အီဘိုလာရောဂါများအတွက်ကုသမှုရှိပါသလား?

ZMapp, Favipiravir, ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်မျှော်လင့်ပိုပြီး

အဆိုပါရိုးရှင်းတဲ့အဖြေ: ငါတို့သည်မသိရပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့မျှော်လင့်ပါတယ်။

အီဘိုလာ 2015 မှ 2013 ခုနှစ်အတွင်းအနောက်အာဖရိကပျံ့နှံ့မီ, အဘယ်သူမျှမကုသမှုအစဉ်အဆက်ကိုအောင်မြင်စွာလူသားများတွင်စမ်းသပ်ပြီးခဲ့သညျ။ အဆိုပါကပ်ရောဂါထွက်ဖဲ့ပြီးတာနဲ့ကုသမကြာခဏသနားကြင်နာတတ်တဲ့အဘို့ဖြစ်ကြ၏ပေးထားခဲ့ကြသည်။ လူနာကုသမှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့ကြပြီးတိုးတက်ပါပြီ။ သို့သော်လူနာအရေအတွက်ကတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုသောသေးငယ်မျိုးစုံကုထုံးခဲ့များနှင့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled နှိုင်းယှဉ်ရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်။

တိုးတက်မှုနဲ့ဆက်စပ်လူနာကုသမှုပါဝင်သည်ပြီ ZMapp, favipiravir အဖြစ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူကနေအသွေးသည်။ TKM-အီဘိုလာရောဂါတစျခုလေ့လာမှုမဆိုအကျိုးရှိပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ ပထမဦးဆုံးထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများထုတ်သို့ပွေးလေ၏ပိုင်းတွင်မတိုင်မီသို့သော်အနည်းဆုံးလူ 10 အမေရိကန်, လိုင်ဘေးရီးယား, စပိန်နှင့်ဗြိတိန်၌ ZMapp ရကွပွီ။ သာ 2 အနိစ္စရောက်လေ၏။ အနည်းဆုံး (ပြင်သစ်၌) favipiravr လက်ခံရရှိနှင့် (US မှာ) TKM နှင့်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်လူနာများ Brincindofovir- တဦးတည်းသေဆုံးစတင်ခဲ့ပါပြီ။ နေဆဲဒီကနေကမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ကောင်းသောအထောက်အကူစောင့်ရှောက်မှု, ခြားနားချက်ကိုဖန်ဆင်းဖြစ်စေ, စစ်မှန်တဲ့ကျပန်းစမ်းသပ်မှုတွေမပါဘဲဒီဆေးတွေအချို့အဘို့ပြောပြရန်ခဲယဉ်းသည်။

သို့သော်ကျွန်တော်မျှော်လင့်ကြသည်။ အနောက်အာဖရိကမှာပြန့်ပွားကြောင်းအီဘိုလာရောဂါ (EBOV, ဇိုင်ရီ) ၏ strain များ၏သေဆုံးမှုနှုန်းမှာအတော်လေးမြင့်မားသည်။ ဒါဟာကနဦး (တခြားနေရာကြိုတင်ရောဂါတွင်တွေ့မြင်ကဲ့သို့) 80-90% သကဲ့သို့မြင့်မားဖြစ်ထင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအနောက်အာဖရိကမှာ 45-60% ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကောင်းသောအထောက်အကူစောင့်ရှောက်မှု 3 1 သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။

စောင့်ရှောက်မှုရှာကြံသို့မဟုတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ပြောင်းရွှေ့ခံရအတွက်နှောင့်နှေးမကြာခဏရှိပါတယ်ကြောင့်ရှင်သန်မှုနှုန်းနှိုင်းယှဉ်ဖို့လည်းခက်ခဲသည်။

ပြဿနာဖြစ်ပါသည်: ZMapp ၏စတော့ရှယ်ယာထုတ်သို့ပွေးလေ၏။

ယခုမူကားကိုပိုမိုရရှိနိုင်ဖြစ်လာနေသည် - သို့သော်အရေးတကြီးလွန်ပြီ။

အမေရိကန် FDA က (ဖက်ဒရယ်မူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေး) အပါအဝင် WHO က (ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့) နှင့်အစိုးရအေဂျင်စီများ, ဒီဆေးတွေဝိုင်းတော်သားတို့ကဲ့သို့အသုံးပြုခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းကိုထောက်ခံကြသည်။

သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းစွာပြုစုစောင့်ရှောက်အသက်ကယ်ကနေအာရုံ - သို့သော်ကုသမှုအသက်ကယ်ကြောင်းသက်သေပြခြင်းမရှိဘဲ, အဘယျသို့အသက်ကယ်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည်ထင်ရစေခြင်းငှါ၎င်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုလည်းမရှိ။

ဒါကြောင့်အဘယ်မှာရှိကိုစွန့်ခွာရသနည်း

ကျမ်းမာလာခြင်း Serum

အီဘိုလာရောဂါများအတွက်ပထမဦးစွာကုသမှုကြိုးစားမှုဗိုင်းရပ်စ်စစ်တိုက်ခြင်းငှါပဋိပေးရကူးစက်သူတို့အားအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူကနေသှေးသှငျးနှင့်အတူစတင်ခဲ့တယ်။ တစ်ဦးကသုတေသီတစ်ဦးသွေးသွင်းပြီးနောက် 1976 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးအီဘိုလာရောဂါ needlestick (နှင့် 2014 ခုနှစ်တစ်ဦးကူးစက်ဆရာဝန်) အောက်ပါအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ပေမယ့်ကသွေးရည်ကြည်ကကူညီပေးခဲ့ရှိမရှိမသိရသေးဖြစ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်း 1995 ခုနှစ်တွင်, 8 လူနာသည်အသွေးပေးခဲ့နှင့်ယေဘုယျအများဆုံး (80%) သေဆုံးသောအခါ 7, အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသို့သော်သရုပ်ဖော်သှငျးမရှိအကျိုးကျေးဇူး (ရှင်သန်မှုရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ကနဦးဖြစ်ပွါးဖြတ်သန်းကတည်းကအချိန်အဖြစ်တိုးပွါး) ပြသခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (အသွေးသည်ဘဏ်လုပ်ငန်းကန့်သတ်ထားစေခြင်းငှါသော်လည်း) အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအဖြစ်, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မတူဘဲ, ထိုကပ်ရောဂါတို့ကထုတ်လုပ်နေကြပြီး, သှငျးသုတေသနအတွက်အကျိုးစီးပွားထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။

ကျမ်းမာလာခြင်းသွေးသွင်းအနောက်အာဖရိကအဖြစ် US မှာကအနည်းဆုံးသုံးလူနာအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။

Monoclonal antibody

ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာထက်သှငျးကနေဆင်းသက်လာပဋိ, ယခုအချိန်အထိအရှိဆုံးအလားအလာကုသမှုခဲ့ကြပြီ။ တဦးတည်းဆေးဝါး, Mapp ဘိုင်အိုဆေးဝါးကနေ ZMapp, 3 monoclonal (မျက်နှာပြင် glycoproteins ဆန့်ကျင်) (ဆိုလိုသည်မှာမြင့်မားတိကျတဲ့) humanized ပဋိတစ်ဦးရောနှောဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှု, 3 ဆေးဝါးထိုးမှတဆင့်ကောင်းကောင်းဒဏ်ခံပုံပေါ်ပါတယ်။ အစုလိုက်အပြုံလိုက်မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်မှု (မူးယစ်ဆေးကြီးထွားမည်ကိုဆေးရွက်ကြီးအပင်တဆင့်) စီစဉ်ထားသော်လည်းကံမကောင်းစွာပဲမူးယစ်ဆေးထိတ်ထွက်ပြေးကြပြီ။ အဆိုပါ FDA ကအီဘိုလာရောဂါလူနာအဘို့ဤမဟုတ်ရင် untested မူးယစ်လာသောအခါရရှိနိုင်၏တောင်းဆိုချက်ကိုအပျေါမှာအသုံးပြုမှုကိုခွင့်ပြုလိုက်ပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်ဆေး

မူးယစ်ဆေးဝါးလည်းတိုက်ရိုက်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုတိုက်လိမ့်မည်။ TKM-အီဘိုလာရောဂါ (Tekmira ကော်ပိုရေးရှင်း), BCX4430, (Biocryst ကော်ပိုရေးရှင်း), AVI-7537 (Sarepta), Favipiravir (Fujifilm): မျိုးစုံဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးများရှိပါတယ်

တချို့ကမူးယစ်ဆေးလုပ်ကိုင်ဖို့မထင်ကြဘူး။ ဒါကြောင့်ဒါဟာပြန့်ပွားခြင်းမှဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရပ်တန့်နိုင်မ RNA အမျိုးအစားကို အသုံးပြု. (siRNA ကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့နှောင့်ယှက် RNAs) မျှော်လင့်ခဲ့ထိရောက်သောဖြစ်မထင်ခဲ့ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ TKM-အီဘိုလာရောဂါအစမ်းဇွန်လ 2015 ခုနှစ်တွင်ရပ်တန့်ခဲ့သည်။

ဒါဟာ 3 အီဘိုလာရောဂါပရိုတိန်းအဘို့အမျိုးဗီဇ၏စကားရပ် (ဇိုင်ရီအီဘိုလာရောဂါ L ကို polymerase, Viral ပရိုတိန်း 24 (VP24), နှင့် VP35) ရပ်တန့်ရန်နှစ်ဆသောင်တင် RNA ကိုအသုံးပြုသည်။ Lab ကများနှင့်တိရစ္ဆာန်အလေ့လာမှုများ (ကဆင်တူဗိုင်းရပ်စ်ပိုး, Marburg နှင့်အတူအပါအဝင်) အောင်မြင်သောခဲ့ကြပြီ။ အန္တရာယ်များတဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုထပ်မံစမ်းသပ်နှေးကွေးပေမယ့် FDA ကယခုအရှိန်မြှင့်သည်။

BCX4430 ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးပွားရပ်တန့် DNA ကို / RNA များအတွက်အဆောက်အဦပိတ်ပင်တားဆီးမှု (Adenosine nucleoside Analog စ) အဖြစ်ပြုမူ; ကမျောက်ရုံးတင်စစ်ဆေးအောင်မြင်ခဲ့သည်။ 401 ။

F ကို avipiravir, ဂျပန်အတွက်တုပ်ကွေးရောဂါဆန့်ကျင်အတည်ပြုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးတိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်ထိရောက်သောခဲ့နဲ့အီဘိုလာရောဂါများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးပုံဆက်လက်ဗိုင်းရပ်စ်ပွားမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်တစ်ဘေ့ Analog စဖြစ်ပါတယ်။

Brincidofovir (BCV, CMX001) မရှိတော့အီဘိုလာရောဂါအဘို့အ trialed ခံရဖြစ်ပါတယ်။ သုတေသနယခု Adenovirus နှင့် CMV တူသောအခြားဗိုင်းရပ်စ်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။

CMV (Cytomegalovirus), Adenovirus - တကယ်တော့, BCV DNA ကိုဗိုင်းရပ်စ်နှင့်အတူအသုံးပြုရန်တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ အီဘိုလာရောဂါတခု RNA ဗိုင်းရပ်စ်မ DNA ကိုဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဆဲလ်၏အတွင်းပိုင်း cidofovir ဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေး CMV နှင့် papillomaviruses ကဲ့သို့အခြား DNA ကိုဗိုင်းရပ်စ်နှင့်အတူအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ Cidofovir တစ်ဘေ့ Analog စဖြစ်၏ က DNA ကိုအဆောက်အဦပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတုယူနှင့် DNA ကိုဗိုင်းရပ်စ်အတွက် DNA ကိုကျရှညျနှောင့်ယှက်။ ဒါဟာအကြီးအကျယ်အီဘိုလာရောဂါကဲ့သို့အ RNA ဗိုင်းရပ်စ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ ယင်း၏ Anti-အီဘိုလာလှုပ်ရှားမှုအတွင်းအတည်မပြုရသေးသော်လည်းသို့သော် CDC မှာ Brincindofovir, Chimerix စေသည်ကုမ္ပဏီ, အစီရင်ခံစာဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ, NIH သည်မူးယစ်ဆေးမတိုင်မီလူစုကိုလုံခြုံစိတ်ချစွာအသုံးပြုခဲ့ပြီးအဖြစ်အလွန်ကြိုဆိုသတင်းဖြစ်ခဲ့သည်ထားတဲ့ Anti-အီဘိုလာလှုပ်ရှားမှု, ပြသ သေးတိရိစ္ဆာန်များသို့မဟုတ်လူသားမြားသညျ။ ဒါဟာအီဘိုလာရောဂါနှင့်အတူတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၏အန္တရာယ်များကိုပေးအလားအလာပါလိမ့်မယ်အရာတခုပါးစပ်ဗိုင်းရပ်စ်, ပါလိမ့်မယ်။ (Brincindofovir တစ် lipid လည်းပါဝင်သည်, ဒါမှမဟုတ်ဖက်တီး, သောအဘို့ကိုထိုးသွင်းမရ, မူးယစ်ဆေးမျိုခံရဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့, cidfovir မှချည်ထားသော) ။

AVI-7537 ကိုလည်း VP24 ပရိုတိန်းကိုတိုက်ခိုက်ဖို့ရန်ပြုပြင်ထားသော RNA မော်လီကျူးများကိုအသုံးပြုသည်။

approved ဆေးဝါးများ

အီဘိုလာရောဂါကုသရန်အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းအီဘိုလာဆန့်ကျင်ထိရောက်သောကြောင်းလုံခြုံဖြစ်လူသိများနေတဲ့မူးယစ်ဆေးကိုရှာပါလိမ့်မည်။ ပြီးသား Anti-အီဘိုလာလှုပ်ရှားမှုအဘို့အမူးယစ်ဆေးဝါးများအတည်ပြုစိစစ်ထိုကဲ့သို့သောဆေးသောက်နှင့် Torimefene အဖြစ် Elective အီစရိုဂျင် receptor Module (SERMs), အလားအလာကုသမှုအဖြစ်အမျိုးသမီးမျိုးပွားခြင်းနှင့်ရင်သားကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြု S ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ကြသည်။ အီဘိုလာသည့်ခဲအဆငျ့ဆငျ့ခဲစေပြီးတော့သွေးထွက်သက်ရောက်သည်။ အလားအလာ clotting rNAPC2 ထိခိုက်တစ်ဦးက (အသစ်) မူးယစ်အချို့သောအကောင်းမြင်နှင့်အတူလေ့လာခဲ့အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေး, rhAPC (recombinant လူ့ activated ပရိုတိန်းကို C) ​​ခံခဲ့ရသည်။ အလားတူပင်အခြားသူများကတခြားရောဂါကူးစက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးလက်စထရော-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်ငြင်းခုန်။ အလားတူပင် interferon အီဘိုလာရောဂါအတွက်အသုံးပြုရန်ကြည့်ရှုခဲ့သည်။ တဦးတည်းဆရာဝန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရသောအီဘိုလာရောဂါလူနာတစ်ဦးတွင် HIV ဆေး Lamivudine တစ် nucleoside Analog စကိုအသုံးပြုထားသည်။

အတုဆေး

အဆိုပါ FDA ကပိတ်ဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သတိပေးလိုက်သည်။ သီအိုရီအ - - အတော်များများကမူးယစ်ဆေးဝါးများကောင်းသောအသံပေမယ့်စမ်းသပ်ခြင်းမရှိဘဲ, သူတို့ကအထောက်အကူဖြစ်စေသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောရှိမရှိမသိရသေးဖြစ်ပါတယ်။

ကာကွယ်ဆေး

ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့တစ်ဦးကကာကွယ်ဆေးစံပြဖြစ်လိမ့်မည်။ တစ်ဦးယခုရှိပါသည် ကာကွယ်ဆေးကို စမ်းသပ်ထိရောက်သောပုံပေါ်ခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ 2013-2015 ကပ်ရောဂါမတိုင်မီကအီဘိုလာရောဂါများအတွက်တီထွင်ခဲ့ပေမယ့်လုံလုံလောက်လောက်စမ်းသပ်ပြီးမဟုတ်ခဲ့ကာကွယ်ဆေးရှိပါတယ်ခဲ့သညျ။ တစ်ခုမှာကာကွယ်ဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တဦးတည်းလူနာအပေါ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်; ဒါကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်သုတေသီရဲ့ 2009 အီဘိုလာရောဂါ needlestick ပြီးနောက်ကူညီပေးခဲ့သည်။ ဤကာကွယ်ဆေး, VSV ကာကွယ်ဆေး (အီဘိုလာဗိုင်းရပ်စ် glycoprotein ဖော်ပြ recombinant vesicular stomatitis ဗိုင်းရပ်စ် vector) နောက်ထပ်တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်စမ်းသပ်ပြီးထားပြီး (သို့သော်မဟုတ်အခြားမည်သည့်လူသားမြားသညျအပေါ်) နှင့်ပင်ထိတွေ့ပြီးနောက် 24 နာရီကြာမှတက်ထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစမ်းသပ်ပြီးနှင့်ဂီနီပုံထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့တဲ့ VSV ကာကွယ်ဆေးဖြစ်ခဲ့သည်။

စောစောကပ်ရောဂါအတွက်စမ်းသပ်နှင့်ကာကွယ်ဆေးသုံးပြီးဆီသို့ဦးတည်အလုပ်လုပ်သောအများအပြားအုပ်စုများနှင့်အစိုးရများရှိခဲ့သည်။ ကနေဒါအစိုးရသည်ဤစမ်းသပ်ကာကွယ်ဆေးမရရှိနိုင်ပါကန့်သတ်တော့ရှယ်ယာဖြန့်ဝေရန်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။ NIH လျှင်မြန်စွာအခြားကာကွယ်ဆေးကိုယ်စားလှယ်လောင်းစမ်းသပ်ဖို့အဆိုပြုခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းမှာ 2015 ခုနှစ်တွင်တရုတ်အစိုးရလည်းတစ်ခု adenovirus-အားနည်းချက်ကိုသုံးပြီးကာကွယ်ဆေးစမ်းသပ်စတင်ခဲ့သည်။

အဆုံးမှာတော့မျိုးစုံကာကွယ်ဆေးရှိပါတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲစမ်းသပ်တာ 2013-2015 အတွက်သေဆုံးရသူများထောင်ပေါင်းများစွာကိုကူညီသိပ်နောက်ကျကြလိမ့်မည်။ အနည်းငယ်ကူးစက်မှုရှိပါတယ်အခါကာကွယ်ဆေးစမ်းသပ်ဖို့လည်းပိုပြီးခက်ခဲသည်။