Fecal incontinence ဝမ်းအဘို့အ Sacral အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေး

by ဘာဘရာ Bolen, Ph.D; သူဟာ Emmy က Ludwig, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Fecal incontinence ဝမ်း သငျသညျသတိလစ်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုမစင်ဖြတ်သန်းရှာတွေ့သည့်အခါ, တစ်ဦးအလွန်စိတ်ပျက်စရာအတွေ့အကြုံကိုနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအခြေခံပေါ်မှာဖြစ်ပျက်လာတဲ့အခါဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အသက်တာ၏အရည်အသွေး, လူမှုရေးအသက်, လိင်ဘဝအပေါ်အတော်လေးတစ်သေဆုံးသူယူနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန် incontinence ဝမ်းမတွေ့ကြုံခံစားသူတွေကိုမကြာခဏနက်ရှိုင်းသောအရှကျကှဲစိတ်ခံစားမှု, အနာဂတ်မတော်တဆမှုနှင့်အကြောင်းကိုနားလည်စိုးရိမ်စိတ်နှင့်အတူရုန်းကန် နိမ့် Self-လေးစားမှု ။

Fecal incontinence ဝမ်း (! အမှန်တကယ်ပြဿနာကိုသတင်းပို့သောသူတို့အား) လူများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုထိခိုက်စေတဲ့အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်သာမန်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်နှင့်သူနာပြုနေအိမ်များတွင်နေထိုင်အရွယ်ရောက်အထိ 50 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ သင်ကိုယ်တိုင်ရေချိုးခန်းမတော်တဆမှုကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင်, အကြောင်းသင့်ဆရာဝန်မှပြောဆိုရန်လည်းရှက်ဖြစ်ဘူးပါ။ သင်၏ဆရာဝန်ကို non-စျကွောစီရငျနှင့်ထောက်ခံဖြစ်ဖို့သေချာသည်နှင့်သင်သည်များစွာသောရှိပါတယ်သင်ယူဖို့စိတ်သက်သာရာရကြလိမ့်မည် ထိုပြဿနာကိုဖြေရှင်းဘို့ options များ ။ တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သော option ကို, ကုသမှုများအတွက်စံ protocols များအလုံအလောက်မဟုတ်သည့်အတွက်အခြေအနေများအဘို့, sacral အာရုံကြောနှိုးဆွ၏အသုံးပြုမှုသည်။

Sacral အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေး

မဟုတ်ရင် sacral neuromodulation အဖြစ်လူသိများ Sacral အာရုံကြောနှိုးဆွ, ပထမဦးဆုံးအများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ် ဆီးအိမ်မတော်တဆမှု ။ အဆိုပါကုသမှုသည်သင်၏ sacral အာရုံကြောတည်ရှိသည်ရှိရာဧရိယာသို့လျှပ်များ၏သွင်းပါဝငျသညျ။ ဤရွေ့ကားလျှပ်သင့်ရဲ့ tailbone အနီးရှိသင့်ရဲ့အနိမ့်ပြန်၏ဧရိယာထဲမှာသင့်ရဲ့အသားအရေအောက်မှာဖြည့်စွက်ဖြစ်ကြောင်းပါးလွှာ, ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဝါယာကြိုးတွင်ပါရှိသောနေကြသည်။

ဤရွေ့ကားဝါယာကြိုးများအဲဒီအာရုံကြောကိုလှုံ့ဆော်ဖို့ low-level လျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံပို့ပေးတဲ့ device ကိုချိတ်ဆက်ဖြစ်ကြသည်။

ဒီကုသမှုနောက်ကွယ်မှမူရင်းစဉ်းစားတွေးခေါ်သည်ဤအထူးသဖြင့်အာရုံကြောများနှိုးဆွသည်သင်၏၏လုပ်ငန်းဆောင်တာတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ စအို sphincter အတွင်းနှင့်ကြွက်သား သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင် ။ device ကိုများအသုံးပြုမှုကို 2011 ခုနှစ်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့် fecal incontinence ဝမ်းများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

ကုသမှုတကယ်နှစ်ခြေလှမ်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအဘို့, ဆောင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းနေရာချနေကြပေမယ့်လှုံ့ဆော် device ကိုသင့်ရဲ့ခါးမှ taped သေးငယ်တဲ့ကိရိယာနှင့်အတူသင့်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပတွင်ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပုံမှန်အားထုံဆေးကိုအသုံးပြုပြီးရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။ သို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နှစ်ခုမှသုံးပတ်ကြာမယ့်လက္ခဏာဒိုင်ယာရီကိုစောင့်ရှောက်ရန်ဟုမေးပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်ထို့နောက်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဖို့ကပိုကောင်းအောင်ကြိုးစားရန် device ကိုထိန်းညှိဖို့အလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကဒီစမ်းသပ်မှုကာလအားဖြင့်သင်တို့၏လှုပ်ရှားမှုများအချို့ကိုကန့်သတ်ရန်ရန်သင့်အားအကြံပေးလိမ့်မည်။

သငျသညျကုသမှုအနေဖြင့်အကျိုးကျေးဇူးကိုလက်ခံရရှိထားပါသည်နှင့်ယူနစ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ attuned လျှင်ဤပထမအဆင့်တွင်၏အဆုံးမှာတစ်စက္ကန့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်၏ဧရိယာထဲမှာသင့်ရဲ့အသားအရေအောက်မှာ device ကိုသှငျးဖို့ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့ soiling မတော်တဆမှု device ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူထက်ဝက်လျှော့ချခဲ့လျှင်အောက်တွင်-The-အသားအရေ implantation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသာသင်တို့အပေါ်မှာဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်။ အဆိုပါထဲထညျ့ device ကိုပြင်ပအဝေးထိန်းစက်ကိုသုံးပြီးချိန်ညှိခံရဖို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။

Sacral အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေးများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းကဘယ်သူလဲ

သမားရိုးကျကုသမှုရွေးချယ်စရာကြိုးစားခဲ့ပြီသည်အထိ Sacral အာရုံကြောနှိုးဆွစဉ်းစားမည်မဟုတ်ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏လုံလောက်သောကယ်ဆယ်ရေးအစားအသောက်နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများနှင့်လျော့နည်းထိုးဖောက်နည်းစနစ်ကြိုးစားနေပြီးနောက်အောင်မြင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေရှိလျှင်, sacral အာရုံကြောနှိုးဆွအကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုဖြစ်စေ passive incontinence ဝမ်း (အတင်းအဓမ္မယိုစိမ့်) ရှိသည်နှင့် (အချိန်ပေါ်ရေချိုးခန်းမှရတဲ့မဟုတ်) incontinence ဝမ်းမတိုက်တွန်းသူကလူများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကုသမှုကဲ့သို့သောအကြောင်းတရားများ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးကနေလာ fecal incontinence ဝမ်းအဘို့အထောကျအကူပွုဖြစ်နိုင်သည်

အောက်ပါကလေးမွေးဖွား : စအို sphincter မျက်ရည်သို့မဟုတ်အာရုံကြောပျက်စီးမှု
အာရုံကြောပြဿနာများ
အမည်မသိဇာစ်မြစ် (idiopathic fecal incontinence ဝမ်း) ၏

သငျသညျတစ်ချိန်တည်းမှာဆီးအိမ်နှင့် fecal incontinence ဝမ်းနှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမယ်ဆိုရင် sacral အာရုံကြောနှိုးဆွအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်အချို့သုတေသနထောက်ခံမှုလည်းရှိပါသည်။

ဘယ်လို Sacral အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေးအလုပ်လုပ်

အဘယ်အရာကိုမသိနိုင်ပါဘူး sacral အာရုံကြောနှိုးဆွထားတဲ့ incontinence ဝမ်းပြဿနာတိုးတက်ကောင်းမွန်မအတိအကျအရာဖြစ်တယ်။

အများအပြားကသီအိုရီစူးစမ်းလျက်ရှိသည်။ ဘုံအသိအာရုံကြောနှိုးဆွထိုတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်စအို sphincter ကြွက်သားတိုးတက်အောင်ကြောင်းအကြံပြုမယ်လို့ပေမယ့်, သုတေသနသေချာပေါက်ဒီလွှမ်းမိုးသောသက်သေအထောက်အထားပေးမထားပါ။ နောက်ထပ်သီအိုရီဆွတစ်ခုလုံးကိုအူမကြီး၏ကြွက်သားအရေးယူတိုးတက်အောင်ကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ တိုက်ကြီးကိုထိန်းချုပ်သောဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကုသမှုသက်ရောက်မှုအပြောင်းအလဲများအချို့သက်သေအထောက်အထားလည်းရှိပါတယ်။

ဒါဟာဘယ်လိုအသုံးဝင်သလား?

ယေဘုယျအားဖြင့် sacral အာရုံကြောနှိုးဆွထိရောက်သော, အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှု option ကိုအဖြစ်ရှုမြင်သည်။ တစ်ခု option ကိုပြုလုပ်ထားရှိခြင်းစအို sphincter ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှု၏နှုန်းထားများလျှော့ချပေးခဲ့သည်။ ကနဦးသက်ရောက်မှုသုတေသနလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိသည်သောလူများ၏ 40 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းကြုံတွေ့ခံရောဂါလက္ခဏာတွေသိသိသာသာလျှော့ချရေးညွှန်ပြအတူအတော်လေးအထင်ကြီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဤရလဒ်သည်ပုံမှန်အားကိုအနည်းဆုံးတစ်နှစ်ခိုင်မာတဲ့နေဖို့။ လေ့လာရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခံယူသူတွေကို၏အထိ 80 ရာခိုင်နှုန်းရလဒ်နှင့်အတူအတော်လေးကျေနပ်ဖြစ်ကြပြီးကုသမှုသူတို့ရဲ့ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးမြှင့်ထားပြီးတိုင်ကြားကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ device ကိုသူလူများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းအချိန်ကျော်လက္ခဏာတိုးတက်မှုအတွက်အနည်းငယ်ကျဆင်းမြင်ရလိမ့်မည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖို့အကြီးမားဆုံးကျဘက်ကိုထပ်ခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့ဖြစ်နိုင်ချေလိုအပ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

Sacral အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေး၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယ်တိုင်ကအနည်းငယ်မျှသာအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်။ ကခွဲစိတ်ကုသမှုကြောင့်သို့သော်ရောဂါကူးစက်များ၏အနည်းငယ်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ သာ. ကြီးမြတ်စိုးရိမ်သငျသညျထပ်မံခွဲစိတ်မှုအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေလိုအပ်ကြောင်းသတိပြုမိဖို့လိုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ device ကိုအစားထိုးပါဝင်နိုင်သည့်နည်းပညာဆိုင်ရာပြဿနာများကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ နောက်ထပ်ခွဲစိတ်၏ဤနှုန်းမှာက Device ကိုသူတိုင်းလူငါးဦးထဲကတဦးတည်းအတွက်လိုအပ်သောစေခြင်းငှါညွှန်းသုတေသနနှင့်အတူအရေးမဟုတ်ပါဘူး။ re-ကိုထညျ့သှငျးခံရဖို့ device ကိုလိုအပ်နေများ၏အန္တရာယ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတိုးပါဘူး။

အဆိုပါစိတ်ကြွဆေးစက်ပစ္စည်းနှင့်အတူ Living ဘယ်အချိန်မှာအဘယ်အရာကိုမျှော်လင့်ရန်

တစ်ဦးကိုအကောင်းဆုံး-ကိစ္စတွင်ဇာတ်လမ်းထဲမှာ, ကိရိယာနှင့်အတူနေထိုင်နေကြသင်သည်သင်၏အသက်တာကို soiling မတော်တဆမှုကြုံနေရစိုးရိမ်ခြင်းမရှိဘဲအသက်ရှင်ဖို့အခမဲ့ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။ သင်တစ်ဦးအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်သည့်အခါယာယီလျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံ "ကို turn off" ကိုမည်သို့အဖြစ်ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ device ကိုအရမ်းမြင့်မားတဲ့သတ်မှတ်လျှင်, သင်အနည်းငယ်လှုပ်ခြင်းကိုခံစားစေနိုင်သည်။ device ကိုအရမ်းနိမ့်သတ်မှတ်လျှင်သင်အပြည့်အဝခံစားခွင့်ရမည်မဟုတ်ပါ။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များအတွက်, သင် settings ကိုသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းသေချာရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူထိတွေ့စောင့်ရှောက်မည်။

Fecal incontinence ဝမ်းအဘို့အခြားရွေးချယ်စရာကုသမှု

sacral အာရုံကြောနှိုးဆွပြင်းထန် fecal incontinence ဝမ်းမှအလယ်အလတ်၏ကုသမှုများအတွက်စံစောင့်ရှောက်မှုစဉ်းစားသည်ဖြစ်သော်လည်း, ကရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာမဟုတ်ဘူး။ ဤတွင်သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်အကြံပြုစေခြင်းငှါအခြားအမှုအရာအချို့ကိုအချို့ဥပမာနေသောခေါင်းစဉ်:

မတော်တဆမှုသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုမြှင့်နိုင်သောအစားအစာများနှင့်အချိုရည်ရှောင်ကြဉ်ခြင်း။ ဤသည်မှာအရက်သောက်, ကဖိန်းဓာတ်နှင့်အတူအချိုရည်, စပ်အစားအစာများနှင့်အသီး၏အလွန်အကျွံပမာဏပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
သင့်ရဲ့တိုးပွားလာ အစားအသောက်ဖိုင်ဘာ၏စားသုံးမှု ။ အစားအသောက်ဖိုင်ဘာသငျသညျအငြိမ့်တစ်ဦးအိမ်သာမှာထိုင်နေကြတယ်သည်အထိသင့်ခန္ဓာကိုယ် fecal ကိစ္စထိန်းသိမ်းထားရန်ကူညီပေးသည်ထားတဲ့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ကုမ္ပဏီစောင့်ရှောက်ရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ အစားအသောက်ဖိုင်ဘာကိုလည်း constipated ထို့ကြောင့်မစင် Impact မစင်န်းကျင်ထွက်ပေါက်ကြား၏အတွေ့အကြုံလျှော့ချနေသောလူများအတွက်, အရှင်အားတက်စရာလှုပ်ရှားမှုတွေ, ပျော့ပျောင်းသောထိုင်ခုံလုပ်ဖို့စောင့်ရှောက်ရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။
သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်မစင်ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်ပုံမှန်အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှုများကိုမြှင့်တင်ရန်ထိုကဲ့သို့သော Metamucil အဖြစ်ဖိုင်ဘာဖြည့်စွက်အသုံးပြုအကြံပြုလိမ့်မည်။
သင့်ဆရာဝန်ကဲ့သို့သော anti-ဝမ်းရောဂါဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုစခွေငျးငှါ Imodium ။
ဆေးဝါးများသင့်ရဲ့ incontinence ဝမ်းထဲမှာရရှိလာတဲ့ဖြစ်ကြောင်းဆိုအခြေခံအခွအေနဖြေရှင်းရန်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
အကယ်. fecal impaction (အထူးသဖြင့်သူနာပြုနေအိမ်များတွင်နေထိုင်သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်) နာတာရှည်ပြဿနာဖြစ်ပါသည်, suppositories, enemas နှင့် / သို့မဟုတ်ပါးစပ် laxatives ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝငျသောကုသမှု regimen အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ကိုခေါ်ကာထိုးဆေးလိမ်းဆေးရှိပါသည် Solesta စအိုတစ်သျှူးများ၏အရွယ်အစားကိုတိုးပွားစေရာ။ ဤသည်မစင်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်သည့်ကျဉ်းဖွင့်လှစ်ဖန်တီးပေးပါတယ်။
fecal incontinence ဝမ်းလက္ခဏာများပစ်မှတ်ထားနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်ကိုအနည်းငယ်သည်အခြား Non-ထိုးဖောက်ကုသမှုရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
1. ဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်ခြင်း
2. ဆီးစပ်ကြမ်းပြင်လေ့ကျင့်ခန်း (Kegels)
3. Electrostimulation

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Benezech တစ်ဦးက, Bouvier M က, Vitton V. "Faecal incontinence ဝမ်း: လက်ရှိအသိပညာနှင့်အမြင်များ" အစာအိမ်နှင့်အူ Pathophysiology 2016 ကမ္ဘာ့ဂျာနယ်; 7 (1): 59-71 ။}

_{Bielefeldt K. အစာအိမ်နှင့်အူဆေးဝါးဗေဒနှင့်ဟော်မုန်း 2016 ကမ္ဘာ့ဂျာနယ် "ဆိုးရွားသောဖက်ဒရယ်မူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေးသတင်းပို့ fecal incontinence ဝမ်းအဘို့အ sacral neuromodulation ၏ဖြစ်ရပ်များ"; 7 (2): 294-305 ။}

_{Duelund-Jakobsen J ကို, Worsoe J ကို, Lundby L ကို, Christensen P ကို, Gastroenterology 2016 ခုနှစ်တွင်ကုထုံးတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ Krogh K. "fecal incontinence ဝမ်းနှင့်အတူလူနာစီမံခန့်ခွဲမှု"; 9 (1): 86-97 ။}

_{Gastroenterology & အသည်းရောဂါဗေဒ 2016 Wald အေ "ဟုအဆိုပါ Gastroenterologist များအတွက် Fecal incontinence ဝမ်း၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ် Update ကို"; 12 (3): 155-164 ။}