နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှ 15000 ဆီးရောဂါပါရဂူဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနကနေသူတို့ရဲ့နောက်ဆုံးထုတ်တွေ့ရှိချက်ကိုတင်ပြခြင်းနှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လတ်တလောထိုးဖောက်ဝေမျှဖို့နှစ်စဉ်အမေရိကန် Urology အသင်း (AUA) အစည်းအဝေးတက်ရောက်ရန်။ အဆိုပါမေလ 2017 ဖြစ်ရပ်ဆီးကျိတ်ရဲ့ 12-Core ကျပန်းအပ်ခန္မှအခြားရွေးချယ်စရာ pursing အတွက်တိုးတက်မှုဖော်ပြခဲ့တယ်။
ဤတွင်ကျနော်တို့ကဤသစ်ကိုအခြားနည်းလမ်း-The OPKO 4k သွေးစစ်ခြင်းနှင့် 3T multiparametric MRI (အမတ်-MRI) ၏နှစ်ခုအားဆွေးနွေးရန်ပါလိမ့်မယ်။ နှစ်ဦးစလုံးကိုထိရောက်စွာ 12-Core ကျပန်းခန္သုံးပြီးဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုလျှော့ချ။
တစ်ဦးထက်ပိုသန်းယောက်ျားနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း 12-Core ကျပန်းခန္ခံယူ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလေးနက်ရောဂါကူးစက်မှု, ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့်အခြားနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများစေပါတယ်။ လူအပေါင်းတို့၏အဆိုးဆုံးကမလိုအပ်တဲ့အတွက်ရလဒ်များ ရောဂါ နှစ်စဉ်ထက်ပို 100,000 ယောက်ျားတို့အတွက်အဆင့် 6 ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ; ပြီးခဲ့သည့် 10 နှစ်အတွင်း, ကျွမ်းကျင်သူများကြောင်းလေ့လာသင်ယူကြပါပြီ အဆင့် 6 ကိုပထမဦးဆုံးဌာန၌ကင်ဆာစဉ်းစားခဲ့ကြဘယ်တော့မှသငျ့သညျ မသွားကြောင်းအလားအလာရှိပါတယ်အဖြစ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ 50000 ယောက်ျားတစ်ဦးက 12-Core ကျပန်းခန္-အထက်သို့၏ရလဒ်အဖြစ်နီးပါး 6-အမြဲအဆင့်ရောဂါခံရပြီးနောက်နှစ်စဉ်ဒီမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အန္တရာယ်ကင်းခွအေနအေဆက်ဆံဖို့အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုခံယူ။ ဒါဟာ 12-Core ခန္မှအခြားရွေးချယ်စရာအကျိုးရှိသောနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်ကြည့်ရှုဖို့လွယ်ကူပါတယ်။
တစ်ရိုးရှင်းသောသွေးစမ်းသပ်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ
အဆိုပါ 2017 AUA မှာတင်ဆက်မှုမှာတော့ Los Angeles မြို့မှာရှိတဲ့ Cedars သိနာတောင်ပေါ်ကဒေါက်တာစတီဖင် Freedland ဆေးခန်းသိသိသာသာဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (CSC) ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ OPKO 4K သွေးစစ်ဆေးမှုများ၏စွမ်းရည်ကိုဆွေးနွေးကြသည်။ ဤသည်အဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် Gleason 7 သို့မဟုတ်ပိုမြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ , ကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းဆီးကျိတ်ကင်ဆာအမျိုးအစား။
သူနဲ့သူ့ Co-စုံစမ်းစစ်ဆေးထိုကဲ့သို့သောလူနာရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်ဒစ်ဂျစ်တယ် rectal စာမေးပွဲတွင်ကဲ့သို့သောအခြားအရေးကြီးသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အချက်များအားဖြင့်တိုးမြှင့်စံ PSA algorithm ကိုရန် OPKO စမ်းသပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
အဆိုပါတရားခွင် 366 ယောက်ျားပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့် OPKO စမ်းသပ် CSC ခန့်မှန်းများအတွက် PSA algorithm ကိုကျော်တိကျမှန်ကန်မှုအတွက်ကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုအောင်မြင်ရန်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုလည်းအာဖရိကန်အမေရိကန်လူတို့သညျ (ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည်ကမ္ဘာ့အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလူဦးရေ) တွင်တိကျဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဒါဟာရိုးရှင်းတဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက OPKO နှင့်အတူ undiagnosed ယောက်ျား၏အကဲဖြတ်များအတွက်ယုတ္တိပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ် PSA အဆင့်ဆင့် သူတို့ရဲ့အသက်အရွယ်များအတွက်ပုံမှန်အကွာအဝေးအထက်။
Prostate Imaging အတွက် Advanced
သမိုင်းကြောင်းအရ, ဆီးကျိတ် Scan ဖတ်ဆိုးဆိုးရွားရွားတိခဲ့ကြသည်။ ယခုပင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါနေဆဲ 12-Core ကျပန်းခန္အပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုဒါကြောင့်အသစ်ဖြစ်၏။ ပုံရိပ်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသုတေသနရဲ့အပူဆုံးနှင့်အများဆုံးလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဒေသများ၏တဦးတည်းသည်အဘယ်ကြောင့်ဤသည်ဖြစ်ပါတယ်။
multiparametric MRI (အမတ်-MRI) နဲ့ imaging မှအတော်ကြာတော်လှန်ရေးသမားရှုထောင့်ရှိပါတယ်:
- အစားကျပန်းခန္ထက်အမတ်-MRI, ပထမဦးဆုံးရောဂါရှာဖွေခြေလှမ်းနိုင်ပါတယ်။ ထူးချွန်၏ဗဟိုမှာ preformed တစ်ဦးကစကင်ကိုပိုပြီးတိကျမှန်ကန်ဆေးခန်းသိသိသာသာဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်ကျပန်းခန္ထက်ဖြစ်ပါတယ်။
- အဆိုပါစကင်ကိုတစ်မူမမှန်ကို detect လြှငျ, ဆေးထိုးအပ်ခန္ပစ်မှတ်ထားခန္၏ကန့်သတ်အရေအတွက်အားသုံးပြီးအလားအလာအကျိတ်မှာဖြောင့်ညွှန်ကြားထားနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, Gleason တန်းနဲ့ပတ်သက်တဲ့သတင်းအချက်အလက်ကိုပိုမိုတိကျသည်။
- ကင်ဆာရဲ့စင်မြင့်၏ပြဌာန်းခွင့် ပို. တိကျသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, (ထိုဂလင်းပြင်ပတွင်) ကဟောပြောမှုတွေတွေ့နေကျမဟုတ်သောအကင်ဆာကျူးကျော်တဲ့ကျပန်းခန္နှင့်အတူထက်အမတ်-MRI အားဖြင့် detect လုပ်ဖို့အများကြီးပိုလွယ်သည်။
- တက်ကြွစောင့်ကြည့်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်ကြသူနိမ့်တန်းကင်ဆာ, နှင့်အတူလူတို့, အမတ်-MRI သုံးပြီးထက်ပုံမှန်နှင့်ဖြစ်ပွားနေသောအခြေခံပေါ်မှာ 12-Core ကျပန်းခန္လုပ်နေတာ၏အခြားရွေးချယ်စရာရှိသည်။
ဆီးကျိတ်ပုံရိပ်၏လယ်ပြင်တွင်အရေးအပါဆုံးထိုးဖောက်တစ်ခုမှာ (မဟုတ်ရင် "ကိုတွေ့ရှိရပါသည်" အဖြစ်လူသိများ) ပုံမှန်မဟုတ်သောအစက်အပြောက်များကိုတွက်ချက်ရန်တစ်ယူနီဖောင်းစနစ်၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးလာခဲ့သည်။ တစ်ဦးတည်း-to-ငါးခုစကေးအပေါ်တန်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်, Prostate Imaging ကအစီရင်ခံနဲ့ဒေတာစနစ် (PI-RADS), လူကြိုက်အများဆုံး။ လူနာကဒီစနစ်ကအသစ်ဖြစ်၏, ထိုကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်သင့်ပါတယ် , ဤ Scan ဖတ်ကိုဖတ်တဲ့သူဆရာဝန်များက နေဆဲက၎င်း၏အကြီးမြတ်ဆုံးအားသာချက်မှ PI-RADS သုံးစွဲဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူနေကြသည်။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute အနေဖြင့်ဆရာဝန်များကပတေရု Pinto နှင့်ပေတရု Choyke ဖ Gleason 7 သို့မဟုတ်မြင့်မားသောအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့သည့်ဆေးခန်းသိသိသာသာဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (CSC), ဖော်ထုတ်မယ်များအတွက် PI-RADS များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုအပေါ်ကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူတို့ကတစ်ဦးလွှတ်တော်အမတ်-MRI ခံယူတဲ့သူ 339 လူနာအကဲဖြတ်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်နောက်ထပ်တစ်လျာထားသောခန္လုပ်နေသဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ PI-RADS Level 5 ကိုတွေ့ရှိရပါသည် biopsied ခဲ့ကြသည်အခါ, CSC အချိန် 72 ရာခိုင်နှုန်းကိုသိလိုက်ရတယ်။ သို့သော် PI-RADS 4 တွေ့ရှိရပါသည်, PI-RADS ၏ 12 ရာခိုင်နှုန်းကို 3 ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် PI-RADS ၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းကို 2 ကိုတွေ့ရှိရပါသည်သာ 22 ရာခိုင်နှုန်း CSC ပြသခဲ့သည်။
ထူးချွန်၏ဦးဆောင်ဗဟိုဌာနမှရရှိသောဤအချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီးက PI-RADS 4 နဲ့ 5 ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရှိသည်နှင့်တစ်ဦး PI လျှင်ရိုးရိုး 6 မှ 12 လအတွင်းပါလီမန်အမတ်များ-MRI ထပ်ကျော့နေဖြင့်လူတို့သညျစောင့်ကြည့်သူကိုယောက်ျားတစ်လျာထားသောခန္ဖျော်ဖြေစဉ်းစားရန်ယုတ္တိပုံရသည် -RADS 1, 2, 3 ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တွေ့ရှိသည်။
အဲဒီစကင်ကိုဘယ်လိုတိကျမှန်ကန်သောဖြစ်ပါသလား
ဒေါက်တာ Gerald Andriole နှင့်အခြားသူများအားဖြင့်ရေးသားအမတ်-MRI ဖတ်နေများအတွက် PI-RADS စနစ်, သို့အပိုဆောင်းသုတေသနအဆိုအရ, လေ့ကျင့်သင်ကြားရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုအားဖြင့် PI-RADS ရမှတ်များ၏မှန်ကန်သောတာဝန်ကျတဲ့နေရာပင်အခွက်တဆယ်ကိုမဖွင့်အတွေ့အကြုံကိုလိုအပ်သည်။ တိကျမှုရလဒ်များကိုရိုးရှင်းစွာစာဖတ်ခြင်း Scan ဖတ်နှင့်အတူရှည်လျားအတွေ့အကြုံအပေါ်မှီခိုမရှိကြပေ။ ဒီလေ့လာမှုမှာသုတေသီကွဲပြားအတွေ့အကြုံလေးရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုကနေ PI-RADS readout များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုကြည့်ရှုခြင်းနှင့်တိကျမှန်ကန်မှုကို သာ. ကြီးမြတ်အတွေ့အကြုံကိုအားဖြင့်တိုးတက်မခံခဲ့ရကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုဟာခန္ 7 သို့မဟုတ်အထက်တစ် Gleason ရမှတ်ပြသဖြစ်စေ, တစ်ဦး PI-RADS အဆင့် 4 သို့မဟုတ် 5 ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တာဝန်ပေးအပ်တဲ့အခါမှာဒီလေ့လာမှုမှာတစ်ဦးကိုပစ်မှတ်ထားခန္တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ လေ့လာမှုမှာအဲဒီလူနာတွေအတွက်ပုံရိပ်တွေ-de ဖော်ထုတ်ပြီးတော့တစ်ဦးမကျြစိကှတတိယပါတီ loaded ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုထို့ကြောင့်လွတ်လပ်စွာအားလုံးဆီးကျိတ် MRIs ဘတ်ပါ၏။ ကိုဖတ်ပြီးတစ်ဦးက "မှား" Gleason 6, သို့မဟုတ်သမျှမျှကင်ဆာဖြစ်စေပြသတဲ့နောက်ဆက်တွဲခန္နှင့်အတူ PI-RADS 4 သို့မဟုတ် 5 ၏တာဝန်ကျရာအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ အဆိုပါခန္ရလဒ်အထက်တွင် Gleason 7 သို့မဟုတ်အခါကိုဖတ်ပြီးနောက်ထပ် "မှား" 1, 2 သို့မဟုတ် 3 PI-RADS ၏တာဝနျကိုဖြစ်ခဲ့သည်။
ဆရာဝန်၏ readouts များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကို 56 ရာခိုင်နှုန်းကနေ 75 ရာခိုင်နှုန်းအရွယ်ရှိနှင့်ပိုပြီးတိကျမှန်ကန်တွေ့ရှိချက်အမတ်-MRI ဖတ်နေသည့်ဆရာဝန်ရဲ့အတွေ့အကြုံကို၏အရှည်နှင့်အတူမပတျသကျဘူး။ ဒါကြောင့်ဒီလူနာအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး ဒါဟာအားလုံးလေးယောက်ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုကနေအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူတစ်စုစည်းအရှိဆုံးတိကျမှုရလဒ်များကိုပေးသောထွက်လှည့်။ ဤသည်ဆီးကျိတ် MRI ၏သဘောတူညီမှုအနက်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးတက်စေမယ့်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။
အဘယ်အရာကိုသက်ရောက်မှု Do testosterone Levels နဲ့စကင်ပေါ်ရှိပါသလား?
အခုတော့ကြောင်း အမတ်-MRI လူကြိုက်များအတွက်တိုးပွားလာသည်အခြားအရေးကြီးသောဆိုတဲ့မေးခွန်းကို "ဘယ်လိုအနိမ့် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်အမတ်-MRI Scan ဖတ်၏တိကျမှန်ကန်မှုကို impact သလဲ?" ပျေါထှနျးထားပါတယ်ဒါကအရေးပါတဲ့ကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။ ယောက်ျားအသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ, သူတို့ရဲ့ testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ကို မကြာခဏကျဆင်း။ လျှော့ချ testosterone ဟော်မုန်းကိုကောင်းစွာတစ်ခု anticancer အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့လူသိများသည်ကတည်းကမည်သို့မည်ပုံဤအနိမ့် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်အမတ်-MRI ထိခိုက်စေနိုငျသလဲ
နောက်ထပ်လေ့လာမှုကိုလည်းအမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ကနေ, 522 hypogonadal လူနာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ သူတို့ရဲ့ပျမ်းမျှ PSA 6,66 ခဲ့ဒါဟာအတန်ငယ်အောက်ပိုင်းရှိခဲ့ပါသည်သော်လည်းအုပ်စုနှစ်စုအကြားပုံရိပ်ရလဒ်များကိုအလားတူဖြစ်ကြောင်းထွက်လှည့်ပျမ်းမျှ testosterone ဟော်မုန်းအဲဒီ 522 ယောက်ျားအခြားနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည် 171. ခဲ့သူ၏ပျမ်းမျှ testosterone ဟော်မုန်းယောက်ျားအများကြီးပိုကြီးတဲ့အုပ်စုတစ်စု 311. ခဲ့သည် အဆိုပါ hypogonadal ယောက်ျား (37 ရာခိုင်နှုန်းက vs. 28.8 ရာခိုင်နှုန်း) အတွက်ဆေးခန်းသိသိသာသာကင်ဆာထောက်လှမ်းမှုနှုန်း။ သို့သော်ထောက်လှမ်းနှုန်းထားများတစ်ဦးကိုပစ်မှတ်ထားခန္ဖျော်ဖြေအခါ (40.4 ရာခိုင်နှုန်းကို vs. 43,6 ရာခိုင်နှုန်း) အလားတူခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါ 522 ယောက်ျား၏, 78 ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ကုသခံရဖို့သွားလေ၏။ (ပုံမှန် testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသယောက်ျား၏အခြားအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ဤ 78 လူနာများအတွက်နောက်ဆုံးရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာများ, 6.0 vs ပိုပြီးမကြာခဏဟောပြောမှုတွေ vesical ကျူးကျော် (11.1 ရာခိုင်နှုန်းကို Gleason ရမှတ်အဆင့်မြှင့် (12.5 ရာခိုင်နှုန်းကို vs. 22.2 ရာခိုင်နှုန်း) ၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းပြသ ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်ပိုပြီးမကြာခဏတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုကျူးကျော် (7.5 ရာခိုင်နှုန်းသာ vs 11.1 ရာခိုင်နှုန်း) ။ ဤအလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုအခြေခံပြီးအနိမ့် testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုဆရာဝန်များကအမတ်-MRI အပေါ်အစီရင်ခံမျက်နှာသာတွေ့ရှိချက်အနည်းငယ်ကို warier ဖြစ်စေသင့်ပါတယ်။
ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်ကနေနောက်ထပ်လေ့လာမှု, San Francisco က PI-RADS (ယူဆရပုံမှန် testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အတူယောက်ျား၌) ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရောဂါဗေဒတွေ့ရှိချက်ခန့်မှန်းဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းအကဲဖြတ်။ 121 လူနာများ၏ဤလေ့လာမှုတွင်, သုတေသီများဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း PI-RADS ကြည့်ဆီးကျိတ်ဂလင်း၏ဆေးတောင့်ပြင်ပမှာမြင့်မား Gleason ရမှတ် (4 + = 7 3 သို့မဟုတ်မြင့်မားသော) သို့မဟုတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ဖြစ်စေ၏ဖြစ်ပျက်မှုခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါအမတ်-MRI ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့စာရေးဆရာများ 4 သို့မဟုတ် 5 တစ် PI-RADS ရမှတ်ဆိုးရွားသော၏ detection နဲ့ခန့်မှန်းဘို့အလွန်အမင်းထိခိုက်မခံကြောင်းကောက်ချက်ချနေစဉ်ဆိုးရွားသောရောဂါဗေဒနှင့်အတူ 73 လူနာ 69 PI-RADS ဖြစ်စေ 4 သို့မဟုတ် 5. ခဲ့ကြောင်းညွှန်ပြ ရောဂါဗေဒ, Over-ဟောကိန်းထုတ်အချို့ဒီဂရီမှဆိုးရွားသောရောဂါဗေဒ PI-RADS 4 သို့မဟုတ် 5 ။ ဥပမာအားဖြင့်, ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ PI-RADS 4 သို့မဟုတ် 5 နှင့်အတူလူအပေါငျးတို့၏, သာသုံးပုံနှစ်ပုံဆိုးရွားသောရောဂါဗေဒရှိသည်ဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အမတ်-MRI ကိုလည်းကျော်သိသိသာသာအားသာချက်ကမ်းလှမ်း 12-Core ကျပန်းခန္ တက်ကြွစောင့်ကြည့်-အနေနဲ့အဆင့် 6 ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ ပို. ပို. ဦးစားပေးလမ်းအပေါ်လူတို့သညျအဘို့။ ခေတ်သစ်သုတေသနအဆင့် 6 အဘယ်သူမျှမသွားကြောင်းအလားအလာရှိတယ်လို့ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာပြန့်နှံ့လို့မရပါဘူးနှင့်တကယ့်တစ်ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ Active ကိုစောင့်ကြည့်လုံခြုံစွာနှစ်ပေါင်းများစွာခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ရွှေ့ဆိုင်းဖို့ယောက်ျားနိုင်ပါတယ်။
Active ကိုထောက်လှမ်းခြင်းနှင့်အဆင့် 6 ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ
ပေါ်မှာယောက်ျားမှန်ရဲ့ဆိုပါက တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့် လေ့လာရေးအဆင့် 6 နှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မဖြစ်သင့်, အစစ်အမှန်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့် 7 သို့မဟုတ်ကနဦးကျပန်းခန္အားဖြင့်လွဲချော်ခဲ့ကွောငျးပိုမိုမြင့်မားကင်ဆာသိုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာရေးကျပန်းခန္အချိန် Higher-တန်းရောဂါ 25 ရာခိုင်နှုန်းလွဲချော်ဖော်ပြသည်။ UCSF ထံမှလေ့လာမှု, အမတ်-MRI အချိန် Gleason 4 + = 7 3 သို့မဟုတ်မြင့်မားသော 95 ရာခိုင်နှုန်းကို detect ကြောင်းအစီရင်ခံအထက်ကိုးကား။ ရှင်းနေသည်မှာ, ဤလေ့လာမှုတက်ကြွစောင့်ကြည့်စဉ်းစားကြသူ Gleason 6 နှင့်အတူလူတို့သည်ကျပန်းခန္အားဖြင့်လွဲချော်ခဲ့အဘယ်သူမျှမ CSC လည်းမရှိကြောင်းသေချာစေရန်တစ်ဦးလွှတ်တော်အမတ်-MRI ခံယူသင့်ကြောင်းဖြစ်လာဖို့အဓိကအကြောင်းရင်းထောက်ခံပါတယ်။
အခြားလေ့လာမှုမှာတော့အန်း Arbore, မစ်ရှီဂန်အခြေစိုက်ဆရာဝန်များ၏အုပ်စုတစုလည်းတက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်လိုက်ရှာအမျိုးသားများတွင်အမတ်-MRI လုပ်နေတာ၏ကိစ္စကိုကြည့်။ သူတို့ဟာ Gleason 3 + = 7 4 + = 6 3 နှင့် 16 Gleason 3 225 ယောက်ျားတစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်ပြန်လည်သုံးသပ်, 209 ကိုပြု၏။ အားလုံးတစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်တွေ့ရှိရပါသည်ရှိခဲ့လျှင်အမတ်-MRI တစ်ဦးကိုပစ်မှတ်ထားခန္အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ခံယူ။ ရလဒ်များတစ်ခုအမတ်-MRI လျှက်ခြင်းမရှိဘဲ, အဆင့်မြင့်တန်းရောဂါလူနာ 12 လွဲချော်ခဲ့ကြပေသည်နှင့်မသင့်တော်တက်ကြွစောင့်ကြည့်အပေါ်ထားရှိခဲ့ကြလိမ့်မယ်လို့ညွှန်ပြ။ ပစ်မှတ်ထားခန္ 9 လူနာနှင့်တဦးတည်းလူနာအတွက် Gleason 4 + = 9 မှ 5 = 8 + 4 Gleason မှ 4 နှစ်ခုလူနာ Gleason 4 + = 7 မှ 3 Gleason ရမှတ်အဆင့်မြှင့်ပြသခဲ့သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ပထမဦးဆုံးအနှောင်းပိုင်း 1980 ခုနှစ်ဖွံ့ဖြိုးပြီး 12-Core ကျပန်းခန္, တဦးတည်းအချိန်ကစောစော-ဇာတ်စင်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါမှတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ယခုကြှနျုပျတို့အန္တရာယ်ကင်းတန်း 6 ရောဂါရှိသည်သောသူနှစ်စဉ်ထက်ပို 100,000 ယောက်ျားကျပန်းခန္အားဖွငျ့ကုသပေးလျက်ရှိသည်ကိုငါသိ၏။ ဒါဟာရောဂါနှစ်စဉ် 50000 အမျိုးသားများတွင်မလိုအပ်သောကုသမှုစေပါတယ်။ ကျနော်တို့အဆင့် 6 နှင့်အတူဆက်စပ်ကြောက်စရာဝေါဟာရများရေပိုင်နက်ပြဿနာဖြေရှင်းရန်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူအချိန်အထိအကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုလုံးဝကျပန်း 12-Core အပ်ခန္ရှောင်ရှားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ မြင့်မားသော PSA အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူယောက်ျားတစ်ဦး OPKO 4K သွေးစစ်ဆေးမှုလုပ်နေတာထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် High-grade ကိုရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို 10 ရာခိုငျနှုနျးကျြောကြောင်းကိုညွှန်ပြထားလျှင်, ထူးချွန်၏ဗဟိုမှာအမတ်-MRI လာမည့်ယုတ္တိခြေလှမ်းဖြစ်လိမ့်မည်။
> Sources:
et al> ကင်အီး, ယောလ V ကို, Anup S က။ "MP08-11 ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုအတွေ့အကြုံကိုအဆင့်ကိုဆေးခန်းသိသိသာသာဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ဆီးကျိတ် MRI အနက်များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းမထားဘူး: သဘောတူညီမှုအဖြေကိုဖတ်နေကြတယ် Urology 197 ၏ဂျာနယ်မျှ 4 (2017):? ။ e95 ။
> Mehralivand, S, Bednarova, S, Shih J ကို, et al, Urology 197 ၏ဂျာနယ် "ဆီးကျိတ် image အစီရင်ခံစာနှင့် Data Systems VERSION 2. ကင်ဆာ detect နှုန်း MP08-10 Prospect ဆန်းစစ်သုံးသပ်ခြင်း" မရှိ။ 4 (2017): e94-e95 ။
et al> ငုယင်, H ကို, Westphalen တစ်ဦးက, Niloufar တစ်ဦး။ "PD65-11 PI-RADS V2 ရမှတ်များအစွန်းရောက် PROSTATECTOMY ကို AT ဆိုးရွားသောခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒကွိုပွောသလား။ " Urology 197 ၏ဂျာနယ်မရှိ။ 4 (2017): e1270 ။
et al> Punnen, S, Freedland S က, Polascik T က။ "PD71-04 လွတ်လပ်တဲ့, Multi-Institute, Prospect ဆန်းစစ်ချက်ဝါရင့်ရေးရာကျန်းမာရေးစနစ် 4KSCORE အတည်ပြု IN တိကျစွာကျူးကျော်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာခန့်မှန်းထားပါတယ်။ " Urology 197 ၏ဂျာနယ်မရှိ။ 4 (2017): e1356-e1357 ။
> စယ် CM, Amir အိပ်ချ် Lebastchi ML, et al ။ "Active စောင့်ကြည့် confirmatory ခန္ IN MRI AND Fusion ခန္၏ MP08-12 Multi-Institute ဆန်းစစ်သုံးသပ်ခြင်း။ " Urology 197 ၏ဂျာနယ်မရှိ။ 4 (2017): e95-e96 ။
> Sugano: D, Sidana တစ်ဦးက, Calio B, et al ။ "MP14-07 ဆီးကျိတ်ပုံရိပ်နှင့်ကင်ဆာရောဂါဝေဒနာခံစားနေရတာ detect ON HYPOGONADISM ထိရောက်စွာ။ " Urology 197 ၏ဂျာနယ်မရှိ။ 4 (2017): e164 ။