အဆင့် 2 လေ့လာရေးအဆင့်မြင့်ဆေးသောက်ရန် Estriol က MS အတွက်ကြိုး Be နိုင်ပါစေအကြံပြုရန်
မျိုးစုံနဗ်ကြောနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းတစ်ဦး relapse ရှိခြင်း၏ 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့ချအန္တရာယ်ရှိသည်, ကျွမ်းကျင်သူများအမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်း estriol ဒီကာကွယ်မှုအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါယုံကြည်ပါတယ်။
Estriol ကိုယ်ဝန်မှထူးခြားသောကြောင်းအီစထိုဂျင်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအချင်းအားဖြင့်ဖန်ဆင်းတော်နှင့်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းယင်း၏အမြင့်ဆုံးအဆင့်ကိုရောက်ရှိနေပါတယ်။
အဆိုပါစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်သတင်းသိပ္ပံပညာရှင်များကသူတို့ရောဂါနှေးကွေးမည်မျှော်လင့်ချက်အတွက်က MS နှင့်အတူလူဆက်ဆံဖို့ estriol အသုံးပြု. မှာပိုမိုနီးကပ်စွာရှာကြသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
က MS Relapses လျှော့ချရန် Estriol အသုံးပြုခြင်းနောက်ကွယ်မှာအဆိုပါသိပ္ပံ
estriol က MS relapses လျှော့ချအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်အကြံပြုနှစ်ခုအဆင့် 2 လေ့လာမှုများရှိပါသည်။ အဆင့် 2 လေ့လာမှုများတစ်ဦးဆေးဝါးများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အကျိုးရှိသောဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေမပြုသည်နေကြသည်။ ပိုကြီးပြီးပိုရှည်သောအဆင့် 3 လေ့လာမှုများ, အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကဆေးဝါးများ၏ခွင့်ပြုချက်အဘို့လိုအပ်သည်။ ဒါကြောင့်ဒီအလုံးကိုစောစောစီးစီးဒေတာဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့လက်ထက်စိတ်လှုပ်ရှားစရာ။
The Lancet Neurology အတွက်နှစ်တစ်နှစ်လျှင် 2016 လေ့လာမှုမှာတော့ relapsing-remitting က MS (အသက်အရွယ် 18 မှ 50) နဲ့ 164 အမျိုးသမီးတွေနေ့စဉ် estriol ၏ 8mg သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဆေးလုံးကိုနေ့စဉ်ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန် randomized ခဲ့ကြသည်။ သင်တန်းသားများကိုမဟုတ်သလိုလေ့လာမှုစုံစမ်းစစ်ဆေးကိုမဆေးလုံးရာအမျိုးသမီးတစ်ဦးမှဖြန့်ဝေလျက်ရှိခဲ့သောသိတယ်။ သင်တန်းသားများကို၎င်းတို့၏ပုံမှန်အတိုင်းနေ့စဉ် 20mg ဆေးထိုးနှင့်အတူနေ့စဉ် estriol ဆေးလုံးသို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဆေးလုံးကိုယူ Copaxone သင်တန်းသားများအားလုံးမကြာသေးမီကစတင်ခဲ့ -which (glatiramer acetate) ။
လေ့လာမှုရလဒ်များ Copaxone နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက 12 လအတွင်းအပြီး, Copaxone နှင့် estriol ယူပြီးသင်တန်းသားများအတွက်နှစ်စဉ် relapse နှုန်းထားများအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျဆင်းခြင်း, ရှိကွောငျးကိုပြသခဲ့သည်။ သို့သော်နှစ်နှစ်ရဲ့အဆုံးမှာ, estriol နသေူမြားနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာရှိသူများအကြားနှစ်စဉ် relapse နှုန်းထားများအတွက်လျော့နည်း (လုံးလျှင်) သာအတန်အသင့်သိသာခဲ့ပါတယ်။
လေ့လာမှုရဲ့ရလဒ်တွေကိုစပိုင်းတွင်အလားအလာခဲ့ကြသည်သွားရမည်အကြောင်းကြောင့်တစ်နှစ်အကြာတွင်ပင်မြင်ရ၏ကဲ့သို့တူညီသော relapse လျှော့ချရေး, နှစ်နှစ်အကြာတွင်မသိမမြင်ရခဲ့သည်အဘယ်ကြောင့်, ကမရှင်းလင်းပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကသင်တန်းသားများ၏ပိုကြီးတဲ့အရေအတွက်ကအတူလေ့လာမှုထပ်အထောက်အကူဖြစ်လိမ့်မယ်လို့အကြံပြုအပ်ပါသည်။
အခြားမှတ်စုတွင် Copaxone နှင့် estriol အဖွဲ့ Copaxone သာအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, သူတို့ရဲ့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အတူသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများရှိကိုပြု၏။
ကောင်းမွန်သောသတင်း estriol လေ့လာမှုအတွက်ကောင်းစွာဒဏ်ခံခဲ့သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဥပမာ, ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ ရင်သားကင်ဆာ fibrocystic ရောဂါ , ရင်သားကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး တန်းစီ thickened သားအိမ် (အီစထိုဂျင်တစ်ဦးပုံစံကိုယူပြီးအပေါငျးတို့သစိုးရိမ်ပူပန်မှုများ), estriol နှင့်မသောသူတို့ကိုယူလုပ်ခဲ့တယ်သောမိန်းမအကြားမျှအဓိကကွဲပြားမှုရှိကြ၏။ ယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြားတစ်ခုတည်းသောအဓိကဂုဏ်ထူးမမှန်ရာသီသံသရာမသောမိန်းမထက် estriol ယူသူအမြိုးသမီးမြားမှာပိုဘုံခဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။ အင်္ဂါဇာတ်ရောဂါပိုးမသောမိန်းမထက် estriol ယူသောမိန်းမအတွက်လျော့နည်းဘုံရှိကြ၏။
Neurology ၏ရာဇဝင်၌အခြားသောသေးငယ် 2002 လေ့လာမှုမှာတော့က MS နှင့်အတူတဆယ် Non-ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေ estriol ၏ 8mg နေ့စဉ်နဲ့ကုသနှင့်လစဉ်ဦးနှောက် MRIs ခံယူခဲ့ကြသည်။ ရလဒ်များများ၏အရေအတွက်သိသိသာသာလျော့ကျထင်ရှား Gadolinium-တိုးမြှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည် estriol ကုသမှုမပြုမီကြိုတင်ခြောက်လမှနှိုင်းယှဉ်ပါက, estriol နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း 6 လ၌။
အမျိုးသမီး estriol ကုသမှုခြောက်လရပ်တန့်သောအခါအပြင်, သူတို့ရဲ့ Gadolinium-တိုးမြှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏နံပါတ် pretreatment သို့မဟုတ်အခြေခံအဆင့်ဆင့်သို့ပြန်သွား၏။ ထိုအခါမူကား estriol ပြန်လည်စတင်လေးလအတွင်းအပြီး, တဖနျဦးနှောက် MRI-ဒီနောက်ကျောနှင့်ထွက်အကဲဖြတ်အပေါ်လျှော့ချသူတို့ရဲ့တွေ့ရှိရပါသည်အရေအတွက်ကယ့်ကိုဒီသေးငယ်တဲ့လေ့လာမှုမှာ estriol ၏အကျိုးအတွက်အလေးပေးဖော်ပြသည်။
က MS အတွက် Estriol ၏အခနျးကဏ်ဍကိုနားလည်ခြင်း
အီစထိုဂျင်အများအားဖြင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့အနှစျခုသားဥအိမ်ကနေထုတ်လုပ်တာလိင်ဟော်မုန်းဖြစ်ပြီးသူမ၏မျိုးဆက်ပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း (သားအိမ်, လိင်အင်္ဂါ, fallopian ပြွန်, သားဥအိမ်) ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ အီစထိုဂျင်လည်းရာသီ, ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးရေး, ကိုယ်ဝန်နှင့်အရိုးကျန်းမာရေးအတွက်အရေးပါတဲ့အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။
ရှိပါတယ် အီစထိုဂျင်သုံးခုကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထုတ်လုပ်:
- estradiol
- estrone
- estriol
estradiol နှင့် estrone မတူဘဲ, estriol ကိုယ်ဝန်မှထူးခြားသောဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆဲလ်အတွင်း၌တည်ရှိသော estrogen receptor (docking က်ဘ်ဆိုက်များ) ကိုအားနည်းစွာချည်နှောင်။
မျိုးစုံနဗ်ကြောအကျိုးအမြတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌သိပ္ပံပညာရှင်များ estriol ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကာကွယ်အတွက်ခိုင်မာတဲ့အခန်းကဏ္ဍကယုံကြည်ကြသည်။ ဒါကကိုယ်ခံအားစနစ်, ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးထဲမှာအီစထိုဂျင် receptors မှ binding estriol သရုပ်ပြကြောင်းလေ့လာမှုများအားဖြင့်အကြံပြုသည်။ တကယ်တော့စမ်းသပ် autoimmune encephalitis, ဒါမှမဟုတ် EAE (က MS ၏ mouse ကိုမော်ဒယ်) နဲ့ကြွက်မှ estriol ပေးခြင်း, MS အတွက်ပျက်စီးသောအကာအကွယ်အာရုံကြောကိုဖုံးလွှမ်းစရာဖြစ်ခြင်းကျောရိုးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် myelin အရှုံး-myelin ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။
သူကပြောပါတယ်ခံရ, ကျွမ်းကျင်သူများ estriol ပိုပြီးအာရုံကြောသည်နှင့်လျော့နည်းကြောင့် myelin နှင့်အာရုံကြောအမျှင်ကနေဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုကာကွယ်ပေးသည် Anti-inflammatory-အဓိပ္ပာယ်ကယုံကြည်ကြသည် (axon) အရှုံး, ဒါပေမယ့်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးမထားဘူး။ ဒါကြောင့် (လက်ရှိရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးတွေထဲကလိုမျိုး) anti-inflammatory ဆေးက MS ကုသမှုအတွက် estriol နှင့်အတူပေါင်းစပ်လိုအပ်မည်ဖြစ်ကြောင်းဖွယ်ရှိရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
ဤသည်ငါ့အဘို့အဘယ်အရာကိုဆိုလိုသနညျး
ဒါဟာတူသောသွေးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကုသရန်အသုံးပြုသည်ပေမယ့် estriol လက်ရှိတွင်, United States မှာအသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုမပေးကြောင်းမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ် ပူတောက် နဲ့ အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့ ဥရောပနှင့်အာရှရှိ။
ဒီမှာယူအိမ်ပြန်မက်ဆေ့ခ်ျကိုတစ်ဦးကတိပေးက MS ကုသမှုကိုယ်စားလှယ်လောင်းစဉ် estriol နဲ့ MS ရောဂါလှုပ်ရှားမှုကာကွယ်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုနောက်ကွယ်ကသိပ္ပံအပြည့်အဝထုတ် teased ရသေးသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ပိုများသောသုတေသနအဆင့် 3 လေ့လာမှုများအပါအဝင်, ပထမဦးဆုံးပြီးစီးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ကုထုံးသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုများအတွက်အဆုံး၌ကောင်းတစ်ဦးအရာတည်းဟူသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အချိန်ယူပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Bebo BF Jr က Fyfe-Johnson ကတစ်ဦး, Adlard K ကို Beam ကို AG က, Vanderbark AA ကို, Offner အိပ်ချ်အနိမျ့-ထိုးအီစထိုဂျင်ကုထုံးနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသော inbred mouse ကိုမျိုးကွဲများတွင်စမ်းသပ် autoimmune encephalomyelitis ameliorates ။ J ကို Immunol ။ 2001 ဖေဖော်ဝါရီ 1; 166 (3): 2080-9 ။
Confavreux ကို C, Hutchinson က M, နာရီ MM, Cortinovis-Tourniaire P ကို, မျိုးစုံနဗ်ကြောထဲမှာကိုယ်ဝန်-related relapse ၏ Moreau တီနှုန်း။ အကွိမျမြားစှာ Sclerosis Group မှခုနှစ်တွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်။ N ကို Engl J ကို Med 1998 ဇူလိုင် 30 ရက်; 339 (5): 285-91 ။
Spence RD နှင့် Voskuhl RR: CNS ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် neurodegeneration အတွက်အီစရိုဂျင်နှင့်အန်ဒရိုဂျင်၏အာရုံကြောဆိုးကျိုးများ။ တပ်ဦး Neuroendocrinol 2012; 33: စစ 105-115 ။ ။
Sicotte et al ။ ကိုယ်ဝန်ဟော်မုန်း estriol နှင့်အတူမျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏ကုသမှု။ အမ်း Neurol 2002 အောက်တိုဘာ; 52 (4): 421-8 ။
Voskuhl RR et al ။ ကျပန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled, အဆင့် 2 ရုံးတင်စစ်ဆေး: relapsing-remitting မျိုးစုံနဗ်ကြောနှင့်အတူအမျိုးသမီး glatiramer acetate နှင့်အတူပေါင်းစပ် Estriol ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet Neurol ။ 2016 ဇန်နဝါရီလ, 15 ရက် (1): 35-46 ။