pupillary တုံ့ပြန်မှုစမ်းသပ်ခြင်းတစ်ခုအတိုကောက်
သူသည်သင်၏မျက်စိသို့တောက်ပအလင်းထွန်းလင်းအဖြစ်သင်၏မျက်စိဆရာဝန်များအတွက်စစ်ဆေးနေဘာစဉ်းစားမိပါသလား ဒီအလင်းကိုသင်-ကစိတ်ဆိုးဖို့ရည်ရွယ်ချက်ရှိပါတယ်နှင့်သင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အလုပ်လုပ်ပုံကိုကောင်းစွာပေါ်တွင် "အလင်းကိုသွန်း" နိုငျဓိပ်ပာမဟုတ်ကြောင်းစိတ်ချပါ။
ပိုများသောအထူးသ, pupillary တုံ့ပြန်မှုစမ်းသပ်ခြင်းကိုခေါ်ဒီမျက်စိစာမေးပွဲဖြေဆို, (ထို optic အာရုံကြောခေါ်) cranial အာရုံကြော II နှင့် (ထို oculomotor အာရုံကြောခေါ်) cranial အာရုံကြော III ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာဆနျးစစျဖို့အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြောဦးနှောက်ဖို့လှာကနေအမြင်အာရုံကို signal ။ (ထံမှတူ optic အာရုံကြောပျက်စီးမှု optic neuritis ) ရူပါရုံကိုပြဿနာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါ oculomotor အာရုံကြောခြောက်မျက်စိကြွက်သားလေးခုထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်လည်းကျောင်းသားများ၏ကျပ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်ရန်မျက်စိများ၏စွမ်းရည်ကိုထိန်းချုပ်ထား။ (ကဦးခေါင်းဒဏ်ရာ, ရောဂါကူးစက်, သွေးဖိအား, ဒါမှမဟုတ်ဦးနှောက်အကျိတ်ကနေတူသော) ကို oculomotor အာရုံကြောပျက်စီးမှုကို double ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသို့မဟုတ်လွည့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
PERRLA ဆိုတာဘာလဲ
ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်သူနာပြုတစ်ဦးလူနာရဲ့မျက်စိဆန်းစစ်သောအခါ PERRLA မျက်စိကို၏အသွင်အပြင်နှင့် function ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောကာအတိုကောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအတိုကောက်:
- P ကို upils
- အီး qual
- R ကို ound
- R ကိုမှ eactive
- L ကို ight နှင့်
- (ဝေးတက်-နီးကပ်နှင့်ဖြစ်ကြောင်းကိုတ္ထုကိုအာရုံစိုက်ဖို့မျက်စိများ၏စွမ်းရည်ကိုဆိုလိုသည်) တစ်ဦးက ccommodation
အဆိုပါကျောင်းသားမှန်လျှင် (PERRLA အားဖြင့်ဖော်ပြထား) မျက်စိစာမေးပွဲတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပါလိမ့်မယ်:
- မဟုတ်တန်းတူအရွယ်အစား
- မဟုတ်ပတ်ပတ်လည် (misshapen)
- တစ်ဦးအလင်းသူတို့အပေါ်မှာ shined အခါ (reactive မဟုတ်) မပြောင်းပါနဲ့ (သူတို့သေးငယ်ရသင့်ပါတယ်)
- ဝေးနီးစပ်တစ်ခုခုမှာရှာနေသို့မဟုတ်သည့်အခါ (လက်ခံပေးနိုင်ရန်မဟုတ်) မပြောင်းပါနဲ့
PERRLA အားဖြင့်ဖော်ပြထားသော Pupillary တုံ့ပြန်မှုစမ်းသပ်ခြင်း
တစ်ဦးလုပ်ဆောင်သွားရန် pupillary တုံ့ပြန်မှုကိုစမ်းသပ် နေတဲ့လူတစ်ယောက်များသောအားဖြင့်အောက်ပါအဆင့်တွေကိုထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ရန်အတွက်မွဲမွံခွငျး lit အာကာသသို့မဟုတ်ခန်းထဲမှာထိုင်ဖို့တောင်းသည်:
- ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုနှစ်ဦးစလုံးအကြားတူညီနေမှုတို့အတွက်ကြည့်ရှုမည် ကျောင်းသား များနှင့်ကြိုတင်စမ်းသပ်မှုစတင်နိုင်ရန်အသွင်သဏ္ဌာန်နှင့်အရွယ်အစားကိုသတိပြုပါ။
- တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့လက်ကိုင်လက်နှိပ်ဓာတ်မီးတိုင်းနှစ်ခုစက္ကန့်ဟာမျက်စိကြားမှာနောက်ကျောနှင့်ထွက်ပြောင်းရွှေ့ခြင်းနှင့်မျက်စိသို့အလင်းထွန်းလင်းရန်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်အကဲဖြတ်သည် "swinging လက်နှိပ်ဓာတ်မီးကိုစမ်းသပ်" ဟုခေါ်သည်။ ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုအဆိုပါကျောင်းသားမသက်ဆိုင်အလင်းကိုမှာညွှန်ကြားထားသောမျက်စိများ၏တိုက်ရိုက်အလင်းတုံ့ပြန် (ကျပ်) သေးငယ်ရလျှင်ကြည့်ရှုခြင်းငှါ, Swing လက်နှိပ်ဓာတ်မီးကိုစမ်းသပ်ဖို့တိုက်ရိုက်တုန့်ပြန်များအတွက်ကြည့်ရှုသည်။
- တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အခြားကျောင်းသားများကျပ် (ဒီတစ်ကြည်ကြည်တုံ့ပြန်မှုဟုခေါ်သည်) အရပျကိုယူသင့်ပါတယ်။
- ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုမျက်စိကို object တစ်ခုအပေါ် fixate ဘယ်လိုကြည့်ဖို့တစ်ဦးကလောင်အမည်သို့မဟုတ်လက်ညှိုးသုံးနိုင်ပါသည်။ လက်ညှိုးမကျြစိကိုအာရုံစူးစိုက်နိုင်ကြသည်ရှိမရှိကြည့်ဖို့ဖက်ကမျှော်နှင့်ဘေးထွက်ပြန်ဆွဲထုတ်သည်။ သူတို့သည်လည်းဝေးနီးစပ်သို့မဟုတ်ပြောင်းရွှေ့ခံရကြောင်းတစ်ခုအရာဝတ္ထုအပေါ် fixated နေစဉ်ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကျောင်းသားကျပ်။
အဘယ်အရာ PERRLA စမ်းသပ်ခြင်းဖော်ပြ
တဦးတည်းမျက်စိထဲမှာအလင်းမှတစ်ဦးကယုတ်လျော့တိုက်ရိုက်တုန့်ပြန်နေတဲ့ဆွေမျိုး afferent pupillary ချွတ်ယွင်း (RAPD) ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤသည်ကိုလည်းတစ်ခါတစ်ရံတစ် Marcus ဂွန်ကျောင်းသားဟုခေါ်သည်။
ကဲ့သို့သော RAPD ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးသောအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများရှိနေပါသည်:
- ပြင်းထန်သော ရေတိမ်
- optic neuritis
- optic အာရုံကြော အကြိတ်
- Ischemic optic neuropathy (ကိုလည်း "ဟုအဆိုပါ optic အာရုံကြောများလေဖြတ်ခြင်း" ဟုခေါ်)
- အဆိုပါ optic အာရုံကြောကိုပျက်စီးစေသည်ဟုဦးခေါင်းဒဏ်ရာ
- (ကြောင့်မေ့ဆေး, မျက်စိ, Orbital, အကှေ့, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖို့ optic အာရုံကြောမှခွဲစိတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှု )
- ပြင်းထန်လွှာရောဂါများ
ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာထိုင်ခင်းတုံ့ပြန်မှုကို (မျက်စိမျက်နှာသို့ရွေ့လျားရာတစ်ခုခုကိုကြည့်တုံ့ပြန်) အပါအဝင်အခြေအနေများအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်:
- အဆိုပါ optic အာရုံကြောများကိုတွေ့ရှိရပါသည်
- အဆိုပါ oculomotor အာရုံကြောများကိုတွေ့ရှိရပါသည်
ထံမှသမ်မာကမျြး
ကထိန်းချုပ်သောအာရုံကြောများဖြစ်ကြသည်အဖြစ်မျက်စိတစ်ရှုပ်ထွေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး pupillary တုံ့ပြန်မှုကိုစမ်းသပ်သင့်ရဲ့ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သို့ပြတင်းပေါက်အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်အဖြစ်ထူးခြားသျောစမ်းသပ်အဖြစ်ရိုးရှင်းတဲ့။
တစ်မူမမှန်စမ်းသပ်နေတဲ့တိကျသောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမပူဇော်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ကတစ်ခုခုမဖြောင့်သည်နှင့်တစ်ဦးထက်ပိုနှံ့နှံ့စပ်စပ်ဆေးဘက် workup လိုအပ်ကြောင်းကိုဆရာဝန်မှအချက်ပြလိုက်ခြင်း။
အမြဲအတိုင်း, သင်တို့၏လက္ခဏာများနှင့်သင့်မျက်စိနှင့်ရူပါရုံကိုနှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိခြင်းဆိုအကဲဖြတ်၏ရလဒ်များကိုအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်သေချာစေပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
ကလေးမျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာများအတွက်အမေရိကန်အသင်းက။ တတိယအာရုံကြောလက်ခြေသေသောသူ။
လက်တွေ့မှုများမှတဆင့် Blumenfeld အိပ်ချ် Neuroanatomy: Pupillary တုံ့ပြန်ချက် (CN II, III) ။
> ဘရော့ဒ်ဝေး, DC ။ (2012) ။ ဆွေမျိုး afferent pupillary ချွတ်ယွင်း (RAPD) အတွက်စမ်းသပ်ဖို့ကိုဘယ်လို။ ရပ်ရွာမျက်လုံးကျန်းမာရေး, 25, 79-80, 58-59 ။
Heiting, G, Palombi ဂျေ (စက်တင်ဘာလ 2016) ။ ဘာဘက်စုံမျက်လုံးစာမေးပွဲကာလအတွင်းမျှော်လင့်ပါတယ်။