စဉ်အတွင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခင်မှာဘုံဆေး,

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိမဖြစ် Is

လေ့စဉ်အတွင်းနှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးရှေ့တော်၌, အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများလူနာများထံမှလူနာအားကျယ်ပြန့်ခြားနားသည်။ သင်ရရှိသည့်တိကျသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသင်ရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းခွဲစိတ်အမျိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤသည်ကိုသင်လျှက်နှင့်သင်ရှိသည်မဆိုအခြေခံကျန်းမာရေးပြဿနာတွေပါလိမ့်မည်, အမေ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။

pre-operator သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသဆေးခင်မှာ

ခွဲစိတ်ခင်မှာ, သင်သည်သင်၏မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့်တွေ့ဆုံရန်ပါလိမ့်မယ်။

ဒီခရီးစဉ်ကိုမှာသင်တို့ရှိသမျှကိုသင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ပါးစပ်တွင်းပြဿနာတွေနဲ့ဓာတ်မတည်အဖြစ်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက်, ဗီတာမင်နှင့် Aspirin ကိုနဲ့တူမဆို over-the-counter မူးယစ်ဆေးဝါးများအပါအဝင်သင်သည်ယူပြီးနေကြသည်ဆိုဆေးဝါးများ, ပြန်လည်သုံးသပ်ပါလိမ့်မယ်။

ဤအတ္ထုများအပေါငျးတို့သသင့်ခွဲစိတ်နှင့်မည်သို့ကောင်းစွာမေ့ဆေးမူးယစ်ဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်ရာမှအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါအဖြစ်အပြင်, သငျသညျတရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူရှိမရှိမီးခိုးသင့်ရဲ့မေ့ဆေးဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်သေချာစေပါ, ဒါမှမဟုတ်အရက်ကိုသောက်လော့။

တစ်ဘက်မှတ်စုတွင်, အဲဒါကိုအရှိဆုံးအထူးသ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အဆုတ်ရောဂါများသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးမည်အဖြစ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်စံပြကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့ အဆုတ်ရောင် ။ သင့်ရဲ့မေ့ဆေးဆရာဝန်လည်းသင်သို့မဟုတ်မိသားစုဝင်တစ်ဦးအစဉ်အဆက်မေ့ဆေးရှေ့မှာမကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့ပါတယ်ရှိမရှိမေးမွနျးပါလိမ့်မယ်။

ဆေး၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်, တစ်ဦးပဋိဇီဝဆေးခွဲစိတ်ခန်းသုံး site ကိုမှာရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပေးထားနိုင်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေး ဘက်တီးရီးယားတိုက်ဖျက်ဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအမျိုးအစားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ယေဘုယျအားဖြင့် (ဆေးလုံးပုံစံအတွက်) နှုတ်ပေးထား, ဒါမှမဟုတ်သွေးကြောသွင်း (တစ်ဦး IV တဆင့်) နေကြသည်။

ပဋိဇီဝဆေးများရွေးချယ်ခြင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရှိခြင်းသည်ကိုခွဲစိတ်အမျိုးအစားပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်, နှင့်၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာခွဲစိတ် site ကိုမှာရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး Ancef (cefazolin) လို့ခေါ်တဲ့ပဋိဇီဝဆေးခံခြင်းငှါတစ်နာရီအတွင်းမတိုင်မီခွဲစိတ် (ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်မှု) အားဖန်ဆင်းခံရ။

Ancef ဟာသွေးကြော (IV) မှတဆင့်ပေးသောနှင့်တစ်ဦးရဲ့တာဖြစ်ပါတယ် ပထမမျိုးဆက် cephalosporin penicillin မှအလားတူဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အတူ။

ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအားဆေး

မေ့ဆေးသုံးခုကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်:

• ထုံဆေး: သင်နိုးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆိုဒ် (လူတစ်ဦး၏နောက်ကျောအပေါ်တစ်ဦးမှဲ့၏ဥပမာဖယ်ရှားရေး) တွင်နာကျင်မှုထုံသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ရန်အရေပြားထဲကိုထိုးသွင်းသည်။
• ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး: သင်နိုးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးဆေး (ဥပမာ, အလုပ်သမားများနှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကတစ်ဦး epidural) ခွဲစိတ်ကုသခံယူသောကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းကိုထုံမှအာရုံကြောများ၏ဧရိယာသို့ထိုးသွင်းသည်။
• အထွေထွေမေ့ဆေး: သင်အိပ်ပျော်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးဆေး (ဥပမာ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောသို့မဟုတ်နောက်ဆက်တွဲကိုဖယ်ရှားမယ့်ခွဲစိတ်မှု) ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘယ်နေရာမှာမဆိုခံစားခဲ့ရခံရခြင်းမှနာကျင်မှုရပ်တန့်ရန်ပေးထားသောဖြစ်ပါတယ်။

အများစုမှာအဓိကခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများယေဘုယျမေ့ဆေးလိုအပ်သည်။ ယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်အတူတစ်ဦးထုံဆေးဟုခေါ်သည့်ဆေးသတိလစ်မေ့မြောသွေးဆောင်နှင့်သင်မည်သည့်နာကျင်မှုမခံစားရဘူးသေချာစေရန်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာဖြစ်စေအဆိုပါသွေးကြော (သွေးကြောသွင်း) မှတဆင့်သို့မဟုတ်တစ်အသက်ရှူမျက်နှာဖုံးသို့မဟုတ်ပြွန်မှတဆင့်ပေးထားနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏမေ့ဆေးသွေးဆောင်ဖို့အသုံးပြုအနေနဲ့မေ့ဆေးတခုရဲ့ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည် propofol ။

တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးအသက်ရှူပြွန်သေချာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသကာလအတွင်းစနစ်တကျရှူရှိုက်စေကာမေ့ဆေးဆရာဝန်တစ်ဦးသည်လူတစ်ဦး၏လေပြွန်သို့ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်တစ်ဦးကိုခေါ်မယ့်ဆေးဝါး လက်ခြေသေသောသူ နက်ရှိုင်းစွာခွဲစိတ်ကုသနေစဉ်အတွင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကြွက်သားတွေဖြေလျော့ဖို့ထုံဆေးနှင့်အတူအသုံးပြုရပေမည်။

အများအား "downers" သို့မဟုတ် sedatives အဖြစ်လူသိများ Barbiturates နှင့် benzodiazepines, ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စိတ်ကျရောဂါရန်အသုံးပြုကြသည်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများနှစ်ခုဆက်စပ်သင်တန်းများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတခါတရံသူတို့၏နာလန်ထူစဉ်အတွင်းရုံကြိုတင်၏ခွဲစိတ်ရန်လူနာကဆင်းငြိမ်သက်ဖို့မေ့ဆေးနှင့်အတူအသုံးပြုကြသည်။

တစ်ခါတစ်ရံသက်သာခြင်းအတွက်အသုံးပြု benzodiazepines ၏ဥပမာသုံးခုပါဝင်သည်:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• အခန်းငယ် (midazolam)

ခွဲစိတ်ကုသ Post ကို-operation ပြီးနောက်ဆေးဝါးများ

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနေနဲ့စစ်ဆင်ရေးခန်းထဲမှာခွဲစိတ်ပြီးစီးတဲ့အခါ, သူကသူနာပြုနီးကပ်စွာ (နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားအသက်ရှူခြင်း, ဥပမာနှလုံးခုန်နှုန်း) အရေးပါသောအစောင့်ကြည့်ဦးမည်သည့်နေရာတွင်တစ်ဦးပြန်လည်နာလန်ထူအခန်းတစ်ခန်းကိုသွားပါလိမ့်မယ်, နှင့်လူတစ်ဦးအပြည့်အဝပေးရန်စတင်ခဲ့သည်အဖြစ်လုံလောက်သောနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုသေချာ အဆိုပါမေ့ဆေးကနေနိုးထ။

နေ့ချင်းညချင်းတည်းခိုခဲ့လျှင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနောက်ဆုံးမှာနောက်ထပ်အရာကြွင်းလေပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်တစ်ဦးဆေးရုံအခန်းရွှေ့မည်။ ပြီးတာနဲ့ဆေးရုံခန်းထဲမှာ, သူနာပြုများနှင့်ဆရာဝန်များကအရေးပါသောအအဖြစ်ဆီးထုတ်လုပ်မှုနှင့်သွေးကြောသွင်းအရည်နှုန်းစောင့်ကြည့်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်လည်းသွေးထွက်သို့မဟုတ်ကူးစက်နိမိတ်လက္ခဏာကိုစစ်ဆေးတိကျတဲ့လျော်သောအနာပြုစုပေးဖို့ဘယ်လိုကဲ့သို့ခွဲစိတ်ခွဲစိတ် site ကိုညွှန်ကြားချက်, အမိန့်အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။

ဤအ aftercare ညွှန်ကြားချက်အပြင်, အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကဲ့သို့ဆေးဝါးများခန္ဓာကိုယ်သည်အနာပျောက်စေသောအနေဖြင့်ဘင်္ဂလားပင်လယ်အော်မှာနာကျင်မှုစောင့်ရှောက်ရန်အလို့ငှာပေးလိမ့်မည်။

Analgesics

Analgesics, ဒါမှမဟုတ်နာကျင်မှုဆေးဝါးများ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပြီးနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ သူတို့ဟာပုံစံများ၏ကျယ်ပြန့်မျိုးစုံရရှိနိုင်ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦးအနေနဲ့ IV မှတဆင့်နဲ့တူနည်းလမ်းတွေအရေအတွက်, ဆေးလုံးပုံစံ lozenge, suppository, အရည်များနှင့်ပင်ဆေးအရေပြားမှတဆင့်စုပ်ယူသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦး patch ကို, အဖြစ်ပေးထားနိုင်ပါတယ်။

တစ်ဦးချင်းစီနာကျင်မှုဆေး၏အစွမ်းသတ္တိကိုဆေးသမားများကသတ်မှတ်ထားသောသောက်သုံးသောတယောက်ကိုတယောက်လူနာထံမှကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်သကဲ့သို့, ကျယ်ပြန့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, သတ်မှတ်ထားသောဆေးကြောင့်သတ်မှတ်ထားသောသောအဘို့အခွအေနအေပေါ်မှာအလွန်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

အတော်များများက Post-စစ်ဆင်ရေး analgesics ဖြစ်စေသက်သက်သာသို့မဟုတ် acetaminophen သို့မဟုတ် NSAIDs နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက် opioids ဆံ့။

လူတစ်ဦး၏သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဆေးရုံမှာပေးထားလေ့သတ်မှတ်ထားသောနာကျင်မှု-ဖြေလျော့ဆေးဝါးများပါဝင်သည် Duramorph (မော်ဖင်းအကိုက်) နှင့် Dilaudid (hydromorphone) သော opioids ။

ခွဲစိတ်ရာမှဆင်းပေါ်၌ opioid နာကျင်မှုဆေးဝါးများ Lortab သို့မဟုတ် Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) နှင့်များ၏ပုံစံပေးထားကြသည် Percocet (acetaminophen / oxycodone) ။

သင့်ဆရာဝန်အကြံပြုစေခြင်းငှါအခြားအ Post-ခွဲစိတ်နာကျင်မှု-ဖြေလျော့ဆေးဝါးများပါဝင်သည်:

• Ultram (tramadol)
• NSAIDs (ဥပမာ, Ibuprofen)
• Tylenol (acetaminophen)

Anticoagulants

မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေးထားသောနောက်ထပ်အလွန်အရေးကြီးသောဆေးဝါးထိုအသွေး၏ခဲနှေးကွေးတဲ့ဆေးဖြစ်သည့်တစ်ဦး anticoagulant ဖြစ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်၏အန္တရာယ်များကိုတဦးသွေးခဲ, အထူးသဖြင့်ဖြစ်သကဲ့သို့ဤသည်အလွန်အရေးကြီးသည် နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis မကြာခဏခြေထောက်ဖြစ်ပေါ်သော။

ထိုကဲ့သို့သောလေဖြတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အဆုတ် embolus (ထိုအဆုတ်ထဲမှာသွေးခဲ) အဖြစ်ပြဿနာများဖွဲ့စည်းနှင့်ဖြစ်စေတဲ့ထံမှသွေးခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့, anticoagulants တစ်ခု IV မှတဆင့်အနေနဲ့ဆေးထိုး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးဆေးလုံး form မှာပေးအပ်ထားတယ်။

anticoagulants ၏ဥပမာများပါဝင်သည်:

• Argatroban
• Coumadin (warfarin)
• Heparin
• Lovenox (Enoxaparin)

လက္ခဏာ-လျှော့ချဆေး

နောက်ဆုံးအနေနဲ့သင့်ဆရာဝန်သင် (ပျို့ခြင်းနှင့်ဝမ်းချုပ် opioids နှင့်အတူဘုံရှိပါတယ်) ကိုခွဲစိတ်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်သင်ယူနေကြနာကျင်မှုဆေးဝါးများနှင့်အတူသူနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ကြပေမည်မအီဖြေလျှော့ဖို့တခြားလက္ခဏာ-လျှော့ချဆေးဝါးများသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ဥပမာပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• အဆိုပါ H ကို-2 blocker Pepcid (famotidine) ကဲ့သို့သောအက်ဆစ်လျှော့
• မစင်ပျော့ပြောင်းနှင့်အနီးအနား Colace တူသောလှုံ့ဆော် laxative (docusate ဆိုဒီယမ် / sennosides)
• Zofran (ondansetron) ကဲ့သို့သော anti-ပျို့ဆေးဝါးများ

ထံမှသမ်မာကမျြး

ကခွဲစိတ်မှကြွလာသောအခါ, ဆေးဝါးများလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပိုပြီးခံသာအောင်တစ်ခုငြင်းတကယ်တော့သည်ပြန်လည်နာလန်ထူပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျော့နည်းသည်။ အဲဒီမူးယစ်ဆေးသာပိုကောင်းပြန်လည်နာလန်ထူအောင်ဤမျှလောက်လုပျနိုငျသောကွောငျ့ဆေးဝါး, အရာအားလုံးဂရုစိုက်နိုင်မမဆိုလိုပါ။

တက်ရခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရွှေ့ဖို့စိတ်အားထက်သန်နှင့်အတူတစ်ဦးကလူနာအိပ်ရာထဲကမရလတံ့သောလူနာထက်အဆုတ်ရောင်ရှောင်ရှား၏ပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းရှိသည်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ တက်ကြွစွာပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ပါဝင်သူလူနာမကြာခဏအားကောင်းဖြစ်နဲ့သူတို့ရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေတာသို့ကြပါတယ်နှင့်လာဘ်ထိုးခံရဖို့ရှိပါတယ်သောသူထက်သာမန်လှုပ်ရှားမှုများမှပိုကောင်းတဲ့ပြန်လာရပါလိမ့်မယ်။

> Sources:

> Anderson က DJ သမား, Sexton DJ သမား။ (2017) ။ လူကြီးများအတွက်ခွဲစိတ်ဆိုက်ကိုကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အမွှား Prophylaxis ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Harris ကတစ်ဦး (Ed က), UpToDate, Waltham, MA

> ဂျွန်ဟော့ကင်းဆေးပညာ။ မေ့ဆေးနှင့်သင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်အမျိုးအစားများ။

> Mohabir PK, Gurney ဂျေ (မေ 2015) ။ Merck လက်စွဲစာအုပ်: Professional ကဗားရှင်း: နိဒါန်းခွဲစိတ်လူနာများ၏ဂရုစိုက်ရန်။

> Salkind AR ။ ခွဲစိတ်ဆိုက်ကိုရောဂါပိုးမကူးစက်အောင်ကာကွယ်နိုင်မပဋိဇီဝဆေး Prophylaxis ။ နံနက် Fam သမား။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ 1; 83 (5): 585-90 ။