ရှာဖွေရေးမှာမှကြာကြာယူစေခြင်းငှါက MS တစ်လျော့နည်းဘုံအမျိုးအစား
မူလတန်းတိုးတက်သော၏ရောဂါ မျိုးစုံနဗ်ကြော PPMS နှင့်အတူလူနှစ်လကျော် function ကိုတစ်နှေးကွေးတဖြည်းဖြည်းဆုံးရှုံးမှုများအဖြစ် (PPMS), အထူးစိန်ခေါ်မှုများရှိပါတယ်။ ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး relapse ပြီးနောက်အာရုံကြော function ကို recover ရသောအတွက် relapsing-remitting က MS, မတူဘဲ၌တည်ရှိ၏။
က MS ဤနှစ်မျိုးအကြားခြားနားချက်များအတန်ငယ်သူတို့ကိုနောက်ကွယ်ကထူးခြားတဲ့ဇီဝဗေဒနှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိပါတယ်။
သုတေသနမူလတန်းတိုးတက်သောက MS အာရုံကြောအမျှင်တဖြည်းဖြည်းဆိုးရွားရှိရာတစ်ဦးထက်ပိုဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါသည်သော်လည်း relapsing-remitting က MS တစ်ဦးရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကို (အာရုံကြောအမျှင်တိုက်ခိုက်ခြင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က) ဖြစ်ပါသည်အကြံပြုထားသည်။ relapsing-remitting က MS ဆန့်ကျင်အဖြစ်လူတစ်ဦး PPMS ဖွံ့ဖြိုးအဘယ်ကြောင့်ဒီအ back up လုပ်ထားဖို့သိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားနေဆဲပမာဏမှာမဖြစ်သော်လည်းမသိရသေးပေမယ့်ကျွမ်းကျင်သူတွေကမျိုးဗီဇတစ်ခုအခန်းကဏ္ဍစခွေငျးငှါယုံကြည်ပါတယ်။
မူလတန်းတိုးတက်ရေးပါတီက MS ၏ရောဂါ
အောက်ပါအခြေအနေများတွေ့ဆုံခဲ့ကြသောအခါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ် PPMS ရောဂါခံရနိုင်သည်
- တစ်ဦးကလူတစ်ဦးမှတ်တမ်းတင်လက်တွေ့တိုးတက်မှု (ကသူသို့မဟုတ်သူမ၏၏ဆိုးရွားလာနေသောအဓိပ္ပာယ်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်ရှိပြီး က MS ရောဂါလက္ခဏာ ) ။
- အောက်ပါတို့မှအနည်းဆုံးနှစ်ခု:
- တစ်ဦးကဦးနှောက်ကို MRI ကိုတွေ့ရှိရပါသည် က MS ၏ပုံမှန်ကြောင်း
- အဆိုပါကျောရိုးနှစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. က MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်
- oligoclonal ခညျြအနှောသို့မဟုတ်တစ်ဦးမွငျ့မား IgG antibody ကိုအဆင့်ကိုဖြစ်စေ၏သက်သေအထောက်အထားများ (ဤရောင်ရမ်းကိုယ်ခန္ဓာ၌ဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်ညွှန်ပြကြောင်းပရိုတိန်းများမှာ) လည်းမရှိအဓိပ်ပာယျတစ်ဦးကအပြုသဘော lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း,
PPMS နှင့်အတူလူအများစုဟာလမ်းလျှောက်အတူတဖြည်းဖြည်းဆိုးရွားလာနေသောအခက်အခဲများ၏လက္ခဏာနှင့်အတူစတင်အဖြစ်ရည်ညွှန်း "တိုးတက်သော spastic paraparesis ။ "
သို့သော်အခြားလူများပြင်းထန်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော "cerebellar syndrome ရောဂါ," ဟုချေါသညျအဘယျသို့ရှိ ataxia နှင့်မှန်သောချိန်ခွင်နှင့်အတူပြဿနာများကို။ မည်သို့ပင်သူတို့ဖြစ်ကြသည်လက္ခဏာတွေထားတဲ့အမျိုးအစားတစ်ခုကို PPMS ရှာဖွေရေးမှာငှါ, တိုးတက်မှုမျှမ relapses အတူတစ်နှစ်ကျော်အဘို့မှန်မှန်ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုပြသရပါမည်။
PPMS Diagnosing အတွက် MRI
အဆိုပါ မျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အာကာသနှင့်အချိန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖြန့်ဝေ (ပိုမိုဆိုးရွားလာ) လိုအပ်သည်။ အဆိုပါ "အချိန်အတွက်ဖြန့်ဝေ" (အထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း) ကိုအနည်းဆုံးတစ်နှစ်လက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားလာသဖြင့်စောင့်ရှောက်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ MRI Scan ဖတ်ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုကြသည် "အာကာသအတွင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖြန့်ဝေ။ "
ဒါက PPMS ယင်း၏စိန်ခေါ်မှုများရှိပါတယ်ရှာဖွေရေးမှာ MIR Scan ဖတ်စက်သုံးပြီးကဆိုသည်။ တဦးတည်းကိုအဓိကစိန်ခေါ်မှု PPMS နှင့်အတူလူများ၏ဦးနှောက်၏ MRI စကင်၏ရလဒ်များကိုဝေးနည်းပါးလာအတူ RRMS နှင့်အတူလူဦးထက်ပိုပြီး "သိမ်မွေ့" ဖြစ်မည်အကြောင်းဖြစ်ပါတယ် Gadolinium-တိုးမြှင့် (တက်ကြွစွာ) ကိုတွေ့ရှိရပါသည် ။
သို့သော် PPMS နှင့်အတူလူများ၏ကျောရိုး MRI ဂန္ထဝင်ကိုပြသပါလိမ့်မယ် ကျုံ့ ။ အဆိုပါကျောရိုးကိုအလွန် PPMS အတွက်ထိခိုက်နေသည်ကတည်းကလူတွေလမ်းလျှောက်အဖြစ်ဆီးအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူပြဿနာများရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
Diagnosing PPMS အတွက် Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
ဒါ့အပြင်တစ်ဦးကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါအဖြစ်ရည်ညွှန်း, lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း PPMS များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်နှင့်အခြားအခြေအနေများအထဲကအာဏာရအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
နှစျခုတွေ့ရှိချက် PPMS တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုအတွက်အရေးကြီးလှသည်:
- Oligoclonal တေးဂီတအဖွဲ့များ၏ရှေ့မှောက်တွင်: ဤကျောရိုးအရည်ဆန်းစစ်သောအခါအချို့သောပရိုတိန်း (immunoglobulins) ၏ "ခညျြအနှော" ပေါ်လာဆိုလိုသည်။ အဆိုပါ CSF အတွက် oligoclonal ခညျြအနှောများအတွက်အထောက်အထားလည်းက MS နှင့်အတူလူ 90 ရာခိုငျနှုနျးကျြောတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်ဒါပေမဲ့တခြားရောဂါများတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။
- Intrathecal IgG antibody ထုတ်လုပ်မှု: ဒီ IgG ဟာကျောရိုးအရည်အခန်း-ဒီအတွင်းထုတ်လုပ်ကြောင်းဆိုလိုတယ်တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုရှိမယ့်နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
PPMS ၏ Diagnosis ကိုအတည်ပြုကူညီပါရန် VEP
Visual evoked အလားအလာမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာအဖြူအနက်ရောင်-and ကွက်ပုံစံကိုကြည့်နေစဉ်ဦးရေပြားပေါ် EEG (electroencephalogram) အာရုံခံကိရိယာများဝတ်ဆင်ကပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ EEG အစီအမံအာရုံကြောကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုညွှန်ပြတော်မူသော, အမြင်အာရုံဖြစ်ရပ်များမှတုံ့ပြန်မှုနှေးကွေး။ Veps အခြားစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အဓိပ္ပါယ်တွေ့ဆုံခဲ့ကြသည်မဟုတ်, အထူးသဖြင့်အခါ, PPMS တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကြရန်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေကြပြီ။
တိုးတက်ရေးပါတီ-Relapsing က MS
ဒါဟာ PPMS တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူစတင်သူအချို့လူတွေရောဂါပြီးနောက် relapses တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
ကြောင်းဖြစ်ပျက်စတင်သည်နှင့်တပြိုင်နက်, ထိုလူတစ်ဦး၏ရောဂါတိုးတက်သော-relapsing က MS (PRMS) ကိုပြောင်းလဲပစ်သည်။ သို့သော် PRMS နှင့်အတူလူတိုင်း PPMS ၏ရောဂါနှင့်အတူထွက်စတင်သည်။ တိုးတက်ရေးပါတီ-relapsing က MS ထိခိုက်က MS နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ 5 ရာခိုင်နှုန်းသာနှင့်အတူက MS ၏အရှားပါးဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆုံးမှာတော့ များစွာသောအာရုံကြောရောဂါများက MS တု က MS မဆိုအမျိုးအစားဖော်ထုတ်ပေးသည့်ဝန်ထုတ်ဝန်ပိုး၏ဤမျှလောက်ကအခြားအရာတစ်ခုခုဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေဖျက်သိမ်းရေးသည်။ ထွက်အုပ်ချုပ်ခံရဖို့လိုအပျကွောငျးအခွားသောရောဂါတို့ပါဝင်သည်: ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့, Lyme ရောဂါ, ကျောရိုးတဲ့ compression, neurosyphilis သို့မဟုတ်မော်တာအာရုံခံဆဲလျရောဂါ, အနည်းငယ်အမည်ကိုရန်။
သငျသညျအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရလျှင်ကသင့်လျော်သောရောဂါများအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုငွီးငှေ့ဖှယျဖွစျနိုငျသနေစဉ်, သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူနာနှင့်တက်ကြွသောရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။
> Sources:
> ကွိုင်း, ပက်ထရီရှာ K. နှင့် Haper, ဇွန်လ။ တိုးတက်ရေးပါတီအကွိမျမြားစှာ Sclerosis နှင့်အတူ Living: အစိန်ခေါ်မှုများ (2nd ed ။ ) ကျော်လွှားခြင်း။ နယူးယောက်: ဒီမိုများထုတ်ဝေခြင်း။ 2008 ။
> ခရီး BA ဘွဲ့။ မူလတန်းတိုးတက်သောမျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏မျိုးရိုးဗီဇ။ Handb Clin Neurol ။ 2014; 122: 211-30 ။
> အမျိုးသားက MS Society က။ PPMS Diagnosing ။