ကင်ဆာအတွက်ရောင်ရမ်း lymph node များ (Adenopathy)

by Lisa ကို Fayed; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ဘုံလက္ခဏာကင်ဆာအတွက်တခြားအရာတစ်ခုခုကိုဆိုလိုတာဖြစ်နိုင်သည်

(စ lymphadenopathy အဖြစ်လူသိများ) Adenopathy ရည်ညွှန်း lymph node များ ကြောင့်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်, အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိ, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော autoimmune ရောဂါသို့မဟုတ်အဖြစ်အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ, ၏ရလဒ်အဖြစ်ကျယ်ဝန်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းဖြစ်လာကြပြီ ကင်ဆာ ။

ကင်ဆာနှင့်အတူ adenopathy ပုတုံးမှာတက်စေ့သူတို့ကိုယ်သူတို့ nodes များတွင်စတင်သည်တစ်ဝျေါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစတဲ့အခါကင်ဆာန့် (ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ပျံ့နှံ့ သည့် lymph node များဖို့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကနေ) ။

အဆိုပါ lymph စနစ်

သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးရှိပါတယ် ဖဲစနစ်အ တုံးမှာတက်စေ့ရေယာဉ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းကြောင်း, ဖဲအရည်များနှင့် lymph node များ။ တုံးမှာတက်စေ့တန်ဆာများကိုကွန်ယက်ကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖဲအရည်သယ်ပို့ပါသည်။ ဒါဟာအရည်၎င်း၏သည်အခြားလုပ်ငန်းဆောင်တာများတို့တွင်အတစ်ရှူးမှတဆင့်၎င်း၏ခရီးအပေါ်စွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်များနှင့် (ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားများကဲ့သို့) ရောဂါဖြစ်စေတဲ့သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိစုဆောင်း။

အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့သူတို့ကိုယ်သူတို့ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီထုတ်လုပ်ကြောင်းသေးငယ် bean ကို-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေဟာနှင့် (Lymphocytes ခေါ်) စတိုးဆိုင်သွေးဆဲလ် nodes ။ အကြမ်းဖျင်း 600 ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတည်ရှိသည်ဤ nodes များရှိပါသည်။ သူတို့ရဲ့အဓိကအခန်းကဏ္ဍဖဲအရည်ကနေစွန့်ပစ် filter ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သူတို့အဲဒီလိုအဖြစ်, Lymphocytes ၏ဗိုလ်ခြေကရင်ဆိုင်မဆိုနိုင်ငံခြားအေးဂျင့်ထောင်ဖို့ရည်ရွယ်သည်။

အချို့သော lymph node များဟာပေါင်ခြံအပေါ်ယံ-in ကို, ဂျိုးကြားနှင့်လည်ပင်းတည်ရှိသည်နေစဉ်, ဥပမာအား-အခြားသူတွေများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်၌ရှိသကဲ့သို့, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုမိုနက်ရှိုင်းတည်ရှိပြီးနေကြသည်။

တစ်ဦးတက်ကြွရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာအတွင်း lymph node များရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နူးညံ့သောဖြစ်လာသည်။

ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, adenopathy အများအပြားပုံစံများကိုယူနိုင်သည်

ဒါဟာ (ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖြစ်ပေါ်) (ကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်) နှစ်နိုင်ငံ, (ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဧရိယာ၌ဖြစ်ပေါ်) ဒေသတွင်း, ဒါမှမဟုတ်ယေဘူယျနိုင်ပါသည်။
ဒါဟာ (persistent) စူးရှသော (ရုတ်တရက်ဖြစ်ပျက်များနှင့်လျင်မြန်စွာဖြေရှင်းရန်) သို့မဟုတ်နာတာရှည်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောလည်ပင်း (သားအိမ်ခေါင်း) ဝန်းကျင်သည်အတိုင်း, node များ၏တည်နေရာအားဖြင့်ပေါင်ခြံ (inguinal), ရင်ဘတ် (mediastinal), ဂျိုးကြား (ချိုင်းကြားကိုယ်), သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက် (mesenteric) သွင်ပြင်လက္ခဏာနိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာ Adenopathy

ကင်ဆာ adenopathy ကင်ဆာကြောင့် lymph node များ၏ဂုဏ်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ lymph node များစတင်ကြောင်းကင်ဆာဟုခေါ်ကြသည် lymphoma ။ ပိုဘုံအမျိုးအစားများကိုနှစျယောကျနေကြသည် lymphoma Hodgkin သို့မဟုတ် Non-Hodgkin lymphoma ။ တစ်ခုချင်းစီကိုပြုမူခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားဖွံ့ဖြိုးပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံး Lymphocytes အတွက်သူတို့ကိုယ်သူတို့အစပြုတာဖြစ်တယ်။ Adenopathy ရုံတစျခုဤရောဂါများ၏အင်္ဂါရပ်များဖြစ်ပါသည်။

(မူလတန်းအကျိတ်အဖြစ်လူသိများ) ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက်ဝျေါသစ်ကို (အလယ်တန်း) မြင်းသရိုက်အနာကိုဖန်တီးရန်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပြန့်နှံ့လာသောအခါကိုပိုမိုလေ့ကင်ဆာ adenopathy ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။ အဆိုပါ lymph node များအများဆုံးကဒီထိခိုက်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်ကြ၏။

ကင်ဆာဟာ lymph node များမှတဆင့်ပြံ့နှံ့နေဘယ်လို

တစ်ကျိတ် metastasizes အခါ, ကင်ဆာဆဲလ်တွေကွာမူလတန်းအကျိတ်ကနေကိုချိုးဖျက်နှင့်သွေးလည်ပတ်မှု (အသှေးကို) စနစ်ဒါမှမဟုတ်ဖဲ system ကိုဖြစ်စေမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။

ဆဲလ်သွေးထဲတွင်တဲ့အခါသူတို့က, တစ်နေရာရာများသောအားဖြင့်တစ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောမှီဝဲရသည်အထိသူတို့သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်တလျှောက်မျောပါနေကြသည်။ ဒီပွိုင့်ကနေဆဲလ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအုတ်ရိုးကိုချော်ကဆင်းသက်နေရာတိုင်းမှာအသစ်တခုအကျိတ်ဖန်တီးနိုင်ပါတယ်။

အလားတူအရာဖဲစနစ်ဖြင့်တွေ့ကြုံတတ်၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုချွတ်ချိုးသူတို့ဖမ်းရရှိရာ lymph node များမှသယ်ဆောင်နေကြသည်။

အဆိုပါ node များတစ်ဦးရန်လိုကိုယ်ခံစွမ်းအားတိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူတုံ့ပြန်မည်နေစဉ်, ကင်ဆာဆဲလ်အချို့ကိုအသစ်တခုအကျိတ်ဖွဲ့စည်းရန်ရှင်သန်လိမ့်မယ်။

ခြားနားချက်တည်ရှိသည်ဘယ်မှာသို့သော်ဤနေရာတွင်ဖြစ်ပါသည်: ကိုယ်ခန္ဓာ၏နီးပါးမည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမှကင်ဆာဆဲလ်များကိုသယ်ဆောင်နိုင်သည့်အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်, မတူဘဲ, အဖဲစနစ်ကတဆင့်ကင်ဆာ၏ဖြန့်ဖြူးပိုပြီးကျပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာအကျိတ်အနီးဆုံး node များပုံမှန်အားထိခိုက်ပထမဦးဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။ ထိုအရပ်မှ, အပိုဆောင်းဆဲလ်ချွတ်ကိုချိုးဖျက်နိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဝေးလံသော node များပြောင်းရွှေ့။

သောကြောင့် lymph node များထိခိုက်ကြသည်ရသောလမ်း, ဆရာဝန်တွေပုံမှန်ကင်ဆာဒီတော့လျှင်မည်မျှအားဖြင့်, ပြန့်နှံ့ခြင်းနှင့်စတင်ထားသည်ဆိုပါကကြည့်ဖို့သူတို့ကိုစစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်လို Adenopathy Detected သည်

အပေါ်ယံ lymph node များ၏ပျတိုးမကြာခဏရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲမှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ကဲ့သို့သော imaging စမ်းသပ်မှု တွက်ချက် tomography (CT) Scan ဖတ်အထူးသဖြင့်ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ lymph node များအဘို့, ကိုလည်းသုံးနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်ဆရာဝန်တစ်ဦးတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါခန္တစ်ဏုအောက်မှာစာမေးပွဲအဘို့အတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။ ဒါဟာကင်ဆာအဓိကအကြိတ်အနေဖြင့်သို့မဟုတ် lymphoma သံသယရှိသည်အဘယ်မှာရှိကိစ္စများတွင်ပျံ့နှံ့မူလျှင်ကြည့်ဖို့ဖြစ်စေအသုံးပြုရလိမ့်မယ်။

အဆိုပါခန္ဖြစ်စေဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒလို့ခေါ်တဲ့လျော့နည်းထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသုံးပြီးဆဲလ်တွေဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်, လျော့နည်းလေ့, ခွဲစိတ်တစ် node ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေသို့မဟုတ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခန္၏ရလဒ်များကိုကင်ဆာ၏ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်နှစ်ခုလုံးအတွက်အရေးကြီးလှသည်။

ဘယ်လို Adenopathy ကင်ဆာကုသမှုထင်သလောက်

၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ် Adenopathy ၏သင်တန်းပြောင်းလဲပစ်မထားဘူး ကင်ဆာကုသမှု ။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ရောဂါ၏ဇာတ်စင်အကြောင်းကြားပါလိမ့်မယ်အဖြစ်သို့သော်, သင့် lymph node များထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်တွေရှိခြင်း insofar ကုသမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာ staging များအတွက်အသုံးအများဆုံးစနစ်များတစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် TNM စနစ်က ကင်ဆာအကျိတ် (T) ကို၏အတိုင်းအတာသည် lymph node များ (N) တို့မှပြန့်ပွား၏အတိုင်းအတာများနှင့် metastasis ၏ရှေ့မှောက်တွင် (M) အပေါ်အခြေခံပြီးသော။ ကင်ဆာအကျိတ်အနီးရှိ lymph node များမှာတွေ့ရှိခြင်းမရှိကင်ဆာရှိလျှင်, N ကို 0. ၏တန်ဖိုးတာဝန်ပေးအပ်ပါလိမ့်မည်အနီးအနားသို့မဟုတ်ဝေးကွာသော node များကင်ဆာပြသလျှင်, N ကိုပေါ် မူတည်. 1, 2, 3 ဖြစ်စေ၏တန်ဖိုးတာဝန်ပေးအပ်လိမ့်မည်:

ဘယ်နှစ်ယောက် node များပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်
အဆိုပါ node များတည်ရှိသည်ဘယ်မှာ
ဘယ်လောက်ကြီးမားသည့် node များဖြစ်ကြသည်
သူတို့ကိုဘယ်လောက်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်

ကုသမှု၏အကြံပြုသင်တန်းအကြီးအကျယ်ဇာတ်စင်ပေါ်တွင်အခြေခံလိမ့်မည်။ စင်မြင့်ကိုလည်းရောဂါများကိုအသုံးပြုလိမ့်မည် ICD-10 code ကို သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုသမှုအတည်ပြုရန်အသုံးပြုမည့်။

ရောဂါကူးစက်မှု-Related Adenopathy vs. ကင်ဆာ Adenopathy

အားလုံးကတော့ adenopathies အတူတူပါပဲ။ ကင်ဆာ node များ, ခက်ခဲနာကျင်မှု့မရှိတဲ့နှင့်တစ်ရှူးပတျဝနျးကငျြမှခိုင်မြဲစွာကပ်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ် Non-ကင်ဆာ lymph node များဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံများသောအားဖြင့်တို့ထိရန်နာကျင်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်ဖြေရှင်းအဖြစ်အရွယ်အစားနှင့်သိပ်သည်းဆအတွက်လျော့နည်းကျဆင်းလိမ့်မယ်။

သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, သင်တစ်ယောက်တည်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများအားဖြင့် adenopathy များ၏အကြောင်းရင်းရှာဖွေရေးမှာနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးကင်ဆာ node ကိုအဖြစ်အနီးအနားရှိအာရုံကြောနှင့်အကြောင်းမရှိနာကျင်မှုအပေါ်နှိပ်ပေမည်။ အခြားသူတွေအတွက်တစ်ဦးညင်သာပျော့ပျောင်း node ကို (ထိုကဲ့သို့သောနှင့်အတူဖွစျနိုငျသောသူတို့ကိုအဖြစ်ခက်ခဲများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်နိုင်သည် မြဲ generalized lymphadenopathy HIV ပိုးအတွက်မြင်ကြ) ။

ငါရောင်ရမ်း lymph node များဖူးခဲ့လျှင်ကျွန်မကင်ဆာဖူးသလား?

Adenopathy အရာမဆိုအရေအတွက်အားဖြင့်စေသောနိုင် non-တိကျတဲ့လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်တွင်, adenopathy မျှအဖြေရှာတဲ့တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်။ ပိုပြီးမကြာခဏမထက်, သို့သော်, adenopathy တစ်ဦးရောဂါကူးစက်နေဖြင့်ထက်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လိမ့်မည်။

lymph node များဇွဲကောင်းကောင်းနဲ့ရောင်ရမ်းဖြစ်ကြောင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ပိုကြီးသောဖြစ်လာလျှင်ကပြောသည်ခံနှင့်တကွ, သငျသညျဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်။ သငျသညျပြီးသားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိနေတယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်မဆိုရောင်ရမ်း lymph node များကိုရှာဖွေလျှင်, သင်၏ဆရာဝန်အကြံပြုသည်။

> Sources:

> Nieweg, အို .; Uren, အို .; နှင့် Thompson က, ဂျေ "Sentinel lymph node များခန္၏သမိုင်း။ " Canc ဂျေ 2015; 12 (1); 3-6; Doi 10,1097 / PPO.0000000000000091 ။

> အနောက်, အိပ်ချ်နှင့် Jin က, ဂျေ "lymph node များနှင့်ကင်ဆာအတွက် Lymphadenopathy ။ " ဂျေအေအမ်အေ Oncol ။ 2016; 2 (7): 971; Doi 10,1001 / jamaoncol.2015.3509 ။