ကျနော်တို့ lupus နှင့် lymphoma အကြားဆက်သွယ်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးဘာတွေသိထားပါသလဲ ၏မတ်လ 2017 ပြဿနာတွင်အွန်လိုင်းထုတ်ဝေ Boddu နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များကဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်အရသိရသည် ", မလုံလောကျ" ကောင်းပြီ, ကျွန်ုပ်တို့အနှစ် 20 အကြာလုပ်ခဲ့တယ်ထက်ပိုသိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အဖြေနေတုန်းပဲဖြစ်နိုင်ပါတယ် "ဒူထာဗေဒအတွက်ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာများ။ "
Lupus, ဒါမှမဟုတ်စနစ် Lupus Erythematosus (SLE)
Lupus , ဒါမှမဟုတ်စနစ်တကျ lupus erythematosus (SLE), အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာမဆိုနံပါတ်ပေါ်လာနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များပါဝင်ပတ်သက်နေနိုင်သည်ကိုတစ်ဦးအလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး autoimmune ရောဂါဖြစ်ပါသည်။
lupus နှင့်အတူမည်သည့်လူနှစ်ဦးလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာရှိသည်, ဒါပေမယ့်ဒီနေရာမှာအချို့ဘုံသူများဖြစ်ကြ၏နိုင်သည်
- ပူးတွဲနာကျင်မှု, တောင့်တင်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်အဖျား
- နှာခေါင်း၏ပါးပြင်နှင့်တံတားပေါ်မျက်နှာပေါ်မှာတစ်ဖု, လိပ်ပြာ-shaped, ခန္ဓာကိုယ်အဖြစ်နှာခေါင်းနှင့်လိပ်ပြာအတောင်ကဲ့သို့သောပါးနှင့်အတူဖြစ်ဟုဆိုသည်။ အဆိုပါအဖု, အထူဖြစ်နိုင်သည်ယားယံ, ဒါမှမဟုတ်ပူပြင်းနေပေမည်။
- နေရောင်ထိတွေ့မှုနှင့်အတူပိုဆိုးလာပုံပေါ်သောအခြားအရေပြားပြဿနာများ
- လက်ချောင်းနဲ့ခြေချောင်းချမ်းသို့မဟုတ်ကာလအတွင်းစိတ်ဖိစီးမှုကာလ-ဒီ Raynaud ကယ့်ဖြစ်စဉ်ကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ်အတွက်အဖြူသို့မဟုတ်အပြာလှည့်, လှည့်ပတ်ဆုံးရှုံးဟန်
- ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များကနေရောဂါလက္ခဏာတွေ; အသက်ရှုမဝြခင်း, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုခြောက်သွေ့မျက်စိ
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
lymphoma, ဖြူသွေးဆဲလ်တစ်ကင်ဆာ
lymphoma ဟာသွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ, အဖြစ်လူသိများအထူးသဖြင့်သွေးဖြူဥဆဲလ်တစ်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် Lymphocytes ။ lymphoma ၏နှစ်ခုအခြေခံအမျိုးအစားဖြစ်ကြောင်း lymphoma Hodgkin နှင့် Non-Hodgkin lymphoma , ဒါမှမဟုတ်အကြောင်း NHL ။ lymphoma ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ lymph node များအတွက်စတင်, ဒါပေမယ့်လည်းကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပါဝင်နိုင်ပြီး, အဲဒါကိုပဲ lymph node များ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောတစ်ရှူးများနှင့်အဆောက်အဦများအတွင်းမရပျေါပေါကျနိုငျသညျ။
lupus နှင့်ဝသကဲ့သို့, lymphoma ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကလူ lymphoma လက္ခဏာတွေကွဲပြားကြမတူညီကြနှင့်ကွဲပြားခြားနားကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာတစ်ရောင်ရမ်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုဖြစ်ပါသည်:
- တုံးမှာတက်စေ့ကိုသင်၏လည်ပင်း၌အ node များ, ဂျိုးကြား, ဒါမှမဟုတ်ပေါင်ခြံ၏နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်အဖျား
- ယိုဖိတ်နေကြညဘက်ချွေး
- အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, unexplained ကိုယ်အလေးချိန်-အဖြစ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. အဖြစ်တာ
- ယားယံအရေပြားကို
- ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်တန်ဆာ, အဖုများနှင့်အသားအရေပြန်တယ်
အဲဒီနှစ်ယောက်ကအခြေအနေများဘုံတှငျအဘယျဖူးသလား?
ကောင်းပြီ, တစ်ခါတစ်ရံရောဂါလက္ခဏာများထဲမှအဘို့, ထပ်လို့ရပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးရောဂါများကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပါဝင်: Lymphocytes ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအဓိကဆဲလ်တွေဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က SLE အတွက်ကော်လံကလွဲနေတယ်ရဲ့အရာဖြစ်တယ်။ Lymphocytes လည်း lymphoma အတွက်ပြဿနာဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။
ဒါပေမဲ့ဒီလည်းဖြစ်ပါသည်: လေ့လာမှုအတော်များများ SLE နှင့်အတူလူအထွေထွေအများပြည်သူနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ lymphoma တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုရှိသည်တွေ့ပြီ။ များစွာသောသီအိုရီတစ်ခုမှာ (SLE နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်အတွက်ကဲ့သို့) သင့်လျော်သောစည်းမျဉ်းကင်းမဲ့သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ထဲမှာ, lupus ဆက်ဆံဖို့ immunosuppressive ကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကို SLE အတွက် lymphoma ၏တိုးလာဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သို့သော်များစွာသောလေ့လာမှုတွေဆနျ့ကငျြတွေ့ရှိချက်နှင့်အတူ, ဒီဘာသာရပ်အပေါ်ပြုမိခဲ့ကြနှင့်သောတပြင်လုံးကိုဇာတ်လမ်းဖြစ်ပေါ်လာပါဘူး။
Boddu နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များမကြာသေးမီက lymphoma ဖွံ့ဖြိုးသောသူ SLE နှင့်အတူလူအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေသူတို့ရဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်ရာမှအချို့ခေတ်ရေစီးကြောင်းမှာဖမျး။ lymphoma များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ SLE နှင့်အတူလူဖွံ့ဖြိုးရေးလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ကြသည်။ ပိုပြီးတက်ကြွသို့မဟုတ်ရုတ်တရက် SLE ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့ lymphoma အဘို့ သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာဖြစ်သလိုပဲ, အချို့အန္တရာယ်တစ်ခု cyclophosphamide နှင့် steroids မှမြင့်မားသောတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာထိတွေ့မှုများအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ဆိုခဲ့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
အချိန်များတွင် On-နှင့်မကြာခဏ SLE နှင့် lymphoma နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူလူများ၏နံပါတ်များကိုဤအလေ့လာမှုများ-Boddu အတွက်သေးငယ်တဲ့ခဲ့ကြသည်နှင့်သုတေသီများသူတို့နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုစတင်ပလက်ဖောင်းတည်ဆောက်ရန်ရှာတွေ့နိုင်ကြောင်းအဘယျသို့အသုံးပြုသောဆွဲရန်အနည်းငယ်လေ့လာမှုများရှိခဲ့သော်လည်း။ lymphoma နောက်ဆက်တွဲတီထွင်သောသူသည် SLE လူနာနှင့်အတူလေ့လာမှုများအနေဖြင့်တချို့ကကြမ်းတမ်းလေ့လာတွေ့ရှိချက်။
lymphoma တီထွင်သောသူသည် SLE နှင့်အတူပြည်သူ့:
- အများစုမှာအမျိုးသမီးများ
- အသက်အပိုင်းအခြား 57 နဲ့ 61 နှစ်အကြားပုံမှန်အားခဲ့တယ်
- ပျမ်းမျှအားတွင်, သူတို့ကြိုတင် lymphoma မှ 18 နှစ်အဘို့အ SLE ခဲ့ချင်ပါတယ်
- SLE နှင့်အတူလူအတွက် lymphoma အန္တရာယ်အားလုံးတိုင်းရင်းသားအနှံ့ပိုမိုမြင့်မားခဲ့
- အစောပိုင်းအဆင့် lymphoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ, တွေ့ရှိချက်များနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ SLE တွင်တွေ့မြင်ဘာနှင့်အတူအတော်လေးနည်းနည်းခေ။
- lymph node ကိုရောင်ရမ်းခြင်း, တခါတရံတွင် lymphoma ၏တစ်ခုတည်းသောနိမိတ်အထိ 67 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပွားနေသော SLE နှင့်အတူလူလည်းအလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။
SLE နှင့်အတူလူအတွက်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်း Lymphoma:
- SLE နှင့်အတူလူအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်း NHL အမျိုးအစားအထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်ကိုလည်းအသုံးအများဆုံးအကြောင်း NHL အမျိုးအစားဖြစ်သည့်ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma (DLBCL), diffuse ခဲ့သည်။
- SLE ရှိသူများအတွက် DLBCL ၏ Subtype တစ်ပိုဆိုးဟောကိန်း-non-အပင်ပေါက်ရန်အတွက်စင်တာ B-ဆဲလ်ကဲ့သို့ DLBCLs သယ်ဆောင်တဲ့အမျိုးအစားအတွက်ဖြစ်ကပိုမကြာခဏသလိုပဲ။
- SLE အတွက်အကြောင်း NHL, အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်အကြောင်း NHL နှင့်ဝသကဲ့သို့, များသောအားဖြင့်သို့သော် lymph node များအပြင်ဘက်ကိုစတင်ကြောင်း Lymphoma အထွေထွေသောလူဦးရေနှင့် SLE ရှိသူများလည်းတတ်နိုင်သည် lymph node များအတွက်အစပြု။
SLE ရှိသည်သောပြည်သူ့နေကြသည် ကိုမကြာခဏကုသ , glucocorticoids နှင့်အတူတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ် methotrexate, cyclophosphamide နှင့်အစပိုင်းတွင်အသုံးပြုတဲ့ကုထုံးတုံ့ပြန်မကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာဆက်ဆံဖို့ azathioprine အပါအဝင်အခြား immunosuppressive သို့မဟုတ် cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ အတော်များများကလေ့လာမှုများ immunosuppressive အေးဂျင့် SLE နှင့်အတူလူအတွက် lymphoma ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်ကြိုးစားခဲ့ကြပေမယ့်တဦးတည်းလေ့လာမှုမကြာခဏဆိုသလိုရလဒ်များလာမယ့်ဆန့်ကျင်။
SLE နှင့်အတူလူယေဘုယျအားဖြင့်ကင်ဆာအဘို့ သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နှင့်လည်းအထူးသဖြင့် lymphoma စခွေငျးငှါအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းကိုအများအပြားသီအိုရီရှိပါတယ်:
- တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောသီအိုရီနာတာရှည်ရောင်ရမ်းပါဝငျသညျ။ activated Lymphocytes ထံမှ DLBCL မူရင်း SLE အတွက်ပေါ်ပေါက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်း NHL မျိုးကွဲဖြစ်ပါသည်, ထို့ကြောင့်စိတ်ကူးနာတာရှည်ရောင်ရမ်း SLE တူသော autoimmune ရောဂါများအတွက် lymphoma အန္တရာယ်အရှိန်မြင့်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။
- နောက်ထပ်သီအိုရီဆင်တူသည်ကားမျိုးဗီဇအခြေခံပိုပြီးရှိပါတယ်။ အဆိုပါအတွေး SLE ၏ autoimmunity ကိုဝေနဲ့ပွားဖို့, lymphoma ၏ဆဲလ် Lymphocytes စေကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတက် revs သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
- သို့တိုင်အခြားသီအိုရီ Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသို့မဟုတ် EBV ပါဝငျသညျ။ ဒါဟာကူးစက် mononucleosis, သို့မဟုတ် Mono သည်နမ်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်သောတူညီသောဗိုင်းရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ကူးရုံညာဘက်နည်းလမ်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပိုမိုဆိုးရွားစေရန် lingers အကြောင်း, မြဲကြောင်းဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးတစ်ခု EBV ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါသည်, SLE နှင့် B-ဆဲလ် Lymphoma နှစ်ခုလုံးအတွက်ရောဂါတစ်ဘုံလမ်းကြောင်း၏တစိတ်တပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။
SLE, Lymphoma, နှင့်အခြားကင်ဆာ
SLE နှင့်အတူလူအတွက် Hodgkin နှင့် Non-Hodgkin lymphoma နှစ်ဦးစလုံး၏တစ်ဦးတိုးလာအန္တရာယ်ဖြစ်ရှိပုံရသည်။ 2015 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည့်ဒေတာအရ, SLE နှင့်ဝျေါအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့အကြောင်း NHL, Hodgkin lymphoma, သွေးကင်ဆာ, အချို့ Non-အသွေးသည်ကင်ဆာသရုပ်ပြ, ဒါပေမယ့်လည်း laryngeal, အဆုတ်, အသည်း, အင်္ဂါဇာတ် / vulvar နှင့်သိုင်းရွိုက်အပါအဝင်မသာ, ရှိ malignancies- လည်းအသားအရေ melanoma လည်းများအတွက်လျှော့စွန့်စားမှုရှိပါလိမ့်မယ်။ ရင်သားကင်ဆာ, အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် Endometrial cancer အားလုံးယေဘုယျလူဦးရေအဘို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ဟုအရာကိုပိုလျှံအတွက် SLE နှင့်အတူခြေရာခံပုံရသည်။
အတူပြည်သူ့ Sjögrenရဲ့ syndrome ရောဂါ SLE နှင့်အတူလူအတွက်တစ်ဦးအတော်လေးဘုံအခြေအနေ lymphoma တစ်ခုပင် သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်တွေ့ကြုံခံစား, ဒါဝျေါနှင့်အထူးသဖြင့် lymphoma ဆက်စပ်သော SLE ရောဂါအခ်ါတစ်ခုခုရှိပါလိမ့်မယ်။
အချို့သော immunosuppressive အေးဂျင့်အများအပြားလေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီး SLE နှင့်အတူလူတို့အဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ဟန်နေစဉ်, စာပေ-ကြောင့်မူလတန်း CNS lymphoma (PCNSL) ၏အထောက်အထားမရှိဘဲဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပါဝင်ပတ်သက်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအကြောင်း NHL တစ်ရှားပါးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်အတွက်သတိပေးအတွက်အသိပေးချက်လည်းမရှိ lymphoma ၏တခြားနေရာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ။ PCSNL နီးပါးအားလုံးအမှုပေါင်း immunosuppressive အေးဂျင့်ဆက်စပ်ခြင်း, အထူးသဖြင့် mycophenolate နေကြသည် SLE နှင့်အတူလူအတွက်ကဖော်ပြခဲ့သည်။
> Sources:
> Boddu P ကို, မိုဟာမက် AS, Annem ကို C, ကေရောဒဗလျူ SLE နှင့် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma: စာပေ၏အမှု series နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်။ ဖြစ်ရပ်မှန်ကိုယ်စားလှယ် Rheumatol ။ 2017: 1658473 ။
> Cao L ကို, Tong H ကို, Xu, G, et al ။ စနစ် Lupus Erythematous နှင့်ဝျေါအန္တရာယ်: တစ်ဦးတွင် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ Scheurer M က, ed ။ PLoS ONE ။ 2015; 10 (4): e0122964 ။