သူတို့ဘယ်လိုစတင်ခဲ့သူတို့ကို shaped သောအချက်များ
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများဆရာဝန်၏ရုံးခန်းကဲ့သို့တူညီသောရပ်ကွက်အတွင်းအတွက်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ သင်တစ်ဦးကိုငါမြင်၏ အကယ်. အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာ 1970 ခုနှစ် (စလေ့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဆေးခန်းခေါ်) ကဆရာဝန်များနှင့်ဆရာခဲ့ကြသည်ဘယ်မှာတူညီတဲ့ရုံးရှုပ်ထွေးအတွက်ဖြစ်ကောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ထိုအများစုဆေးရုံအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်။
ထိုနေ့ရက်ကာလ၌အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကြောင့်လူနာရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေများ၏ပြင်းထန်မှု၏အရေးပေါ်မဟုတျကွောငျးစောင့်ရှောက်မှုပေး။
သူတို့ကလူနာများ၏အဆင်ပြေဘို့ (ရက်ချိန်းမပါဘဲအဓိပ္ပာယ်) စောင့်ရှောက်မှု urgent- Ly ဖြစ်သည်။
သူများသည်ဆေးခန်းသို့မဟုတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးစင်တာတော်တော်ဆန်းခဲ့ကြသည်။ မြေတပြင်လုံးအယူအဆသစ်ကိုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာအချို့အတော်လေးလေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများဆက်ဆံဖို့စွမ်းရည်များပါဝင်သည်၎င်းတို့၏ဝန်ဆောင်မှုများကိုချဲ့ထွင်စတင်ခဲ့သောထောင်စုနှစ်ရဲ့အလှည့်အပြီးသည်အထိမဟုတ်ခဲ့ပေ။
အဆိုပါဟောငျးနေ့ရက်များ
ပထမတော့စိတ်ကူးလူနာ doc ကြည့်ဖို့ရက်ချိန်းရန်ရှိသည်မဟုတ်ကြောင်းရိုးရှင်းစွာဖြစ်ခဲ့သည်။ သူတို့ကရိုးရှင်းစွာ၌ကျင်လည်နိုင်အချိန်တွင်လူနာများသာ options နှစ်ခုရှိခဲ့ပါတယ်။ မိမိတို့၏ပုဂ္ဂလိကဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်းဒါမှမဟုတ်ကိုသွား ER ။ သူတို့ချိန်းစေခဲ့ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အာမခံကုမ္ပဏီများကလူနာမှာစိတ်ပျက်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကပဲ ER ထံသို့သွားလေ၏။ အနည်းဆုံးသောအာမခံထင်-သူတို့နေဆဲထင်သောအရာကိုပါပဲ။
ဒေတာ အရေးပေါ်ဌာနသို့ အစောပိုင်း 2000 ကိုရှာဖွေဖို့အလွန်အမင်းခက်ခဲနေကြသည်ထက်လည်ပတ်မှု။ အရာတစ်ခုမှာအချို့ဖြစ်ပါသည်: အာမခံ 1970 ခုနှစ်အရေးပေါ်ဌာနသို့လာရောက်လည်ပတ်သူများတိုးမြှင့်ကုန်ကျစရိတ်ပေးဆောင်မကြိုက်ကြဘူးသူတို့ကယနေ့ဆိုပိုပြီးကြိုက်ကြဘူး။
အဆိုပါ ER သွားရောက်လည်ပတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းတစ်ခုခရီးစဉ်အဖြစ်တာအဖြစ် 10 ကြိမ်ဥပဒေကြမ်းကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများတစ်နေရာရာမှာအလယ်၌ရှိကြ၏။
ဘယ်သူမှနာမကျန်း Get ဖို့စီစဉ်
လူနာချိန်းအောင်မှာတကယ်အကောင်းခဲ့ဖူးဘူး။ ဒဏ်ရာ နှင့်နာမကျန်းရုတ်တရက်ပေါ်လာမယ်ကစနေနေ့ညဥ့် 10 အပြီးမှာင်ဆိုတဲ့အချက်ကိုရှိနေသော်လည်းချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်တဲ့အလေ့အထရှိသည်။
သူတို့အသေခံမယ့်တံခါးကိုအပေါ်ခဲ့ကြသည်မဟုတ်လျှင်အရေးပေါ်ဌာနလူနာမြင်ချင်ကြဘူးနှင့် ဆရာဝန်၏ရုံးများ ပျော်ရွှင်စွာကြာသပတေးနေ့နေ့လယ်ဘို့ရက်ချိန်းအချိန်စာရင်းတနင်္လာနေ့နံနက်ပိုင်းတွင်ဖုန်းဖြေဆိုလိမ့်မည်။
အစောဆုံးအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာနှစ်ခုသောနေရာများမှ လာ. ပုဂ္ဂလိကဆေးသမားညနေခင်းနှင့်တနင်္ဂနွေသို့နာရီတိုးချဲ့နေဖြင့်၎င်းတို့၏လူနာတွေအတွက်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်ဖို့ကြိုးစားနေခဲ့ကြ, ဒါမှမဟုတ် ER စာရွက်စာတမ်းများဖြစ်နှင့်သောတိုး Non-စူးရှသောလူနာစောင့်ရှောက်မှုပေးဖို့နည်းလမ်းတွေထဲကအတွက်ဖို့ကြိုးစားနေခဲ့ကြသည်ဖြစ်စေ အရေးပေါ်ဌာနကိုဖွင့်လှည့်။ နှစ်ပါးသောအရပ်တို့ကိုမနှစျခုကအရမ်းကွဲပြားခြားနားသောစနစ်များကိုဖန်တီးခဲ့တယ်။
အာမခံ၏အခန်းက္ပ
ပုဂ္ဂလိကအဖြစ်, များသောအားဖြင့်အလုပ်ရှင်-ပေး, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံပိုပြီးဘုံဖြစ်လာခဲ့သည် (ရက်ချိန်းစောင့်ဆိုင်းပြီးနောက်) ဆရာဝန်သွား၏ကုန်ကျစရိတ် ER သို့လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်ချက်ချင်းတွေ့မြင်ခံရအဖြစ်နီးပါးတူညီခဲ့သောကွောငျ့, ER လည်ပတ်မှုအပြည့်အဝလွှမ်းခြုံနှင့်အတူသူတွေထဲမှာတိုးလာ ။ မရှိသဖြင့်လူနာလိုအပ်ချက်ထဲကအရေးပေါ်ဌာနထံသို့သွားလေ၏။ အဆိုပါ ER မသက်ဆိုင်ပေးဆောင်နိုင်စွမ်း၏အရေးပေါ်လူနာသူသို့မဟုတ်သူမ၏ဘဝ-ခြိမ်းခြောက် (သို့မဟုတ်ရိပ်မိအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်) အတွက်တွေ့မြင်နိုင်ရှိရာသာရာအရပျခဲ့သညျ။ ဆေးရုံများလူနာအကဲဖြတ်ရန်နှင့်လိုအပ်ပါကအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးရန်လိုအပ်ခဲ့သည်။
ဒါကငွေတောင်းခံဌာနများတွင်မညီမျှမှု၏အစအဦးဖြစ်ခဲ့သည်။
အာမခံထက်လူနာသည် tab ကိုဖွင့်ကောက်နေကြောင့်အာမခံနှင့်အတူသူများသည်မကြာခဏတစ်ခုလုံးကိုဥပဒေကြမ်းတက်ချောင်းဆိုးခြင်းခံခဲ့ရသည်။ မရှိသဖြင့်လူနာအခြားတစ်ဖက်တွင်မကြာခဏဆပ်ဖို့မတတ်နိုင်ပါဘူး။ အဆိုပါ ER နေဆဲသူတို့ကိုဆက်ဆံဖို့သွားခဲ့ပေမယ့်သူတို့ကစီးပွားဖြစ်အာမခံသယ်ဆောင်၏ကျောပေါ်တွင်အခမဲ့စောင့်ရှောက်မှုဖွင့်ထားကွ၏။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ် steeply မြင့်တက်လာတယ်။ ဆေးရုံများလူနာလူဦးရေရဲ့တစ်ဦးသောအဘို့ကိုအခမဲ့သို့မဟုတ်နီးပါးအခမဲ့စောင့်ရှောက်မှုလာပြီခံခဲ့ရသကဲ့သို့, နာရီဝနျးကငျြရှိဆေးရုံရှိဆရာဝန်များနှင့်သူနာပြုများကိုစောင့်ရှောက်ရန်ပေးဆောင်ခဲ့ရသည်။ ဒီမတိုင်မီက, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်အခြေခံအားဖြင့်လူတိုငျးအတှကျတူညီခဲ့ပေမယ့်ယခုပေးဆောင်နိုင်တဲ့သူတွေကိုသူကိုမပေးနိုင်တဲ့သူတွေ subsidizing ခဲ့ကြသည်။
အာမခံသည့်လက်နက်ခံစားရတယ်။ သူတို့ဟာတကယ်ပဲအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်မဟုတ်လျှင်ဝေးအရေးပေါ်ဌာနမှလူနာမောင်းထုတ်ရန်ဘဏ္ဍာရေးမက်လုံးပေးတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။
မုန်လာဥနီ, အ Stick ကို၎င်း, Crystal Ball ကို
အဆိုပါအာမခံထားလူနာစောင့်ဆိုင်းရန်နှင့်သူတို့အမြဲချိန်းလုပ်နိုင်စွမ်းရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါမကြိုက်ဘူး။ ပိုကောင်းတဲ့အစီအစဉ်လူနာတွန်းဖို့, အာမခံစကေးငွေကြေးပြန်လည်လျှောမိတ်ဆက်ပေးသည်။ တစ်ဦး ER ခရီးစဉ်ဆေးရုံကိုဝန်ခံချက်အတွက်ရလဒ်သည့်အခါလူနာတစ်ဦးအနိမ့်နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်။ ဒါဟာဆရာဝန်လူနာနေ့ချင်းညချင်းကိုစောင့်ရှောက်လျှင်ခရီးစဉ်ဖြောင့်မတ်ပြီရမည်ဟုယူဆခဲ့သည်။
သူတို့ကအရေးပေါ်ဌာနသို့သှားကွ၏ရှေ့တော်၌လူနာများသို့သော်မိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသိရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခဲ့သည်။ သူတို့ကယ့်ကိုအရေးပေါ်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါလျှင်, သူတို့သည်အိတ်ကပ်ထဲကပိုပြီးပေးဆောင်သွားခဲ့ကြသည်။ ယင်းကိုသွားမယ့်အကြောင်းပြချက်ရှိခဲ့သည် ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း လူနာသူသို့မဟုတ်သူမသေဆုံးသွားခဲ့သည်ကိုတကယ်သေချာခဲ့မဟုတ်လျှင်အစားဆေးရုံ၏။
သို့သော်လူနာနေဆဲအလွန်ကောင်းစွာစီစဉ်မပေးခဲ့ပါဘူး။ သူတို့ကလမ်းလျှောက်-in ကိုဝန်ဆောင်မှုအဆင်ပြေစေချင်တယ်။ ပုဂ္ဂလိကဆေးသမားညနေပိုင်းနှင့်စနေနေ့အပေါ်ရုံးနာရီနှင့်အတူတုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ သူတို့ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးပန်းခြံထဲကနှင့်မောလ်များသို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ မကြာခင်မှာပဲမိဘများစန်တာမြင်တူညီခရီးစဉ်အတွက် check လုပ်ထားသည်သူ၏လည်ချောင်းနာရဖို့အငယ်တန်းယူနိုင်ဘူး။ ဤရွေ့ကားသစ်ကိုချက်ချင်းဝန်ဆောင်မှုဆေးခန်းအမည်များအားလုံးအမြိုးမြိုးရှိခဲ့ပေမယ့် "အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု" မှီဝဲ။ ဒါဟာလူနာကြိုက်တယ်ကြောင့်တစ်ဦးလက်စွပ်ရှိခဲ့ပါတယ်။
အားလုံးစောင့်ရှောက်တူညီသောအခွင့်အရေး Equal Created မဟုတ်ပါဘူး
အရေးပေါ်ဌာနနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာအကြားခြားနားချက်များဘဏ္ဍာရေးနှင့်ပေးန်ဆောင်မှုအတွက်နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ကြသည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများမကြာခဏဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ရုံးကိုပြု၏ထက်ပူဇော်ဖို့ပိုပြီးဘာမှရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အရေးပေါ်ဌာနများ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်အသက်ကယ်ဖို့တံခါးပေါက်ရှိကြ၏။ အဆိုပါ ER ဘာမှကိုင်တွယ်နိုင်ဘူး။
အဆိုပါအာမခံလူနာပိုကြီးနံပါတ်များအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများသွားခဲ့အခုတော့မရှိသဖြင့်လူနာတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောရာခိုင်နှုန်းအရေးပေါ်ဌာနသို့မှာကုသခံရဖို့ထွက်ခွာခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါဆေးရုံများတစ်ခုတိုးမရှိသဖြင့်လူနာအခြေစိုက်စခန်းအတူတက်ထားရန်ကြိုးစားခဲ့အဖြစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များမြင့်တက်ဆက်ပြောသည်။ အာမခံ balked နှင့်လူတိုင်းမရှိသဖြင့်လူနာအပြစ်တင်ပါတယ်။ သူတို့ဟာမကြာခဏအတူတူစောင့်ရှောက်မှုအဘို့အပြန် ER မှအကြိမ်ပေါင်းများစွာကြွလာလွယ်ကူသောပစ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။ ပိုဆိုးတာကမှမရှိသဖြင့်လူနာမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုသို့မဟုတ်စွဲလမ်းအဖြစ်လူမှုရေးအရလက်ခံနိုင်ဖွယ်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ, ရှိသည်။
ပိုများသောဒါကလုပ်ငန်းခွင်အာမခံ-လိမ့်မည်လော
ပိုပြီးရှေးရှေးအာမခံထားရရန်တွန်းအားပေးတဲ့ panacea အဖြစ်ရှုမြင်ခဲ့သည်။ ဤအမရှိသဖြင့်လူနာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု-သို့မဟုတ်ပိုကောင်းအသုံးပြုခွင့်ရှိသည်နိုင်လျှင်အတွေးသွားလေ၏-သူတို့ဒါကြောင့်အစား ER သွားရောက်လည်ပတ်၏ပုဂ္ဂလိကဆရာဝန်နှင့်အတူစောင့်ရှောက်မှုရှာအံ့သောငှါလိမ့်မယ်။
အိုကဖြစ်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အစောပိုင်းညွှန်ပြချက်အော်ရီဂွန်ပြည်နယ်ရောက်လေ၏။ 2008 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးက Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပိုပြီးအာမခံဆရာဝန်ထက် ER သွားလူနာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမယ်ဆိုရင်ကြည့်ရှုရန်ပြီးပြည့်စုံသောအခွင့်အလမ်းဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အဲဒီအစားလူနာ ပို. ပင်အရေးပေါ်ဌာနထံသို့သွားလေ၏။ အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအပြည့်အဝလွှဲသို့သွားလေ၏ပြီးတာနဲ့အလားတူလမ်းကြောင်းသစ်အခြားပြည်နယ်များအတွင်းရှိဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။
တောင်မှပို Options ကို
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံလွှမ်းခြုံနှင့်အတူတိုးချဲ့, ဒါပေမယ့်ဒါအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများကိုပြု၏။ အရေးပေါ်ခန်း Freestanding အဖြစ်အများအပြား 35 အဖြစ်ပြည်နယ်များအတွက်ယခုရရှိနိုင်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာနှင့်တစ်ဦး ER အကြားတစ်ဦးလက်ဝါးကပ်တိုင်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကဲ့သို့အစဉ်အမြဲတွဲကြသည်မဟုတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးရုံနှင့်အတူဆက်နွယ်ကာသုံးစွဲဖို့လိုအပ်တယ်, အရေးပေါ်ဌာန၏ဝန်ဆောင်မှုများကိုကြပါပြီ, ဒါပေမယ့် လူနာတင်ကား ပြတ်သားစောင့်ရှောက်မှုလူနာရဖို့။
(ကျနော့်အမြင်၌) အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာရဲ့အကောင်းဆုံးဗားရှင်းအရေးပေါ်ဌာနအတွင်းကနေရောက်လာတယ်။ အဆိုပါလူနာတံခါးကို၌သွားလာနှင့်တိုင်ကြားစာတန်ဖိုးနှစ်ခုလမ်းကြောင်းတလူနာ ushers သူတစ်ဦးသူနာပြု, ရှုမြင်: အ ER ဒါမှမဟုတ်ဆေးခန်း။
Freestanding အရေးပေါ်စင်တာများနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများနေဖို့ကဒီမှာများပါတယ်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဦးတည်ချက်အတွက်ကျွန်တော်တို့ကိုတွန်းအားပေးမဟုတ်လျှင်, ယေဘုယျအလေ့အကျင့်သမားများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ဘဏ္ဍာရေးဖြစ်ရပ်မှန်များတစ်ပြတ်လပ်မှုကိုအရေးပေါ်ဌာနသို့မဟုတ်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းထက်အခြားတစ်မော်ဒယ် dictate ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေပါတယ်။ ဒါဟာငါတို့သည် ပို. ပို. ထက်မ ER အခြားတာပေါ့ဘယ်မှာမှန်းဆရန်ခဲယဉ်းပါတယ်။
> Sources:
> (2017) ။ Cdc.gov ။ https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/NHAMCS_2011_ed_factsheet.pdf
> O'Malley JP, O'Keeffe-Rosetti M က, Lowe RA, Angier H ကို, ရွှေ R ကို, မာရီနိုက M, Hatch B, hoops M က, Bailey SR, Heintzman J ကို, Gallia ကို C, DeVoe je ။ ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးချမှုနှုန်းအော်ရီဂွန်ရဲ့ 2008 Medicaid ကိုချဲ့ပြီးနောက်: နယူးများထဲတွင်အချိန်ကျော် Group မှ-အတွင်းမှာပဲနှင့်အကြား-Group မှကွာခြားချက်များ, ပြန်ရောက်, အစဉ်မပြတ်အာမခံလုပ်ငန်းများ၏ Enrollees ။ Med စောင့်ရှောက်မှု။ 2016 နိုဝင်ဘာ; 54 (11): 984-991 ။
သငျသညျဥပဒေကြမ်းတယ်သည်အထိ> သင်, ဒါကြောင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာခဲ့သည်ထင်။ (2017) ။ NBC သတင်း။ https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906