းသိုင်းရွိုက်လူနာများအနက်အချို့သာလျှင်ကြောင့်နှစ်ဦးစလုံး၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖွယ်ရှိ, levothyroxine ကျော်ကသဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ကြိုက်တတ်တဲ့ဆက်လက်ရှိသည်ဟု T4 နှင့် T3 ဟော်မုန်း ရုံ T4 levothyroxine အတွက်နှိုင်းယှဉ်, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ပါ။
Levothyroxine ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်
သဘာဝကကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်, နှိုင်းယှဉ် levothyroxine ၏ပြဿနာသည်ဆယ်စုနှစ်များစွာအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။ အသုံးပြုမှု၏တစ်ဝက်တစ်ရာစုနေသော်လည်း levothyroxine ၏နိဒါန်းပြီးနောက်, ဆေးသမားမကြာခဏလုံခြုံသို့မဟုတ်ထိရောက်သောဖြစ်ဖို့ကဖေါ်ပြခြင်းလေ့လာမှုများမရှိကြောင်းဖော်ပြထားသည်, သဘာဝသိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုဆန့်ကျင်စောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။
သဘာဝကကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်၏ပရိသတ်များအဘို့, San Francisco မှာ 2013 ခုနှစ်ဇွန်လရာအရပျကိုယူသော endocrine လူ့အဖွဲ့အစည်းနှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး၏ထွက်လာသောသိုင်းရွိုက်လူနာတွေအတွက်အရေးကြီးသောသတင်းရှိခဲ့သည်။ Thanh ကဃ Hoang, DO, Bethesda, MD အတွက် Walter ဟာရိဒ်အမျိုးသားတပ်မတော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာဝန်ထမ်း endocrinologist ဖြစ်သူဖြင့်တင်ဆက်မှုအရ, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့အလားအလာအခြားနည်းလမ်းများမှာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုသမှု levothyroxine အတူ။
ဒီလေ့လာမှုအတွက် Dr. Hoang တစ် hypothyroidism ကုသမှုအဖြစ် levothyroxine သာရှိပြီးပြည်ပမှသဘာဝအကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်၏ထိရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, crossover လေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါလေ့လာမှု 18 အသက် 65 အရွယ်ရှိသူကို 70 လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်းအကဲဖြတ်အပေါင်းတို့နှင့်တကွ, မူလတန်း hypothyroidism ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာကျပန်း 16 ရက်သတ္တပတ်တစ်ဦးစုစုပေါင်းအဘို့, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ် levothyroxine ဖြစ်စေယူတဲ့အုပ်စုတာဝန်ကျတယ်။ အဆိုပါလေ့လာမှုများလူနာသူတို့လက်ခံရရှိခဲ့ကြသည်နှစ်ခုဆေးဝါးများဖြစ်သောမသိခဲ့ပါကြောင်းအဓိပ္ပာယ်, မျက်စိကန်းခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါလေ့လာမှု၏အဆုံးမှာလူနာသူတို့နှစ်သက်သည့်မူးယစ်ဆေး regimen ဟုမေးခဲ့သည်။ စိတ်ဝင်စားစရာနီးပါးဝက်အုပ်စု-အထူး, 49 levothyroxine ပိုမိုနှစ်သက်သူကိုနီးပါး 19 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ကုသမှုရာခိုင်နှုန်းကို-ရည်ညွှန်းပါတယ်။
လူနာများ၏အကြောင်း 33 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦး preference ကိုသတ်မှတ်မရခဲ့ပေ။
အထူးသဖြင့်အကျိုးစီးပွား: ဒေါက်တာ Hoang သဘာဝကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ယူပြီးလူနာမဆိုကိုယ်အလေးချိန်မ levothyroxine, ယူပြီးလူနာမှနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုကာလအတွင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးပေါင်ဆုံးရှုံးခဲ့ရကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
ဒေါက်တာ Hoang ယနေ့တွင် endocrine ပြောသည်:
ကြှနျုပျတို့ယခုတစ်ကြိမ်-နေ့စဉ်ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူ levothyroxine ကုသမှုနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုမဟုတ်သော hypothyroidism နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်လုံခြုံအခြားရွေးချယ်စရာကုသမှုကြောင်းကိုငါသိ၏ ... နှစ်ခုကုထုံးအကြား neurocognitive တိုင်းတာအတွက်မည်သည့်ခြားနားချက်များကိုမတှေ့ခဲ့ပေ။ ဒါဟာသူတို့ကိုကြိုးစားရန်အဘို့အကာ option ကိုဖွင့်, စ desiccated အဖြစ်ကောင်းစွာဒီလိုလူနာအတွက်ကျိုးနွံကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
> Source:
> Hoang TD, et al ။ "ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်ထုတ်ယူ hypothyroidism များ၏ကုသမှု levothyroxine နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ တစ်ဦးကိုကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, crossover လေ့လာမှု" J ကို Clin Endocrinol Metab ။ 2013 ခုနှစ်, မေလ, 98 (5): 1982-90 ။ Doi: 10,1210 / jc.2012-4107 ။ EPub 2013 မတ်လ 28 ရက်။