ရှူကုသမှုအနေဖြင့်လေဝင်လေထွက်စောင့်ရှောက်ရန်
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင်သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့တဦးတည်းလိုအပျနိုငျခစျြတဲ့ ကုသမှုအသက်ရှူခြင်း နှင့်ပြဿနာများကာကွယ်တားဆီးဖို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏အခြားအမျိုးအစားများ။ ဤသည်မှာမိမိတို့အပေါ်ရှူနိုင်ကြသည်အထိသူတို့၏အသက်ရှူနှင့်အတူကူညီမယ့်ကိရိယာလိုအပ်သူ sickest တစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့မွှန်နှင့်အတူတစ်ခုတည်းကုသမှုကနေပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအဆင့်ကိုပြုစုစောင့်ရှောက်ဖို့အထိဖြစ်နိုင်တယ်။
အဘယ်အရာကိုအသက်ရှုလမ်းကြောင်းအထူးပြုကုသ Do
ဤရွေ့ကားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသမှုနှင့်အခြားသောအသက်ရှုလမ်းကြောင်းကုသ (RT ကို), အဆုတ်ဘို့ဂရုစိုက်ဖို့နဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသင်း၏ကျန်နှင့် တွဲဖက်. စောင့်ရှောက်မှု၏အစီအစဉ်ကိုအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်လေ့ကျင့်သင်ကြားနေသောကောလိပ်ပညာတတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများခြင်းဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။
သူတို့ကတစ်ဦးဆေးရုံ setting ကိုအတွက်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်သူတစ်ဦးဆရာဝန်တစ်ဦး pulmonologist နှင့်အတူအလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါ - အဆုတ်ကိစ္စများများ၏ကုသမှုကိုအထူးပြုဆရာဝန်တစ်ဦး, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအများအပြားလူနာစောင့်ရှောက်နေတဲ့စက်ရုံတစ်လျှောက်လုံးအလုပ်မလုပ်ပေမည်။
ယောဘသည်တာဝန်များကိုစက်ရုံထဲကနေစက်ရုံမှခြားနားသည်။ အခြားသူတွေအတွက်သူတို့သူနာပြုဝန်ထမ်းနှင့်အတူအညီအမျှယင်းပမာဏဝေမျှစေခြင်းငှါအနေဖြင့်အချို့ဆေးရုံများတွင်တစ်ဦးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ရှိသမျှအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုပေးနိုငျသညျ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထို RT ကိုထိုကဲ့သို့သော nebulizer ကုသမှုနှင့် nebulizer ကုသမှုအဖြစ်မွှန်ဆေးဝါးများထောက်ပံ့ပေးနဲ့သူတို့ရဲ့အလုပ်ထပ်စေခြင်းငှါအဖြစ်သူနာပြုဝန်ထမ်းနှင့်အတူနီးကပ်စွာအလုပ်လုပ်သည်။
အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကုထုံးလိုအပျနသေအကြောင်းရင်းများ
တစ်ဦးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုပ်ထွေး, ဒါမှမဟုတ်သူတစ်ဦးလေးနက်အဆုတ်ပြဿနာတီထွင်ထားပြီးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာသူသည်မဆိုတစ်ဦးချင်းစီ, ဆေးရုံ setting ကိုတစ်ဦးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးအားဖြင့်ကုသမည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်လူနာတွေ, ယေဘုယျအတွက်ပျမ်းမျှတဦးချင်းထက်အသက်ရှူပြဿနာများ၏မြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ဖြစ်ခြင်းများနှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းမှပြန်လည်ထူထောင်၏လုပ်ငန်းစဉ်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အခြားကိစ္စရပ်များအားဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆေးရုံမှာတစ်ညသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနေဖို့သူအများစုမှာခွဲစိတ်ကုသမှုလူနာသူတို့ရဲ့နေထိုင်စဉ်အတွင်းအသက်ရှူကုသမှုအချို့ကိုအမျိုးအစားရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကုထုံးဘုံအမျိုးအစားများ
အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး: အတော်များများလူနာခွဲစိတ်အောက်ပါနာရီသို့မဟုတ်ပင်ရက်ပေါင်းအတွက်ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်လိုအပ်သည်။
ဤသည်အောက်စီဂျင်တစ်ဦးနှာခေါင်း cannula တစ်မျက်နှာဖုံးမှတဆင့်သို့မဟုတ်လျှင်ပင်လိုအပ်သောအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့မှတဆင့်ပေးထားနိုင်ပါသည်။ အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုမကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသနေဖြင့်ချိန်ညှိနေသည်။
ရှူရှိုက်မိပါ: ဤတစ်ကြိမ်, တဦးတည်း "puff" ရှိုက်ဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအများအားဖြင့်ပန်းနာရောဂါနှင့်အတူလူကအသုံးပြုနေကြသည်နှင့်, အဲယားဝေးဖွင့်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရန်အသုံးပြုကြသည်။
Nebulizer ကုသမှု: ဤမိနစ်သို့မဟုတ်ပင်တစ်နာရီအဘို့အရှိုက်ကြောင်း Aerosol ဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာယားယံလျော့, ပွင့်လင်းအဲယားဝေးကူညီပေးသည်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။ Nebulizer ကုသမှုကိုလည်းတစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုရပ်တန့်ကကူညီရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
CPAP နှင့် BiPAP: အဲဒီလူနာပိုကောင်းလေကြောင်းဖွင့်လှစ်ကိုင်ပြီးအားဖြင့်အောက်စီဂျင်ကိုအသုံးပြုဖို့ကူညီစက်တွေရှိပါတယ်။ အဆိုပါလူနာစဉ်အသက်ရှူကျပ်ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးအိပ်ပျော်နေစဉ်လူနာခေတ္တအသက်ရှူရပ်လိုက်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အခွအေနေကူညီပေးသည်တဲ့မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်။ CPAP နှင့် BiPAP လည်းသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကောင်းစွာလုံလောက်စွာရှူရှိုက်မိကြသည်မဟုတ်သူကိုပြင်းထန်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပေမယ့်သူတို့တစ်တွေကိရိယာလိုအပ်နိုင်အောင်မနာဖြစ်ကြနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတည်ဆောက်ခြင်းစေခြင်းငှါကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ပမာဏလျော့နည်းကျဆင်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်အဖြစ် BiPAP စက်တွေမကြာခဏအဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူနာတာရှည်နေမကောင်းလူနာနှင့်အတူအသုံးပြုကြသည်။
ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ပြင်းပြင်းရှူ: အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကုသအခက်အခဲဟာသူတို့ရဲ့အဆုတ်ထဲကနေလျှို့ဝှက်ချက်များကိုရှင်းလင်းရေးရှိခြင်းနေသောလူနာအားဤ technique ကိုသင်ပေး။ အဆိုပါလူနာထပ်တလဲလဲတစ်မာန်ချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်အလွန်နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူကြာပါသည်။
ဘယ်လိုချောင်းဆိုးမှ: မကြာသေးမီကခွဲစိတ်ခဲ့ကြသူပုဂ္ဂိုလ်များချောင်းဆိုးဖို့လိုအပ်ပေမယ့်မာန်ချောင်းဆိုးသောအရပ်တို့ကိုမခွဲစိတ်, အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်အပေါ်စစ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စနစ်တကျချောင်းဆိုးဖို့သင်ယူခြင်း , တစ်ဦးအပြားကို အသုံးပြု. ပိုမိုထိရောက်သောနည်းနာကျင်ချောင်းဆိုးစေနိုင်သည်။
မက်လုံးပေး Spirometry: ဒီကူညီပေးသည်သောအခိုငျအမာရှူဖို့လူနာလိုအပ်သည်ကိရိယာတခုဖြစ်တယ် အဆိုပါအဲယားဝေးဖွင့်လှစ် ခြင်းနှင့်ကာကွယ်တားဆီး atelectasis ။
Suctioning: suctioning, ချောင်းဆိုးခြင်းအားဖြင့်သူတို့ရဲ့လေကြောင်းကနေလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းနေသောလူနာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်သည်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်စုတ်ယူခြင်းကိရိယာငယ်လေးတစ်ပြွန်ပူးတွဲနှင့်လေကြောင်းထဲသို့ထည့်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ ဤသည်အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့နေသောမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်သို့မဟုတ်ပေါ်အသက်ရှူနေသောလူနာများအဘို့ပြုနိုင်ပါသည်။
လေဝင်လေထွက်စီမံခန့်ခွဲမှု: မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အသက်ရှူနိုင်ခြင်းနေသောလူနာသည်တစ်ဦးအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အဘို့ အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့လိုအပ်သူကိုလူနာ , အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသသူတို့ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အလွန်ပါဝင်ပတ်သက်ကြလိမ့်မည်။ သူနာပြုများနှင့်အတူအဆိုပါ RTs သည်, ကိရိယာနှင့်လူနာအဖြစ် suctioning နှင့်ပါးစပ်စောင့်ရှောက်မှုအသက်ရှူခြင်းကုသပေးစက်မှလူနာအလေးထားသော tube ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့အတွက်တာဝန်ရှိသည်။
အဆုတ်ရာထူးအမည်စမ်းသပ်မှု: ဤလူနာရဲ့အဆုတ်လည်ပတ်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုကောင်းကောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေကြသည်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်အခြားပံ့ပိုးပေးသူများကအမိန့်ထုတ်ပေမယ့်တစ်ဦး RT ကိုတို့ကအုပ်ချုပ်လျက်ရှိသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးဓာတ်ငွေ့ : ဒီလူနာသူတို့အသက်ရှုနေကြပုံကိုကောင်းစွာ, လုံလောက်အောင်အောက်ဆီဂျင်ကိုလက်ခံရရှိလျှင်, သူတို့သည် BiPAP, CPAP သို့မဟုတ်အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ကနေအသက်ရှုနောက်ထပ်အကူအညီလိုလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်သောတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောကနေရေးဆွဲသောအသွေးပေါ်ဖျော်ဖြေသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသနှင့်သူနာပြုများကိုပုံမှန်အားဖြင့်ထိုအသွေးကိုဆွဲတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကြားဝင်လိုအပ်သောလျှင်မကြာခဏအဆုံးအဖြတ်တစ်ကဏ္ဍမှပါ။
Intubation: အများအပြားဆေးရုံများနှင့်အခြားအဆောက်အဦများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသတစ်ခု endotracheal ပြွန်လူနာအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အပေါ်ထားရှိခံရဖို့ခွင့်ပြုသောအသက်ရှူပြွန်အားမရတာဝန်ရှိသည်။ မေ့ဆေးပေးသူကိုလည်းယေဘုယျမေ့ဆေးသုံးပြီးခွဲစိတ်ရှိခြင်းကြသူလူနာများကိုအဘို့ဤတာဝန်လုပ်ဆောင်။
ပညာရေး: အတော်များများလူနာမိမိတို့၏ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်, ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ, သူတို့သတ်မှတ်ထားသောနေသောဆေးဝါးများလိုအပ်ပါတယ်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသမကြာခဏလူနာကျန်းမာအပြုအမူတွေနှင့်ပညာရေး၏အခြားအမျိုးအစားများကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုနေတဲ့ nebulizer သို့မဟုတ်ရှူရှိုက်မိပါသုံးစွဲဖို့ဘယ်လောက်သိတယ်သေချာအောင်တာဝန်ရှိသည်။
> Source:
> ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ ဘယ်လိုအသက်ရှုလမ်းကြောင်းပျက်ကွက်ကုသနေပါတယ်။ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rf/treatment ။