ဆေးဖက်ဝင်မွှော့၏တံတွေးစျေးကောင်းလျှို့ဝှက်ချက်များကိုရရှိထားသူ
အချို့ဆိုရပေမည်ဘယ်အရာကိုနေသော်လည်းအဆိုပါ FDA ကဆေးကုသမှုအဖြစ်မွှော့ "အတည်ပြု" ဘယ်တော့မှမ။ အဲဒီအစား, 2004 တွင်, feds သူတို့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဆေးပညာ device ကိုအဖြစ်ဆေးဖက်ဝင်မွှော့ရောင်းဖို့ FDA ကခွင့်ပြုချက်မလိုအပ်ခဲ့ဘူးတဲ့ပြင်သစ်ကုမ္ပဏီသို့ပြောသည်။ အဆိုပါ FDA ကအလိုအရ , မွှော့မေလ 28, 1976 မတိုင်မီရောင်းချခဲ့ devices များ (ယူဆရမွှော့) ကိုဆင်တူပါတယ် - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ပစ္စည်းပြင်ဆင်မှုပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည့်ရက်စွဲ ။
ထို့ကြောင့်မွှော့အဘို့အဘယ်သူမျှမဖက်ဒရယ်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်သည်။
သငျသညျငါလုပ်အမှတ် semantic ကြောင်း "ခွင့်ပြုချက်" သို့မဟုတ် "အဘယ်သူမျှမအတည်ပြုချက်" မွှော့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဆေးကုသမှုများအတွက်ရောင်းရာတွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသည်ငြင်းခုန်လိမ့်မည်။ သေချာတာပေါ့, အ FDA ကမွှော့ရောင်းချရာမှကုမ္ပဏီများကရပ်တန့်ဖို့ဘာမှလုပ်မသွားမမူ အရေးပါသောဂုဏ်ထူး - သို့သော် FDA က၎င်းတို့၏လုံခြုံရေးသို့မဟုတ်ထိရောက်မှုမှမတရားသဖြင့်စီရင်အောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ပြင် feds အသေးစိတ်ဆေးကုသမှုအဖြစ်မွှော့ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့်အမှန်တကယ်မွှော့ကုထုံး၏သိပ္ပံကိုနားလည်နိုင်ရန်မတာဝန်ရှိသည်။
မွှော့အစဉ်အဆက်ရှေးကတည်းကသွေးတစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြပေမယ့်, ငါတို့ယခုထိဒီ spineless, slimy သတ္တဝါများအကြောင်းကိုနည်းနည်းသိကြ၏။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, သုတေသနအဘယ်သူမျှမရန်အလွန်အနည်းငယ်ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုတွေနှင့်အတူအမှုလေ့လာမှုများနှင့်အမှုစီးရီး၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကန့်သတ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေဘယ်အရာကိုကျနော်တို့ကုထုံးတန်ခိုးအာနုဘော်မှာမွှော့အရိပ်အမြွက်အကြောင်းကိုသိလား: မွှော့တံတွေးပြန်ပါတယ်နှင့် anticoagulant (အသှေးကို-thin) မော်လီကျူး၏ရတနာသိုဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးဖက်ဝင်မွှော့နှင့်သူတို့၏စူပါတံတွေးထွေး
မွှော့သွေးနို့စို့ (sanguivorous) ပိုးကောင်များဖြစ်ကြသည်။ ညိုညစ်ရောင်ကဲ့သို့မိမိတို့အလောင်းတွေ segment ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဤသူငယောက်ျားတွေ, တိုးချဲ့စာချုပ်နှင့်မရေမတွက်နိုင်သောနည်းလမ်း contort နိုင်ပါတယ်။ Hiruda medicinalis အများအားဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုမွှော့၏မျိုးစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်မွှော့၏အခြားအမျိုးအစားများ Hirudinaria အိန္ဒိယတွင် granulosa နှင့်အမေရိကန်ဆေးဖက်ဝင်မွှော့, Macrobdella decora အပါအဝင်လည်းအသုံးပြုကြသည်။
တစ်ဦးကမွှော့က၎င်း၏အိမ်ရှင်ထံမှအကြိမ်ပေါင်းများစွာသူ့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်အသွေးတစ်အရေအတွက်စို့နိုင်ပြင်ပကပ်ပါးဖြစ်ပါတယ်။ က coagulating ထံမှထိုအသွေးကိုစောင့်ရှောက်သော glandular လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်အတူရောနှောရဲ့ပြီးနောက်မွှော့နှစ်ဦးနှစ်ဖက် diverticula ၌ဤအသှေးကိုသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်တဦးတည်းတိုက်ကျွေးခြင်းမှထိုအသွေးကိုလပေါင်းများစွာများအတွက်အာဟာရအရံအဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။
သွေးခွင့်သို့မဟုတ် Hirudo ကုထုံးပထမဦးဆုံးရှေးခေတ်အဲဂုတ္တုပြည်၌မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်အလေ့အကျင့်မျက်နှာသာထဲကကျဆင်းသွားသည့်အခါနှောင်းပိုင်း 1800 သည်အထိအနောက်နိုင်ငံများတွင်ဆက်လက်ခံခဲ့ရသည်။ သေအချာ, အနောက်နိုင်ငံတွေမှာမျက်နှာသာထဲကကျသွားပေမယ့်မွှော့ phlebotomy များ၏အလေ့အကျင့် Inani သို့မဟုတ်အစ္စလာမ့်ဆေးပညာမလြော့တည်မြဲမှု။
ဆယ်စုနှစ်အဘို့, မွှော့ microsurgery နှင့်ပလပ်စတစ်နှင့်ပြန်လည်ခွဲစိတ်နှင့်အတူကူညီမယ့် tool တစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်သိပ္ပံပညာရှင်များ့မိတ်ကပ်မွှော့တံတွေးနဲ့သူတို့ရဲ့အလားအလာ applications များဟာမော်လီကျူးတန်ဖိုးထားဖို့စတင်ပါပြီ။ ဒီနေရာတွင်ပဲမွှော့တံစို့မှာတွေ့ရတဲ့အများကြီးအံ့သြဖွယ်မော်လီကျူး moieties အချို့နေသောခေါင်းစဉ်:
- Hirudin ။ 1950 ခုနှစ်တွင် Fritz Marquardt အမည်ရှိဂျာမန်သိပ္ပံပညာရှင်သူ Hiruda medicinalis ၏ glandular လျှို့ဝှက်ချက်ကနေ hirudin အမည်ရှိတဲ့မော်လီကျူးအထီးကျန်။ ဒါဟာ hirudin ဟာလည်ချောင်းနာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုမရှိဘဲထိုအသွေးပိုမိုပါးလွှာ heparin ကဲ့သို့တူညီသော anticoagulant ဂုဏ်သတ္တိများအများအပြားရှိကြောင်းထွက်လှည့်။ အထူးသ hirudin မြင့်မားသောဆှဖှေဲ့နှင့်အတူ thrombin မှချည်နှောင်ခြင်းနှင့်အတူ Cross-တုံ့ပြန်ပါဘူး ပဋိ heparin-သွေးဆောင် thrombocytopenia နှင့်အတူလူနာအတွက်။ ထိုမှတပါး, hirudin heparin မှ sensitized လူသို့မဟုတ် antithrombin III ကိုချို့တဲ့ပြတဲ့သူတွေကိုအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ယနေ့အထိသုတေသီများကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုရန်အတွက်လုံလောက်သော hirudin ရိတ်၏မြော်လင့်ခြင်းနှင့်အတူဘက်တီးရီးယား, တဆေးနှင့် eukaryotes သုံးပြီးအမျိုးမျိုးသော recombinant စနစ်များကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ hirudin များအတွက်အလားအလာအသုံးပြုမှုကျယ်ပြန့်ဖြစ်ကြပြီးတူသော thrombotic (သွေးခဲ-ဖွဲ့စည်း) ကျောထောက်နောက်ခံနှင့်အတူမည်သည့်ရောဂါများပါဝင်သည် လေဖြတ် , နှလုံးရောဂါ နှင့် နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis ။
- Hyaluronidase ။ အဆိုပါအင်ဇိုင်း hyaluronidase တက် loosens သောတင်ဒါများမျိုး (ကပို permeable စေသည်) အရှင်မွှော့အသွေးအားတက်စို့ကူညီပေးနေလူ့ connective တစ်ရှူးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစ analgesia နှင့်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးလွယ်ကူချောမွေ့ကူညီပေးသည်။ ဒါကအင်ဇိုင်းလက်ရှိတွင်အသုံးပြုမှုအတွက်လေ့လာလျက်ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု နှင့်အရေပြားမှတဆင့်စုပ်ယူဆေးဝါးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။
- Calin ။ Calin ကော်လာဂျင်မှ binding ကနေ, platelets နှင့်ဗွန် Willebrand အချက်, ခဲ၏အရေးကြီးသောပြုပြီစောင့်ရှောက်စေတဲ့မော်လီကျူးဖြစ်ပါတယ်။ ကော်လာဂျင် ခိုင်မာစေနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အသားအရေ elasticizes ။ ထို့ကြောင့် calin ခဲလွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်စီးဆင်းအသွေးတော်စောင့်ရှောက်။
- Destabilase ။ အဆိုပါအင်ဇိုင်းတည်မငြိမ်ဖြစ်စေ thrombotic သို့မဟုတ်သွေးခဲ-ဖျက်သိမ်းရေးနှင့် antibacterial နှစ်ဦးစလုံးစွမ်းရည်ရှိပါတယ်။ သုတေသနပြုလုပ်အသီးသီးစူးရှသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း၏အမှု၌အသုံးပြုကြသည်ထားတဲ့ streptokinase သို့မဟုတ်တစ်သျှူးများ plasminogen Active ကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့ applications များ proffer စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။
- Eglin ။ ဒီအသေးငယ်တဲ့ပရိုတိန်းဟာ thrombin inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်နေ့နေ့မှာကုသမှုမှထိတ်လန့်ခြင်းနှင့်များ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ emphysema ။
ဆေးဝါးမွှော့၏ခေတ်သစ်ကိုအသုံးပြုခြင်း
အထူးသဖြင့်ဥရောပတိုက်တွင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးအဖြစ်မွှော့၏အသုံးပြုမှုကိုပိုမိုလူကြိုက်များဖြစ်လာနေသည်။ လောလောဆယ်မွှော့နှင့်၎င်းတို့၏ anticoagulant အင်အားကြီး 3 အဓိကရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုကြသည်။
- မွှော့ပလပ်စတစ်, maxillofacial နှင့်အခြားပြန်လည်ခွဲစိတ်ရာတွင်အသုံးပြုသည့် pedicled အသားအရေခတ်ကယ်တင်ဖို့ရန်အသုံးပြုကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဦးချင်းစီမွှော့အသွေးတော်ရဲ့ 5 မှ 10 mL တစ်ခု engorged ခတ်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်အသုံးပြုသည်။ လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးအိပ်ရာလုံလောက်စွာသွေးပြန်ကြောအသှေးကိုစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်နိုင်ပါတယ်သည်အထိထိုကဲ့သို့ကုသမှုဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။
- မွှော့သင့်ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်တစ်ရှူးသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းသို့ပြောင်းရွှေ့သည်အဘယ်မှာရှိ microvascular တစ်ရှူးလွှဲပြောင်းနှင့်အတူကူညီပေးသည်။
- မွှော့သွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြော engorgement သက်သာရာအားဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းထံမှပြန်လည်စိုက်ပျိုးခြင်းခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကိုကယ်တင်ကူညီပေးသည်။ ထိုသို့သောခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကိုလက်ချောင်း, နှာခေါင်း၏အစွန်အဖျား, နို့သီးခေါငျး, နား, နှုတ်ခမ်း, နှင့် (မျှသံသယတစ်တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်ပုံရိပ်စေသည်) ကိုပင်လိင်တံပါဝင်သည်။
Wiley ကာလ၌ထုတ်ဝေနေတဲ့ 2012 ခုနှစ်, စက္ကူတွင်မှတ်တမ်းတင်အဖြစ်, သုတေသီများ 2009 မှ 1966 ကနေ 277 အမှုလေ့လာမှုများနှင့်စီးရီးချိန်းတွေ့ရာမှအချက်အလက်များကိုစုစည်းနှင့် PubMed နှင့်အခြားဒေတာဘေ့စကနေဝယ်ယူ။ 229 လူနာ 50 သို့မဟုတ် 21,8 ရာခိုင်နှုန်းကအတွေ့အကြုံရှိသည့်ရောဂါများ။ ဤအပြဿနာများနီးပါးသုံးပုံနှစ်ပုံကူးစက်ခဲ့သညျ။ မွှော့ကုထုံးလည်းလိုအပ်သွေးသွင်းလက်ခံရရှိသူကိုအချို့သောလူတွေက။
သူတို့ရဲ့သုတေသနပြု၏ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးအဆိုပါ Wiley လေ့လာမှု၏စာရေးဆရာများမွှော့ကုထုံးခံယူသောသူအပေါင်းတို့သည်လူနာဖြစ်နိုင်တဲ့သွေးသွင်းဘို့ရိုက်နှိပ်ခြင်းနှင့်ပြခံရကြောင်းအကြံပြုသည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာ quinolones တူသော prophylactic ပဋိဇီဝဆေးများအပေါ်စတင်ရပါမည်။ အခြားအရင်းအမြစ်များ ciprofloxacin ကဲ့သို့သောတတိယမျိုးဆက် cephalosporin အဆိုပါမွှော့မှကွဲပြားဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင်အကောင်းဆုံးထိရောက်သောဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
တစ်ဦးသံသယမရှိဘဲ, မွှော့သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှလျှောက်ထားရှိခြင်းသည် "icky" စကေးအပေါ်တော်တော်မြင့်မားတဲ့က register လုပ်သွား။ ဒါကြောင့်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းမတည်ရှိစဉ်ကတည်းကမွှော့လျှောက်ထားရန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ခွင့်ပြုပါရန်သင်၏ရွေးချယ်မှုပါပဲဆိုတာသတိရပါ။
အလားအလာ (နှစ်ရှည်) နှင့်ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုတွေ - - လိုအပ်အမှုကိုပြုစေမည်အကြောင်း, အဘယ်အရာကိုကျနော်တို့မွှော့အကြောင်းကိုသိလားအလွန်အမင်းအားတက်စရာဖြစ်ပါသည်သို့သော်လည်းပိုပြီးတိကျခိုင်မာစွာသုတေသနပြုပေမယ့်။ ထိုမှတပါး, မွှော့တံတွေးကနေအထီးကျန်မော်လီကျူးပိုကောင်း anticoagulant မှသော့ antithrombotic, Anti-inflammatory နှင့် analgesic ကုထုံးကိုင်ထားလိမ့်မည်။
အံ့ဖှယျမစ္စ Gina Wadas, ဒီခေါင်းစဉ်အကြံပြုဘို့အသက်ပျိုသောသိပ္ပံသတင်းစာဆရာနှင့်တက္ကဆက် A & M တက္ကသိုလ်သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာသတင်းစာပညာဘွဲ့အစီအစဉ်တွင်ကျောင်းသား, အထူးကျေးဇူးတင်စကား။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, Gina!
> Selected သတင်းရပ်ကွက်များ
> Divi V ကို et al ။ အခန်းကြီး 78, Microvascular ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး။ ခုနှစ်တွင်: Lalwani AK ။ eds ။ Otolaryngology အတွက်လက်ရှိ Diagnosis နှင့်ကုသမှု - ဌာနမှူး & လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသ, 3E ။ နယူးယောက်, နယူးယောက်: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ် 12/29/2014 ဝင်ရောက်။
> ခေါင်းစဉ်တစ်ခုဆောင်းပါး "ပလတ်စတစ်များနှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသဆေးပညာမွှော့များ၏ထိရောက်မှု: 277 နားဆင်နိုင်ပါတယ်လက်တွေ့ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်" Wiley ကာလ, Inc မှထုတ်ဝေ IS Whitaker et al ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ 2012 ခုနှစ် 12/28/2014 အပေါ် PubMed ကနေဝင်ရောက်။
2011 ခုနှစ်တွင်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးပညာကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းထုတ်ဝေ SM ဘတ်စ် Zaidi et al အားဖြင့် "Sanguivorous မွှော့၏ဆေးအရေးပါမှု၏တစ်ဦးကစနစ်တကျခြုံငုံသုံးသပ်ချက်" ခေါင်းစဉ်> ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်။