အဘယ်အရာကိုသင်ကစေ့ဆျော?
အဆိုပါစကားများရွေ့လျားမှု, လှုံ့ဆျောမှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအားလုံးအတူတူပင်စကားလုံးအမြစ်ဆံ့။ ကျနော်တို့လှုံ့ဆော်မှုကိုစဉ်းစားတဲ့အခါမှာကျနော်တို့က "သင်လှုံ့ဆျောတယျ" ဟုအဆိုပါစကားနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအကြောင်းကိုမေးမြန်းစေခြင်းငှါ ဤဖြစ်စဉ်အားလုံးသည်တစ်ဦးအာရုံကြော fact- မှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရေးယူမှုနှင့်အတူကျွန်တော်တို့ရဲ့စိတ်ခံစားမှုချိတ်ဆက် Drive နှင့်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ဆက်စပ်သောဒေသများတွင်များစွာသောအရိပ်အမြွက်။
အဆိုပါ anterior Cingulate Cortex
တစ်ဦးကယခင်က vivacious နှင့်နိုင်ငံရေးစည်းရုံးရေးမှူးစေ့စပ်တစ်ခံစားခဲ့ရ hemorrhagic လေဖြတ် တစ်ခုကနေ aneurysm သူမ၏အတွက် anterior ဆက်သွယ်သွေးလွှတ်ကြော ။ *
အဆိုပါလေဖြတ်ပြီးနောက်သူမနိုးနှင့်တပ်လှန့်ပေမယ့်သူမပတ်ပတ်လည်ဘာမှဖို့အနိုင်နိုင်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ သူမ၏မိသားစုရဲ့အသံများနှင့်ပင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေသူမ၏ဖို့ဘာမျှမဆိုလိုပုံရသည်။ အစားအစာကိုသူမ၏နှုတ်၌ထားကြလေ၏မဟုတ်လျှင်သူမစားဘဲနေလိမ့်မယ်, သူတစ်ခုတည်း syllables အတွက်လွဲပြီးစကားမပြောလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်များ akinetic mutism, လှုံ့ဆျောမှုတစ်ခုအလွန်ပြင်းထန်မရှိခြင်းနှင့်အတူသူမ၏ရောဂါ။
တစ်ဦးကမှန် CT scan ဟာ aneurysm ထံမှထိုအသွေးကိုသူမ၏ထဲသို့တွန်းချဖူးကြောင်းအကြံပြု anterior cingulate cortex အလွန်ကျောအဖြစ်ဝေးကျောသူမ၏ဘုရားကျောင်းအဖြစ်အကြောင်းကိုဦးနှောက်ရဲ့အလယ်မှာထဲမှာ, တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးစဉ်းစားသည်အရာကိုမှာ, (ACC) ကဒေသအတွင်း။ အဆိုပါ anterior cingulate cortex ဟာ limbic စနစ်, သရုပ်ပြခြင်းနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုထုတ်ယူကြောင်းဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ၏ကွန်ယက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အဆိုပါ ACC ၏အောက်ဆုံးအပိုင်း amygdalae, စိတ်လှုပ်ရှားမှုများအတွက်အရေးပါသောဒေသများအဖြစ်စိတ်ပိုင်းစည်းမျဉ်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်သော prefrontal cortex နှင့်အတူချိတ်ဆက်နေသည်။ ဒါဟာအစ hypothalamus နှင့် ACC ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနှင့်အခြားသြဇာလွှမ်းမိုးရာမှတဆင့် brainstem နှင့်အတူချိတ်ဆက် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ စိတ်လှုပ်ရှားမှု၏ရှုထောင့်။
အဆိုပါ ACC ၏ထိပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကျွန်တော်တို့ကိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလမ်းညွှန်နှင့်အစီအစဉ်များကိုအောင်ကူညီပေးသောတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, ချိတ်ဆက်ထားပြီးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACC လည်းတိုက်ရိုက်ညှိနှိုင်းလှုပ်ရှားမှု၏ပထမအစိတ်အပိုင်းကိုလှုံ့ဆျောပေးသော premotor cortex, ချိတ်ဆက်။ ပေါင်းစပ်ခုနှစ်, ACC ၏အပေါ်ဆုံးနဲ့အောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းများကထွက်ရှိသောစိတ်ခံစားမှုသတင်းအချက်အလက်ပေါင်းစည်းခြင်းနှင့်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိုဦးတည်ပြုလုပ်ချန်နယ်တည်ရှိပြီးပါစေ။
အဆိုပါ anterior Cingulate Cortex ၏ disorders
ကံမကောင်းစွာပဲ, အ ACC ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာ, သွေးသွန်, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ပိုပြီးအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုအကြားအရေးပါသောကွန်နက်ရှင်ပြတ်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏စိတ်ခံစားမှု drive ကိုဆုံးရှုံးနေပါတယ်။ ဤသည်စျြလြူရှုမှုအတွက်ရလဒ်များသည်လည်းခေါ်တော်မူ abulia လူတွေကသာမန်အားဖြင့်မိသားစု, သူငယ်ချင်းများ, သို့မဟုတ်တခါတရံတွင်ပင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုကဲ့သို့သူတို့ကိုရန်အလွန်အရေးကြီးသောပါပြီမယ်လို့အမှုအရာတို့အပါအဝင်သူတို့၏ပတ်ဝန်းကျင်၌လက်တွေ့ကျကျဘာမှမတုံ့ပြန်ရန်လိုအပ်ကြောင်းမခံစားရဘူးသော။ အများဆုံးပြင်းထန်ပုံစံပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဒါမှသူတို့ပင်ရွှေ့သို့မဟုတ်စကားမပြောတတ်ကြဘူး demotivated သော akinetic mutism ဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါ Dopaminergic ဆုကြေး Pathway
ကျနော်တို့တငျထားလှုံ့ဆော်ကြသောအခါလှုံ့ဆျောမှုမရှိခြင်းအပြင်, အခါသမယလည်းရှိပါတယ်။ စွဲကြှနျုပျတို့အကျိုးစီးပွားကိုဆန့်ကျင်နေကြသည်ကိုသိသောနည်းလမ်းတွေနဲ့ပြုမူဖို့လှုံ့ဆျောထားတဲ့အတွက်အကောင်းဆုံးဥပမာတစ်ခုဖြစ်တယ်။
မြို့ McGill University မှဂျိမ်းစ်အိုးနှင့်ပေတရု Milner ဦးနှောက်၏အောက်ခြေနှင့်မျက်နှာစာမှာ mesolimbic ဆုလာဘ်စင်တာဆွကြွက်အတွက်ဆုလာဘ်အဖြစ်ပြုမူကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ တိရစ္ဆာန်တစ်လီဗာကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်နှိုက်ကလှုံ့ဆော်နိုင်အောင် electrodes ကြွက်၏ဦးနှောက်၌ထားကြ၏။ တိရစ္ဆာန်များတစ်နာရီအတွက်တစ်ခါတစ်ရံတထောင်ကျော်ကြိမ်ဒီလီဗာကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။
အလားတူဆားကစ်အကြာတွင်သည်အခြားသုတေသီများအားဖြင့်မျောက်အတွက်သရုပ်ပြခဲ့သည်။
ထို့အပြင် anterior cingulate cortex နှင့် amygdala အပါအဝင်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် drive ကိုနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦများ, ရန် mesolimbic ဆုလာဘ်စင်တာစီမံကိန်းများအဖြစ်လူသိများအဆိုပါ ventral tegmental ဧရိယာ။ ဒါဟာအစငါတို့ပတ်ဝန်းကျင်အတွက်အရာဝတ္ထု၏ဖြစ်ရပ်တစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်ဆုလာဘ်များအတွက်အလားအလာတို့ကိုစစ်ကြောစီရင်ခြင်းနှင့်ချိန်ဖို့ခွင့်ပြုသည့် prefrontal cortex မှမှန်းချက်ရဲ့။
အဆိုပါ ventral tegmental ဧရိယာအတွင်းအရေးအပါဆုံးအဆောက်အဦများတနျူကလိယ accumbens ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနျူကလိယ accumbens နှစ်ခုဒေသများပါဝင်သည်: အ core နဲ့ shell ကို။ အဓိက၏တွေ့ရှိရပါသည် conditional လှုံ့ဆော်မှုတချို့အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုများကိုဖျက်ပယ်ခြင်း, ဒါကြောင့်စိတ်ခံစားမှုအရေးပါမှုနှင့်ဆက်စပ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့ပုံရသည်။
အဆိုပါ core ကိုစိတ်ကြွဆေးတိရစ္ဆာန်အတိတ်တွင်ဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်တဲ့ရည်မှန်းချက်ကိုဦးတည်လုပ်ကိုင်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်အဓိကသို့ထုံမွှန်းလျှင်အေးစက်အပြုအမူ-ဥပမာများကိုချဲ့ထွင်ရန်ပုံပေါ်ပါတယ်။ အဆိုပါ shell ကိုအသစ်သောအရာဝတ္ထုနှင့်ဖြစ်ရပ်များကိုပိုမိုဆက်စပ်ပုံရသည်။
အဆိုပါ Dopaminergic ဆုကြေး Pathway ၏ disorders
Neurochemically, အကျိုးကိုလမ်းကြောင်းဟာ neurotransmitter dopamine ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မူးယစ်ဆေးစွဲတင်းကျပ်စွာဒီစနစ်အတွက်တိုးမြှင့် dopamine ဂီယာနဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အလားတူပင်, ထိုကဲ့သို့သောပါကင်ဆန်ရောဂါ၏လက္ခဏာများဆက်ဆံဖို့ရည်ရွယ်မူးယစ်ဆေးအဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာ dopamine ၏အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ရည်ရွယ်အချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအဖြစ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုမှဦးဆောင်, ဒီစနစ်က impact နိုင်ပါတယ်။
လူ့အခွင့်အရေးချိုးဖောက်မှုတွေကိုကင်းသို့မဟုတ်စိတ်ကြွဆေးမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးရပ်သူတစ်ဦးဆိုရင်သူတို့ကဆုတ်ခွာစဉ်အတွင်းစျြလြူရှုမှုများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏ခံစားခကျြကိုဦးဆောင်သော mesolimbic ဆုလာဘ်စနစ်, အတွက် dopamine တစ်တွေပျက်စီးမှုကနေဆငျးရဲခံရနိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြိုးသကျရောအမှန်တကယ်လည်းထိုကဲ့သို့သော Haldol အဖြစ်တုန်သို့မဟုတ်အကြမ်းဖက်လူနာ-ပေးခြင်းဆေးဝါးများကုသအချို့ဆရာဝန်များမှအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်လူနာရဲ့ drive ကိုအတွက်လျှော့ချရေးမှဦးဆောင်ခြင်းနှင့်အားဖြင့်သူတို့ကိုနှိမ့်ချအေးဆေး, dopamine ၏အဆင့်ဆင့်မှေးမှိန်။ serotonin စိတ်ကြွဆေးအလားတူသော်လည်းလျော့နည်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပြီး, antipsychotics များ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကိုရှောင်ရှားစေနိုင်သည်။
ကောက်ချက်
ဦးနှောက်နေရာများတစ်စုံတစ်ဦးကစျြလြူရှုမှုကဲ့သို့သောလက္ခဏာရှိပါတယ်အတိအကျအဘယ်ကြောင့်ခက်ခဲဆုံးဖြတ်ရန်စေနိုင်သည်ဖြစ်သောအလွန်အမင်းအပြန်အလှန်ဖြစ်ကြသည်။ ငါ drive ကိုနဲ့ဆက်စပ်နှစ်ခုအဓိကဒေသများဆှေးနှေးခဲ့ပြီးပြီစဉ်အခါ, anterior insula ကဲ့သို့အခြားဒေသများတွင်လည်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။
လှုံ့ဆျောမှုပုံမမှန်သေချာပေါက်အမြဲတမ်းမရှိကြပေ။ ဦးနှောက်အလွန်ချက်နဲ့ဖြစ်ပါသည်, နှင့်အခြားစနစ်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဒေသတွင်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးနိုင်ပါတယ်။ သူမ၏ anterior cingulate cortex သို့သွေးလွန်ခံစားခဲ့ရသူမိန်းမစိတ်ကျရောဂါ၏ဆင်တူလျော့နည်းသွားလှုံ့ဆျောမှု၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုခံရဖို့ဆက်လက်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်, သွေး reabsorbed အဖြစ်အချိန်နှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလေ၏။
ဒါဟာကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်ရှိနေစဉ်, ဒီလည်းငါတို့ချက်နဲ့ဖြစ်ကြပြီးမဟုတ်ရင်လုပျဆောငျဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆန္ဒကန့်သတ်မယ်လို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကျော်လွှားနိုင်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်အရေးကြီးပါတယ်။
* ကိုယ်ပိုင်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုလျှို့ဝှက်ကာကွယ်ပေးရန်ပြောင်းထားပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်
Barry R ကို, Schuman H ကို (1953): အပြန်အလှန် anterior cingulate gyrus ကိုတွေ့ရှိရပါသည်; အဆိုပါ anterior cingulate gyri ၏ syndrome ရောဂါ။ အာရုံကြော။ 3: 44-52 ။
Nielsen J ကို, Jacobs L ကို (1951): အဆိုပါ anterior cingulate gyri ၏အပြန်အလှန်တွေ့ရှိရပါသည်; အမှု၏အစီရင်ခံစာ။ လော့စ်အိန်ဂျလိစ်အာရုံကြော Society ရဲ့သတင်းလွှာ။ 16: 231-234 ။
Sollberger, အမ်, Rankin, KP, & Miller က BL (2010) ။ လူမှုသိမှတ်ခံစားမှု။ စဉ်ဆက်တစ်သက်တာသင်ယူ Neurol, 16 (4), 69-85 ။