တစ်ဦးတာမျိုးခလုတ်တစ်ခုရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဆေးပညာအှားပါးအဖြစ်လူသိများသည်။ ဘုံဓာတ်ကယားယံခြင်း, တစ်ဦးရည်ယိုသို့မဟုတ်လှောင်နှာခေါင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအဖုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နေစဉ်, ှားပါးတစ်ဦးမသင့်လျော်လုံးခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
သမိုင်း
ပင်လယ် anemone အဆိပ်အဖို့ခွေးခံနိုင်ရည်မှသုတေသနပို့ချစဉ်ှားပါးမူလကအစောပိုင်း 1900 ခုနှစ်တွင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
အဲဒီအစားပင်လယ် anemone အဆိပ်အဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏, ခွေးအသီးအသီးနောက်ဆက်တွဲထိတွေ့မှုနှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားခဲ့သည်။
ကာကွယ်ဆေးထိုးခွေးကိုကူညီမယ့် prophylactic အတိုင်းအတာဖြစ်ဖို့ရည်ရွယ်ခဲ့ပါတယ်နေစဉ်, ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်, ဒါကြောင့်သူတို့ှားပါး, prophylaxis ၏ဆန့်ကျင်ဘက်တုံ့ပြန်မှုချေါ။
အမျိုးအစားများ
ှားပါးတုံ့ပြန်မှုသုံးတိကျတဲ့ပုံစံများလိုက်နာပါ။ သင့်ရဲ့ှားပါးမှာအောက်ပါအတိုင်းသင့်ရဲ့အရေးပေါ်အခြေအနေဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးကိုသင်နားလည် (နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များနားလည်ကူညီရန်) အားကူညီစေခြင်းငှါအဘယျသို့ပုံစံကိုနားလည်ခြင်း။
Uniphasic (1 အဆင့်) တုံ့ပြန်မှုှားပါးကိုလိုက်နာရန်အဘို့အအသုံးအများဆုံးပုံစံရှိပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70 မှ 90 ရာခိုင်နှုန်းကိုဒီပုံစံလိုက်နာပါ။ Uniphasic တုံ့ပြန်မှုအသက် 30 မှ 60 မိနစ်အတွင်းအဆိုးဆုံးဖြစ်ကြောင်းနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လာမယ့်နာရီအတွင်းဖြေရှင်းပါလိမ့်မယ်။
Biphasic (2 အဆင့်) တုံ့ပြန်မှုှားပါး 100 ဖြစ်ပွားမှုထဲက 23 ထက်နည်းပါးလာဘို့အရွယ်ရောက်နှင့်အကောင့်ထဲမှာထက် childen အတွက်ငါးဆပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ Biphasic တုံ့ပြန်မှုနာရီပေါင်းများစွာလက္ခဏာတွေဆုံးဖြတ်ချက်အပြီး anaphylactic လက္ခဏာတွေတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။
ရှည်လျားတုံ့ပြန်မှုအရှိဆုံးပြင်းထန်ပုံစံနှင့်ှားပါး၏အရှားပါးဆုံးပုံစံရှိပါတယ်။ ရှည်လျားတုံ့ပြန်မှုမြဲဖြစ်ကြပြီးရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာမှရက်ပေါင်းများစွာကနေကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်
နားလည်ကူညီရန် ှားပါးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကို ပြုလုပ်သင့်ရဲ့ကြောင်းနားလည်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားများကဲ့သို့အန္တရာယ်တ္ထုများအနေဖြင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်ဘို့တာဝန်ရှိသည်။
ဒါဟာဖဲကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် thymus) ၏ဖွင့်ထားသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အရှုပ်ထွေးဆုံးစနစ်များကိုတကလာပ်စည်းအမျိုးအစားများနှင့်ပရိုတိန်းအမျိုးမျိုးဖြစ်ပါတယ်။
ပင် (သင်နှင့်အတူမွေးဖွားဖြစ်ကြောင်းကာကွယ်ရေး) နှင့်သပ္ပါယ် (သင်ယူသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ): ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်။
ပင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်
သင့်ရဲ့ပင်ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသင်အန္တရာယ်အေးဂျင့်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ထိတွေ့မှုရယူထံမှသင်တို့တားဆီးကူညီပေးသည်နှင့်အတူမွေးဖွားလာကြတဲ့သဘာဝအကာကွယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အသားအရေသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပထမဆုံးကာကွယ်ရေးအတားအဆီးဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့တံတွေးများသို့မဟုတ်အခြားခန္ဓာကိုယ်အရည်အတွက်မတည်ရှိကြောင်းပရိုတိန်းသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကအရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ။ သင့်ရဲ့တံတွေးဘက်တီးရီးယားရိုးကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာဖကျြဆီးခံရဖို့ခွင့်ပြုကြောင်း lysozyme ဟုခေါ်တွင်အရေးပါသောပရိုတိန်းများပါဝင်သည်။ (Neutrophils, monocytes, ဒါမှမဟုတ် macrophages အပါအဝင်) phagocytes ဟုခေါ်တွင်အထူးခုခံအားဆဲလ်ကိုလည်းဘက်တီးရီးယားဒါမှမဟုတ်တခြားအန္တရာယ်ပေးနိုင်တဲ့တ္ထုများပတျဝနျးကငျြနဲ့စားသုံးနေဖြင့်အရေးကြီးသောနှင့် function ကိုဖြစ်ကြသည်။
အလိုက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်
သင့်ရဲ့သပ္ပါယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသင်၏အသက်တာ၏သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးသိသင့်ခုခံကာကွယ်ယန္တရား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
ခင်ဗျားမမွေးဖွားသောအခါ, သင်သည်ထိုသူတို့အပေါ် receptors ရှိသည် T နှင့် B ကဆဲလ်တွေရှိသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကွဲပြားခြားနားသော antigen (အဆိပ်) ထိတွေ့အတိုင်း, သင်တို့၏ T နှင့် B ကဆဲလ်တွေအထူးထိတွေ့ကိုပဲတိုက်သူတို့ကိုယ်သူတို့ clone ။
သငျသညျအခြို့သောရောဂါနှင့်ထိတွေ့ခဲ့ကြတခါ, နောက်ဆက်တွဲရောဂါကြာချိန်အတွက်ဖြစ်စေတိုတောင်းနေကြသည်, သို့မဟုတ်သင်ပင်သင်သည်ထိတွေ့ခဲ့သည်မသိစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဤဖြစ်ပါတယ်။
ပင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားမတူဘဲ, အသပ္ပါယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသင့်ရဲ့ကလေးများအပေါ်လွန်မရနိုင်ပါ။
အကြောင်းတရားများ
သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပထမဦးဆုံးအနေနဲ့တာမျိုးထိတွေ့သောအခါ, သင့်ခန္ဓာကိုယ်တာမျိုးဖို့တိကျတဲ့ဖြစ်ကြောင်းခုခံအားဆဲလ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တာမျိုးမှခုခံအားဆဲလ်ဖွံ့ဖြိုးမလျှင်, သငျသညျလက္ခဏာတွေရှိသည်လိမ့်မယ် ဓာတ်မတည် နောက်ဆက်တွဲထိတွေ့မှုနှင့်အတူ။
တချို့လူတွေကဓာတ်မတည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့်အခြားသူများကိုမကျင့်အဘယ်ကြောင့်ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။ သင်တစ်ဦးဓာတ်မတည်ဖွံ့ဖြိုးပြုလျှင်ထို့နောက်သင်၏အလောင်းကောင်သည်တာမျိုးထိတွေ့ဖြစ်ပါတယ်အခါတိုင်းတုံ့ပြန်မည်သည့် immunoglobulin အီး (IGE) အဖြစ်လူသိများပဋိဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။
Immunoglobulin E ကိုသက်ဝင်ခြင်းဖြင့်ထိတွေ့ခြင်းမှဓာတ်ပြုပြီး basophils နှင့် ရွက်တိုင်ဆဲလ်တွေ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးဖြူဥဆဲလ်၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသဖြစ်သော။
Basophils နှင့်ရွက်တိုင်ဆဲလ်များကိုတိုက်ရိုက်တစ်ခုမတည့်တုံ့ပြန်မှုနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါဆက်စပ်သောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပြုပြီလွှတ်လိုက်ပါ။ ှားပါးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အကျိုးဆောင်များပါဝင်သည်:
- histamine : ယားယံခြင်း, flushing, အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နှာရည်ယိုခြင်း, bronchospasm ဖြစ်ပေါ်စေသည်
- tryptase: အစားအစာဓာတ်မတည် မှလွဲ. ှားပါးပိုမိုပြင်းထန်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူမြင့်မားတဲ့အဆင့်အတန်း,
- platelet-ကိုသက်ဝင်အချက်: ှားပါးပိုမိုပြင်းထန်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူမြင့်မားတဲ့အဆင့်ဆင့်
- နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်: သွေးကြောများ၏ dilation မှ hypotension ဆက်စပ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်
- arachadonic အက်ဆစ် metabolites: bronchospasm, hypotension နှင့် erythema ဖြစ်ပေါ်စေသည်
အားလုံးကတော့ဓာတ်မတည်ကြလိမ့်မည် ှားပါးစေ ။ သင်တစ်ဦးအစားအစာ, ဆေးဝါး, သို့မဟုတ်အင်းဆက်ပိုးမွှားလက်နက်မှအထပ်ထပ်ထိတွေ့မှုနှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါလက္ခဏာရှိခြင်းကိုတွေ့ကြုံခံစားလျှင်, သငျသညျှားပါးဖွံ့ဖြိုးဆဲစိတ်ပူဖြစ်သင့်ခြင်းနှင့်သင်တာမျိုးကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။
ှားပါးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုနောက်ထပ်နည်းလမ်းသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်တွေကို T-ဆဲလ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ non-IGE နှင့်ဆက်စပ်သောတုံ့ပြန်မှုပါဝငျသညျ။ : Non-IGE ှားပါးပါဝင်သည်ဖြစ်စေနိုင်သောဘုံအေးဂျင့်
- အက်စ်ပရင်ဆေးပြား
- NSAIDs: ထိုကဲ့သို့သော Ibuprofen, Aleve, ဒါမှမဟုတ် Celebrex အဖြစ်
- radiographic ပုံရိပ်တွေများအတွက်ဆနျ့ကငျြဘ (x-ray မှန် CT Scan ဖတ်, MRI, ဒါမှမဟုတ် ultrasound)
- IV immunoglobulin ကုထုံး
- Heparin
- Dialysis အမြှေးပါးမှတည့်မှု
ကို T-ဆဲလ် activation အထက်တွင်ဖော်ပြထား basophils နှင့်ရွက်တိုင်ဆဲလ် activation ၏တူညီသောအမျိုးအစားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ှားပါးအပါအဝင်အများအပြားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်များကိုထိခိုက်နိုင်သည်
- အသားအရေ: အဖု , ယားယံခြင်း, ဒါမှမဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း
- အသက်ရှူ: ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှူကြပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အခက်အခဲအသက်ရှူ
- နှလုံး: မမှန်နှလုံးစည်းချက်, အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- ဝမ်းဗိုက်: ပျို့, အန်, ဒါမှမဟုတ်ကျဉ်းကျုတ်
- စိတ်ကျန်းမာရေး: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, ဒါမှမဟုတ်မူးဝြေခင်း
အဆိုပါ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေ (အထူးသဖြင့်မျက်နှာသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ကြောင်း angioedema ) ပြဿနာများကိုအသက်ရှူခြင်းနှင့်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်။
သငျသညျကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင် ှားပါး၏ရောဂါလက္ခဏာများ အနေနဲ့ epinephrine ရိုက်ချက်အပါအဝင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု, ချက်ချင်းလိုအပ်နေပါသည်။ တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်မှုအရာကိုမသိဘဲ, အနာဂတျမှာကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကိုကူညီနိုင် သည်အခြားနည်းလမ်းများအကြား ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ှားပါးကြုံနေရအလွန်ကြောက်စရာပါပဲ။ အတူှားပါးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုသင်ယူခြင်း ကုသမှု နှင့်နည်းလမ်းများ ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီး , သင့်ပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှုကြုံနေရနေကြသည်ဖြစ်စေမ၏မသေချာလျှင်, သင်အမြဲအရေးပေါ်အကူအညီကိုရှာသင့်ပါတယ်။
> Sources:
> Loverde, D, Iweala, အို, Eginli, တစ်ဦးက & Krishnaswamy, G. အ (2018) ။ ှားပါး။ CHEST က, 153 (2): 528-543 ။ Doi: 10,1016 / j.chest.2017.07.033
> ယင်းပင်ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ UpToDate က်ဘ်ဆိုက်။ 2017 ။
> ှားပါး၏ Pathophysiology ။ UpToDate က်ဘ်ဆိုက်။ 2018 ။