ကလေးအထူးကု၏သမိုင်းအတွက်သမိုင်းမှတ်တိုင်များ

ကလေးအထူးကုကဘာလဲ? ဒါကလူအများစုများအတွက်လွယ်ကူသောမေးခွန်းတစ်ခုကို, သူတို့ကလေးတွေခဲ့ကြသည်တဲ့အခါကလေးအထူးကုထံသို့ ဝင်. သူတို့သည်အထူးသဖြင့်ပေါ့။ ကလေးအထူးကုခွင့်လေးတွေများအတွက်ဆေးဝါးမယ့်ဌာနခွဲပါသလဲ

ဒါကအခြေခံအားဖြင့်မှန်ပေမယ့်ကလေးအထူးကုသို့သွားသူကိုဆရာဝန်များကတာရှည်လေးတွေမယ့်သေးငယ်တဲ့အရွယ်ရောက်သူမဟုတ်သိရပါပြီ။ မွေးကင်းစကလေးများ၏, ထောက်ကလေးအရွယ်တုန်းက, မူကြိုကျောင်းသားများနှင့်ပင်ဆယ်ကျော်သက်အားလုံးလူကြီးများထက်ကွဲပြားခြားနားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့်ပြဿနာများရှိသည်။

ကလေးအထူးကုအသက်အရွယ် 21 မှမွေးဖွားတက်ကနေကလေးတွေအဘို့သူတို့အားလိုအပ်ချက်အားလုံး၏စောင့်ရှောက်ရမည်။

ကလေးအထူးကု၏သမိုင်း

ရိုးရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်များကရှေးခေတ်အတွက် Hippocrates ဝန်းကျင်ကတည်းကပင်ဂရိနိုင်ငံနှင့်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်ဟုပေမယ့်သင်က Non-အနောက်တိုင်းယဉ်ကျေးမှု-ကလေးအထူးကု၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကိုစဉ်းစားလျှင်မတိုင်မီဆေးဝါးတစ်အတော်လေးသစ်ကိုဌာနခှဲကဖြစ်ပါတယ်။

ယနေ့ကလေးအထူးကုအမေရိကန်ကလေးလူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီဖွဲ့စည်းရေးအတွက်၎င်းတို့၏အမြစ်များရှိသည်။ အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းရှင်များအသင်းမှ 20 ရာစုအစောပိုင်းတွင်အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးပွနျလညျဖှဲ့စညျးနှင့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲရန်တွန်းပြီးနောက်အခြားဆေးကုသမှုအထူးနှင့်ဝသကဲ့သို့တစ်ဦးကလေးအထူးကုအထူးဆီသို့ပြောင်းရွှေ့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲမှသလိုပဲ။

မကြာခဏကလေးအထူးကု၏ဘိုးဘေးတို့ကိုချေါကလေးအထူးကုအတွက်အစောပိုင်းခေါင်းဆောင်များ, DRs ပါဝင်သည်။ အာဗြဟံသည် Jacobi, Osler, Rotch နှင့် Forchheimer ။

တကယ်တော့အပေါ်၎င်းတို့၏မူဝါဒအားထုတ်ပြန်ကြေညာချက်တွင် "လူထုကလေးအထူးကုအတွက်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၏အခနျးကဏ်ဍ," ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီအာဗြဟံသည် Jacobi (1830-1919) ကိုခေါ် "ကလေးအထူးကု၏ဆုံးမပဲ့ပြင်တဲ့တည်ထောင်သူဖြစ်သည်။ " ဂျာမနီမှာမွေးဖွားခဲ့ပြီးနှင့်လေ့ကျင့်သင်ကြား, Jacobi နောက်ဆုံးမှာနယူးယောက်စီးတီးထံသို့ လာ. ကျင့်သုံးပြီးတော့ကလေးအထူးကုဆုံးမဩဝါဒပေးစတင်ခဲ့သည်။

နို့တိုက်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ထောက်ခံသူဖြစ်ခြင်းအပြင်, ဒေါက်တာ Jacobi နို့တိုက်ကျွေးခဲ့ဘူးသောမိန်းမတို့ကိုသူတို့ကလေးကုန်ကြမ်းနွားမရဲ့နို့ပေးပါနှင့်ကျောင်းသားများရာဘေးသင်ကြားမှုများ၏ concept ကိုမိတ်ဆက်မပေးသင့်ကြောင်းသတိပေးခဲ့သည်။

ကလေးအထူးကုအတွက်အစောပိုင်းသမိုင်းမှတ်တိုင်များ

ကလေးအထူးကုအတွက်ပိုပြီးသိသာထင်ရှားသောအစောပိုင်းဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှု၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

• အက်ဒွပ် Jenner ပထမဦးဆုံးမှဦးဆောင်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုပြုလေ၏ ကျောက်ရောဂါကာကွယ်ဆေးကို 1796 ခုနှစ်
• ဒေါက်တာဧလိ Ives 1813 နှင့် 1852 အကြားကလေးငယ်များနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းအရာများအတွက်ရောဂါများအကြောင်းကိုယေးလ်မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားများအဖို့ပို့ချချက်ပေးခဲ့တယ်
• ကလေးအထူးကုအတွင်းပထမဆုံးဖတ်စာအုပ်များနှစျယောကျ 1825 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားပါသည်ဒေါက်တာဂျော့ခ်ျ Logan အားဖြင့်ဒေါက်တာဝီလျံ Potts Dewees နှင့် "ကလေးများ၏ရောဂါများအပေါ်လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များ" က "ကလေးများ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအပေါ်စာခြုပျ"
• ဒေါက်တာအယ်လီဇဘတ်ဘလက်ဝဲလ် 1849 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းဘွဲ့ရဖို့ပထမဦးဆုံးအမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်လာပြီးတော့အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးများများအတွက်နယူးယောက် Infirmary start ကိုကူညီပြန်လာ, လန်ဒန်, စကော့တလန်နှင့်ပဲရစ်သားသမီးရဲ့ဆေးရုံများမှာလေ့လာဖို့အပေါ်သွားသည်
• Philadelphia တွင်ကလေးဆေးရုံ 1854 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးအမေရိက၏ပထမဆုံးသားသမီးရဲ့ဆေးရုံဖြစ်လာနေသည်
• နယူးယောက်ဆေးပညာကောလိပ်မှ 1860 ခုနှစ်တွင်သားသမီးများ၏ရောဂါများအတွက်ပုံမှန်ပါမောက္ခစတင်သည်
• လူးဝစ် Pasteur အကြာတွင် 1886 ခုနှစ်တွင်ဖရန့်ဗွန် Soxhlet အားဖြင့်ဘေးကင်းလုံခြုံနို့ကိုစောင့်ရှောက်ရန်လျှောက်ထားသော, 1862 ခုနှစ် Pasteur တီထွင်
• ဒေါက်တာအာဗြဟံသည် Jacobi 1868 ခုနှစ်မှာ "အမေရိကန်သားဖွား၏အဂျာနယ်နှင့်အမျိုးသမီးနှင့်ကလေးများ၏ရောဂါများ" start ကူညီပေးသည်
• 1872 ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာမာရိသညျ Putnam Jacobi ဆေးပညာအကယ်ဒမီ၏အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်လာဖို့ပထမဦးဆုံးအမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်လာသည်။ သူမလည်း 1886 ခုနှစ်တွင်နယူးယောက် Infirmary မှာသားသမီးရဲ့ရပ်ကွက်ဖွင့်လှစ်။

• အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအနောက်ဘက်အလယ်ပိုင်းအတွင်းပထမဆုံးသားသမီးရဲ့ဆေးရုံ - စင်စင်နာတီအတွက်နာမကျန်းကလေးများများအတွက်နေအိမ်, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်, 1883 ခုနှစ်တွင်ဖွင့်လှစ်သည့်အခါဒေါက်တာဖရက်ဒရစ် Forchheimer အကြီးသမားဖြစ်ပါတယ်
• ကလေးအထူးကု၏မော်ကွန်း၏ပထမဦးဆုံးပြဿနာ 1884 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတာဖြစ်ပါတယ်
• အမေရိကန်ကလေး Society ကနောက်ပိုင်းတွင် AMA ဥက္ကဋ္ဌဖြစ်လာသည်သူကို၎င်း၏ပထမဆုံးသမ္မတအဖြစ်ဒေါက်တာအာဗြဟံသည် Jacobi နှင့်အတူဒေါက်တာယောဘသည် Lewis ကစမစ်, အသုံးပြုပုံ 1888 ခုနှစ်စတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်
• ဒေါက်တာသောမတ်စ်မော်ဂန် Rotch 1893 ခုနှစ် Harvard Medical School ကအချိန်ကလေးအထူးကု၏အမေရိက၏ပထမဦးဆုံးအပြည့်အဝပါမောက္ခအဖြစ်ခန့်အပ်နေသည်
• ဒေါက်တာဒေါ်ရသီရိဒ် Mendenhall Hodgkin ရဲ့ရောဂါသူမသည်နောက်ပိုင်းတွင်ကလေးအထူးကုတစ်ဦးအလုပ်သင်လုပ်ခဲ့တယ်နှင့်ဝါရှင်တန်ဒီစီမှာရှိတဲ့ကလေးများဗျူရိုများအတွက်သားသမီးရဲ့ကျန်းမာရေးကိစ္စရပ်များတွင်သုတေသနပြုအပါအဝင် 1901. အတွက်သွေးဆဲလ်ရောဂါနှင့်မတီဘီရောဂါပုံစံခဲ့ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်ပထမဦးဆုံးခဲ့ တိုးတက်မှုနှုန်းစံချိန်စံညွှန်းနှင့်ကလေးဖွံ့ဖြိုးရေးစံချိန်စံညွှန်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။

• အဆိုပါ "ကလေးများနေ့အတွက်ရောဂါများ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်မှ" ဟုအဆိုပါ AMA ကထုတ်ဝေတဲ့နှင့်ယခုခေါ် "ကလေးအထူးကုများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်ဆေးပညာ၏မော်ကွန်း" ဇန်နဝါရီလ 1911 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝြေခင်းစတင်
• ပိုလီယို၏ရာသီအလိုက်ရောဂါ 1916 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖြစ်ပွားရန်စတင်
• ဆာအက်ဒွပ် Mellanby, လန်ဒန်မှာရှိတဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦး, ကော့အသည်းရေနံ rickets ကိုဆကျဆံနိုငျကွောငျးတွေ့ရှိ
• ဒေါက်တာအမ်မလီ Partridge က Bacon Philadelphia တွင် (1918) တွင်ပထမဦးဆုံးကလေးအထူးကုဖြစ်လာခဲ့သည်။ သူမမိတ်ဆက်သည့်တီထွင်မှုတို့တွင် "ကောင်းမွန်စွာကလေး" ဆေးခန်းဖြစ်ခဲ့သည်။
• ဒေါက်တာ Jessie ဘှိုငျဒျ Scriver Montreal, ကနေဒါမြို့ McGill University မှလေ့လာဘွဲ့ရဖို့ပထမဦးဆုံးအမြိုးသမီးတစျဦးဖြစ်ခဲ့သည်။ သူမသည် 1952 ခုနှစ်တွင်ကနေဒါကလေး Society ၏ဥက္ကဋ္ဌဖြစ်လာခဲ့သည်နှင့်ကနေဒါ neonatologists အပေါ်အဓိကဩဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိခဲ့သည်။
• အဆိုပါဆုံဆို့နာကာကွယ်ဆေးမကြာမီတစ်ဦးကြက်ညှာချောင်းဆိုး (နောက်တွင်, 1923 မှာစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ် ကြက်ညှာချောင်းဆိုး 1926 အတွက်) ကာကွယ်ဆေးကို
• ဒေါက်တာ JP Crozier ပထမဦးဆုံးကသူ့ကလေးအထူးကုကျောင်းစာအုပ်နောက်ဆုံးမှာနေဆဲယနေ့အသုံးပြုသောသောနယ်လ်ဆင်ရဲ့ကလေးအထူးကုကျောင်းစာအုပ်ဖြစ်လာရသော "ရင်သွေးငယ်များသည်နှင့်ကလေးများ၏ရောဂါ," ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ
• က penicillin ကျယ်ပြန့်ကာပဋိဇီဝဆေးအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့စတင်ခဲ့ကြောင်း 1940 နှင့် 50s သည်အထိမဖြစ်ပေမယ့်အလက်ဇန်းဒါး Fleming က, 1928 ခုနှစ် penicillin တွေ့ရှိ
• ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီဒက်ထရွိုက်, မစ်ရှီဂန်များတွင် 35 ကလေးအထူးကု၏အုပ်စုတစုအသုံးပြုပုံဇွန်လ 23, 1930 ရက်တွင်ဖွဲ့စည်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်
• ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်ဘုတ်အဖွဲ့, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုသမှုများ၏အမေရိကန်ဘုတ်အဖွဲ့တစ်ခု Certified ဘုတ်အဖွဲ့, 1933 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးဖြစ်ပါသည်
• rickets ၏အမှုများကိုနို့ 1933 ခုနှစ်ဗီတာမင် D နဲ့ခိုင်ခံ့သောခံရဖို့ကစတင်ခဲ့သည်အဖြစ်ကျဆင်းရန်စတင်
• လေ့လာမှုတစ်ခုဒေါက်တာချားလ်စ် Bradley တို့က 1937 ခုနှစ်တွင်အပြုအမူပြဿနာများနှင့်အတူသားသမီးများအတွက် benzedrine (စိတ်ကြွဆေးတစ်ပုံစံ) ၏အသုံးပြုမှုကိုဖော်ပြထုတ်ဝေ
• ဒေါက်တာဒေါ်ရသီ Hansine Andersen ကတစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင်နှင့် 1938 ခုနှစ်တွင်, cystic fibrosis ရောဂါခဲ့ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်ပထမဦးဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်လာခဲ့သည်။ သူမလည်း CF. ရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးဖို့ပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုများ created ကကူညီပေးခဲ့
• Hattie အဲလစ်ဇဘက်အလက်ဇန်းဒါး, MD ယခင်ကုသမှုထက် ပို. ထိရောက်သောခဲ့သော 1940 ခုနှစ်ဟစ်နှောက်အမြှေးရောင်များအတွက်ကုသမှုတီထွင်သောသူသည်ကလေးသူငယ်များ '' ဆေးရုံ (ယခု NewYork-Presbyterian မော်ဂန်စတန်လေကလေးဆေးရုံကြီး) မှာကလေးအထူးကုနှင့် microbiologist ဖြစ်ခဲ့သည်။ သူမလည်း, Haemophilus influenzae ဘက်တီးရီးယားအတွက်အချိန်မှာအခြားမှတ်တိုင်ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
• DRs ဝီလျံအီး Ladd နှင့် (သုံးနှစ်ကအစောပိုင်းကပထမဦးဆုံး PDA ligation ဖျော်ဖြေသူ) ရောဘတ်အီးစုစုပေါင်း 1941 တွင် "နို့စို့အရွယ်နဲ့ကလေးဘဝ၏မ်းဗိုက်ခွဲစိတ်" ပထမခေတ်သစ်ကလေးအထူးကုခွဲစိတ်ကျောင်းစာအုပ်ထုတ်ဝေရန်
• ဒေါက်တာ-Norman အမ် Gregg 1941 ခုနှစ်မွေးရာပါဂျိုက်သိုးရောဂါအပေါ်သတင်းပေးပို့ထားပါတယ်
• ဒေါက်တာဟယ်လင် Taussig နှင့်ဒေါက်တာအဲလ်ဖရက် Blalock 1943 ခုနှစ် Fallot ၏ Tetralogy နှင့်အတူကလေးငယ်တစ် palliative ခွဲစိတ်ကုသမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အလုပ်လုပ်ဖို့
• ဒေါက်တာ RL ဂျက်ဆင်နှင့်မစ္စစ် HG ကယ်လီ 1944 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံးကျယ်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်ကလေးကြီးထွားဇယားထုတ်ဝေရန်
• "ကလေးနှင့်ကလေးစောင့်ရှောက်ရေး" ၏ပထမဦးဆုံးထုတ်ဝေ 1946 ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာဗင်ျယာမိ Spock ကထုတ်ဝေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်
• ကလေးအထူးကုပြီးသားဒုတိယကမ္ဘာစစ်ကျော် 900 ကလေးအထူးကုအပါအဝင်တပ်မတော်နှင့်ရေတပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Corps အမှုဆောင်ခဲ့ကြသည်ပေမယ့်ပထမဦးဆုံးစစ်တပ်ကလေးအထူးကုနေထိုင်အစီအစဉ်နိုဝင်ဘာလ 1946 ခုနှစ်မှာဘော်စတွန်ရဲ့ချယ်လ်ဆီးရေတပ်အခြေစိုက်စခန်းမှာဖွင့်လှစ်
• C. Everett Koop, MD 1947 ဝန်းကျင် Philadelphia တွင်ကလေးဆေးရုံမှာကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်အတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်လာ
• မာသမေလ Eliot, MD အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအသင်းဥက္ကဌရွေးချယ်တင်မြှောက်ခံရဖို့နဲ့အဖြစ်လူသိများခဲ့သည်ကိုပထမဦးဆုံးအမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်လာသည် "ဟုရှည်လျားပုံမှန်အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းစဉ်အတွင်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအများပြည်သူအခှငျ့အာဏာရာထူးကိုင်ဖို့သြဇာအရှိဆုံးကလေးအထူးကုတစ်ဦး။ "
• ကလေးအထူးကု, ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏ဂျာနယ်၏ပထမဦးဆုံးပြဿနာ 1948 ခုနှစ်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတာဖြစ်ပါတယ်
• 1948 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုသူတို့ 8 ရက်အတွင်းဟောင်းခဲ့ကြသည်မတိုင်မီမွေးကင်းစကလေးသာ 58% ဆေးရုံကနေဆင်းခဲ့ကြနှင့် 35% တင်းကြပ်စွာပုလင်းကျွေးမွေးခဲ့ကြသည်, 27% သည်ရင်ပတ်နှင့်ပုလင်းနှစ်ဦးစလုံးထံမှတိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်သာ 38% သီးသန့် breastfed ခဲ့ပြသ
• မာဂရက်မော်ဂန်လောရင့်, MD ကလေးတစ်ဦးစိတ်ရောဂါနှင့်နယူးယောက်စိတ်ရောဂါ Institute မှ (1948) မှာနေထိုင်ခွင့်ကိုဖြည့်ဖို့ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်ဘုတ်အဖွဲ့နှင့်လည်းပထမဦးဆုံးအာဖရိကန်အမေရိကန်တို့ကအသိအမှတ်ပြုခံရဖို့ပထမဦးဆုံးအာဖရိကန်အမေရိကန်အမျိုးသမီးတွေခဲ့ပါတယ်။
• 1949 ကနေ 1973 ခုနှစ်မှ Howard တက္ကသိုလ်မှကလေးအထူးကု၏ဥက္ကဋ္ဌနှင့် 1952 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ကလေး Society ရဲ့ပထမဦးဆုံးအာဖရိကန်အမေရိကန်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်လာခဲ့သူဒေါက်တာ Roland ခဖြစ်သူ Scott, ဖွယ်ရှိ US မှာပထမဦးဆုံးလူမည်းကလေးအထူးကုဖြစ်ပါသည်
• 1949 ခုနှစ်တွင် 1922 ခုနှစ်ကတည်းကနယူးယောက်စီးတီးရှိ Bellevue ဆေးရုံရေးစင်တာမှာသားသမီးရဲ့ရင်ဘတ်ဆေးခန်း၏ဦးခေါင်းကိုသူဒေါက်တာ Edith အမ်လင်ကွန်း, အောင်မြင်စွာအချိန်တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆိုးဝါးခဲ့ကြရသော tuberculous နှောက်အမြှေးရောင်နှင့် miliary တီဘီ, အတူဒါဇင်ကလေးများကုသ။
• အဆိုပါ Harriet လိန်းလက်စွဲစာအုပ်ပထမဦးဆုံး 1950 ခုနှစ်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေနှင့်ရှည်လျားသောသွားလာရင်းမှရည်ညွှန်းကလေးအထူးကုနေထိုင်သူများအဘို့ဖြစ်လာနေသည်
• 1951 ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာက Natalia သားရေလုပ်သမားကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏ပထမဦးဆုံးအာဖရိကန်အမေရိကန်သူချင်းဖြစ်လာခဲ့သည်နှင့် "ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဝါးများ၏အဖွဲ့အစည်းများဝင်ရောက်ခွင့် underserved လူနာ '' ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်လူနည်းစုသမားမှဝင်ရောက်ခွင့် '' တိုးတက်အောင်အတွက်အလွန်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ခဲ့သည်။ "

ကလေးအထူးကုအတွက်ခေတ်သစ်သမိုင်းမှတ်တိုင်များ

ကလေးအထူးကုအတွက်အစောပိုင်းသမိုင်းမှတ်တိုင်များအပြင်, အခြားအရေးကြီးဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုများပါဝင်သည်:

• ဒေါက်တာဗာဂျီးနီးယား Apgar, သူတို့ကမွေးဖွားကြသည်ညာဘက်ပြီးနောက် resuscitation တစ်ဦးကလေးရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့အသုံးပြုထားတဲ့အနေနဲ့မေ့ဆေးဆရာဝန်, 1952 အတွက်ရမှတ်ဖွံ့ဖြိုး,
• Arkansas ပြည်နယ် Medical Center မှတက္ကသိုလ် - ကက်သရင်း Dodd, MD ကုလားထိုင်မှပထမဦးဆုံးအမျိုးသမီးတစ်ဦး 1952 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းကလေးအထူးကုတစ်ဦးဦးစီးဌာနဖြစ်လာခဲ့သည်။
• အဓိကအားဖြင့်ဂျော့ခ်ျအမ် Wheatley, MD နှင့်ကလေးဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ကလေးအဆိပ်အန္တရာယ်အပေါ်မိမိအလုပ်၏လုပျငနျးအားဖြင့်သတိပေးခံရဒေါက်တာအက်ဒွပ်စာနယ်ဇင်းနှင့်လူးဝစ် Gdalman ချီကာဂိုအတွက်ဆေးဝါး, 1953 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံးအဆိပ်ထိန်းချုပ်မှုစင်တာစတင်
• ယောန Salk 1952 ၌သူ၏ပိုလီယိုကာကွယ်ဆေးဖွံ့ဖြိုးနှင့်တိုက်ရိုက်, ပါးစပ်ပိုလီယိုကာကွယ်ဆေး 1962 ခုနှစ်ကအဲလ်ဘတ် Sabine အားဖြင့်လိုင်စင်ရခဲ့သည်အထိ US မှာပိုလီယိုပပျောက်ရေးကူညီရန်အသုံးပြုခဲ့သည်
• 56 မြိုးသားတို့သ Cutter ဆူပူမှုအဖြစ်လူသိများလာသည်ယျပိုးပိုလီယိုကာကွယ်ဆေးကနေ 1956 ခုနှစ်မှာပိုလီယိုဖွံ့ဖြိုး
• (များသောအားဖြင့်အသက်တာ၏ 4 သို့မဟုတ် 5 ရက်အတွင်းမှာ) ဆေးရုံဆင်းမှာမွေးကင်းစကလေး၏ 1956 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုယခု 16% သည်ရင်ပတ်နှင့်ပုလင်းနှစ်ဦးစလုံးထံမှတိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်သာ 21% သီးသန့် breastfed ခဲ့ကြသည်, 63% တင်းကြပ်စွာအောင်ကျွေးပုလင်းသွပ်ခဲ့ကြကြောင်းပြသ
• အဆိုပါ, La Lech လိဂ်နို့တိုက်မြှင့်တင်ရန်နှင့်ပုလင်းနို့တိုက်ကျွေးရေးအတွက်တိုးမြှင့်ဆီသို့ဦးတည်ခေတ်ရေစီးကြောင်း reverse မှ 1956 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးဖြစ်ပါသည်
• ဒေါက်တာ Ethel Collins Dunham မွေးကင်းစကလေးများ၏ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု, အပြည့်အဝ Term များအတွက်စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်အကြံပြုချက်များပုံနှိပ်ထုတ်ဝေနှင့်အချိန်မတန်မီ 1936 ခုနှစ်နှင့် 1957 ခုနှစ်အတွင်းအမေရိကန်ကလေး Society က, သူတို့ရဲ့အမြင့်ဆုံးဂုဏ်အသရေကနေယောဟနျသလင်းမြို့တွင်တံဆိပ်ရရှိခဲ့သည်။
• Frances Kelsy, Ph.D ဘွဲ့ကို 1960 ခုနှစ်အတွက် FDA ကမှာအလုပ်လုပ်, မူးယစ်ဆေးမကြာမီကိုယ်ဝန်ဆောင်ပေးခဲ့သောအိပ်ဆေးလုံးကိုအတည်ပြုခဲ့ပြီးသော 40 ကျော်တိုင်းပြည်များတွင်မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်ချိတ်ဆက်ခဲ့စဉ်ကအမေရိကန်အတွက် thalidomide များရောင်းချမှုပိတ်ဆို့။
• ကုန်သွယ်လုပ်ငန်းခွန်ကလေးဖော်မြူလာအစောပိုင်း 1960 ခုနှစ်တွင်စျေးကွက်ခံရဖို့အစပြုနှင့်အိမ်လုပ်ကလေးဖော်မြူလာ (Dextri-Maltose ကဲ့သို့နို့ပေါင်းရေနှင့်တစ်ဦးကဆက်ပြောသည်သကြားအငွေ့ပြန်) နှင့်နို့တိုက်နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်ရာ Lactum, Similac, Enfamil နှင့် SMA, ပါဝင်သည်
• ဒေါက်တာ C. ဟင်နရီ Kempe, ကလေးအလွဲသုံးစားမှုတားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံပါကကူညီမှအစီအစဉ်များကိုဖန်တီးကူညီပေးသည်ရာ 1962 ခုနှစ်တွင် "ဒီထိခိုက်ကလေး Syndrome", ကလေးအလွဲသုံးစားမှုနှင့် ပတ်သက်. ပထမဦးဆုံးစက္ကူထုတ်ဝေ
• အကြံပြုချက်များ 1962 ခုနှစ်မှာ 0.7 1.2 မှ ppm အကြားအာရုံစူးစိုက်မှုမှာမြို့သောက်သုံးရေဖလိုရိုက်အဘို့ထားကြပါတယ်
• ဒေါက်တာရောဘတ် Guthrie 1963 ခုနှစ်တွင် phenylketonuria (PKU) အတွက်မွေးကင်းစကလေးမျက်နှာပြင်ဖို့ Guthrie စမ်းသပ်ဖွံ့ဖြိုး
• ဒေါက်တာလစ် Mahalanabis 1966 ခုနှစ်တွင်ကတ္တား, အိန္ဒိယအတွက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်နှင့်အတူလူနာကုသရန်ပါးစပ် rehydration ဖြေရှင်းချက် (သတ်မှတ်ချက်အရ ORT) ၏သူ့ကိုယ်ပိုင် packets တွေကိုဖန်တီးပေး
• ဒေါက်တာဖောရက်စ Bird ကို 1970 အတွက်ကလေးငှက်, ပထမဦးဆုံးအစုလိုက်အပြုံလိုက်-ထုတ်လုပ်တန်ဖိုးနည်း, ကလေးအထူးကုကိရိယာ, 1950 နှင့် 60 အတွင်းပထမဆုံးခရီးဆောင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်အချို့ကိုတီထွင်ပြီးမှတီထွင်။
• အဆိုပါ Nestle ကသပိတ်မှောက်အထူးသဖြင့်ကြောင့်ဤနိုင်ငံများရှိသန့်ရှင်းတဲ့သောက်သုံးရေမရှိခြင်း၏, နို့တိုက်ခြင်းနှင့်တိုးချဲ့မွေးကင်းစကလေးသေဆုံးမှု၏နှုန်းထားများလျော့ကျလာမှဦးဆောင်သောဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများရှိကလေးဖော်မြူလာ၏ကုမ္ပဏီများကမြှင့်တင်ရေးဆန္ဒပြရန် 1977 ခုနှစ်မှာစတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်
• အဆိုပါစားသုံးသူကုန်ပစ္စည်းအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကော်မရှင် 1978 ခုနှစ်ကအိမ်ရာထဲမှာခဲဆေးသုတ်ပိတ်ပင်
• အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာရောဂါလက္ခဏာနှင့်အပြုအမူ 1911 အဖြစ်အစောပိုင်းအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့ကြသည်ပေမယ့်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ, 1980 အတွက် DSM-III ကိုအတွက်သီးခြားရောဂါအဖြစ်အသိအမှတ်ပြု
• US မှာဟစ်နှောက်အမြှေးရောင်၏ 8000 10000 မှရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှစ်စဉ်, သားသမီးအတွက် 240 770 မှသေဆုံးမှုနှင့် epiglottitis အပါအဝင်ဟစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်အခြားလေးနက်သောရောဂါများ, တစ်ဦးအပိုဆောင်း 6000 ခု, နမိုးနီးယား, cellulitis မှဦးဆောင်အစောပိုင်း 1980 ခုနှစ်ရှိခဲ့သည် နှင့် bacteremia
• 1983 ခုနှစ်တွင်အဆိုပါအကြံပြုကလေးဘဝကာကွယ်ဆေးထိုးအချိန်ဇယား 4 ကာကွယ်ဆေး (DTP, OPV, MMR, တီဒီ) ပါဝင်သည်
• အဆိုပါဟစ်ကာကွယ်ဆေးကို 1988 ခုနှစ် 18 59 လအသက်အားလုံးလေးတွေဘို့အကြံပြုသည်နောက်ပိုင်းတွင် 1990 ခုနှစ် 2 လမှာစတင်အားလုံးမွေးကင်းစမှတိုးချဲ့နေသည်
• အိပ်စက်ခြင်းစည်းရုံးလှုံ့ဆော်ရေးကျောကိုအလွန် SIDS ၏အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။
• ကတဖြည်းဖြည်း 1973 ခုနှစ်တွင်စတင်ထုတ် phased ခံရဖို့စတင်ခဲ့သော်လည်း, ဆောငျဓာတ်ဆီရောင်းလုံးဝ US မှာပိတ်ပင်ထားကြောင်း 1996 သည်အထိမဟုတ်ခဲ့
• 1986 ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာ Mayilyn Hughes Gaston တစ်နိုင်ငံလုံးလေ့လာမှုအားလုံးမွေးကင်းစကလေးတံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါပြသင့်ကြောင်းပြသခဲ့သည်ထားတဲ့တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါ, အတူကလေးများအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ penicillin ၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေပြထုတ်ဝေသည်။
• 1997 အသုံးပြုပုံအစီရင်ခံထိုးဖောက်ဟစ်ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်က 99% ကျဆင်းသွားခဲ့
• အတော်များများကပြည်နယ်များ 1996 ဝန်းကျင်ကတည်းကခဲ့ကြောင်းတွဲဖက်အစုလိုက်အပြုံလိုက် spectrometry နည်းပညာသုံးစွဲဖို့လူထုဖိအားတုံ့ပြန်, 2004 ဝန်းကျင်က 25 မှ 40 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအခြေအနေများအဘို့မျက်နှာပြင်မှမွေးကင်းစစိစစ်အစီအစဉ်များကိုတိုးချဲ့ကိုစတင်
• အဆိုပါ CDC 1 150 အတွက်သားသမီးများ၏အကွာအဝေးအတွင်းအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှုန်းထားများသတင်းပေးပို့ကြောင်း 2007 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုဖြန့်ချိ
• ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ဇွန်လ 11, 2009 ရက်တွင် 2009 H1N1 တုပ်ကွေးရောဂါရဲ့ start မိန့်
• Cerarix, HPV ပိုးကာကွယ်ဆေး, 2009 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့နှင့်ရေကျောက် (Varivax) အပါအဝင်ကာကွယ်ဆေး-ကာကွယ်နိုင်သောရောဂါတစ်ခုအစဉ်အဆက်ကြီးထွားလာစာရင်းထဲကကလေးတွေကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကာကွယ်ဆေးအချိန်ဇယားအပေါ် Gardasil (အခြား HPV ကာကွယ်ဆေး) ပူးပေါင်းမည်, pneumococcal ရောဂါ (Prevnar 13) ဖြစ်ပါသည် အဆိုပါအသည်းရောင်ရောဂါကာကွယ်ဆေး 1994 ခုနှစ်တွင်ကာကွယ်ဆေးထိုးအချိန်ဇယားကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်ကတည်းကကာကွယ်ဆေးအတည်ပြုခဲ့ကြရသောအဘို့, ဗိုင်းရပ် (Rotateq နှင့် Rotarix), ဦးနှောက်အမြှေးရောဂါ (Menactra), နှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဘီတစ်ဦး။
• Quadrivalent တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေး 2013-14 တုပ်ကွေးရာသီအတွက်ရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။ ဤရွေ့ကားအသစ်သောတုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးအတွက်ရွေးချယ်စရာများတုပ်ကွေးလေးယောက်မျိုးကွဲဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပေးသညျ။
• HPV ပိုး 9 2014 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။
• လူနှစ်ယောက် B ကိုကာကွယ်ဆေး 2014 ခုနှစ်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်။

တစ်ဦးကလေးအထူးကုဆရာဝန်ဖြစ်လာ

ကောလိပ်ကျောင်းပြီးနောက်တစ်ဦးကလေးအထူးကုဖြစ်လာစိတ်ဝင်စားကျောင်းသားများ MCAT ယူ, ပြီးတော့ပထမဦးဆုံးဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်လာဖို့ 125 allopathic ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းများသို့မဟုတ် 20 osteopathic ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းများ၏တဦးတည်းကိုတက်ရောက်ဖို့။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းလေးနှစ်ပြီးနောက်ကလေးအထူးကုနေထိုင်သုံးနှစ်ယေဘုယျကလေးအထူးကုတစ်ဦးအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းဘို့သင့်ကိုပြင်ဆင်မည်ပါလိမ့်မယ်။

ကလေးအထူးကု

ယေဘုယျကလေးအထူးကုအပြင်, ကလေးအထူးကုအပါအဝင်လယ်အတော်များများအတွက်အထူးပြုဖို့ရွေးချယ်နိုင်သည်

• ဆယ်ကျော်သက်ဆေးပညာ
• ကလေး Gastroenterology
• ကလေးနှလုံးရောဂါ
• ကလေးသွေး-ကင်ဆာ
• ကလေးညှင်းပမ်းနှိပ်ဆက်မှု
• ကလေးကူးစက်ရောဂါ
• ကလေးအရေးပေါ်ကုသမှုဆေးပညာ
• မွေးကင်းစကလေး-Perinatal ဆေးပညာ
• ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ-အပြုအမူကလေးအထူးကု
• ကလေးကျောက်ကပ်ပညာ
• ကလေးအရေးပေါ်ဆေးပညာ
• ကလေးအဆုတ်ပညာ
• ကလေးဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်
• ကလေးဒူထာဗေဒ

အခြားအထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့ကိုတစ်ဦးကလေးအထူးကုဆရာဝန်, ကလေးအထူးကုရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု, ဒါမှမဟုတ်ကလေးအထူးကုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအဖြစ်ကလေးအထူးကု, သေချာပေါက်ကလေးအထူးကုမဟုတ်သော်လည်း, အစား, သူတို့ကိုယ်ပိုင်နယ်ပယ်များတွင်လေ့ကျင့်သင်တန်းပေးခံယူ, ပြီးတော့အပိုဆောင်းအထူးပြုကလေးအထူးကုသင်တန်းပေးခြင်း။

> Sources:

ကလေးအထူးကုပေါ်လစီထုတ်ပြန်ချက်၏> အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ ရပ်ရွာကလေးအထူးကုအတွက်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၏အခနျးကဏ်ဍ။ ကလေးအထူးကု Vol ။ 115 အမှတ် 4 ဧပြီ 2005, စစ။ 1092-1094 ။

ကလေးအထူးကု၏> အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ အမေရိကန်ကလေးအထူးကု: ထောင်စုနှစ်မှာသမိုင်းမှတ်တိုင်များ။ သမိုင်းမော်ကွန်းအကြံပေးကော်မတီ။ ကလေးအထူးကု 2001; 107; 1482-1491

> CDC ။ Haemophilus influenzae ၏က Secondary မှုများ၏လက်ရှိ Trends ကာကွယ်တားဆီးရေး>> ခရောဂါရိုက်ထည့်ပါ။ MMWR ။ ဒီဇင်ဘာလ 24, 1982/31 (50); 672-674,679-680 ။

> ချားလ်စ်ဒဗလျူ Callahan ။ စစ်ရေးကလေးအထူးကု၏သမိုင်း: သင်တန်း၏နှစ်ပေါင်းငါးဆယ်နှင့်အသုံးချယူနီဖောင်းကလေးအထူးကု။ ကလေးအထူးကု Vol ။ 103 အမှတ် 6 ဇွန်လ 1999, စစ။ 1298-1303 ။

> ဦး Edmund C. Burke က။ အာဗြဟံသည် Jacobi, MD: အဆိုပါက Man နှင့်သူ၏အမွေအနှစ်။ ကလေးအထူးကု, ဖေဖော်ဝါရီ 1998; 101: - 312 309 ။

> Herman အက်ဖ် Meyer ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ရင်သားကင်ဆာ Feed: အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းနှင့်ဆိုသည်ကိုဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်လူကြိုက်ရေစီးကြောင်း: 1956 ကလေးအထူးကု, ဇူလိုင်လ 1958 ခုနှစ်နှစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးရပ်ကွက်သန်းမွေးနှင့်အတူထားသော 1,904 ဆေးရုံတစ်စစ်တမ်း; 22: 116 - 121 ။

> ကက်သရင်း Bain ။ အဆိုပါအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်ဆေးရုံများအတွက်ရင်သားအစာကျွေး၏အဖြစ်အပျက်။ ကလေးအထူးကု, စက်တင်ဘာ 1948; 2: - 320 313 ။

> ရောဘတ် C. Brownlee, MD ။ ကလေးသမိုင်း။ ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်ဘုတ်အဖွဲ့: ၎င်း၏မူလအစနှင့်အစောပိုင်းသမိုင်း။ ကလေးအထူးကု, နိုဝင်ဘာ 1994; 94: 732 - 735 ။

> ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကလေးအထူးကုအမျိုးသမီး: သမိုင်းဆိုင်ရာပတ်သ က်. ။ ကလေးအထူးကု, May 1983; 71: - 687 681