ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသ, နှင့် Neuroblastoma ၏ဟောကိန်း
သင့်ကလေးကိုသို့မဟုတ်မိတ်ဆွေတစ်ဦးရဲ့အကလေးသည် neuroblastoma ရောဂါပြီဆိုရင်, သင်သိအဘယျလိုအပျသလဲ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝကင်ဆာဒီလိုမျိုးကိုဘယ်လိုဘုံပါသလဲ ဘယ်လိုကုသနှင့်ဟောကိန်းကားအဘယ်သို့သလဲ?
Neuroblastoma ဆိုတာဘာလဲ
နို့စို့အရွယ်များတွင်ကင်ဆာအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတွေကိုတစုံတပါးကဲ့သို့, neuroblastoma ကလေးငယ်များမှာတွေ့ရှိသောကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကျိတ်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ neuroblasts (နုအာရုံကြောဆဲလ်) တွင်စတင်ခဲ့သည်။
အထူးသဖြင့်, neuroblastoma အဆိုပါစာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ကြောင်းအာရုံကြောဆဲလ်ပါဝငျသညျ။ အဆိုပါစာနာခြင်းနှင့် parasympathetic အာရုံကြောစနစ်များကိုနှစ်ဦးစလုံးဟာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းကျနော်တို့သာမန်ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှူနှင့်အစာခြေအဖြစ်ကိုစဉ်းစားရန်မလိုအပ်ပါဘူးကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းချုပ်ထားတဲ့စနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်ကျနော်တို့အလေးပေးသို့မဟုတ်ထိတ်လန့်ကြသောအခါဖြစ်ပေါ်သော "စစ်တိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်" တုံ့ပြန်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်မှာတည်ရှိပါတယ်ဖြစ်ကြောင်း ganglia အဖြစ်ရည်ညွှန်းဒေသများရှိပါတယ်။ တစ်ဦး neuroblastoma စတင်ဘယ်မှာဒီစနစ်အတွက်အပေါ် မူတည်. က adrenal ဂလင်း (ဖြစ်ပွားမှုအကြမ်းဖျင်းတတိယ), ဝမ်းဗိုက်, အထွင်ထားတဲ, ရင်ဘတ်, ဒါမှမဟုတ်လည်ပင်းစတင်လိမ့်မည်။
Neuroblastoma အကြောင်းစာရင်းအင်းများ
Neuroblastoma ဘုံဖြစ်ပါတယ် ကလေးဘဝကင်ဆာ 15 နှစ်အောက်ကင်ဆာ၏ 7 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်စဉ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးကြောင်းကင်ဆာ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်း။
ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်မွေးကင်းစအတွက်ကင်ဆာအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားများတွင်အနည်းငယ်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ neuroblastomas ၏ပတ်ပတ်လည် 65 ရာခိုင်နှုန်း 6 လ၏အသက်အရွယ်မရောက်မီရောဂါနှင့် 10. Neuroblastoma ၏အရွယ်ကလေးထဲမှာကင်ဆာ-related သေဆုံးမှုအကြမ်းဖျင်း 15 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်ပြီးနောက်ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားရှားပါးသည်။
တစ်ဦး Neuroblastoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်ဦး neuroblastoma ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသူတို့ကကင်ဆာအခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ဖြစ်စေမအဖြစ်ပေါ်ထွန်းဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
အသုံးအများဆုံးတင်ပြနိမိတ်လက္ခဏာကြီးတစ်ခုဝမ်းဗိုက်ဒြပ်ထုသည်။ တစ်ဦးကအစုလိုက်အပြုံလိုက်လည်း ganglia ထိုကဲ့သို့သောရင်ဘတ်, ထွင်ထားတဲ, ဒါမှမဟုတ်လည်ပင်းအဖြစ်ပစ္စုပ္ပန်နေရာကတခြားဒေသများတွင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦးကအဖျားပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်ကလေးများကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်ခံစားခဲ့ရခဲ့ကြပေမည် "ရှင်သန်ပျက်ကွက်။ "
ကင်ဆာ (အများဆုံးရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အရိုး) ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်တဲ့အခါမှာအခြားအလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့ပျံ့နှံ့ နောက်ကွယ်မှနှင့်မျက်စိပတ်ပတ်လည် (periorbital သို့ပျံ့နှံ့) တစ်ဦးမွေးကင်းစကလေးရဲ့မျက်စိ (အထဲက bulge စေ proptosis သူမ၏မျက်စိအောက်မှာမှောင်မိုက်စက်ဝိုင်းနှင့်အတူ) ။ အရေပြားသို့ပျံ့နှံ့ဟူသောဝေါဟာရကိုမှမြင့်တက်ပေးတော်မူပြီဖြစ်သောအစိမ်းရောင်ရှိသောအနက်ရောင်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ (ecchymoses) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် "ဘလူးဘယ်ရီ muffins ကလေး။ " အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမှကျောရိုးအပေါ်ဖိအားအူသိမ်အူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ရှည်လျားသောအရိုးသို့ပျံ့နှံ့မကြာခဏနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် ရောဂါဗေဒအရိုးကျိုး (ကြောင့်အရိုးထဲမှာကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှအားနည်းသောအရိုးများကျိုး) ။
အဘယ်မှာရှိ Do Neuroblastomas Spread (သို့ပျံ့နှံ့)?
Neuroblastomas သွေးကြောဒါမှမဟုတ်ဖဲ system ကိုဖြစ်စေမှတဆင့်အဓိက site မှပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။
ပြန့်ပွားအသုံးအများဆုံးဖြစ်သောဖို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဒေသများပါဝင်သည်:
- သွေ့ခြောက်သောအရိုး (အရိုးနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့နှင့်ကဒီနေ့အခြိနျ)
- အသည်း
- အဆုတ် (သက်တော်သို့မဟုတ်အသက်ရှူခက်ခဲ၏ဝြခင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေ)
- (ကြောင့်သွေးအားနည်းရောဂါမှ pallor နှင့်အားနည်းခြင်းအဖြစ်၌ရရှိလာတဲ့) အရိုးခြင်ဆီ
- (ပြူးလာပြီးဖြစ်စေတဲ့မျက်စိကိုန်းကျင်) Periorbital ဒေသ
- (အဘလူးဘယ်ရီ muffins အသွင်အပြင်ဖြစ်ပေါ်စေ) အသားအရေ
Neuroblastoma ၏ရောဂါ
neuroblastoma ၏ရောဂါများသောအားဖြင့်အမှတ်အသားများ (ကင်ဆာဆဲလ်တွေ secrete ကြောင်းတ္ထုများ) နှင့်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများရှာဖွေနေသည်အသွေးစမ်းသပ်မှုနှစ်မျိုးလုံးပါဝင်သည်။
အဆိုပါစာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်, neuroblastoma ဆဲလ် catecholamines အဖြစ်လူသိများဟော်မုန်း secrete ။ ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သော epinephrine, norepinephrine နှင့် dopamine အဖြစ်ဟော်မုန်းများပါဝင်သည်။
အများဆုံးမကြာခဏ neuroblastoma တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်တိုင်းတာဒီတ္ထုများ homovanillic အက်ဆစ် (HVA) နှင့် vanillylmandelic အက်ဆစ် (VMA) တို့ပါဝင်သည်။ HVA နှင့် VMA ၏ metabolites (ပျက်ပြားထုတ်ကုန်) များမှာ norepinephrine နှင့် dopamine ။
တစ်ကျိတ်အကဲဖြတ်ဖို့ (နှင့်ပျံ့နှံ့ရှာ) ပြုမိ imaging စမ်းသပ်မှု, MRIs နှင့်မှန် CT Scan ဖတ်ပါဝင်နိုင်ပါသည် ပေစကင် ။ "ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ" လေ့လာမှုများနေသောမှန် CT နှင့် MRI မတူဘဲ, PET Scan ဖတ် "functional ဖြစ်စေ" လေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုများတွင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွသကြား၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအသွေးစီးသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ဆဲလ်များကိုအဖြစ်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်တွေ, ဤသကြားဓာတ်ကိုပိုမိုနှင့်ပုံရိပ်နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်တက်ယူပါ။
တစ်ဦးက အရိုးခြင်ဆီခန္ များသောအားဖြင့်သာမန်ရိုးတွင်းခြင်ဆီပြန့်နှံ့သောဤမြင်းသရိုက်အနာကတည်းကအဖြစ်ကောင်းမွန်စွာပြုကြခြင်းဖြစ်သည်။
neuroblastomas များအတွက်ထူးခြားသောတစ်ဦးကစမ်းသပ်မှု MIBG စကင်ဖြစ်ပါတယ်။ MIBG Meta-iodobenzylguanidine ကိုဆိုလိုတာပါ။ Neuroblastoma ဆဲလ်တွေရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားတဲ့ MIBG စုပ်ယူထားပါသည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကအရိုးသို့ပျံ့နှံ့အဖြစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီပါဝင်ပတ်သက်မှုအကဲဖြတ်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။
မကြာခဏပြုမိသောနောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု MYCN amplification လေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ MYCN ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအတွက်အရေးကြီးသောတစ်မျိုးဗီဇဖြစ်ပါတယ်။ တချို့က neuroblastomas, (ထက်ပိုမို 10 မိတ္တူ) အဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့တွေ့ရှိချက်ကဒီမျိုးဗီဇ၏ပိုလျှံမိတ္တူများ "MYCH amplification ။ " MYCN amplification နှင့်အတူ Neuroblastomas neuroblastoma များအတွက်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားဒေသများမှမှတစ်ဆင့်ဖို့ပိုများပါတယ်။
Neuroblastoma စစ်ဆေးခြင်း
ဆီး vanillylmandelic အက်ဆစ်နှင့် homovanillic အက်ဆစ်၏အဆင့်ဆင့်ရရှိရန်မျှမျှတတလွယ်ကူသောဖြစ်ကြပြီးပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ဆင့် neuroblastomas ၏ 75 မှ 90 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိကတည်းကရောဂါအားလုံးကိုကလေးများပြ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအခြေအတင်ဆွေးနွေးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
လေ့လာရေးများသောအားဖြင့်အသက် 6 လမှာဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူစိစစ်ကြည့်ရှုကြပါပြီ။ စိစစ်အစောပိုင်းအဆင့် neuroblastoma နှင့်အတူနောက်ထပ်ကလေးကောက်မနေချိန်တွင်ထိုသို့သေဆုံးမှုရောဂါအတှကျအမှုနှုန်းနှင့်လက်ရှိအကြံပြုသည်မဟုတ်ပေါ်မဆိုသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါဘူး။
Neuroblastoma ၏ဇာတ်စင်
တခြားကင်ဆာတွေနဲ့အမျှ neuroblastoma ငါနှင့် IV ကင်ဆာ၏ပြန့်ပွား၏ဒီဂရီပေါ် မူတည်. အဆင့်များအကြားခွဲခြားထားတယ်။ အဆင့်ဆင့်ပါဝင်သည်:
- ဇာတ်စင်ငါ - ကအနီးအနားမှာ lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့ကြပေမည်သော်လည်းဇာတ်စင်ငါရောဂါမှာအကျိတ်, ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။ ဤအဆင့်တွင်, အကျိတ်ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းအပြည့်အဝကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
- ဇာတ်စင် II ကို - အကျိတ်ကစတင်ခဲ့သည့်အတွက်ဧရိယာမှချုပ်ထားနှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များထိခိုက်စေခြင်းငှါ, သို့သော်အကျိတ်ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူလုံးဝဖယ်ရှားမရပါ။
- ဇာတ်စင် III ကို - အကျိတ် (unresectable ဖြစ်ပါတယ်) ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားမရပါ။ ဒါဟာအနီးအနားမှသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များမှမဟုတ်ဘဲကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှဖြန့်ရပြီဖြစ်နိုင်သည်။
- ဇာတ်စင် IV - ဇာတ်စင် IV အရိုးပျံ့နှံ့ခဲ့သော lymph node များ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အသားအရေနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲမည်သည့်အရွယ်အစားကိုမဆိုအကျိတ်များပါဝင်သည်။
- ဇာတ်စင် IV-S က - စင်မြင့် IV-S အထူးခွဲခြားဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုထားတဲ့မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်, သို့သော်ဤကြားမှအသက်တစ်နှစ်ထက်လျော့နည်းမွေးကင်းစအတွက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အရေပြားသို့မဟုတ်အသည်းမှဖြန့်ရပြီ။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါ, သို့သော်အကျိတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ထက်နည်း 10 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။
ကင်ဆာဇာတ်စင် IV အခါသားသမီးများ၏အကြမ်းအားဖြင့် 60 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုကုသပေးလျက်ရှိသည်။
နိုင်ငံတကာ Neuroblastoma အန္တရာယ်အုပ်စုအဆင့်စနစ် (INRGSS)
နိုင်ငံတကာ Neuroblastoma အန္တရာယ်အုပ်စုအဆင့် System ကိုကင်ဆာအကျိတ်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသခံရဖို့ဘယ်လောက်ဖွယ်ရှိ, တစ်နည်းအတွက် neuroblastomas သတ်မှတ်ထားတဲ့အတွက်အခြားသောလမ်းနှင့်ကင်ဆာ၏ "အန္တရာယ်" ပေါ်တွင်သတင်းအချက်အလက်များပေးပါသည်။
ဒီစနစ်အသုံးပြုခြင်း, မြင်းသရိုက်အနာကိုကုသလမ်းပြကူညီပေးသည်သောမြင့်မားသောစွန့်စားမှုသို့မဟုတ်အနိမ့်အန္တရာယ်အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။
Neuroblastoma များအတွက်အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ
neuroblastoma နှင့်အတူအများစုမှာကလေးငယ်များရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းမရှိကြပါဘူး။ သူကပြောပါတယ်, မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ neuroblastomas ၏ပတ်ပတ်လည်ကို 10 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူဖြစ်ထင်နေကြသည်။
အဆိုပါ ALK (anaplastic lymphoma kinase) မျိုးရိုးဗီဇအတွက်မျိုးဗီဇသင်္မိသားစု neuroblastoma ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဖြစ်ကြသည်။ PHOX2B အတွက် Germline ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမိသားစု neuroblastoma ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်အတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
အဆိုပြုထားခဲ့ကြသောအခြားဖြစ်နိုင်တဲ့အန္တရာယ်အချက်များကိုယ်ဝန်နှင့်အချို့သောဓာတုပစ္စည်းထိတွေ့နေစဉ်အတွင်းမိဘဆေးလိပ်သောက်, အရက်သုံးစွဲခြင်း, အခြို့ဆေးတို့ပါဝင်သည်, သို့သော်ဤအချိန်တွင်ဤတစ်ကဏ္ဍမှပါသို့မဟုတ်မရှိမရှိမသေချာမရေရာဖြစ်ပါတယ်။
Neuroblastoma များအတွက်ကုသမှု
neuroblastoma များအတွက်အများအပြားကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ဤအမှု၏ရွေးချယ်မှုခွဲစိတ်ဖြစ်နိုင်သောနှင့်အခြားအချက်များဖြစ်ပါသည်ရှိမရှိအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ INCRSS အညီအကျိတ် "မြင့်သောစွန့်စားမှု" ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမလည်းကုသ၏ရှေးခယျြမှုအတွက်အခန်းကဏ္ဍနှင့်ရွေးချယ်မှုအများအားဖြင့်အကျိတ်အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုသို့မဟုတ်အနိမ့်စွန့်စားသည်ဖြစ်စေပေါ်တွင်အခြေခံထားကြပါတယ်။ Options ကိုပါဝင်သည်:
- ခွဲစိတ် - တစ် neuroblastoma (ဇာတ်စင် IV) ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်လျှင်ခွဲစိတ်များသောအားဖြင့်တတ်နိုင်သမျှအတိုင်းအကျိတ်များသလောက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ပြုမိသည်။ ခွဲစိတ်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ရန်မတတ်နိုင်လျှင်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းနှင့်အတူအပိုဆောင်းကုသမှုများသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်။
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ဆေးသွင်းကုသခြင်း လျှင်မြန်စွာခွဲဝေဆဲလ်ချွတ်ကိုသတ်ထားတဲ့ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုပါဝင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရိုးတွင်းခြင်ဆီ, ဆံပင်နှင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိသူများအဖြစ်လျှင်မြန်စွာဝေယူသောခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပုံမှန်ဆဲလ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ လေ့ neuroblastoma ကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးသွင်းကုသခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), နှင့် etoposide ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်မြင့်မားသောအန္တရာယ်စဉ်းစားသည်ဆိုပါကအပိုဆောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများများသောအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။
- ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဆီးကျိတ်ကင်ဆာ - နေဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် High-ထိုးဓာတုကုထုံးနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံး ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု ကုသမှုများအတွက်အခြား option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအစားထိုး (ထိုကဲ့သို့သောမိဘတစ်ဦးသို့မဟုတ်တစ်ဦးသက်ဆိုင်တဲ့အလှူရှင်အဖြစ်အလှူရှင်ထံမှဆဲလ်တွေသုံးပြီး) autologous (ကြိုတင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှဆုတ်ခွာနေသောကလေး၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကို အသုံးပြု. ) သို့မဟုတ် allogeneic ဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်။
- အခွားသောကုသမှု - ဖြစ်ပေါ်ရသောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါအရာကုသမှု၏အခြားအမျိုးအစား retinoid ကုထုံးများပါဝင်သည် immunotherapy နှင့် ALK inhibitors နဲ့ထိုကဲ့သို့သောရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန်မှပူးတွဲ neuroblastoma ဆဲလ်များကတက်ယူဒြပ်ပေါင်းများကို အသုံးပြု. ကဲ့သို့သောအခြားကုသမှုနှင့်အတူပစ်မှတ်ထားကုထုံး။
Neuroblastoma ၏သဘောဆောင်သောလွှတ်
အဖြစ်ရည်ညွှန်းတစ်ဦးကဖြစ်ရပ်ဆန်း အလိုအလျောက်လွှတ် အထူးသဖြင့် 5 စင်တီမီတာ (အရွယ်အစား 2 ½လက်မ,) စင်ပေါ်မှာကျွန်မသို့မဟုတ်ဇာတ်စင် II ကိုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အသက်တစ်နှစ်ထက်လျော့နည်းထက်လျော့နည်းဖြစ်ကြောင်းကျိတ်ရှိသူတို့သားသမီးတို့အဘို့, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
သဘောဆောင်သောလွှတ်သည့်မြင်းသရိုက်အနာမဆိုကုသဘဲသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ် "ပျောက်ကွယ်သွား" သောအခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်အများအပြားသည်အခြားကင်ဆာနှင့်အတူရှားရှားပါးပါးဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, က neuroblastoma အတူဖြစ်စေမူလတန်းကျိတ်သို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့များအတွက်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ကျနော်တို့ကဤမြင်းသရိုက်ပုံအချို့ကိုပဲကွာသွားကြဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုအချို့မဟုတ်ပေမယ့်တချို့လမ်းများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖွယ်ရှိဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။
Neuroblastoma ၏ဟောကိန်း
neuroblastoma ၏ဟောကိန်းကွဲပြားခြားနားသောကလေးများအကြားလွန်စွာကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါမှာအသက်အရွယ်ဟောကိန်းကိုထိခိုက်နံပါတ်တစ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ တဦးတည်း၏အသက်အရွယ်မရောက်မီရောဂါဖြစ်ကြောင်းကလေးများပင် neuroblastoma ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူတစ်ဦးအလွန်ကောင်းသောဟောကိန်းရှိသည်။
neuroblastoma ၏ဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောအချက်များပါဝင်သည်:
- ရောဂါမှာအသက်အရွယ်
- ရောဂါဇာတ်စင်
- ထိုကဲ့သို့သော ploidy နှင့် amplification အဖြစ်မျိုးရိုးဗီဇတွေ့ရှိချက်
- အချို့သောပရိုတိန်း၏အကျိတ်များကအဆိုပါစကားရပ်
ပံ့ပိုးမှုရှာဖွေခြင်း
တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ချိန်ကကင်ဆာရှိခြင်းထက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်တစ်ခုတည်းသောအရာကိုယ့်ကိုယ်ကိုသင့်ကလေးမျက်နှာကင်ဆာရှိသည်ဖို့ဖြစ်တယ်, အများကြီးအမှန်တရားကြောင်းကြေညာချက်လည်းမရှိကပြောသည်။ မိဘများနှင့်အမျှကျွန်ုပ်တို့ကလေးများနာကျင်ကိုက်ခဲနှမြောချင်တယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကင်ဆာနှင့်အတူသားသမီးများ၏မိဘများ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အာရုံစိုက်မှုအများကြီးရကွပွီ။ ကင်ဆာနှင့်အတူကလေးများရှိသည်, ထောက်ခံမှုအုပ်စုများနှင့်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်လူတစ်ဦးအများအပြားနှင့်အွန်လိုင်းရှိနေသောမိဘများကိုထောကျပံ့ဖို့ဒီဇိုင်းအများကြီးအဖွဲ့အစည်းများရှိပါသည်။ ဒီအုပ်စုတွေကိုသင်အလားတူစိန်ခေါ်မှုများနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသူသည်အခြားမိဘများနှင့်အတူစကားပြောနှင့်သင်တစ်ဦးတည်းမဟုတ် သိ. မှလာသောထောက်ခံမှုရရှိရန်ခွင့်ပြုပါ။ ကင်ဆာနှင့်အတူကလေးတစ်ဦးရှိသည်သောမိဘများကိုထောက်ပံ့သောအဖွဲ့အစည်းများအချို့ကိုထုတ်စစ်ဆေးမယ့်အခိုက်အယူပါ။
ဒါဟာမောင်နှမမကြာခဏ၎င်းတို့၏မိဘများနှင့်အတူအများကြီးလျော့နည်းအချိန်ရှိခြင်းစဉ်ကင်ဆာနဲ့မှေးခငျြးရှိခြင်း၏စိတ်ခံစားမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြသူအဖြစ်ကောင်းမွန်စွာလေးတွေဖော်ပြထားခြင်းဖို့အရေးကြီးတယ်။ ထောက်ခံမှုအဖွဲ့အစည်းများနှင့်မိမိတို့၏မိတ်ဆွေများကအများစုနားလည်ရန်မတတ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်အဘယ်အရာကိုရင်ဆိုင်နေရသားသမီးများ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့ဒီဇိုင်းပင်စခန်းများရှိပါတယ်။ CancerCare ကင်ဆာနှင့်အတူကလေးတစ်ဦး၏မောင်နှမကူညီမှုအတွက်အရင်းမြစ်များရှိနေသည်။ SuperSibs ကင်ဆာနဲ့မှေးခငျြးရှိသည်နှင့်, ဤသားသမီးများ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်များကိုသူနှစျသိမျ့နှင့်အားပေးကလေးများထံအပ်နှံသည်။ သင်တို့သည်လည်းကင်ဆာကြောင့်ထိခိုက်မိသားစုများနှင့်သားသမီးတို့အဘို့စခန်းနှင့်ဆုတ်ခွာထွက်စစျဆေးဖို့လိုပေမည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Neuroblastoma သူတို့ရဲ့ဘဝပထမနှစ်မှာကာလအတွင်းကလေးငယ်များအတွက်ကင်ဆာအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာငယ်စဉ်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်လူကြီးအတွက်ရှားပါးသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏထိုကဲ့သို့သော "ဘလူးဘယ်ရီ muffins" အဖုအဖြစ်ဝမ်းဗိုက်, ဒါမှမဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာအတွက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှာဖွေတာတို့ပါဝင်သည်။
ကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ဦးကအရေအတွက်ကိုပဲရောဂါခဲ့ကြကြောင်း neuroblastomas သို့မဟုတ် recurred ကြသောသူတို့အဘို့နှစ်ခုလုံးကိုရရှိနိုင်ကြသည်။ အဆိုပါဟောကိန်းအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပေမယ့်ရောဂါကကျယ်ပြန့်ပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရင်တောင်အသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်ရောဂါသောအခါရှင်သန်မှုအမြင့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့အချို့ neuroblastomas လူငယ်မွေးကင်းစအတွက်အထူးသဖြင့်သူများ, ကောက်ကာငင်ကာမကုသဘဲပျောက်ကွယ်သွား။
ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ကောင်းတောင်မှအခါ, တစ်ဦး neuroblastoma သူတို့သားသမီးကင်ဆာရင်ဆိုင်ရရှိသည်ဖို့ထက်အများကြီးမဟုတ်ဘဲရောဂါသူတို့ကိုယ်သူတို့ရှိသည်မယ်လို့သူကိုမိဘများ, များအတွက်အကြီးအကျယ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အဲဒီမှာမကြာသေးမီနှစ်များတွင်ကလေးဘဝကင်ဆာကုသမှုအတွက်ကြီးမားတဲ့သုတေသနနှင့်တိုးတက်လာခဲ့ပြီနှင့်အသစ်သောကုသမှုချဉ်းကပ်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။
> Sources:
> Berlanga, P. , Canete, အေနှင့် V. Castel ။ Neuroblastoma များ၏ကုသမှုများအတွက်လွန်မြောက်မူးယစ်ဆေးဝါးတိုးတက်လာ။ လွန်မြောက်မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်။ 2017 22 (1): 63-75 ။
> Esposito, အမ်, Aveic, အက်စ်, Seydel, အေနှင့် G. အ Tonini ။ အဆိုပါ Post ကို-Genomics ခေတ် Neuroblastoma ကုသမှု။ ဇီဝဆေးပညာသိပ္ပံ၏ဂျာနယ်။ 2017 24 (1): 14 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Neuroblastoma ကုသမှု (PDQ) - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ 06/21/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq