hip နှင့်ဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကမ်းလှမ်းအသုံးအများဆုံးအရိုးခွဲစိတ်တချို့ရှိနေပါတယ်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းရာနဲ့ချီလူနာထောင်ပေါင်းများစွာ၏ခံယူ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး သူတို့ရဲ့အရိုးဆစ်၏ပြင်းထန်သောအဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်သို့မဟုတ်ဒူးအစားထိုး။ ပူးတွဲအစားထိုးအတူအဆစ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအအောင်မြင်ဆုံးခွဲစိတ်ကြားဝင်တစ်ခုဖြစ်သည်, ဒါပေမယ့်အဲဒီမှာပေါ်ပေါက်နိုင်သောပြဿနာများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြဿနာများပေါ်ပေါက်ဘူးသည့်အခါသူတို့ကအရမ်းလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ ပြဿနာများဖြစ်ပွားနေသောနာကျင်မှုတို့ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ, ပြဿနာများ, တောင့်တင်း, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အခြားပြဿနာများကိုငြိမ်းစေလျက်အနာ။
နှငျ့ရငျဆိုငျရတဲ့အခါ နာတာရှည်အဆစ်နာကျင်မှု , ပြဿနာများအကြောင်းကိုမစဉ်းစားရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းနှင့်ပိုမိုလွယ်ကူပုံပေါက်ပေမည်။ ပြည်သူ့အောင်မြင်မှုထက်ဖြစ်နိုင်တဲ့ရောဂါများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခွဲစိတ်သို့သွားချင်တယ်။ အဲဒီခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်သည်ဤအလားအလာပြဿနာများကိုအမှန်တကယ်သင့်ရဲ့အကျိုးကျေးဇူးမှနိုင်ပါတယ်စဉ်းစားဟုပြောသည်။ ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ၏ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများကိုနားလည်ခြင်းအားဖြင့်, နှင့်မည်သို့သင်တို့သည်ဤအန္တရာယ်များများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်, သင်သည်သင်၏ရလဒ်ကိုတစ်ခုထိန်းချုပ်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ တချို့ကရိုးရှင်းတဲ့ခြေလှမ်းများတစ်နာကျင်မှု-အခမဲ့ပူးတွဲခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုလေးနက်ရှုပ်ထွေးကြားရှိခြားနားချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ၏ဆိုးကျိုးများကာကွယ်ခြင်းအမြဲလွယ်ကူသည်မဟုတ်, ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ခြေလှမ်းများရှိပါတယ်။ အဆင့်အချို့သည်သင့်ဆရာဝန်များကခေါ်ဆောင်သွားကြသည်ပေမယ့်ဒီခြေလှမ်းအချို့ကိုသင်ယူရမည်ဖြစ်သည်! အောက်တွင်သင်ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရာမှတစ်ဦးအောင်မြင်သောပြန်လည်နာလန်ထူရဲ့အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းသေချာကူညီပေးနိုင်သည်ကိုထိန်းချုပ်နိုငျသောအမှုအရာအချို့ရှိပါသည်။
1 -
အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုအဝလွန်ခြင်း ဖွံ့ဖြိုးပြီးကမ္ဘာ၏အများဆုံးပိုမိုဘုံဖြစ်လာနေသည်နှင့်ပူးတွဲအစားထိုးရှာကြံလူများ၏အရေအတွက်သည်ရလဒ်အဖြစ်သိသိသာသာတိုးပွားလာနေပါတယ်။ လူဦးရေကပိုအဝလွန်ဖြစ်လာသည်နှင့်အမျှ, ပူးတွဲနာကျင်မှု၏ပျံ့နှံ့မှုပိုပြီးဘုံဖြစ်လာသည်။ ကလူကိုပိုနာကျင်ကိုက်ခဲတွေ့ကြုံခံစားအဖြစ်, နောက်ထပ်လူများကိုဒီအီသက်သာရာမှပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရှာကြာလော့။
အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပြဿနာကပူးတွဲအစားထိုးပိုပြီးဘုံစေသည်စဉ်ကလည်း riskier စေသည်ဖြစ်ပါတယ်။ 40 ကျော်တဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) ရှိသည်သောပြည်သူ့ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်ဆက်စပ်သောတာပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များ reoperation တစ်ဦးမြင့်မားအခွင့်အလမ်း, ကူးစက်မှုမြင့်မားအခွင့်အလမ်း, သူတို့သည်တည်းဖြတ်မူပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားဖြစ်နိုင်ခြေများပါဝင်သည်။
ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရန်စဉ်းစားပြည်သူ့ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့အလေးချိန်လျှော့ချအာရုံစိုက်နိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်နာတာရှည်အဆစ်နာကျင်မှု၏ setting ကိုအတွက်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အဆစ်အပေါ်အလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှုနေရာမပေးစေခြင်းငှါအလေးခြိနျဆုံးရှုံးဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။ ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုအနေဖြင့်အကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုလိုသောပြည်သူ့ပုံမှန် BMI မှအလေးချိန်လျှော့ချရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။
2 -
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဆေးလိပ်ဖြတ်ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန် Smoking ကျန်းမာရေးနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာအများအပြားရှုထောင့်အပေါ်သိသာထင်ရှားသောဆိုးကျိုးများရှိသည်ဖို့လူသိများကြသည်။ အထူးသဆေးရွက်ကြီးပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအပါအဝင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအနာပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးဖြစ်သော microvascular စောင်ရေ, သက်ရောက်သည်။
အတိအကျ ရလဒ်များအပေါ်ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်ဆေးလိပ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသလုံးဝနားမလည်တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကကောင်းစွာဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုအနာရောဂါကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားအခွင့်အလမ်းတွေကိုရှိသည်, ပြဿနာများကိုငြိမ်းစေလျက်အနာသိရပြီးနောက်, နှင့်ဆေးရုံ readmission ဘို့လိုအပ်ကြောင်းပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု။
တချို့ကခွဲစိတ်သူတို့ရဲ့လူနာများကိုအကောငျးဆုံးခွဲစိတ်ရလဒ်များရှိသေချာကူညီနိုင်ရန်အတွက်နီကိုတင်းအဘို့အလူနာစမ်းသပ်ဖို့စတင်နေကြသည်။ ဒါဟာကောင်းစွာကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ဆေးလိပ်ဖြတ်ပူးတွဲအစားထိုးထံမှတစ်ဦးချင်းရဲ့ရလဒ်တိုးတက်စေနိုင်သောလူသိများသည်။ နီကိုတင်းထုတ်ကုန်များ၏ချွတ်ဖြစ်အချိန်ကာလအတိအကျပမာဏကိုအတိအကျမသိရပေမယ့်တစ်စုံတစ်ယောက်ခြောက်လပတ်နိမ့်ဆုံးအဘို့အဆေးလိပ်ဖြတ်နိုင်လျှင်အများဆုံးခွဲစိတ်သဘောတူ, ကြာကြာမပေးမိလျှင်, ကြိုတင်ခွဲစိတ်ခံယူဖို့သူတို့ဖွယ်ရှိသိသိသာသာမှပြဿနာများသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပါလိမ့်မယ် တစ်ကွေ၏ရန်ပိုမိုနီးစပ်စေသတည်း။
3 -
အရက်ကိုရှောင်ပါအရက်သောက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလျှက်လူတို့အဘို့တစ်အန္တရာယ်ဖြစ်လူသိများသည်။ သူတို့ရဲ့အရက်သုံးစွဲမှုဟာသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့မှသိမပါလျှင်အထူးမှန်မှန်အရက်မသောက်ရသူတွေကို Post-ခွဲစိတ်ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အချို့သောလေ့လာမှုတွေကွာခဏသို့မဟုတ်ဖြည့်ညှင်းအတွက်အရက်ကိုမသောက်ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်ဖို့မဖြစ်နိုင်နေသောလူတို့အားပြခဲ့ကြပေမယ့်, ပိုမိုမှန်မှန်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသိသိသာသာအရက်မသောက်ရသူတွေကိုအဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်အခါပေါ်ပေါက်နိုင်သောအန္တရာယ်များရှိနေပါသည်။
ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ပုံမှန်အရက်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်အရေးကြီးသော, ဒါပေမယ့်အညီအမျှအရေးပါသည်ကိုသင်မှန်မှန်လောင်အရက်၏ပမာဏနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကအသိပေးသည်။ ဒါဟာကြိုတင်အရက်သောက်သင့်ရဲ့ငွေပမာဏနှင့်ပတ်သက်ပြီးခွဲစိတ်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုအသင်းအကြောင်းကြားရန်အများကြီး သာ. ကောင်း၏။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ကြိုတင် Elective ခွဲစိတ်ဖို့အရက်သောက်ကန့်သတ်သည့်ရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီနိုင်သည်။ အရက်၏မြင့်မားသောပမာဏကိုစားသုံးသူတွေကို၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးနေတဲ့အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးရုံတင်ကုသရန်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာလူတွေကိုမကြာခဏသူတို့လောင်အရက်ပမာဏကိုလျှော့မတွက်ကြောင်းလူသိများသည်။ သင်သောက်ရဘယ်လောက်၏မသေချာလျှင်, ရိုးရိုးနေ့စဉ်မှတ်တမ်းကိုစောင့်ရှောက်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အကြိုးအတှကျဖွစျသညျ! သင်တစ်ပါတ်အဘို့နေ့ရက်တိုင်းလောင်မည်မျှသောက်ချရေးပါ။ သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှဤအချက်အလက်ပေးခြင်းသင်သည်ခွဲစိတ်တဲ့အခါမှာသူတို့ကိုရောဂါများကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်ကာကွယ်တားဆီးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
4 -
လိပ်စာသွေးအားနည်းရောဂါသွေးအားနည်းသူသည်တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးအနီရောင်အနိမ့်အသှေးကိုဆဲလ်အရေအတွက်ရှိပါတယ်။ ဒါကသူတို့အနာနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်၎င်းတို့၏သွေးကြောထဲမှာအောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုကင်းမဲ့သည်ဟုဆိုလိုသည်နှင့်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးပူးတွဲအစားထိုးရှိခြင်းပြီးနောက်သွေးသွင်းထားဖို့လိုပါလိမ့်မယ်သောအခွင့်အလမ်းတိုးပွားစေပါသည်။
တစ်စုံတစ်ဦးကသွေးအားနည်းဖြစ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အများအပြားအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်ချေအကြောင်းပြချက်၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- သံချို့တဲ့ခြင်း
- ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု
- inflammatory အခြေအနေများ
သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးမျိုးများအတွက်ကုသမှုကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ သွေးအားနည်းရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အခြားကြားဝင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်သော်လည်းရိုးသံချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါမကြာခဏအာဟာရဖြည့်စွက်နဲ့အတူစီမံခန့်ခွဲတာဖြစ်ပါတယ်။
အများစုမှာမကြာခဏ postoperative သွေးအားနည်းရောဂါ ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အနိမ့်သောအသွေးကို count ကဖြေရှင်းခြင်းဖြင့်တားဆီးနိုင်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီမကြာခဏလျစ်လျူရှုသည်, တစ်စုံတစ်ဦးကိုခွဲစိတ်ဖို့ရရှိသွားတဲ့အချိန်ကိုအသုံးပြုပုံသူတို့တစ်တွေအနိမ့်အသှေးကိုရေတွက်နှင့်အတူစတင်နေကြသည်။ သင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့အဓိကစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်စကားပြော, သင်သွေးအားနည်းဖြေရှင်းနိုင်ရန်အတွက်ယူသင့်ကြောင်းခြေလှမ်းများရှိပါတယ်ဖြစ်စေမ။
5 -
စိတ်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်မကြာခဏလျစ်လျူရှု, စိတ်ကျန်းမာရေးပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အောင်မြင်တဲ့ရလဒ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ လက်တွေ့စိတ်ကျရောဂါရှိသည်သောလူများ, ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့ပိုကျရောက်နေတဲ့များမှာခွဲစိတ်ကုသ၏ရလဒ်များကိုနှင့်အတူလျော့နည်းကျေနပ်မှုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တည်းဖြတ်မူပူးတွဲအစားထိုးလိုအပ်နေတစ်ဦးမြင့်မားအခွင့်အလမ်းရှိသည်။
ဒါဟာကြိုတင်ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဖို့လက်တွေ့စိတ်ကျရောဂါသူကလူကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ ဤရွေ့ကားလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအထူးသဖြင့်အစောပိုင်း postoperative အချိန်အတွက်ရုန်းကန်လေ့ရှိပါတယ်။ စိတ်ကျရောဂါနာကျင်မှုကြုံတွေ့များ၏အဆင့်တိုးမြှင့်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဒါဟာတကယ်ပြဿနာများများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်အပိုဆောင်းခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်နေများ၏အခွင့်အလမ်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်မသာ။ နောက်ဆုံးစံချိန်စံညွှန်းမီအကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးဆင်းရဲသားကိုစိတ်ကျန်းမာရေးရမှတ်များရှိသည်သောလူများ, ခွဲစိတ်အောက်ပါလျော့နည်းကျေနပ်ရလဒ်များရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
ပူးတွဲနာကျင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကြားဆက်စပ်မှုတွေမပါဘဲမာရ်နတ်ဖို့ကြိုးစားနေစိန်ခေါ်မှုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့စံချိန်စံညွှန်းမီလူနာ-အစီရင်ခံအချက်အလက်များ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူခွဲစိတ်လူတွေပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူရုန်းကန်စေခြင်းငှါ, ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းမှာပိုကောင်းလာပြီနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအထူးကြိုတင်ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှမိမိတို့ရလဒ်များကိုပိုကောင်းအောင်ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုမှာသူတို့ရဲ့စိတ်ကျန်းမာရေးကိုဖြေရှင်းရန်နိုင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်မှုခံယူနိုင်ရန်စိတ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များအားဖြင့်ကုသနိုင်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်မချခြောသင်သည်သင်၏တသက်တာမှာရင်ဆိုင်ရပါလိမ့်မယ်အထင်ရှားဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များတစ်ခုဖြစ်သည်။ သတငျးကောငျးရလဒ်များကိုနီးပါးအမြဲအပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အဲဒီမှာပေါ်ပေါက်နိုင်သောပြဿနာများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအရောဂါများကိုရှောင်ရှားသင့်ရဲ့ထိပ်တန်းဦးစားပေးတစ်ဦးဖြစ်သင့်သည်။ ဤအခြေလှမ်းများအောက်ပါသင်ရှုပ်ထွေးသင့်ရဲ့အန္တရာယ်များ၏ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးပါမည်။
> Sources:
> အလက်ဇန်းဒါး DP, မူလတန်းစုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုး arthroplasty များအတွက်သွေးအားနည်းရောဂါ၏ Frew N. Preoperative optimization: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ hip Int ။ 2017 ဇွန် 7: 0 ။
> Browne ဂျာ Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM ။ တစ်နိုင်ငံလုံးဒေတာဘေ့စလေ့လာမှု: စီးပွားပျက်ကပ်စုစုပေါင်းပူးတွဲ arthroplasty အောက်ပါအစောပိုင်း postoperative ရလဒ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ J ကို Arthroplasty ။ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 29 (3): 481-3 ။
> OrthoCarolina က Hip နှင့်ဒူးစင်တာ, Charlotte, North Carolina မှ 28207, USA ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်စုစုပေါင်းပူးတွဲ arthroplasty: တစ်စာပေ-based ပြန်လည်သုံးသပ်။ J ကို Arthroplasty ။ 2013 ခုနှစ်, မေလ, 28 ရက် (5): 714-21 ။
> Rotevatn က TA, Bøggild H ကို, Olesen CR, Torp-Pedersen က C, Mortensen RN, ဂျင်ဆင် PF, Overgaard C. အရက်သုံးစွဲမှုနှင့်မူလတန်းတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ဒူး arthroplasty ပြီးနောက် postoperative သေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို - တစ်ဦးကမှတ်ပုံတင်-based ဆောင်များတွင်လေ့လာမှု။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2017 မတ်လ 17; 12 (3): e0173083 ။
> Sahota S က, Lovecchio က F, Harold RE, Beal MD, Manning DW ။ တစ်ဦးက propensity ရမှတ်-ကိုက်ညီအားသုံးသပ်ခြင်း: Total ကုမ္ပဏီပူးတွဲ Arthroplasty ပြီးနောက်သုံးဆယ့်နေ့ Postoperative ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအပေါ် Smoking ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ J ကို Arthroplasty ။ 2017 သြဂုတ် 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5 ။