လုံလောက်သောပမာဏသာရှိယူတဲ့အခါ, acetaminophen အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်
1982 ၏ကျဆုံးခြင်းအတွက်ချီကာဂို၌, acetaminophen (Tylenol) တောင့ခုနစ်ခုမသိသောသားကောင်များအတွက်လျင်မြန်စွာဆိုးဝါးသက်သေပြရာ cyanide နှင့်အတူဧည်ခဲ့ကြသည်။ ယနေ့တိုင်အောင်, ဥပဒေစိုးမိုးရေးလူတစ်ဦးသို့မဟုတ်ဤထိုက်သောအပြစ်ရှိ၏လုပ်ရပ်များအတွက်တာဝန်ရှိလူတွေဖမ်းရန်သေးပါဘူး။
ချီကာဂို Tylenol လူသတ်မှုခုနစျပါးလူများ၏ဘဝများကိုအခိုင်အမာဒါပေမယ့်လည်းနီးပါး McNeil စားသုံးသူထုတ်ကုန်များ, ဗေဟမုတ်မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူဂျွန်ဆင် & Johnson ကနှင့် Tylenol ၏ထုတ်လုပ်သူ၏လက်အောက်ခံဖျက်ဆီးတော်မူ၏။ မသာ
ယခုပုံမှန်တစ်အကျပ်အတည်းစီမံခန့်ခွဲမှုကိစ္စတွင်လေ့လာမှုအဖြစ်အသုံးပြုသည်အဘယ်အရာကိုမှာ Tylenol ထိတ်လန့်အမြင့်မှာ McNeil စားသုံးသူထုတ်ကုန်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်အများပြည်သူသတိပေးချက်များထုတ်ပြန်ခဲ့သည်နှင့်, စုစုပေါင်း 31 သန်းအားလုံးကို Tylenol ပုလင်းပြန်ပြောပြ။ McNeil စားသုံးသူထုတ်ကုန်များကိုလည်းအားလုံးလက်ကမြင်းစက်ရုံပြင်ပတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောအများပြည်သူစိတ်ချပါ။
ချီကာဂို Tylenol လူသတ်မှုအောက်ပါရက်သတ္တပတ်များတွင်ဂျွန်ဆင် & Johnson ကတစ်ဦးမျှသာ 8 ရာခိုင်နှုန်းဈေးကွက်ဝေစု 35 ရာခိုင်နှုန်းကိုစျေးကွက်ဝေစုနှင့်အတူ over-the-counter analgesic စျေးကွက်လွှမ်းမိုးခြင်းမှသွား၏။ ဒါပေမယ့်အကျပ်အတည်း၏တစ်နှစ်အတွင်း, Tylenol ဟာ $ သန်း 100 စျေးနှုန်းလျှော့ချအတွက်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှု, တမ်ပါ-အထောက်အထားထုတ်ပိုးခြင်း, မျိုဖို့ပိုပြီးလွယ်ကူခြင်းနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖို့ခက်ခဲနှစ်ဦးစလုံးခဲ့တဲ့ gelatin-အင်္ကျီ caplet ၏နိဒါန်းပြီးနောက်ပြန်ကောင်းလာကြောင်း။ , ကတည်းကအကျပ်အတည်းနှင့်နှစ်အတွင်းမှာတော့လူထုများ၏စိတ်နှလုံးကိုအတွက် Tylenol တစ်ဦး, လုံခြုံတတ်နိုင်နှင့်ထိရောက်သောနာကျင်မှုစိတ်သက်သာရာအဖြစ်မွဲကောင်းသောယုံကြည်ခြင်းတရားကိုပေါက်ဖွားပေးသောသိရသည်။
သို့သော်ရာဇဝတ်မှုလက်ဆော့မှု၏ယခုဝေးလံခေါင်သီခြိမ်းခြောက်မှုမှတပါးအကြောင်းပြချက်များအတွက်, Tylenol အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ လူအနည်းငယ်ဖြစ်ကောင်းပိုယူသောအခါ, acetaminophen ဆိုးဝါးအသည်းပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုမည်သို့စဉ်းစားကြဘူး။ သင့်ရဲ့ဆေးဝါးကက်ဘိနက်သို့မဟုတ်သည့်အခါသင့်ဒေသခံစျေးနှုန်းကလပ်မှာပေါင်းစပ်ရောင်းချအတွက်ကမ်းလွန်ရေတိမ်ပိုင်းပေါ်ကနေဆောက်ထားတဲ့သည့်အခါပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, acetaminophen ၏ပုလင်းဗလာကြည့်ရှုပါ။
ဖွဆေးအဆိပ်သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံး 10 နာရီအတွင်းအုပ်ချုပ်လျှင်ကံကောင်းထောက်မစွာ, acetaminophen အဆိပ်၏ဂယက်ရိုက်ရှောင်နိုင်ပါတယ်။
Tylenol နားလည်ခြင်း
ခန္ဓာကိုယ်၌, Tylenol ဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေတဆင့်လှည့်ပတ်ဝင်။ Tylenol ကထိရောက်သောနှင့်အန္တရာယ်ရှိတဲ့နှစ်ဦးစလုံးအောင်လုံးဝနီးပါး 100 ရာခိုင်နှုန်း bioavailable ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ 2.5 နာရီစားသုံးမိပြီးနောက် Tylenol ၏ရှင်းလင်းသောအကြောင်းကိုဝက်ထိုးကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေ, အကျိုးသက်ရောက်မှုယူရန်ဤဆေး၏အကြောင်းကို 30 analgesic များအတွက်မိနစ် (နာကျင်မှုသက်သာရာ) နှင့် antipyretic (အဖျား-ကြေကွဲ) ဂုဏ်သတ္တိများကြာနှင့်, သာမန်အခြေအနေများတွင်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်နာကျင်မှုများအတွက်ခေါ်ဆောင်သွားတဲ့အခါ, Tylenol တိုင်း 4 မှ 6 နာရီ 600 မီလီဂရမ်နှင့် 1000 မီလီဂရမ်အကြား dosed ဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်သူမှ Tylenol ကျော် 4 ဂရမ်တစ်ရက်ယူသင့်ပါတယ်။ သငျသညျတစ်နေ့လျှင်နှစ်ယောက်ထက်ပို caplets တိုင်းခြောက်နာရီသို့မဟုတ်ရှစ် caplets ယူဘယ်တော့မှသင့်တယ်ဒါမှ Tylenol caplets acetaminophen 500 မီလီဂရမ်ပါဝင်ပါတယ်။ သငျသညျတစျနေ့ Tylenol ၏ဘယ်နေရာမှာမဆိုအနီးရှစ် caplets ယူရန်သင့်အားလိုအပ်သည်နာကျင်ခွအေနအေရှိပါကမှတ်စု၏, သင်တို့ကိုကျိန်းသေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်။
ကုထုံးပမာဏသာရှိယူတဲ့အခါမှာအများစု Tylenol လုံခြုံစွာ sulfate နှင့် glucuronidation များ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များကတဆင့်အသည်းအားဖြင့်ပြိုပျက်နေသည်။ ထို့ပြင်မျိုချမိပါ Tylenol (ထက်နည်းငါးရာခိုင်နှုန်း) ၏သေးငယ်ပမာဏကိုတိုက်ရိုက်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ပြန်ထွက်သွားသည်ဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကုထုံးဆေးညွှန်းနှင့်အတူအလွန်သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းတုံ့ပြန် metabolite N-acetyl- p -benzoquinoneimine (NAPQI) ကို cytochrome, P-450 စနစ်ဖြင့်ဓါတ်တိုးသည်, NAPQ1 လျင်မြန်စွာကိုလည်းကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်တဲ့ nontoxic acetaminophen-mercapturate ဒြပ်ပေါင်းများမှ Hepatic glutathione အားဖြင့် detoxified ဖြစ်ပါတယ်။
Tylenol အဆိပ်၏ကိစ္စများတွင်အသည်းအင်ဇိုင်း cytochrome, P-450 လျင်မြန်စွာလွှမ်းမိုးသည်နှင့် glutathione ၏စတိုးဆိုင်မှထွက်ပြေး။ အကျိုးဆက်ကတော့တုံ့ပြန် metabolite, NAPQ1, ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အရှင်အသည်းပျက်ကွက်မှဦးဆောင်အသည်းဆဲလ်တွေသေဆုံး။
2008 ခုနှစ်တွင်အဆိပ်ထိန်းချုပ်ရေးစင်တာ၏အမေရိကန်အသင်းကပေါင်းစပ် Tylenol မှ 71.328 ထိတွေ့မှုများနှင့်တစ်ဦးတည်း Tylenol မှ 80.845 ထိတွေ့မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။
ငါးဆယ်-လူသုံးယောက်ပေါင်းစပ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုမှအလယ်တန်း Tylenol အဆိပ်သင့်သေဆုံး, 69 ကလူတစ်ဦးတည်း Tylenol ၏အကောင့်ပေါ်တွင်အသေခံ။ တချို့လူတွေကသူတို့က Tylenol ပင်သောသူတို့သည်ဆေးခဲ့ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်ပျက်ကွက်သောကွောငျ့က "ညင်သာပျော့ပျောင်း" ပုံပေါ်ပေမယ့်လူဦးနီးပါးနှင့်ညီမျှနံပါတ်များကိုမတော်တဆသူတို့ကိုယ်သူတို့အဆိပ်သင့်စေတက်အဆုံးသတ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ acetaminophen အပေါ် overdosing တက်အဆုံးသတ်: ဤစာရင်းဇယား Tylenol အဆိပ်သင့်အကြောင်းကိုအရေးပါသောလက်တွေ့အမှန်တရားအခြေခံ ယူခဲ့ကြသည်။
သင်နှင့်သင့်ချစ်ရသူ acetaminophen -contain ထားတဲ့ဖော်မြူလာ-analgesics, အိပ်ပျော်ခြင်းဆေးဝါးများနှင့်အအေးများနှင့်တုပ်ကွေးကုထုံး) နားလည်ရမယ်:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual-ကယ်ဆယ်ရေးဖော်မြူလာ
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks ဖော်မြူလာ 44-D ကို
- Tylenol pm တွင်
- Sominex 2
ပိုဆိုးတာကစေရန်, acetaminophen နှင့်အတူပေါင်းစပ်တင်ဆက်သောဤဆေးဝါးများများစွာ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများစပိုင်းတွင်ကိုယ်တိုင်ကအဆိပ်သင့်စေ Tylenol ၏ရောဂါလက္ခဏာများ mask လိမ့်မည်။ ဒီအဖုံးအုပ်ကုသမှုအတွက်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နှောင့်နှေးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
Tylenol အဆိပ်သင့်လေးအဆင့်အဖြစ်တန်ဖိုးထားနိုင်ပါသည်။
- ပထမဦးဆုံး 24 နာရီအတွင်းမှာတော့ဇာတ်စင် 1. လက္ခဏာတွေ nonspecific ဖြစ်ကြပြီးအကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်, anorexia, ပျို့ခြင်း, အန်ပါဝင်သည်။ အမည်မသိအကြောင်းပြချက်များအတွက်တစ်ဦးအဆိပ်လူတစ်ဦး hypokalemia သို့မဟုတ်သွေးထဲမှာပိုတက်စီယမ်၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
- တစ်နေ့နှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုမှာဇာတ်စင် 2. ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေ, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အသည်းပျက်စီးမှုလက္ခဏာမှေးမှိန်ကြပါပြီသို့မဟုတ်အသည်းနာကျင်မှုနဲ့နူးညံ့ကြင်နာမှုနှင့်မြင့်မားသောအသည်းအင်ဇိုင်းတွေ (သွေးရည်ကြည် transaminases) အပါအဝင်သတ်မှတ်စေခြင်းငှါတစ်ကြိမ်။ တောင်မှကုသမှုမပါဘဲ, အလယ်အလတ်မှအပျော့စားအသည်းအဆိပ်သင့် (ဆိုလိုသည်မှာ hepatoxicity) နဲ့လူအများစု sequelae မပါဘဲ recover နှင့်အဆင့် 3 မဝင်နိုင်ပါဘူး။
- တစ်နေ့ 3 သို့မဟုတ် 4 အားဖြင့်စင်မြင့် 3 fulminant Hepatic ပျက်ကွက်ရာအရပ်ကိုကြာ: ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, encephalopathy, coagulopathy နှင့်မှုများထပ်တလဲလဲအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ။
- ဇာတ်စင်ဇာတ်စင် 3 ရှင်သန်တဲ့သူတွေအတွက် 4 ပြန်လည်နာလန်ထူနှစ်လမှာအသည်း function ကို၏ပွနျလညျထူထောငျနှင့်အတူအကြောင်းကိုနှစ်ပတ်အတွင်းမှာကစတင်ခဲ့သည်။
မှတ်စု၏, အရက်သို့မဟုတ် immunocompromised သူတွေကိုအပေါ်မှီခိုနေကြသူတွေကို (ဥပမာ, အေအိုင်ဒီအက်စ်) glutathione စတိုးဆိုင်ကုန်ခမ်းနှင့် acetaminophen အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် fulminant Hepatic ပျက်ကွက်ဖို့အထူးသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းပါပြီ။ ဤအဆေးဝါးများ cytochrome, P-450 enzymatic လှုပ်ရှားမှုသွေးဆောင်သောကြောင့်, ထိုမှတပါး, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါသို့မဟုတ်တီဘီဆေးကိုယူပြီးသူကလူ သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။
Tylenol အလွန်အကျွံသုံးစွဲကုသ
ဆေးသမားတစ်ဦးအသုံးများတစ်ခုတည်းစူးရှသော acetaminophen အလွန်အကျွံသုံးစွဲ nomogram, ပုံ၏အထူးအမျိုးအစားအပါအဝင်အတိတ်တွင်မြင့်မားသောအောင်မြင်မှုရှိခဲ့ဘူးသော protocol များပေါ်တွင် အခြေခံ. Tylenol ထိုးဆက်ဆံပါ။
Tylenol အလွန်အကျွံသုံးစွဲဘို့စိတျကိုဖယျရှား N-acetylcysteine (NAC) လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ NAC များ၏ထိရောက်မှုမြင့်မားကုသမှု၏အချိန်ပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်, နှင့်စူးရှတစ်ခုတည်းစားသုံးမိပါအလွန်အကျွံသုံးစွဲ 8 မှ 10 နာရီအတွင်းအုပ်ချုပ်လျှင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးပါပဲ။ 12 16 နာရီကြာမှာ, သငျသညျစိတျကိုဖယျရှား၏လျော့ကျလာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့မြင်ရန်စတင်; သို့ရာတွင်, ကုသမှုကို 24 နာရီအတွင်းစတင်နိုင်ပါတယ်။
Uncomplicated အလွန်အကျွံသုံးစွဲနှင့်အတူ, NAC တစ်ဦး 72 နာရီကာလအတွင်း 17 ကြိမ်များတွင်အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစအဖြစ်အနည်းငယ် 20 အဖြစ်နာရီအတွင်းသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ (အင်ဇိုင်းအဆင့်ဆင့်) တိုးတက်မှုများအတွက်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲများထဲမှနှစ်ခုမှနာရီအတွင်း, activated မီးသွေးလည်း Tylenol အချို့ကိုစုပ်ယူကူညီပေးဖို့အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ acetaminophen ပြီးသားအသည်းပျက်စီးခဲ့ကြောင်းနှင့် fulminant Hepatic ပျက်ကွက်တဲ့အတွက်သတ်မှတ်ထားသောကံဆိုးကိစ္စတွင် အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်သို့မဟုတ်သင်နှစ်သက်သောသူတစ်ဦးဦး Tylenol တစ်ခုသို့မဟုတ် Tylenol ပါဝင်သောထုတ်ကုန်အပေါ် overdosed ပြီဆိုရင်, ချက်ချင်း 911 သို့မဟုတ်အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများကိုခေါ်ပါ။ Tylenol အဆိပ်အရေးပေါ်အခြေအနေနှင့်အချိန်ကိုက်သင် NAC ဖယျရှားဖို့အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေရှည်လျားလွန်းစောင့်ဆိုင်းအရေးပါ-, f ဖြစ်ပါတယ်။ acetaminophen အဆိပ်လက္ခဏာများယေဘူယျကြောင့်, ကသင်ဖြစ်ကောင်းလွန်း Tylenol ယူသောသူအပေါင်းတို့သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအားအသိပေးအလွန်အရေးကြီးသည်ပါပဲ။ (အရေးပေါ်အခန်းကိုဆေးသမားပုံမှန်အား Tylenol အဆင့်ဆင့်အဘို့အဆီးမျက်နှာပြင်သို့သော်ဤအချက်ကိုအပေါ်မူတည်ပါဘူး။ )
Tylenol အကြောင်းကိုတစ်ဦးထက်ပိုသောယေဘုယျမှတ်ချက်: Tylenol နှင့် Tylenol ပါဝင်သောထုတ်ကုန်အန္တရာယ်ကင်းပေါ်လာသော်လည်း, သူတို့သည်မရှိကြပေ။ တကယ်ပဲသင် Tylenol တာသို့မဟုတ်အခြားသော over-the-counter analgesics နှင့်နာကျင်မှုကုစားနေအဘယ်ကြောင့်စဉ်းစားပါ။ ထိုသို့သောကုစားအလွန်ယာယီကယ်ဆယ်ရေးစခန်းရည်ရွယ်နေကြသည်။ သင့်ရဲ့နာကျင်မှုအချို့အချိန်ကိုတိုးချဲ့လျှင်, သင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာခြင်းငှါဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ Tylenol ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းကျောဒဏ်ရာများကဲ့သို့နာတာရှည်အခွအေနအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမည်မဟုတ်ဆိုတာကိုသတိရပေးပါ။
> Sources:
> Hung က ol, နယ်လ်ဆင် LS ။ အခန်းကြီး 184. Acetaminophen ။ ခုနှစ်တွင်: Tintinalli je, Stapczynski J ကို, Ma အို Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds ။ Tintinalli ရဲ့အရေးပေါ်ဆေးပညာ: တစ်ဦးကဘက်စုံလေ့လာမှုလမ်းညွှန်, 7e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ်။
> Olson KR ။ အခန်းကြီး 4 Acetaminophen ။ ခုနှစ်တွင်: Olson KR ။ eds ။ အဆိပ်သင့်စေ & မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ, 6e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ်။