ဆေးသွင်းကုသခြင်း, နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thrombosis နှင့်အဆုတ် Embolism
ဓာတုကုထုံးနှင့်ဆက်စပ်သောသွေးခဲပျို့ခြင်းနှင့်အန်ဆို, ထက်လျော့နည်းအကြောင်းကိုစကားပြောနေကြသည်ဒါပေမယ့်သူတို့တစ်တွေပြဿနာလျော့နည်းဖြစ်ကြသည်ဟုမဆိုလိုပါ။ တကယ်တော့, ပျို့, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု၏လူသိရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်, သူတို့ကအများကြီးပိုနိုင်ပါတယ် dangerous.That သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများ သိ. အန္တရာယ်အချက်များနားလည်သဘောပေါက်ကလည်း, လက္ခဏာများအသိအမှတ်ပြုအပေါင်းတို့, ကူညီပေးနိုင်ပါသည် ကင်ဆာကုသမှုစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချပေးပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
သွေးခဲ - ။ မဟုတ်ရင်တစ်ဦး "သွေးပြန်ကြော thrombosis" အဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြောပြလိုပါသည်အတွက်လူသိများကျနော်တို့ကတချို့အချိန်များအတွက်လူသိများပါတယ်အမှန်ပင်ကင်ဆာနှင့်အတူလူအတွက်သိသာထင်ရှားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုပေးနကွေ မယ့်သူတွေကိုလက်ခံခြင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု - - တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိတယ်ယေဘုယျအားဖြင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူ သွေးခဲ မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်တွင်, ခြေထောက်သွေးခဲနာကျင်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အကြီးမြတ်ဆုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုကဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဤအခဲကိုချွတ်ချိုးအဆုတ်သွားရောက်လိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည် - ။ ။ အဆုတ် embolism အဖြစ်ရည်ညွှန်းတစ်ခုခု - ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျနိုင်ငံတကာမှာခရီးသွားလာလျှင်, သင်သွေးခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့ခြေထောက်လေ့ကျင့်ခန်း၏အရေးပါမှုကိုဆွဲဆောင်မှုရှိအောင်သော Pre-ပျံသန်းသောဗီဒီယိုများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်ရံဖန်ရံခါမဟုတ်ရင်လှုပ်ရှားမှုများ predisposing နှင့်အတူဤအန္တရာယ်ကြား - ထိုသို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှတဆင့်မယ်အဖြစ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သငျသညျကွားရကြပြီမဟုတ်သင်သည်အဘယ်သို့ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ တကယ်တော့ဒီအရာကတဆင့်တဦးတည်းရှုထောင့်ဖြစ်ပါတယ် သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ခြင်း သင်သည်သက်ဆိုင်ရာလျှင်ဒီအလားအလာရှုပ်ထွေးအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူ, သင်၏ဆရာဝန်ဆက်သွယ်ခြင်း - - တကယ်ကသင်၏သုခချမ်းသာများနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတောင်သင့်ရဲ့ရလဒ်တစ်ခုကွာခြားချက်စေနိုင်သည်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
ဒါဟာအမြဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှတဆင့်သွားလူတွေကသွေးခဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်သံသယရှိခဲ့ရဲ့, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာကုသမှု၏ဤရှုထောင့်တစ်ဦးတည်းအကဲဖြတ်ခဲ့ကွောငျး 2013 သည်အထိမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ကြီးမားတဲ့လေ့လာမှုမှာ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသွားသွေးခဲ၏ဖြစ်ပွားမှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမခံမကင်ဆာလူနာတွေအတွက် 1.4 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးစွန့်စားမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, 12.6 ရာခိုင်နှုန်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါအန္တရာယ်ထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ပိုမိုအန္တရာယ်ရှိခြင်းအဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာနှင့်အတူအခြားသူများထက်အချို့သောကင်ဆာအတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏ဘေးထွက်တန်ပြန်ဖို့အသုံးပြုအချို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးများလည်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှု၌, အန္တရာယ်တိုးလာသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), နှင့် Epogen သို့မဟုတ် Procrit ပါဝင်သည် (ထိုသွေးနီ stimulator erythropoietin ။ )
ဓာတုကုထုံးများအပြင်အခြားသောအရာကိုကုသမှုနှင့်အခြေအနေများကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများအတွက်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုမြှင့်ပါမည်နည်း တချို့ကအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း - အချို့သောလေ့လာမှုတွေမှာတော့ကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 50 ရာခိုင်နှုန်းအထိဖြစ်ခဲ့သည်
- ဆေးရုံ, အထူးသဖြင့်တနေ့ထက် ကျော်လွန်. အဲ့ဒီအချိန်မှာ
- တာရှညျအိပ်ရာကြွင်းသောအရာ
- (ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းကိုရှိခြင်းကဲ့သို့) ဗဟိုသွေးပြန်ကြော access ကို
- (ထိုကဲ့သို့သော Avastin ကဲ့သို့) angiogenesis inhibitors ကိုခေါ်ဆေးဝါးများ
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာတွေသတိထားမိဖြစ်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်များသောအားဖြင့်ချိုးခြင်းနှင့်အဆုတ် (အဆုတ် embolism ခရီးထွက်ခဲ့သည့်တစ်ဦးသွေးခဲနှင့်ဆက်စပ်သောခြေထောက် (သွေးပြန်ကြော thrombosis) နှင့်ရောဂါလက္ခဏာအတွက်သွေးခဲနှင့်မြင်လက္ခဏာတွေသို့ထိုအဆင်းကိုချိုးဖျက်ဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည် ။ )
: သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို (ခြေထောက်တွင်သွေးခဲ) အပါအဝင်နွားသငယ်သို့မဟုတ်အထက်ခြေထောက်မှာရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်
- နီခြင်း
- နူးညံ့သော
- ရောင်ရမ်းခြင်း
- နွေးထွေးမှု
အဆုတ် embolism ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ရုတ်တရက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု - မကြာခဏချွန်ထက်နာကျင်မှု။ တစ်ခါတစ်ရံအဆုတ်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများသို့ခရီးသွားလာ clots နှင့်နာကျင်မှုရုံတစျခုတည်နေရာအတွက်မကျမည်အကြောင်းစိတ်ကိုထားပါ
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- ချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ်အသှေးကိုတက်ချောင်းဆိုးခြင်း
- Lightheadedness
- သတိမေ့။
- Cyanosis - အရေပြားနှင့်နှုတ်ခမ်းတစ်ဦးအပြာ Discoloration အရောင်
- နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း - မမှန်သောနှလုံးခုန်
- နိမ့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူဓာတ်လှေကားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမှုနှုန်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း
ကာကွယ်ခြင်း
ဆေးဝါး
ဆေးဝါးများ-anticoagulants-နေကြသည်ကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်မကြာသေးမီနှစ်များတွင် ပို. မကြာခဏအသုံးပြုလျက်ရှိကြောင်း။
ဒါဟာကြိုတင်ကာကွယ်သောအသွေး-thin ဆိုလိုတာက, ဘာသာပြန်ထားသော, a "ကို prophylactic anticoagulation" ကိုရည်ညွှန်းတယ်။
ဆေးသမား prophylactically အကြံပြုစခွေငျးငှါအများအပြားဆေးဝါးများရှိပါသည်။ မကြာမီကလေ့လာမှုများဗီတာမင် Coumadin (warfarin) ကဲ့သို့သော K-, ဒါပေမယ့်မတူညီတဲ့ဆေးဝါးများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်ဟုဆေးဝါးများသည်သင်၏အထူးသဖြင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်. ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာနှင့်အတူလူအတွက်ပိုကောင်း heparin အလုပ်အဖြစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုစေခြင်းငှါထက်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ (သင်အဖြစ်အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin ရည်ညွှန်းနားထောင်မည်အကြောင်းအရာ) ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - ဒီပိုသစ် "heparin-ကဲ့သို့" မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါသည်
self-စောင့်ရှောက်မှု
ဆေးပညာ, ငါတို့ကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမှကြွလာသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြောင်းပြောဆိုလေ့, သေးသင်သည်သင်၏အန္တရာယ်လျှော့ချဖို့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုလုပျနိုငျအရာများစွာကိုရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးနှင့်အရေးပါဆုံးခြေလှမ်းကိုယ့်ကိုယ်ကိုပညာပေးနှင့်မေးခွန်းများကိုမေးရန်ရိုးရိုးပါပဲ။ သွေးခဲခြင်းနှင့်အဆုတ် embolism ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ဖြစ်လာသည်။ သငျသညျမှာအားလုံးစိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်ဆိုလျှင်, စောင့်ဆိုင်းဒါပေမယ့်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်မရကြဘူး။ သင်သည်သင်၏အန္တရာယ်လျှော့ချဖို့လုပျနိုငျအထူးဘာမှလည်းမရှိလြှငျသငျ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူမေးပါ, ဒါမှမဟုတ်သူမနိမ့်အန္တရာယ်တစ်ခုဆေးဝါးအကြံပေးလိုလျှင်။ ထို့အပြင်သင်ဆန္ဒပြုနိုင်ပါသည်:
- သင့်ရဲ့ကန့်သတ်အတွင်းမှာတတ်နိုင်သမျှန်းကျင်ရွှေ့ပါ။ သငျသညျအကြံပြုသည်မည်မျှလှုပ်ရှားမှုသေချာမသိကြပါလျှင်, သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမကြာခဏတိုတောင်းသောကာလမဟုတ်တော့ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောလှုပ်ရှားမှုများထက် သာ. ကောင်း၏
- သငျသညျအိပ်ရာ-စီးများမှာရင်တောင်သင့်ရဲ့ခြေထောက်လေ့ကျင့်ခန်း။ သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုသင်တို့အဘို့ဤအလေ့ကျင့်ခန်းသရုပ်ပြကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင်သည်သင်၏ဦးခေါင်းဆီသို့သင့်ရဲ့ခြေချောင်းညွှန်ပြကြိုးစားနိုင်ပြီးတော့ကြမ်းပြင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ (ကအကောင်းဆုံးအစီအမံသည်သင်၏အထူးသဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအပေါ် မူတည်. ကွဲပြားစေခြင်းငှါအဖြစ်ကိုတဖန်, သင့်ဆရာဝန်စကားပြော)
- ရှည်လျားသော drives တွေကိုရှောင်ပါ။ သင်အချိန်တစ်ခုတိုးချဲ့ကာလများအတွက်ကားထဲတွင်သူဖြစ်ရမည်လြှငျ, မကြာခဏမှတ်တိုင်များ-ကအနည်းဆုံးနေ့စဉ်နာရီနှင့်အချိန်စာရင်းကားထဲမှထွက်ရတဝိုက်လမ်းလျှောက်
- သည်အခြားအပြင် ကင်ဆာနှင့်အတူပျံများအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ အနည်းဆုံးတိုင်းနာရီထဖို့ကြိုးစားနှင့်ဖြစ်နိုင်ရင်တိုင်းမိနစ် 30 နှင့်အနီးတဝိုက်သို့ရွှေ့ပါ။ ထိုင်လျှင်ပင်သင်ကခြေထောက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အခြေအနေအပေါ် မူတည်. သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကြိုတင်သင်တို့ပြေးဖို့ anticoagulant (ဥပမာ, အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin) နဲ့သငျသညျကုသထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ မေးရန်သေချာစေပါ။ DVT သတျမှတျထားလေယာဉ်ခရီးသွားလာမှုမှသူတို့စတင်သုံးစွဲခဲ့တာကြောင့်လုံလောက်စွာဘုံရှိပါတယ် "စီးပွားရေးကိုလူတန်းစား syndrome ရောဂါ။ "
- ဆေးလိပ်မသောက်ပါနဲ့
- သင့်ဆရာဝန်ချုံ့ခြေအိတ်အကြံပြုလိုလျှင်, သေချာသူမ၏လမ်းညွန်အတိုင်းလိုက်နာစေ
- သင့်ရဲ့ခြေထောက်ဖြတ်ကူးရှောင်ကြဉ်ပါ
- သင့်ရဲ့ဒူးတို့ကိုလှည့်ပတ်သို့မဟုတ်သင့်ပေါင်ခြံဧရိယာ၌တင်းကျပ်စွာကြောင်းတင်းကျပ်စွာလျောက်ပတ်အဝတ်အစား, အထူးသဖြင့်အဝတ်အစားကိုရှောင်ပါ
- လာသောအခါဖြစ်နိုင်သမျှသင့်ရဲ့ခြေထောက်ခြီးမွှော
- ကဖိန်းဓာတ်နှင့်အရက်ကိုရှောင်ပါ။ ကဖိန်းဓာတ်နှင့်အရက်နှစ်ဦးစလုံးရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်, နှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်သွေးခဲ၏အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက်
> Sources:
လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ကာကွယ်ခြင်းနှင့်သွေးခဲကုသခြင်း။ 01/20/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Garcia က Escobar, ဗြဲ, အန်တိုနီယို Rebollo, အမ်, Garcia က Adrian, အက်စ် et al ။ ကင်ဆာလူနာများတွင်မူလတန်း Thromboprophylaxis ၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်ထိရောက်မှု။ လက်တွေ့နှင့် Translational ကင်ဆာ။ 2016 မေလ 4 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Khorana, အေ, Dalal, အမ်, လင်းဂျေနှင့် G. အ Connolly ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူလူနာက high-အန္တရာယ်ကင်ဆာလူနာအကြားဖြစ်ပွားမှုများနှင့်သွေးပြန်ကြော thromboembolism (VTE) ၏ခန့်မှန်း။ ကင်ဆာ။ 2013. 119 (3): 648-55 ။
> Posch, အက်ဖ်, Konigsbrugge, O. , Zielinski, C တို့, Pabinger, ဗြဲနှင့် C. Ay ။ ကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးပြန်ကြော thromboembolism ၏ကုသမှု: anticoagulants ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးကကွန်ယက်ကို Meta-analysis သည်။ Thrombosis သုတေသန။ 2015. 136 (3): 582-9 ။
> အရေးပါသောအ, C တို့, D'Amato, သွေးပြန်ကြော thromboembolism နှင့်အဆုတ်ကင်ဆာ: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ Multidisciplinary အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆေးပညာ။ 2015 10 (1): 28 ။