တခါတလေသင်ကဝင်းနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်သင့်ရဲ့အရေးဆိုမှုအားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းငွေပေးချေရန်ရှိထားသည်
သင်တစ်ဦးသည်စစ်ချီကို run မယ် ကျန်းမာရေးအာမခံပြောဆိုချက်ကိုငြင်းပယ် သင်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုဝန်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, လမ်းကြောင်းအများအပြားပြည်နယ်များအတွက်အစိုးရဆီကအကူအညီတောင်းရတဲ့အပါအဝင်ပြောဆိုချက်ကိုထိုကဲ့သို့ဗီဇာငြင်းဆိုမှုကိုငြင်းခုံမှုအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။
ဒါဟာသင့်ရဲ့ငြင်းပယ်တိုက်ခိုက်နေများသောအားဖြင့်ရကျိုးနပ်ပါတယ်။ တခါတရံမှာသင့်ရဲ့အာမခံအနေနဲ့အယူခံဝင်ကိုင်တွယ်များ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုရှောင်ရှားရန်သင့်ပြောဆိုချက်ကိုလက်နက်ချနှင့်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
တခါတရံမှာသင့်ရဲ့ဆန္ဒပြမှုများအာမခံဖန်ဆင်းတော်မူပြီအမှားလှန်နဲ့ reverse ပါလိမ့်မယ်။ မကြာခဏနှစ်ခုပေါင်းစပ်အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းငွေပေးချေမှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်လာစေမည်။
ကာကွယ်ခြင်း
တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုပြဿနာကိုရှောင်လွှဲနိုင်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပထမဦးဆုံးဌာန၌အငြင်းပွားမှုရှောင်ရှားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာသင့်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်ကိုအနည်းငယ်အလုပ်ယူပါလိမ့်မယ်: သင့်မူဝါဒသည်ကိုဖတ်ရှုကြောင့်ဖုံးလွှမ်းသောအရာကိုနားလည်ရမယ် - နှင့်မဖုံး - သင်ကုသမှုရမီ။ သင့်ရဲ့အာမခံကနေကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်ကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ကုသပေးရန်အထူးဂရုပြု။ သငျသညျကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ရဖို့ရန်ပျက်ကွက်ပါကသင်၏စောင့်ရှောက်မှုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
သင့်မူဝါဒအောက်မှာဖုံးလွှမ်းမယ့်အဘယ်သို့သောအကြောင်းသင့်ဆရာဝန်သတိပေးနှင့်ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်သောအခါသူမသိသေချာအောင်ကြိုးစားပါ။ သင့်ဆရာဝန်အများအပြားလူနာနှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်ဆကျဆံ, ဒါကြောင့်သူသည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်အတူဖြစ်သကဲ့သို့သူသည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်ဝသကဲ့သို့အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထားလို့မရပါဘူး။
သင်တစ်ဦးအတွက်စာရင်းသွင်းနေတယ်ဆိုရင် PPO သို့မဟုတ် HMO သင်သည်ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးအသုံးပြုခြင်းအကြောင်းသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့မူဝါဒကနားလည်ကြောင်းသေချာပါစေ။
သင်တစ်ဦး HMO မှာရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင်ကွန်ယက်တွင်မရရှိနိုင်ကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ကိုအမျိုးအစားလိုအပ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်သင် HMO ကွန်ယက်ကိုပြင်ပမှာမဆိုကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုများအတွက်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ထံမှကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ရရှိရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည် သည့် HMO ထိုကဲ့သို့သောန်ဆောင်မှုများအတွက်။ အတူတူသင့်ရဲ့ PPO များအတွက်, သငျသညျအမြားဆုံးဖွယ်ရှိ Out-of-ကွန်ယက်ကိုသွားနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သင်ကသိသိသာသာရပါလိမ့်မယ်သက်ဆိုင် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် ။
သငျသညျနားမလညျဘူးကြောင်းကိုသင်၏မူဝါဒဘာမှလည်းမရှိလြှငျ, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုလိုင်းမခေါ်နဲ့တစ်ဦးရှင်းပြချက်အဘို့အမေးပါ။
provider ကဥပဒေကြမ်းများ, - သင်တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကို file သို့မဟုတ်သင်တစ်ဦးကိုကုသတဲ့ Pre-ခွင့်ပြုချက်တောင်းပါပွီမှတ်တမ်းများအပေါငျးတို့သကိုစောင့်ရှောက်ပြီးတာနဲ့ အကြိုးကြေးဇူးမြား၏ရှင်းလင်းချက် သင့်ရဲ့အာမခံကနေသတိပေးချက်များအပေါင်းတို့နှင့်တကွအခြားအစာပေးစာယူ - ဖိုင်တွဲတစ်ခုသို့မဟုတ်စက္ကူ-ကျန်သေးသည်အတူတကွအတွက်, လိုအပ်မှုပေါ်ပေါက်လျှင်ဒီတော့သင်ကတစ်ချက်မှာသူတို့ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်နိုင်ပါတယ်။
သင်၏အရေးဆိုမှုကို Denied သည်ဆိုပါက
သင့်ရဲ့စာရွက်စာတမ်းဖိုင်ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်စတင်ပါ။ ထိုအခါသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုလိုင်းခေါ်ပါ။ မကြာခဏဆိုသလိုမှားထိုကဲ့သို့ဗီဇာငြင်းဆိုမှုကဒီအဆင့်မှာအထိရှင်းလင်းနိုင်ပါသည်။ ခေါ်ဆိုမှု၏နေ့စွဲနှင့်အချိန်အပါအဝင်အားလုံးဖုန်းကိုပြောဆိုမှုများအပေါ်မှတ်စုယူရန်သေချာစေပါ, သင်စကားပြောလူတွေနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်များ၏အမည်များကိုဆှေးနှေးခဲ့သညျ။
တရားဝင်အယူခံ
ဖောက်သည်တစ်ဦးဝန်ဆောင်မှုကိုယ်စားလှယ်နှင့်အတူစကားပြောအလုပ်မလုပ်ပါဘူးလျှင်သင်တရားဝင်စာဖြင့်ရေးသားအယူခံဝင်ဖို့အရှိန်မြင့်လာတယ်ရန်ရှိသည်လိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့အာမခံပေါ်လစီသည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ် file ရန်သင့်အားလိုအပ်သောစာရွက်စာတမ်းများကိုဖျောပွပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျဥပဒေကြမ်းများမိတ္တူ, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရဲ့အမည်, လိပ်စာနှင့်ဖုန်းနံပါတ်အပါအဝင်အရေးအသားအတွက်အချက်အလက်များ၏အကြီးအသဘောတူညီမှုများကိုပေးစွမ်းနှင့်သင့်ကုသမှုဖြစ်ခဲ့သည်သို့မဟုတ်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်အဘယ်ကြောင့်အကြောင်းသင်၏ဆရာဝန်၏ထုတ်ပြန်ကြေညာချက်မှမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
အတော်များများကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါအယူခံဝင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အများအပြားခြေလှမ်းများရှိသည်။ သင့်ရဲ့ကနဦးအယူခံငြင်းပယ်ခံရလျှင်, သင်အရှိဆုံးဖွယ်ရှိနောက်ထပ်အယူခံမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခုလုံးကိုအယူခံဝင်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ထံမှလက်ခံရရှိအကျိုးကျေးဇူးများစာအုပ်ငယ်ထဲမှာဖော်ပြထားရပါမည်။
လွတ်လပ်သောပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ
များစွာသောပြည်နယ်များရှိ, သင်သည်သင်၏အငြင်းပွားမှုတစ်ခုလွတ်လပ်သောပြန်လည်သုံးသပ်ဖျော်ဖြေဖို့သင့်ရဲ့ပြည်နယ်အာမခံကော်မရှင်နာ၏ရုံးခန်းတောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ သင်ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ပြည်တွင်းရေးအယူခံဖြစ်စဉ်ကိုဖြတ်သန်းသွားပြီးနောက်ဒါဟာခြေလှမ်းအများအားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
လွတ်လပ်သောပြန်လည်သုံးသပ်အကြောင်းကိုအထဲကရှာတွေ့မှအချို့သောပြည်နယ်များရှိကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ပြင်ပအယူခံ options များနှင့် ပတ်သက်. ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အဖွဲ့ဝင်များကအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်ပါသည်သော (တစ်ခါတစ်ရံ "လွှမ်းခြုံ၏အထောက်အထား" အဖြစ်ရည်ညွှန်း) သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအကျိုးခံစားခွင့်စာအုပ်ငယ်စစ်ဆေးပါ။
နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အရင်းအမြစ်သင့်ရဲ့ပြည်နယ်၏အာမခံဌာနသို့မဟုတ်အေဂျင်စီဖြစ်ပါတယ်။
ခုံဖှဲ့။ စီရငျဆုံးဖွတျခွငျး
တချို့ကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များလွတ်လပ်သောတတိယပါတီအငြင်းပွားမှုသုံးသပ်ပြီးကာရလဒ်အကြံပြုထားတဲ့အတွက်ခုံသမာဓိ, ကိုဆက်ကပ်။ အဆိုပါခုံသမာဓိရုံးရဲ့အာဏာရ binding ဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိပြည်နယ်နှင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ခုံသမာဓိတစ်ဦးအလုပ်ရှင်-ပေးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာကမ်းလှမ်းခဲ့သည်လျှင်ဖက်ဒရယ်ဥပဒသင်ကအသုံးပြုစွဲချက်တင်မရနိုငျလို့ပြောပါတယ်။
ဖှဲ့စညျးနှင့် Persistent ခံရ
သငျသညျရှိသည်နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များသည် ပို. သင့်တောင်းဆိုမှုများကိုငြင်းပယ်အယူခံအနိုင်ရဖြစ်ကြသည်။ အောက်ပါစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်စက္ကူလမ်းကြောင်း Create:
- သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပေါ်လစီသည်
- သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကနေငြင်းပယ်စာမိတ္တူ
- သင်နှင့်သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အကြား, သို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောသင့်ဆရာဝန်, ဆေးရုံ, ဒါမှမဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းကဲ့သို့) သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်အသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အကြားမည်သည့်စာပေးစာယူမိတ္တူ
- သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူစကားစမြည်၏အသေးစိတ်မှတ်စု
- သင့်ရဲ့ပြည်နယ်အာမခံဌာနနှင့်အတူစာပေးစာယူမိတ္တူ
သင်သည်သင်၏အလုပ်ရှင်အားဖြင့်သင်တို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံရခဲ့လျှင်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူအချို့သောသြဇာရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်သင့်ကုမ္ပဏီရဲ့အကျိုးကျေးဇူးများကိုမန်နေဂျာနှင့်သင်၏တောင်းဆိုမှုများအခွအေနေကိုဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။
More Information ကို
အဆိုပါခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကတစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်များအတွက်ပြင်ပပြန်လည်သုံးသပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုအကြမ်းဖျင်းပေးပါသည်။
သင်တို့သည်လည်းသင့်ရဲ့ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးအာမခံဌာနမှသတင်းအချက်အလက်များပိုမိုရနိုင်သည်။
ဤဆောင်းပါးသည်ဒါဝိဒ်သည် Fisher သည်ကွေး, Ore အခြေစိုက်အလွတ်တန်းစာရေးဆရာမကပူးတွဲရေးသားခဲ့သည်။ စာအရေးအသားနှင့်တည်းဖြတ်အပြင်, သူဟာဘဏ္ဍာရေးအကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ခဲ့တော်တော်များများနှင့်ပြည်နယ်များအတွက်အာမခံလိုင်စင်ကျင်းပလျက်ရှိသည်။