Meibomian ဂလင်းအလုပ်မဖြစ်, ဒါမှမဟုတ် MGD ပင်ဆရာဝန်များကလူနာများကိုရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရလျက်ရှိသည်ကိုပင်လျှင်ဖြေရှင်းဖို့မေ့လျော့လေ့နိုင်အောင်ဘုံကြောင်းမျက်စိအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ MGD blepharitis အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Blepharitis မျက်တောင်တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံကူးစက်ခွအေနအေဖျောပွထားသတဲ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ Blepharitis anterior သို့မဟုတ် posterior blepharitis အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။
anterior blepharitis ဟာမျက်ခွံနှင့်မျက်တောင်၏ရှေ့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသက်ရောက်သည်။ anterior blepharitis မျက်ခွံ thickened, နီခြင်းနှင့် crusty မျက်တောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်များနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ငါတို့ရှိသမျှသည်အသေကောင်အပေါ်ရှိသည် staphylococcus ဘက်တီးရီးယားများကပိုပြီးဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါဟာတချို့တစ်ဦးချင်းစီအတွက်မျက်ခမ်းနှင့်ကြိမ်ဒဏ်အပေါ်စုပြုံကြတယ်။ Posterior blepharitis meibomian ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။
အထက်မျက်ခမ်းနှင့်အောက်ပိုင်းမျက်ခမ်းအပေါ်မှာ 20-25 ဂလင်းပေါ်အကြောင်းကို 40-50 meibomian ဂလင်းရှိပါတယ်။ Meibomian ဂလင်းရေနံသို့မဟုတ် meibum secrete ကြောင့်ကြီးမားသောဆိကြည်ဂလင်းဖြစ်ကြသည်။ ကျွန်တော်မျက်တောင်ခတ်အခါတိုင်းဤဂလင်း meibum secrete ကြောင့်မျက်ရည်ကျ၏မျက်နှာပြင်ကိုကျော်ပြန့်နှံ့နေပါတယ်။ ဤဆီအလွှာကိုမျက်ရည်ရုပ်ရှင်ငွေ့ပျံကာကွယ်ပေးသည်နှင့် lubricated ကြှနျုပျတို့မကျြစိကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကူညီပေးသည်။
MGD ခုနှစ်တွင်ဤဂလင်းရောင်ဖြစ်လာသည်။ အချိန်ကျော်, တစ်ခါတစ်ရံဓာတုဒီရေနံကဲ့သို့လျှို့ဝှက်ချက်ပြောင်းလဲမှုများမိတ်ကပ်နှင့်အလွန်းအထူဖြစ်လာသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, meibum ထုတ်လုပ် Over-ဖြစ်ပြီးထိုသို့အလွန်အကျွံရှိသေး၏။
ဒီအခွအေနအေ meibomian seborrhea ဟုခေါ်သည်။
MGD တစ်ဦးမတည်မငြိမ်မျက်ရည်ရုပ်ရှင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏မျက်စိအတော်လေးရှုပ်ထွေးနှင့်မတည်မငြိမ်သို့မဟုတ်အရည်အသွေးညံ့ဖျင်း၏ဖြစ်လာလျှင်, မျက်စိ၏မျက်နှာပြင်ရောင်ဖြစ်လာမှစတင်ခဲ့သည်။ ကြောင်းအင်္ကျီအဆိုပါမျက်ရည်ယိုရုပ်ရှင် မျက်စိ, အနီစိတ်ဆိုးခြောက်သွေ့ဖြစ်လာစေရန်နှင့်ရူပါရုံကိုနေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာအတက်အကျစေနိုင်ပါတယ်။
နာတာရှည် MGD သည့်ဂလင်း, ပိတ်ဆို့ထိခိုက်ခြင်းနှင့်ကူးစက်ဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ရောဂါကူးစက်ခံရမှုဖြစ်လာသည့်အခါ, တက hordeolum တစ်ခုသို့မဟုတ် stye ဟုခေါ်သည်။ တစ်တဲ့အခါမှာ hordeolum စနစ်တကျအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခြင်းနှင့်ပတ်ဆက်ရှိနေသေးပါဘူး, ဒါကြောင့်တခါတရံတခုသို့လှည့်နိုင်ပါတယ် chalazion ။
MGD ၏လက္ခဏာများ
MGD နှင့်အတူလူများ၏တိုင်ကြား:
- အနီရောင်-လုပျဖို့မျက်ခွံမာဂျင်
- ခြောက်သွေ့သောမျက်လုံးများ
- သဲ, gritty အာရုံခံစားမှု
- ပွောငျးလဲနေသောရူပါရုံကို
စိတ်ဝင်စားစရာ, များစွာသောလူနာပူပြင်းတဲ့ရေချိုးခန်းထဲကနင်းအပေါ်သို့တိုင်ကြား။ သူတို့ကသူတို့မျက်စိအလွန်အနီရောင်ဖြစ်လာကြပြီးတခါတရံမျက်စိနာကျင်မှု stabbing, အတိအကျရှာရန်ခံစားရဟုဆိုသည်။ အဲဒီမှာစိုထိုင်းဆရုတ်တရက်အပြောင်းအလဲရေချိုးခန်း၌တည်ရှိ၏နှင့်မျက်ရည်ရုပ်ရှင်အလွန်လျင်မြန်စွာမတည်မငြိမ်ဖြစ်လာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါမျက်စိထွက်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်မျက်ကြည်လွှာ, မျက်စိ၏ရှေ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်ကြည်လင်သောမိုးခုံးကဲ့သို့ဖွဲ့စည်းပုံ, စနစ်တကျ lubricated ထွက်ခန်းခြောက်သည်မဟုတ်။
ဘယ်လိုတစ်ခုမျက်စိစမ်းသပ် MGD ရှာဖွေရေးမှာပါသနည်း
မျက်စိဆရာဝန်များကပထမဦးဆုံးလူနာရောဂါလက္ခဏာများ၏ချွတ်အခြေစိုက်အခြေအနေကိုရှာဖွေရေးမှာ။ အဆိုပါအဏုလက်အောက်တွင်ဆရာဝန်များကသွေးကြော, အမျက်ခွံရဲ့ margin အနီရောင်ပေါ်လာမြင်ရပါလိမ့်မည်နှင့် meibomian ဂလင်းတက်ပလပ်ခံရဖို့ပေါ်လာလိမ့်မည်။ အဆိုပါမျက်ရည်ယိုရုပ်ရှင်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များအချိန်တက်ကိုချိုးဖျက်အဆိုပါ TBUT-မျက်ရည်ရုပ်ရှင်ကိုခေါ်တစ်ခုခုကိုတိုင်းတာ။ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာအဆီပြန်အလွှာနဂိုအတိုင်းမပါရှိလျှင်လူကိုလျှော့ချ TBUT ရပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦးကသာမန် TBUT 10 စက္ကန့်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ meibomian ဂလင်းထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပြီးသာမန်ထက်ပိုထူ meibum မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါမျက်ရည်ယိုရုပ်ရှင်တစ်ခါတစ်ရံအရမ်းအဆီပြန်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။ အခွားသောအချိန်များ, မျက်ရည်ကိုတစ် frothy, bubbly အသွင်အပြင်ရပါလိမ့်မယ်။
ဘယ်လို MGD ကုသသလဲ?
meibomian ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ကုသမှုပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားခြားနားသည်။
- အဖုံးတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေး - အတော်များများကဆရာဝန်များကပထမဦးဆုံးအနွေးအကြံပြုပါလိမ့်မယ်အဖုံးတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးမျက်ခွံပွတ်တိုက်အချို့ကိုအမျိုးအစားအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နေ့တိုင်းချုံ့။ စီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင် surfactant မျက်ခွံပွတ်တိုက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကောင်တာကျော်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော hypochlorous အက်ဆစ်ဖြေရှင်းချက်အဖြစ်ပိုသစ်သောထဲကဓာတုပစ်စညျးအဖြစ်ကောင်းစွာအလွန်အကျိုးရှိသောဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
- ပဋိဇီဝဆေး - ထိုသို့သော doxycycline သို့မဟုတ် minocycline အဖြစ် Tetracycline နှင့် tetracycline အနကျအဓိပ်ပါယျတစ်ဦးကို dual ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကဂလင်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်နှင့်လည်းဂလင်းတခုတခုအပေါ်မှာ Anti-inflammatory အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပြသပြီဘက်တီးရီးယားများ၏အရေအတွက်ကိုလျော့ကျသွားသည်။ တခါတလေလူနာလအတော်ကြာရက်သတ္တပတ်အဘို့ထိုသူတို့သုံးစွဲဖို့မလိုအပ်ပေမည်။ မကြာသေးမီကမှသာခြောက်ရက်ပတ်လုံးအဘို့ပေးထား azithromycin အချိန်တစ်အများကြီးပိုရှည်ကာလအတွက်ပေးထားသော tetracycline ကဲ့သို့တူညီသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုတူတဲ့ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏အကျိုးအတွက်မျက်စိစောင့်ရှောက်မှုယောဂီအကြားအငြင်းပွားဖွယ်ရာဖြစ်ပါသည်
- လိမ်းပဋိဇီဝဆေး - Azithromycin Azasite (Akorn ဆေးဝါး) ဟုခေါ်တွင်လည်းတစ်လိမ်းလိမ်းဆေးအဖြစ်ရရှိနိုင်တချို့ကယောဂီဟာမျက်ခွံရဲ့ margin တိုက်ရိုက်ညစဉ်ညတိုင်းအသုံးချခံရဖို့ Azasite သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ 10-30 ရက်အတွင်းကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
- လိမ်း steroids - MGD အလွန်အကျွံရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအခါအလိမ်း steriod မျက်စိပေါက်ကိုလည်းပေါင်းစပ်ပေးနေကြသည်။
- အိုမီဂါ 3 ဖြည့်စွက် - အိုမီဂါ 3 ဖက်တီးအက်ဆစ်ကုထုံးဆေးများ၌ပေးသောအခါ meibomian ဂလင်းပုံမှန်ပြသခဲ့ကြသည်။
MGD စနစ်တကျကုသမပါလျှင်ဘာဖြစ်မည်နည်း
MGD ကုသမထားလျှင်, Ocular မျက်နှာပြင်ရောဂါပိုပြီးပြင်းထန်ပုံစံဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီးအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေပြသနိုင်ပါတယ်။ MGD အငွေ့သွေ့ခြောက်သောမျက်စိဖြစ်ပေါ်စေသည်သောကြောင့်, မျက်ကြည်လွှာအမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းနိုင်မည့်တစ်ဦးပွိုင့်ဖို့ကာလဖြစ်ပါသည်ခြောက်သွေ့ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ MGD နာတာရှည်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကအမှန်တကယ်ကျုံ့ဖို့ meibomian ဂလင်းစေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ atrophied ကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, ကသူတို့ကိုနောက်တဖန်ပုံမှန်အားဖြင့်တော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်အောင်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ MGD ပိုပြီးရန်လိုဆေးကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည့်, Ocular rosacea သို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။
> Source:
> Kashkouli ကို MB, Fazel AJ, Kiavash V ကို, et al ။ meibomian ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက် doxycycline နှိုင်းယှဉ်ခံတွင်း azithromycin: တစ်ကျပန်းကို double-ရှာဖွေ Install လုပ်နိင် Open-တံဆိပ်လက်တွေ့စမ်းသပ်။ br J ကို Ophthalmol ။ 2015 ဖေဖော်ဝါရီ; 99 (2): 199-204 ။