စိတ်ကြွရောဂါအတှကျအလီသီယမ်အားဖြင့်အစပျိုးသိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ

စိတ်ကြွရောဂါလူနာမကြာခဏသိုင်းရွိုက်ပြဿနာများမူးယစ်ဆေးလီသီယမ်ကိုယူပြီးတစ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူရန်အံ့သြသွားကြသည်။ lithium တခါတရံအဖြစ် Manic စိတ်ကျရောဂါရည်ညွှန်းသောစိတ်ကြွရောဂါ, ဆကျဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ဘုံမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။

lithium ဟာသိုင်းရွိုက်အပေါ်အများအပြားသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်:

• က thyroxine (T4) ထုတ်လုပ်ရန်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့စွမ်းရည်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်

• က T3 မှ T4 ၏ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူနှောင့်ယှက်
• က TSH အဆင့်တစ်ခုတိုးနှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်
• ဒါကြောင့်နောက်ခံ autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်

lithium စေလူသိများသည် goiter (တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသိုင်းရွိုက်), အဖြစ် hypothyroidism (တစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက်), နှင့်နာတာရှည် autoimmune သိုင်းရွိုက်သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတစ်ခုရောင်ရမ်းခွအေနအေ။ အချို့လူနာများတွင်လီသီယမ်နှင့် hyperthyroidism အကြား link တစ်ခုလည်းဖြစ်ပါတယ်။

lithium ရဲ့သိုင်းရွိုက်-Related ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

Goiter: Goiter တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသိုင်းရွိုက်ဂလင်း, လီသီယမ်၏အသုံးအများဆုံးသိုင်းရွိုက်-ဆက်စပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်, နှင့်လီသီယမ်နဲ့ကုသအားလုံးလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဝက်ပေါ်ပေါက်ဖို့ခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Goiter များသောအားဖြင့်လီသီယမ်ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးနှစ်နှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ lithium-သွေးဆောင် goiter နှင့်အတူ, သင့်သိုင်းရွိုက်အဖြစ်တာနှစ်ကြိမ်အဖြစ်က၎င်း၏ပုံမှန်အရွယ်အစားကိုကျယ်စေနိုင်ပါတယ်။

Hypothyroidism: Hypothyroidism သိုင်းရွိုက်အတွက် -a ချို့တဲ့လီသီယမ်ယူပြီးအားလုံးလူနာတစ်ဝက်အထိဖြစ်ပေါ်ဖို့ခန့်မှန်းဟော်မုန်း-ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏသင့်လီသီယမ်ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးနှစ်နှစ်ကာလအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ 45 ကျော်အမျိုးသမီးများ lithium-သွေးဆောင် hypothyroidism ပိုမိုအန္တရာယ်များနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူလီသီယမ်တိုးနဲ့ကုသသောလူနာများတွင် hypothyroidism ၏အလုံးစုံအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။

အဆိုပါ hypothyroidism subclinical-နှင့်အတူဟော်မုန်း (-TSH) အဆင့်နှင့်သာမန် T4 နှင့် T3 အဆင့်ဆင့်-နှင့်အတူအနည်းငယ်အရိပ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာကိုနှိုးဆွကာမွငျ့မားသောသိုင်းရွိုက်ရှိနိုင်ပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်, hypothyroidism ပျော့ဖြစ်ပြီး, လီသီယမ်ကုသမှု၏ပထမလအနည်းငယ်အတွင်းတက်ပြသထားတယ်, ဒါပေမယ့်ယာယီဖြစ်တယ်, သိုင်းရွိုက် function ကိုပုံမှန်ပြန်။ လူနာတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်း, သို့သော်, ပေးခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ် hypothyroidism ယင်း၏အတူ ပုံမှန်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ ဒီလိုလူနာရပါမည် သည့် lithium-သွေးဆောင် hypothyroidism ကုသ ။

Autoimmune သိုင်းရွိုက်: လီသီယမ်ယူပြီးလူနာနာတာရှည် autoimmune သိုင်းရွိုက်-တစ်ဦးဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ autoimmune ရောင်ရမ်းဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။ သင်ရုံလီသီယမ်ကုထုံးစတင်နေတယ်ဆိုရင်, မွငျ့မား၏ရှေ့မှောက်တွင် antithyroid ပဋိ (သိုင်းရွိုက် peroxidase TPO ပဋိ) - ပင်တိုင်းတာသိုင်းရွိုက် dysfunction- မပါဘဲလီသီယမ်နဲ့ကုသခံရစဉ်တစ်ခုပေးခြင်းသိုင်းရွိုက်အခွအေနေဖွံ့ဖြိုးဆဲမြင့်မားအန္တရာယ်မှာသငျသညျကိုထည့်လေ့မရှိ။ ထို့အပြင်လီသီယမ်ကိုယ်တိုင်ကမြင့်မားသောပဋိနှင့်စတင်ခြင်းဖြစ်စေနိုင်သည်အချို့သက်သေအထောက်အထားရှိပုံပေါ် autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါ အချို့လူနာများတွင်။

lithium ကုသမှုလည်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ဆက်စပ်ခံရဖို့ပုံပေါ် hyperthyroidism သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏ -an ပိုလျှံ။ အများအပြားကလေ့လာမှုများ hyperthyroidism အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်ပျံ့နှံ့နှိုင်းယှဉ်, လီသီယမ်နဲ့ကုသသောလူနာနှစ်ဦးမှသုံးဆပိုပျံ့နှံ့နေတဲ့ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။

လူနာများအဘယ်အရာကိုလုပ်ပါသင့်သလော

UpToDate လီသီယမ်ယူပြီးလူနာသိုင်းရွိုက်-related သက်ရောက်မှုနားလည်ကူညီပေးဖို့တချို့အကြံပေးချက်ကိုရှိပါတယ်:

လီသီယမ်ကုသမှုစတင်ခင်သောကြောင့်လီသီယမ်ကုသမှုကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ကြောင်း goiter နှင့် hypothyroidism ၏မြင့်ဖြစ်ပွားမှု၏လူနာတစ်ဦးဂရုစိုက်သိုင်းရွိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်သွေးရည်ကြည် TSH နှင့် antithyroid antibody ကို titers ၏ပြဌာန်းခွင့်ရှိသင့်ပါတယ်။ အဲဒီအခြိနျမှာပုံမှန်သိုင်းရွိုက် function ကိုအတူလူနာနှစ်ပေါင်းများစွာတိုင်းခြောက်လမှ 12 လအတွင်း reevaluated ရပါမည်။ သိုင်းရွိုက် function ကိုကနဦးအကဲဖြတ်မှာပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်လျှင်, လိုအပ်ပါကလီသီယမ်နေဆဲပေးထားနိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကုသရပါမည်။

အဘယ်အရာကိုဆိုလိုသငျသညျလီသီယမ်သတ်မှတ်သည်လျှင်, သင်စေ့စေ့စပ်စပ်ရှိသည်သေချာအောင်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ လက်တွေ့သိုင်းရွိုက်စာမေးပွဲ အဖြစ် TSH နှင့် antithyroid antibody ကိုအဆင့်ဆင့်တိုင်းတာရန်သည်အသွေးစစ်ဆေးမှုများ သင်သည်သင်၏လီသီယမ်ကုထုံးကိုစတငျမီ, ။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကသင်တို့ကိုလည်းလီသီယမ်ကုသမှုကိုစတင်ပါခြောက်ပတ်အတွင်းအပြီးသိုင်းရွိုက်အကဲဖြတ်ရှိခြင်းအကြံပြုပါသည်။ သင်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုများအကြံပြုကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေပြသနိုင်ဖို့ကိုစတင်လျှင်နေသမျှကာလပတ်လုံးသငျသညျလီသီယမ်ယူကြသည်အတိုင်း, သင်တို့၏ဆရာဝန်, ပြည့်စုံသောအသွေးကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့်လက်တွေ့အကဲဖြတ်သည်ခြောက်လမှ 12 လအတွင်း, ဒါမှမဟုတ်အစောပိုင်းကအပါအဝင်, သင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုချင့်တွက်သင့်ပါတယ်။

lithium-သွေးဆောင် hypothyroidism များသောအားဖြင့်သင်လီသီယမ်ယူပြီးရပ်တန့်ပါလျှင်ပြောင်းပြန်ခံရဖို့တတ်နိုင်သည်။ သငျသညျလီသီယမ်ကုထုံးအပေါ်နေစဉ်သိုင်းရွိုက်ပြဿနာဖွံ့ဖြိုးလြှငျ, ကျွမ်းကျင်သူများကသင့်ရဲ့လီသီယမ်ကုထုံးရပ်တန့်ဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်ကြပါဘူး။ အဲဒီအစား, သူတို့ key ကိုသင်ရတဲ့ဖြစ်ကြောင်းသေချာရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ် သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်အခွအေနေအဘို့အထိရောက်သောကုသမှု ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုသင်အပြည့်အဝကုသနေကြသည်ကိုသေချာစေရန်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်သိုင်းရွိုက်ရောဂါကုသရန်သင့်တုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်အခါအားလျော်စွာလီသီယမ်ကုထုံးနှင့်အတူဆက်လက်သင်၏ကျန်းမာရေးအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာဟုတ်မဟုတ်အကဲဖြတ်ဖို့။

ရင်းမြစ်:

> Goldberg, ယောသပ်, MD ။ "စိတ်ကြွရောဂါအတှကျအလီသီယမ် Prophylaxis အပေါ်လူနာများအတွက် Hypothyroidism ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ " Medscape ။ အောက်တိုဘာလ 31, 2008 အှနျလိုငျး: http://www.medscape.com/viewarticle/581200

> Surks မာတင်။ "လီသီယမ်နှင့်သိုင်းရွိုက်။ " နောက်ဆုံးပေါ်။ ဝင်ရောက်: မတ်လ 2009 ။